老年病人重症监护室综合征的相关因素及心理护理

[目的]探讨老年病人入住重症监护室（ICU）期间的情绪变化及心理护理对策,预防和减少ICU综合征的发生.[方法]对33例入住ICU后引发ICU综合征的70岁以上老年病人进行回顾性分析.[结果]老年病人ICU综合征的相关因素包括疾病、家庭、环境因素等.[结论]通过加强宣教,密切观察病人情绪变化,给予一系列心理护理后,发生ICU综合征的情况明显减少.     

ICU综合征的相关因素及护理研究进展

ICU综合征是患者在ICU监护期问出现的以精神障碍为主的一组临床综合征,文献报道其发生率较高。ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和病死率,并可导致患者延迟康复。为防止该综合征的发生,国内外学者近年来对其进行了诸多研究。本文就ICU综合征的基本概念、临床表现、发生的相关因素及护理进展作一综述。     

ICU综合征的相关因素及护理进展

ICU综合征是患者在ICU监护期间出现的以精神障碍为主的一组临床综合征,文献报道其发生率较高。ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和病死率,并可导致患者延迟康复。为防止该综合征的发生,国内外学者近年来对其进行了诸多研究。本文就ICU综合征的基本概念、临床表现、发生的相关因素及护理进展作一综述。 SSS     

优质护理服务在老年ICU综合征病人护理中的应用

[目的]探讨优质护理服务在老年重症监护病房(ICU)综合征病人护理中的应用。[方法]在22例老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,强调建立ICU特色评估体系,密切观察病情变化;完善术前、术后关爱访视制度,加强护患沟通;创建温馨的监护环境,提供舒适护理;制订个性化运动处方;加强人文关怀;树立优质护理服务理念,塑造护士优良形象。[结果]19例病人精神状态恢复正常,1例因经济问题强烈要求出院,2例死亡,其ICU综合征病人易感因素评分均>18分。[结论]在老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,可促进病人健康、提高病人及家属的满意度、更好地夯实优质护理服务。     

ICU综合征影响因素和护理干预研究进展

正ICU综合征是20世纪60年代由McK egney首次提出,是指患者在ICU监护治疗中发生的,以精神障碍为主,并伴有其他表现的临床综合征,主要表现为谵妄、行为异常及情感障碍等[1]。与其他疾病患者相比,ICU综合征患者护理难度大,对护理要求高。早期识别,并加强对患者的护理干预,可有效降低该并发症的发生率,同时也是提高患者护理满意度的关键。     

ICU综合征的病例分析及护理

目的探讨影响ICU综合征发生的因素,制定并实施相应有效的护理计划和措施,预防和减少ICU综合征的发生。方法观察患者在ICU住院期间出现与原发疾病无关临床症状,利用护理程序缓解ICU综合征对患者影响。结果通过对患者施以全程、全方位的临床护理,患者出现ICU综合征减少,缩短在ICU住院时间。结论病因分析、合理用药及切实有效的护理措施是预防和减少ICU综合征发生的重要手段。     

45例患者ICU综合征发生的相关因素及护理

目的：探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施。方法：对2008年1月-2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析。结果：研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果。结论：切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生。     

影响重症监护病房老年患者发生重症肺炎感染的风险模型构建及护理对策

摘要 目的 分析影响重症监护病房(ICU)老年患者发生重症肺炎感染的危险因素并建立风险预测模型。方法 采用回顾性分析方法，对某院ICU接受治疗的190例老年患者的临床资料进行调查，分析影响ICU老年患者发生重症肺炎感染的危险因素，建立风险预测模型，并采取针对性护理措施。结果 190例ICU老年患者中发生重症肺炎感染37例，发生率为19.47%。Logistic多因素回归分析显示，机械通气时间＞7 d、ICU 停留时间＞15 d、合并基础疾病、口腔卫生差、应用抗菌药物种类≥2种和APACHE Ⅱ评分＞15是ICU老年患者发生重症肺炎感染的独立危险因素，风险列线图模型的一致性指数C-index为0.872，表明该模型风险预测精准度较高。结论 应用抗菌药物种类≥2种和APACHE Ⅱ评分＞15是ICU老年患者发生重症肺炎感染的独立危险因素；基于有机械通气时间、ICU 停留时间、合并基础疾病、口腔卫生差等建立的风险预测模型精准度较高，有助于医务人员制订个性化护理措施。     

老年患者ICU综合征原因分析与预防护理

ICU综合征是ICU监护过程中出现的临床综合征,是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发,重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患[1].日本学者强调预防本症的发生比治疗更为重要[2].我院老年重症监护病房(MICU)成立于2007年,专门收治内科急、危、重老年患者及手术后需要严密监护的老年患者.ICU综合征的发生率极高,从而不配合医生治疗及各项护理工作而影响患者的治愈率,延长不必要的住院时间,增加医疗费用,浪费医用耗材,有的甚至出现严重的并发症而危及生命.2007年6月～2010年12月,我们对入住MICU患者发生ICU综合征的临床资料进行分析,以探讨原因并提出针对性的预防护理措施.现报告如下.     

ICU综合征影响因素探讨

目的分析ICU综合征发生的主要影响因素,探讨预防ICU综合征的护理措施。方法收集2008年3月~9月入住我科ICU的重症患者相关资料,包括年龄、性别、文化程度、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡、呼吸机治疗等,分析各因素对发生ICU综合征的影响。结果年龄、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡及呼吸机治疗为影响ICU综合征发生的主要因素。结论针对影响ICU综合征发生的主要因素制定相应护理措施,可有效降低ICU综合征的发生率。     

超前护理模式在ICU老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用

目的 观察超前护理模式在 ICU 老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用效果.方法 该院自2016年1月起开始在ICU老年住院患者特殊压疮预防性护理中引入超前护理模式,选取引入前(2015年7~12月)和引入后(2016年1~6月)收治于该院ICU的老年住院患者各110例为研究对象,引入前后患者分别设为对照组与实验组,观察两组患者各相关观察指标的差异性.结果 实验组ICU老年住院患者干预后的舒适度评分显著高于对照组,特殊位置压疮发生率和严重压疮发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 采用超前护理对ICU老年住院患者实施身体特殊位置的压疮预防,能够显著提高该类老年患者特殊身体位置的舒适度,降低特殊位置压疮发生率和压疮严重程度.     

早期护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果。方法:将2006年1月～2007年12月收治的342例机械通气患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2009年12月收治的342例机械通气患者作为护理组,在常规护理基础上给予护理干预。比较两组送检标本细菌检出阳性率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果:护理组送检标本细菌培养阳性率为37%,对照组阳性率为45%;护理组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可以降低机械通气患者VAP发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。     

集束化护理在降低ICU昏迷患者并发症中的应用

目的 探讨集束化护理在ICU昏迷患者并发症护理管理中的应用效果.方法 选取入住某三甲医院ICU的昏迷患者为研究对象,将2012年1～12月采用传统护理方法的患者80例作为对照组,2013年7月至2014年6月采用集束化护理方法护理的患者72例作为实验组,比较两组患者的压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、废用综合征、便秘等并发症的发生率.结果 实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用集束化护理能有效预防并降低ICU昏迷患者并发症的发生.     

老年病人肠内营养的护理

[目的]探讨老年病人肠内营养的护理,降低肠内营养并发症的发生率。[方法]对82例老年病人进行肠内营养的旱期护理干预,包括建立科学的肠内营养护理观念、肠内营养治疗的管理、并发症的观察与预防。[结果]通过对老年病人肠内营养的护理干预,82例老年病人肠内营养的并发症发生率降低。[结论]早期护理干预可以有效降低老年病人肠内营养发生胃潴留、腹胀、腹泻、反流误吸所致的相关性肺炎、营养素电解质代谢紊乱、鼻饲管道堵塞及计划外拔管等并发症的发生率。     

集束化护理措施防范成人经口气管插管患者非计划性拔管的应用效果分析

目的：本研究对防范成人经口气管插管非计划性拔管的集束化护理措施应用效果进行研究。方法采用历史性对照的方法,把2014年1月至3月入住某重症监护病房的经口气管插管患者设为对照组,采用常规护理措施;把2015年1月至3月期间入住该重症监护病房的经口气管插管患者作为干预组,除常规护理措施外,给予集束化护理措施,比较两组经口气管插管患者非计划性拔管的发生率。结果干预组采用集束化护理策略,非计划性拔管的发生密度为0.5/100置管日;对照组采用常规措施,非计划性拔管的发生密度为2.1/100置管日,两组相比,差异有统计学意义。结论集束化护理策略,是理想的护理方法,正确的应用于临床实践中,并不断改进,可有效降低非计划性拔管的发生率。     

加强预见性护理对老龄重症患者压疮程度的改善效果

目的探讨加强预见性护理对老龄重症患者压疮程度的改善效果。方法将本院2020年1月至2020年5月收治250例老龄重症患者采用随机数字表法分为对照组(125例)和观察组(125例)。对照组给予常规压疮预防护理,观察组在对照组基础上加强预见性护理干预。比较两组护理干预效果。结果干预1周后,观察组Braden各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率低于对照组,首发时间晚于对照组,且Ⅰ期压疮率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤感染、疼痛发生率均低于对照组,ICU住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用在老龄重症患者压疮预防护理中,可有效降低患者压疮及其他并发症发生率,缩短ICU住院时间,提升患者护理满意度。     

早期心理辅导在ICU气管插管复苏患者中的应用及效果

目的:探讨早期心理辅导在ICU气管插管复苏患者中的应用方法及临床效果.方法:将40例气管插管/切开复苏患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组实施ICU常规护理,观察组在此基础上于患者复苏时实施心理辅导.观察比较两组患者ICU综合征发生率、各项指标变化情况、撤机及撤机后再次插管情况.结果:观察组ICU综合征发生率低于对照组(P<0.05),两组焦虑、郁闷、恐惧、心理否认及绝望等指标比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:对气管插管/切开患者进行早期心理辅导可减少ICU综合征发生率,促进患者康复.     

序贯性早期床上运动锻炼对ICU老年患者自身肌力和自理能力的干预效果分析

目的 探讨序贯性早期床上运动锻炼对ICU老年患者自身肌力和自理能力的干预效果.方法 选取2017年2月-2019年2月我院ICU收治的老年患者94例作为研究对象,将其以随机抽签法等分成观察组及对照组,各47例.对照组实施常规干预,观察组则在对照组的基础上增用序贯性早期床上运动锻炼.比较2组MRC肌力、Barthel指数...     

精细化护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响

目的 探讨精细化护理干预对重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响.方法 选取2018年2月至2020年8月我院接收的48例ICU患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例.对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 观察组的机械通气时...     

全程护理干预对高龄产妇产后抑郁的影响

目的探讨全程护理干预对高龄产妇产后抑郁的影响。方法选择2018年3月至2019年3月产前抑郁筛查阳性的120例高龄孕妇作为研究对象,按产检奇偶顺序等分为对照组和干预组,对照组实施常规的孕产期护理,干预组在常规护理的基础上实施互联网+微信心理疏导、认知干预,以及产前、产时、产后多样化干预方式。比较两组高龄产妇的产后抑郁、睡眠质量、特质应对水平以及对护理工作的满意度情况。结果干预组产后3,15,42 d产后抑郁得分低于对照组(P<0.05),干预后,干预组产妇的睡眠质量、消极应对得分低于对照组(P<0.05),积极应对得分、对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论全程护理干预可改善高龄产妇的睡眠质量,提高积极应对能力,有效降低产后抑郁的发生。