综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预。3周后采用医学应对问卷（MCMQ）和一般自我效能感量表（GSES）比较两组患者应对方式和自我效能感。结果护理干预后,观察组MCMQ得分中面对分量表得分为（27．93±5．84）分,高于对照组,回避、放弃分量表得分为（10．91±5．90）,（4．94±1．09）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．65,2．24,9．73;P＜0．05）;观察组患者干预前后面对、回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;对照组干预前后回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预后对照组GSES总分为（20．50±5．50）分,低于观察组（30．35±5．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝8．38, P＜0．05）;两组患者干预前后GSES 总分及各条目均分组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预能改变慢性乙肝患者的医学应对方式,提高其自我效能感。     

授权赋能式健康教育对前列腺癌骨转移患者生活质量的影响

目的：探讨授权赋能式健康教育对前列腺癌骨转移患者的临床应用效果及其对生活质量的影响。方法将2012年6月—2013年6月收治的80例前列腺癌骨转移的患者,按随机数字表法随机分为对照组和干预组各40例,对照组进行传统健康教育,干预组在常规健康教育的基础上进行授权赋能式健康教育。于教育前、教育后6个月后采用一般自我效能感量表（ GSES）、简明生活质量量表（ SF-36）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行评价。结果教育前干预组、对照组患者GSES评分分别为（19．90±2.17）,（20．40±2．28）分,实施健康教育6个月后,两组评分分别为（32．90±1．41）,（24．28±1．52）分,均高于教育前,差异具有统计学意义（t值分别为31．84,8．77;P＜0．05）;干预组评分高于对照组,差异有统计学意义（t＝26．32,P＜0．05）;实施健康教育6个月后SF-36评分中生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、情感职能和精神健康维度上得分,干预组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;抑郁状态方面,干预组、对照组SDS评分分别为（50．15±2．11）,（61．68±1．70）分,干预组评分低于对照组,差异有统计学意义（ t＝26．92,P＜0．05）。结论授权赋能式健康教育能有效提高患者的自我效能,缓解抑郁状态,明显提高患者生活质量。     

健康教育路径对喉癌患者术后自我护理能力与生活质量的影响

目的探讨健康教育路径对喉癌患者术后自我护理能力和生活质量的影响。方法将86例喉癌切除术患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规的术后康复护理教育,观察组在常规术后康复护理教育的基础上实施路径式健康教育。根据自我护理能力测定表（ESCA）以及生活质量量表（QOL）对两组喉癌患者的自我护理能力和生活质量进行比较。结果在实施健康教育前,两组患者的ESCA总分的差异无统计学意义（t=0．037,P=0．920）,QOL总分差异无统计学意义（t=0．291,P=0．604）,在实施健康教育后观察组患者自我护理能力总分为（120．7±11．5）分,对照组为（106．0±10．6）分,差异有统计学意义（t=5．059,P=0．028）;实施健康教育后观察组患者QOL总分为（40．0±5．5）分,对照组为（33．7±5．3）分,差异有统计学意义（t=4．092,P=0．029）。结论加强健康教育能够提升喉癌患者术后自我护理能力,改善喉癌患者术后生活质量。     

自我效能对宫颈癌患者遵医行为的影响

目的：探讨自我效能对宫颈癌患者遵医行为的影响。方法选择2012年11月—2013年11月确诊为宫颈癌并行手术治疗的患者153例,从中选取符合条件的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行自我效能护理干预。干预前及干预结束后分别采用一般自我效能表进行问卷调查对自我效能感进行评价,采用遵医行为评价表进行遵医行为评价。结果干预前两组患者的我效能感评分差异无统计学意义（t＝0．158,P＞0．05）;干预后观察组患者为（35．15±5．21）分,高于对照组的（21．26±8．26）分,差异有统计学意义（ t＝15．684,P＜0．01）。干预前后观察组患者的自我效能感评分差异有统计学意义（t＝15．124,P＜0．01）,对照组差异无统计学意义（ t＝1．245,P＞0．05）。干预后观察组遵医用药、合理休息、按时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理锻炼、预防感染及总评分分别为（2．85±0．41）,（2．92±0．56）,（2．81±0．44）,（2．75±0．46）,（1．87±0．41）,（2．79±0．54）,（2．88±0．39）,（18．75±1．65）分,均明显高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5．124,6．235,5．842,4．963,4．698,5．148,6．398,5．458;P＜0．01）。结论自我效能护理干预能提高宫颈癌患者的自我效能感,增强患者自我管理的水平,增强坚持健康行为和应对疾病的信心,提高患者的遵医行为。     

护理干预对喉癌患者术后自我效能的影响

目的探讨护理干预对喉癌患者术后自我效能的影响。方法将100例喉癌患者按时间分为对照组和实验组各50例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施护理干预。在患者出院前进行自我效能的问卷调查。结果实验组在实施护理干预的情况下,自我效能得分为（34．58±1．26）分,对照组自我效能得分为（15．44±1．76）分,两组比较差异有统计学意义（t=5．72,P〈0．05）。结论护理干预可以提高喉癌患者术后的自我效能。     

结构式心理干预对肺癌患者术前自我效能感的影响

目的：探讨结构式心理干预对肺癌患者术前自我效能的影响。方法将60例肺癌患者随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上增加结构式心理干预措施,加强应激处理和应对技巧针对性护理研究。在干预前和干预后5d评价两组患者的自我效能,并进行统计学比较。结果研究组患者干预前、干预后5 d GSES评分为（26．25±4．05）,（36．23±4．54）分,对照组患者分别为（26．18±6．21）,（30．05±5．05）分。结构式心理干预可明显提高肺癌患者术前自我效能水平,与对照组比较差异有统计学意义（t＝4．98,P＜0．05）。结论结构式心理干预能增强肺癌患者术前的自我效能,有效帮助患者积极应对疾病和手术。     

分娩预演对初产妇自我效能和产后抑郁情绪的影响

目的：研究分娩预演健康教育对初产妇自我效能和产后抑郁情绪的影响,以期降低临床剖宫产率,提高初产妇的生活质量。方法选取2013年1—12月入院定期产检,且无剖宫产指征的初产妇120名。根据随机数字表法随机分为观察组60名和对照组60名。对照组初产妇接受常规产前健康教育培训,观察组在其基础上应用分娩预演健康教育培训。比较两组初产妇培训前后的自我效能感（GSES）评分、分娩方式及产后抑郁情况。结果两组初产妇培训前GSES评分差异无统计学意义（P＞0．05）,培训后观察组为（30．13±4．10）分,高于对照组的（26．18±5．69）分,差异有统计学意义（ t＝2．978,P＜0．05）。观察组自然分娩50名占83．33％,剖宫产10名占16．67％;与对照组比较差异有统计学意义（χ2值分别为2．316,2．334;P＜0．05）。产前1个月两组产后抑郁评分差异无统计学意义（ P＞0．05）,观察组产后1个月为（12．1±2．4）分,产后6个月为（9．7±1．6）分,分别低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为2．297,5．497;P＜0．05）。结论分娩预演健康教育可提高初产妇的自我效能感,提高自然分娩率、降低社会因素剖宫产率,并可有效改善产后抑郁,可为临床指导初产妇生产提供一定参考。     

循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果

目的：探讨循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果。方法选择糖尿病周围神经炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理并有效结合自我效能评价。采用糖尿病自我效能量表（ DSES ）评价两组自我效能情况,并比较两组血糖水平、住院时间及对健康教育的满意度。结果观察组患者空腹血糖及住院时间分别为（5．92±0．79） mmol/L,（17．80±1．02） d,均少于对照组的（9．24±1．07） mmol/L,（26．33±1．95）d,差异均有统计学意义（t分别为3．052,3．309;P＜0．05）。干预后观察组患者DSES总分为（99．37±2．29）分,高于对照组的（77．70±5．29）分,差异有统计学意义（t＝4．641,P＜0．01）。观察组患者对基本知识、饮食指导、运动指导、心理指导、用药指导的健康教育满意度评分分别为（3．52±0．63）,（3．39±0．75）,（3．69±0．47）,（3．38±0．77）,（3．42±0．58）分,均高于对照组的（2．88±0．79）,（2．95±0．79）,（2．37±0．89）,（2．07±0．71）,（3．01±0．78）分,差异均有统计学意义（t分别为3．591,3．364,5．931,3．837,3．157;P＜0．05）。结论循证护理和自我效能评价可以有效提高糖尿病周围神经炎患者的临床治疗效果,减轻患者对糖尿病的恐惧情绪,提高治疗依从性,改善患者的生活质量。     

自我效能健康教育对妇科肿瘤手术患者婚姻质量与心理状态的影响

目的：探讨自我效能健康教育方案对妇科肿瘤手术患者婚姻质量和心理状态的影响。方法选取2010年5月—2013年5月86例妇科肿瘤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在此基础上加强自我效能的健康教育,所有患者教育6个月后进行自我效能感量表、婚姻质量量表和抑郁自评量表的评价比较。结果健康教育6个月后,观察组自我效能感量表评分为（29．14＆#177;6．12）分,对照组为（22．76＆#177;6．27）分,差异有统计学意义（ t＝4．716,P＜0．05）。观察组婚姻状况评分中角色平等（37．39＆#177;5．67）、夫妻交流（35．41＆#177;6．06）、性生活（38．19＆#177;5．73）和婚姻美满度（37．52＆#177;5．49）分与对照组相应分值[（30．15＆#177;5．22）,（28．47＆#177;5．87）,（32．63＆#177;5．91）,（30．16＆#177;4．96）分]比较差异有统计学意义（t值分别为3．519,4．117,2．399,4．826;P＜0．05）。健康教育6个月后,观察组抑郁自评量表评分为（47．87＆#177;5．02）分,与对照组（55．54＆#177;4．95）分比较,差异有统计学意义（ t＝6．384,P＜0．05）。结论自我效能健康教育方案不仅可以提高患者的婚姻质量,还可以有效改善患者的心理状态,值得临床推广。     

寓教于乐健康教育对首次住院脑卒中患者康复的作用

目的：探讨寓教于乐健康教育对首次住院脑卒中患者的康复效果。方法选取我院收治的首次住院的脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。观察组患者在常规健康教育的基础上,给予寓教于乐集体健康教育。实施健康教育前、实施后1个月、实施后3个月评价两组患者的自我效能感、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果观察组患者实施教育后1、3个月自我效能感得分均高于对照组（均P＜0．01）,神经功能缺损程度得分高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）,日常生活能力巴氏指数得分高于对照组（ P＜0．05）。结论寓教于乐健康教育能引导首次住院脑卒中患者主动参与健康教育,提高患者自我效能感,促进患者神经功能及日常生活能力的恢复。     

中医体质辨识理论对老年胸腰椎压缩性骨折患者健康教育效果的影响

目的探讨中医体质辨识理论对老年胸腰椎压缩性骨折患者健康教育效果的影响。方法将120例老年胸腰椎压缩性骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采取常规健康教育,观察组采用中医体质辨识方法,对患者先进行中医体质类型评估,再根据痰湿质、阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质施予个体化健康教育,并与常规健康教育结合。结果干预后观察组患者疾病知识得分（86．6±1．6）分,养生及保健知识得分（83．2±1．9）分,健康教育评分为（95．2±2．0）分,分别优于对照组的（71．9±1．7）,（76．1±2．1）,（81．3±1．7）分,差异有统计学意义（t值分别为48．774,19．419,41．018;P〈0．05）。干预后观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后观察组患者总体健康评价评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t=4．600,P〈0．05）。结论针对不同患者的中医体质进行健康教育,是老年胸腰椎压缩性骨折患者的有效健康教育方法。     

护理延伸服务模式对抑郁症患者应对方式及生存质量的影响

目的：评价应用护理延伸服务模式对抑郁症患者生存质量及应对方式的影响。方法将60例患者入院时按所居住的社区街道入组,北塘区为观察组,南长区为对照组,每组各30例,两组患者住院期间均给予健康教育、康复训练,出院时予以出院健康指导。观察组患者出院后转入社区康复一体化研究体系持续进行护理延伸服务,并建立服务延伸档案,两组患者均随访12个月,采用简易应对方式评定量表（SCSQ）及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对患者的应对方式及生存质量进行评定,并统计两组患者复发率。结果两组患者入组时SCSQ评分及生存质量得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。随访12个月后,观察组患者SCSQ评分中积极应对因子得分（1．79±0．37）高于对照组（1．25±0．42）分,消极应对因子得分（1．38±0．35）低于对照组（1．69±0．38）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．53,3．16;P＜0．01）。观察组患者WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域、社会关系及环境领域维度得分分别为（67．58±5．76）,（75．57±5．32）,（57．48±6．06）,（62．26±6．23）分,明显高于对照组（64．52±7．51）,（68．61±6．43）,（53．59±6．12）,（59．35±7．27）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．88,3．67,2．78,2．36;P＜0．01）。出院12个月末观察组复发3例,复发率为10．7％;对照组复发13例,复发率为43．3％,观察组复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．714,P＜0．01）。结论护理延伸服务模式有利于改善患者应对方式,降低复发率,提高生存质量。     

强化术前访视在脑外科手术患者中的应用效果研究

目的：探讨加强术前访视对脑外科手术患者抑郁情绪及术后生活功能的影响。方法选取本院收治的脑外科择期手术患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规术前访视,观察组对常规术前访视方案进行优化。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、Barthel指数（BI）、功能独立性评定量表（FIM）评价两组患者术前抑郁情绪及术后生活功能变化情况。结果访视前两组患者HAMD得分差异无统计学意义（P＞0．05）,访视后观察组患者HAMD得分为（14．53±6．75）分,低于对照组的（20．34±8．66）分,差异有统计学意义（t＝-4．119,P＜0．01）;术后观察组患者BI指数、FIM指数评分分别为（75．48±11．47）,（94．68±12．32）分,均高于对照组的（67．73±12．35）,（89．57±12．81）分,差异均有统计学意义（t分别为3．085,1．929;P＜0．05）。结论通过多媒体放映以及结合日常生活活动能力量表（ ADL）内容进行术前访视,可以减轻患者的抑郁情绪,提高患者的术后生活功能。     

图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值

目的：探讨图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月120例围绝经期骨质疏松症患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各60例。对照组患者进行常规健康教育,观察组患者进行图文式健康教育,干预时间为3个月。干预前后采用骨质疏松症健康信念量表（ OHBS）对两组患者进行调查,观察两组患者干预前后视觉模拟疼痛（ VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ ODI指数）及骨密度改善情况。结果观察组患者干预后知信行总分为（139．62±32．12）分,健康信念得分（65．32±12．48）分,骨质疏松知识得分（43．69±5．78）分,预防保健得分（32．12±4．56）分,分别优于对照组的（105．63±28．69）,（51．21±11．45）,（31．25±4．96）与（22．62±5．12）分,差异有统计学意义（t值分别为3．456,4．362,5．126,5．623;P＜0．05）。观察组干预后ODI指数、VAS评分分别为（23．25±5．12）,（3．86±0．75）分,分别低于对照组的（36．12±6．78）,（5．29±0．92）分,差异有统计学意义（t值分别为4．985,5．122;P＜0．05）。观察组干预后腰椎L1～4、股骨颈、髋部Wards区及粗隆区骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为4．252,4．825,4．312,4．985;P＜0．05）。结论图文式健康教育路径能有效提高围绝经期骨质疏松症患者知信行评分,提高患者骨密度,改善患者疼痛及功能障碍,促进患者康复。     

网络互动式健康教育对糖尿病患者自我管理的影响

目的：评价网络互动式健康教育对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法选择2010年9月-2012年3月在某院内分泌科住院的糖尿病（ DM）患者140例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各70例。对照组通过健康教育讲座进行患者教育;观察组除参加健康教育讲座外,每周采取网上互动方式,讲解和答疑患者遇到的问题。比较两组患者的自我管理水平、血糖控制情况及生活质量。结果出院6个月,观察组患者自我管理总分（89．35±15．21）分、运动依从性（77．42±17．15）分、药物依从性（98．73±15．81）分、足部护理（81．24±21．94）分,均高于对照组（80．23±12．37）,（69．32±17.35）,（92．31±16．78）,（72．59±22．73）分,差异有统计学意义（t 值分别为3．892,2．778,2．014,13.301;P＜0．05）;观察组患者餐后2 h血糖2 h PPG（6．43±1．40）mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c（7．02±1．10）％,均低于对照组（8．06±0．91）mmol/L,（8．29±1．04）％,差异有统计学意义（t值分别为8．167,7.019;P＜0．01）;观察组SF-36问卷中体能影响维度（57．2±21．7）分,一般健康（63．1±16．4）分,精神影响（67．1±23．5）分,心理健康（83．3±9．1）分,均高于对照组（49．7±23．2）,（52．4±17．8）,（59．9±26.4）,（69．2±13．7）分,差异有统计学意义（t值分别为2．417,3．147,2．559,3．527;P＜0．05）。结论网络互动式健康教育在患者出院后,效果优于健康教育讲座,有利于巩固住院的健康教育效果。     

“一对一”健康教育模式在急诊科的应用

目的探讨采用不同健康教育方法对急诊科患者进行健康教育的效果。方法将2009年9月至2010年9月急诊科住院168例患者按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各84例。对照组采用常规健康教育模式进行健康教育。观察组采用“一对一”健康教育模式对患者进行健康教育,患者出院后随访1年时间。比较两组患者健康教育效果。结果观察组患者住院期间及出院后治疗依从性均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x2值分别为4．960,8．542;P〈0．05）。观察组患者知晓率评分为（90．50±7．68）分,生活质量评分（82．54±7．20）分,患者满意度评分为（97．69±4．85）分,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（t值分别为16．674,7．207,8．291;P〈0．01）。结论采用“一对一”健康教育模式对急诊科患者进行有效健康教育,可有效提高患者疾病知识知晓率、改善患者预后,值得临床借鉴。