泌尿外科患者术后疼痛护理干预的效果

目的：探讨护理干预对泌尿外科患者术后疼痛的影响。方法选择泌尿外科手术患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后给予常规护理,观察组术后在常规护理的基础上进行护理干预,观察并比较两组干预前后疼痛程度的变化、止痛药物使用情况、患者心理状况和护理满意度。结果与对照组患者相比,观察组患者干预后疼痛程度减轻,差异有统计学意义（χ2＝12．29,P＜0．05）;观察组患者应用止痛药物31例（51．7％）,对照组43例（71．7％）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．46,P＜0．05）;观察组患者术后心理状态较对照组患者改善,差异有统计学意义（χ2＝15．15,P＜0．05）;观察组患者的护理满意度为93．3％,较对照组的73．3％提高,差异有统计学意义（χ2＝14．38,P＜0．05）。结论泌尿外科术后疼痛护理干预具有较好的效果,值得推广应用。     

医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用

目的：探讨医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用效果。方法在普外科实施医护一体化分层级责任制护理,选取实施前后各92例患者作为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生率、住院时间及满意度。结果实施医护一体化分层级责任制护理后基础护理质量从（90．82±2．61）分提高至（95．24±2．01）分,差异有统计学意义（ t＝5．532,P＜0．01）;观察组患者并发症发生率为3．26％,低于对照组的9．78％,差异有统计学意义（χ2＝4．738,P＜0．05）;观察组平均住院时间为（10．35±2．32）d,短于对照组的（12．82±2．14）d,差异有统计学意义（t＝-7．506,P＜0．01）;观察组患者满意度为97．83％,高于对照组的90．22％,差异有统计学意义（χ2＝4．738,P＜0．05）。结论普外科实施医护一体化分层级责任制护理模式,有利于促进患者康复,有效提高护理质量,具有很好的应用价值。     

微创颅内血肿清除术围术期护理干预的效果

目的：探讨护理干预应用于微创颅内血肿清除术的临床疗效。方法选择2012年10月—2013年10月诊治的高血压脑出血患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组均给予微创颅内血肿清除术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分和并发症情况。结果观察组的总有效率96．0％,对照组84．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．00,P＜0．05）;治疗后观察组神经功能缺损程度评分（12．0±5．0）分,对照组（18．5±5．2）分,差异有统计学意义（t＝2．44,P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为6．0％,明显低于对照组的26．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．44,P＜0．05）。结论微创颅内血肿清除术期间给予针对性的护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,降低并发症发生率,值得临床推广。     

综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者术后的应用效果,为患者的术后治疗和康复提供有效的护理措施。方法将109例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者随机分为观察组59例和对照组50例。对照组采用术后一般护理、膀胱冲洗护理、膀胱灌注化疗护理、术后并发症知识宣教等护理措施;观察组在此基础上给予综合护理干预措施。观察两组的治疗效果和术后不良反应的发生情况。采用SF-36健康调查得表（ SF-36）评估患者术后生活质量,采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）评价患者心理状态,采用自制调查表调查护理满意度。结果两组患者手术均成功,术后随访时间（26．1±7．8）个月。观察组术后复发率20．3％（12/59）;对照组术后复发率18．0％（9/50）,两组患者术后复发率差异无统计学意义（χ2＝1．237,P＞0．05）。观察组术后不良反应发生率为25．4％（15/59）,对照组为30．0％（15/50）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝2．301,P＞0．05）。护理干预后观察组的SF-36量表生活质量总分为（596．1＋113．4）分,高于对照组（512．4＋109．9）分,差异有统计学意义（t＝7．926,P＜0．05）;SF-36量表中TH、RP、MH、VT、RE、SF6项的评分结果均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．596,5．028,5．137,5．918,7．009,6．402;P＜0．05）;护理干预后两组的SDS、SAS量表评分结果均低于本组护理前,差异有统计学意义（t＝5．891,4．013;P＜0．05）;护理后观察组的SDS、SAS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．815,4．202;P＜0．05）。观察组的护理满意度为93．2％（55/59）,高于对照组72．0％（36/50）,差异有统计学意义（U＝4．716,P＜0．05）。结论采用综合护理措施可有效提高非肌层浸润性膀胱移     

循证护理对经股动脉冠脉支架术后患者康复的影响

目的：探讨循证护理在经股动脉冠脉支架术后护理中的应用效果。方法将100例经股动脉冠脉支架植入术的心肌梗死患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后康复情况。结果观察组患者术后康复积极性评分为（74．62±11．39）分,高于对照组评分（67．36±12．15）分,差异有统计学意义（t＝5．26,P＜0．05）;术后并发症及不良反应观察组8例（16．0％）,对照组24例（48．0％）,差异有统计学意义（χ2＝6．29,P＜0．05）;观察组出院前左室射血分数（LVEF）（52．47±3．54）％,高于对照组（48．62±3．86）％,差异有统计学意义（t＝4．57,P＜0．05）;观察组运动耐力（398．86±70．27） m,优于对照组（350．21±78．69） m,差异有统计学意义（t＝21．76,P＜0．05）;观察组住院时间（12．34±2．51）d,对照组（14．64±3．18）d,差异有统计学意义（t＝2．12,P＜0．05）。两组术前生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,观察组出院前生活质量评分中,心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限、疾病认知程度、治疗满意度评分分别为（93．24± 12．58）,（89．14±10．38）,（78．24±11．67）,（72．16±14．57）,（78．84±8．36）分,均高于对照组的（85．13±11．57）,（78．25±9．42）,（62．17±10．35）,（58．52±12．36）,（67．16±7．57）分,差异均有统计学意义（ t值分别为6．35,7．06,7．72,8．17,7．27;P＜0．05）。结论循证护理能够增加经股动脉冠脉支架手术患者对疾病的认知程度,为患者提供标准化、经济的护理服务,提高生活质量,促进机体康复。     

认知行为干预对PCI术后患者生活质量的影响

目的：探讨认知行为干预对PCI术后患者生活质量的影响。方法按照随机数字表法将80例PCI术后患者随机分为干预组与对照组,每组40例。对照组实施PCI术后常规护理方法。干预组PCI术后患者在采取同样护理方法的前提下,结合认知行为干预进行护理。对两组患者护理干预前后的心理状况及生活质量进行观察,对比两组患者再次入院率及心血管恶性事件发生情况。结果干预前干预组和对照组生活质量评分分别为（118．2±18．5）,（111．4±17．1）分,差异无统计学意义（t＝1．71, P＞0．05）;干预后6个月,干预组生活质量评分为（131．2±18．3）分,优于对照组的（118．3±11．2）分,差异有统计学意义（t＝3．80,P＜0．05）;干预后1年,干预组生活质量评分为（158．2±14．5）分,优于对照组的（121．7±10．3）分,差异有统计学意义（t＝12．98,P＜0．05）。两组冠心病患者出院后回访1年心血管事件比较,干预组患者冠状动脉再狭窄2例（5．0％）、再次入院6例（15．0％）,对照组分别为8例（12．5％）,14例（35．0％）,干预组优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为4．10,4．27;P＜0．05）。结论在采用常规护理的同时给予PCI术后患者认知行为干预能有效地提高PCI术后患者的生活质量。     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

舒适护理对胸腰椎骨折手术患者自尊水平和应激反应的影响

目的探讨围术期舒适护理对胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术患者自尊水平和应激反应的影响。方法选择60例胸腰椎骨折患者,择期在全身麻醉下行经皮椎弓根螺钉内固定术,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理,观察两组护理前（术前1d）、后（术后第2d）Rosenberg自尊量表评分和血糖、皮质醇浓度变化。结果护理前,两组Rosenberg评分无统计学差异（P〉0．05）,护理后,两组Rosenberg评分均明显升高,但观察组上升较对照组显著（P〈0．05）。护理前,两组血糖、皮质醇浓度无显著差异（P〉0．05）,护理后,对照组较观察组明显上升（P〈0．05）,而观察组较护理前虽有升高,无统计学意义（P〉0．05）。结论舒适护理明显改善胸腰椎骨折手术患者围术期自尊水平,降低应激反应。     

利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞的预防效果

目的探讨利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后预防静脉血栓栓塞症（VTE）的临床疗效及安全性。方法以喀什地区第一人民医院收治的胸腰椎骨折100例患者为研究对象,随机分为两组：试验组50例（术后服用利伐沙班）;对照组50例（皮下注射低分子量肝素）。在术前和术后14 d 进行随访,根据彩超观察 VTE 的发生情况。结果试验组术后 VTE 的发生率为8％低于对照组（18％,P＜0．05）;试验组总的出血事件发生率为6％（大出血1例,非大出血2例）稍微高于对照组总的4％（非大出血2例,无大出血,P ＞0．05）;试验组平均引流量[（365．6±181．4）mL]高于对照组[（300．7±108．2）mL ,P＜0．05];术后10 d 比较两组患者凝血系统变化差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用利伐沙班预防胸腰椎骨折患者术后 VTE 安全、有效。     

临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响

目的：探讨临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响。方法选取2012年4月至2014年5月我院收治的青光眼患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用临床护理路径行健康教育。结果在健康知晓率方面,观察组患者为100％,对照组为68．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在健康知识掌握方面,观察组平均分为（89．25±5．33）分,对照组平均分为（73．55±15．61）,差异有统计学意义（P＜0．05）;在治疗依从性方面,观察组41例依从性较好,对照组10例依从性较好,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在术后不良反应方面,观察组与对照组在眼痛、眼红方面差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者平均住院时间为（5．23±0．99）d,对照组平均住院时间为（6．64±1．55）d,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;在护理满意度方面,观察组为100％,对照组为75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼患者经临床护理路径行健康评估,可提高患者健康知识掌握率与治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的疗效研究

目的观察椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床疗效。方法 90例经临床诊断证实为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为两组:A组(n=45)单纯经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml;B组(n=45)经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml+40μg/ml臭氧10 ml;每周一次,3~4次为一疗程。对病人治疗后1个月、6个月的疗效进行随访观察,项目包括:1临床疼痛评价:采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评估;2治疗有效率:采用改良的Mac Nab法评价疗效。结果 1 VAS疼痛评分:两组组内比较,A组治疗后6个月的疼痛评分高于1个月的评分数值,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,B组治疗后6个月临床疗效稳定性高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗总有效率:两组组内比较,A组治疗后6个月的治疗总有效率低于1个月的评分数值,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较显示,B组治疗后6个月治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床稳定性效果明显。     

旋转复位手法配合牵引与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症的观察

目的：对比旋转复位手法配合牵引与单纯牵引的疗效。方法：单纯牵引治疗组（２１例）使用ＡＴＡ－ⅡＤ型腰椎自动牵引床行间歇牵引,旋转复位手法配合牵引治疗组（２１例）针对棘突偏歪情况施行旋转复位手法后配合牵引,治疗６周及１２周后评定疗效。结果：在６周后单纯牵引组总有效率为５７．１４％,旋转复位手法配合牵引组总有效率为８５．７１％,两组有显著性差异,在１２周后单纯牵引组总显效率为５２．３８％,旋转复位手法配     

腰椎金属内固定术后骨去伪影技术的临床应用

目的 探讨骨去金属伪影技术的应用价值。方法 收集接受腰椎CT平扫且资料完整的腰椎金属内固定术后患者64例,随机分为常规组和高剂量组,每组32例。对腰椎金属内固定区进行扫描,常规组和高剂量组的管电压分别为120 kVp和140 kVp。记录每组患者的容积CT剂量指数。对2组图像均行迭代技术重建,常规组另行骨去金属伪影（O-MAR）技术重建。分别对常规组、常规组O-MAR重建及高剂量组图像质量进行评价,并进行统计学分析。结果 常规组O-MAR重建、高剂量组与常规组图像的骨结构清晰度、诊断信心评分差异均有统计学意义（P均<0.05）。与常规组、高剂量组椎弓根钉层面图像比较,常规组O-MAR重建的椎管和邻近肌肉的平均CT值标准差（MSD）较高（P均<0.05）,邻近肌肉的平均CT值（MCT）较低（P均<0.05）。与常规组无椎弓根钉层面图像比较,高剂量组椎管MSD较低（P<0.05）。与常规组和高剂量组比较,常规组O-MAR重建后低密度伪影容积较低（P均<0.05）,高密度伪影容积较高（P均<0.05）。结论 O-MAR可在不增加患者辐射剂量的条件下,提高骨结构清晰度,增加诊断信心,明显减少低密度伪影。     

腰椎管减压椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的 探讨腰椎管狭窄症的手术减压指征、减压方法及椎弓根螺钉内固定方法的治疗效果。方法 腰椎管狭窄症患者23例，采用广泛椎板切除减压、椎间关节融合、横突间融合及椎弓根螺钉内固定治疗。结果 随访6～36个月，术后优良率87．0％，发生内固定松动断裂1例。结论 腰椎管减压和脊柱固定可以改善腰椎管狭窄临床症状，术中减压彻底以及获得术后植骨部位的骨性融合是保证治疗效果的关健。     

间歇气压疗法联合低分子肝素钙预防腰椎间盘突出症患者下肢静脉血栓形成的研究

目的：对比研究间歇气压疗法联合低分子肝素钙与单纯低分子肝素钙预防腰椎间盘突出症患者下肢静脉血栓形成的情况。方法：选取我科2009年1月～2010年6月期间收住的腰椎间盘突出症患者177例,将其随机分为A组89例和B组88例。A组使用间歇气压疗法联合低分子肝素钙预防血栓;B组单纯低分子肝素钙预防血栓形成。术后观察两组患者双下肢静脉血栓形成的情况。结果：A组没有出现下肢静脉血栓的病例,B组有5例出现下肢静脉血栓。结论：间歇气压疗法联合低分子肝素钙能有效预防下肢静脉血栓的形成。     

定量CT测量女性颈椎与腰椎骨密度

目的 探讨女性颈椎骨密度与腰椎骨密度的差异及相关性。方法 对46名女性志愿者于同一天行颈椎及腰椎定量CT(QCT)扫描,记录各椎体骨密度数据。分别应用配对样本t检验及Pearson相关分析比较颈椎与腰椎平均骨密度的差异及相关性;采用方差分析比较各椎体骨密度均数,采用LSD法进行组间的两两比较。结果 颈椎平均骨密度为(281.81±76.13)mg/cm³,腰椎为(147.49±39.65)mg/cm³,二者差异有统计学意义(t=19.462,P<0.001)。颈椎与腰椎平均骨密度的相关性高(r=0.86,P<0.001)。结论 女性颈椎平均骨密度高于腰椎,并与腰椎平均骨密度相关性高。     

腰椎间盘突出症的分型与诊断

腰椎间盘突出症是一种常见病,一般诊断并不困难,但由于突出物解剖与病理变化不同,在临床上常出现不典型的征象。结合术中所见,我们在临床上见到五种类型:①侧弯型,②跛行型,③脚下垂型,④马尾综合征型,⑤腰椎管狭窄症型。通过病史及细心查体,诊断并不困难,个别病人行推管造影,CT 或 MRI 检查是有益的。     

经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理

目的探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理措施.方法对2002年8月8例经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的患者的术前、术后护理体会进行总结.结果所有患者无近期严重并发症,顺利度过围手术期.结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理.     

引起同平面神经根症状的腰椎间盘突出的手术治疗——附22例报告

目的 总结引起同平面神经根症状的腰椎间盘突出的治疗经验。方法22例腰椎间盘突出引起了相同节段神经根的压迫症状，分别采用全椎板切除、半椎板切除和椎板开窗的途径切除突出椎间盘。结果所有患者术后症状均得到缓解。结论针对不同原因采取相应的治疗方法，就能取得椎间盘手术治疗的满意效果。     

全程护理干预对腰穿患者的影响

目的:探讨全程护理干预对腰穿患者的影响。方法:将104例腰穿患者随机分为两组,对照组50例进行常规护理,干预组54例进行全程护理干预。结果:干预组患者恐惧及术后头痛、腰痛、压疮发生率均较对照组低。结论:全程护理干预作用显著,临床上应予高度重视。