肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤 (Ａｎ ｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ)是一种较少见的肾脏良性肿瘤 ,又称作肾错构瘤(Ｈａｍａｒｔｏｍａ)。本病临床报道很少 ,笔者在临床上遇到 1例巨大肾错构瘤 ,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下 :1　临床资料患者　女性 ,2 5岁 ,教师 ,因“体检发现左上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛 ,血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Ｃｒ5 6 μｍｏｌ…     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma)是一种较少见的肾脏良性肿瘤，又称作肾错构瘤(Hamartoma)。本病临床报道很少，笔者在临床上遇到1例巨大肾错构瘤，临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下： 1 临床资料 患者女性，25岁，教师，因“体检发现左上腹部包块1周”入……     

胃小弯巨大海绵状血管瘤B超误诊1例

临床资料 :患者女性 ,１９岁 ,因反复右上腹疼痛３月 ,发现腹部包块１８天入院。查体 :慢性贫血貌 ,右上腹饱满 ,可扪及直径约３０ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,肝、脾未触及。Ｂ超所见 :左上腹部可探及３５ｃｍ×３５ｃｍ低回声团块 ,其内回声不均匀 ,呈蜂窝状改变 ,并有大小不一、形状不规则的无回声暗区 ,边界与肝左叶界限不清 ,与胰腺、脾脏、左肾界限清楚。Ｂ超提示 :肝左叶巨大海绵状血管瘤。手术所见 :包块３０ｃｍ×２０ｃｍ×８ｃｍ ,源于胃小弯 ,包绕肝左叶 ,与肝、胆、胰、脾无关连 ,肝脏正常。术后病理诊断…     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。Ｂ超示 :左肾区约 18× 12× 11ｃｍ实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。ＣＴ示 :左肾实质内约 14× 11ｃｍ肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10ｃｍ肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12ｃｍ的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白…     

游走脾误诊卵巢肿瘤1例报告

患者女 ,２７岁 ,孕１产１,发现下腹包块进行性长大及钝痛２０多天入院。Ｂ超诊断左卵巢肿瘤 ,ＣＴ检查提示为盆腔实质性肿瘤伴腹水 ,血清ＣＡ -１２５及其它检查无异常。妇科检查 :子宫正常大 ,右后位 ,子宫左前方包块约４月孕大 ,质中、活动 ,表面光滑、分叶状 ,诊断为卵巢肿瘤。在双持硬麻下行剖腹探查术 ,见下腹正中暗红色实质性包块１７ｃｍ×１４ｃｍ×１３ｃｍ、呈分叶状与周围器官无粘连 ,蒂长２０ｃｍ ,扭转二周半 ,上端源自左上腹部与胃胰等韧带相连 ;左上腹部无正常脾脏存在 ,腹腔其它脏器无异常发现 ,子宫及双附件正常。腹水淡…     

原发性肾脏粘液性脂肪肉瘤1例

脂肪肉瘤发生于肾脏很少见 ,我院 1 999年诊治 1例。病例报道　患者男性 ,6 3岁。 2月前偶尔发现右腰部包块 ,约“鹅蛋”大小 ,不痛。 1月前患者感到局部胀痛 ,并涉及腹部 ,2周前涉及右下肢 ,但不影响行走。自发现包块以来 ,逐渐增大至“拳头”大小。病程中患者神清 ,无发热、体重减轻 ,也无气促、尿频、尿急、血尿 ,偶有心悸。体检 :右腰部触及 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质中 ,边缘不清 ,固定 ,表面光滑 ,皮肤无红肿热 ,有触痛。Ｂ超 :右肾实质占位性病变 (多属肾癌 )。肾盂静脉造影 :右肾占位病变。ＣＴ :右肾巨大囊实性占位病变。考虑为肾恶性…     

胃神经鞘瘤一例

病人 ,女 ,2 5岁 ,因左上腹包块 8个月入院。查体 :腹部未见局部隆起 ,左上腹可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质硬。活动 ,并随体位的改变而变化 ,无压痛 ,腹水征 (-)。腹部Ｂ超 :左上腹见 6 1ｃｍ× 5 .1ｃｍ实性不均质光团。胃镜检查 :胃前壁粘膜充血水肿 ,活检示炎性改变。拟诊为胃平滑肌瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见肿块位于胃前壁 ,突出于胃壁外 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,表面有溃破 ,幽门下淋巴结肿大 ,质硬。术中诊断 :胃平滑肌肉瘤 ,行根治性切除术并清扫肿大淋巴结。术后病人恢复顺利。病理诊断 :胃神经鞘瘤 ,淋巴结呈反应…     

肾恶性横纹肌样瘤一例

１病例报告患者,女５６岁。因左上腹部包块３个月于１９９６年３月７日入院。查体：老年女性,一般情况好,锁骨上淋巴结不大,心肺未见异常,左上腹部可触及一５ｃｍ×６ｃｍ大小的肿物,质硬,边界不清,活动差。Ｂ超示左肾下极７ｃｍ×６ｃｍ大小的实性光团,边界不清...     

小肠恶性间质瘤误诊、复发一例

患者男 ,5 9岁 ,因小肠平滑肌肉瘤术后 2年 ,发现腹部包块 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。 2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带30ｃｍ处有一直径 8ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤 ;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗 ,术中发现距回盲部约 60ｃｍ处一直径 10ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤复发 ;1周前 ,再次因腹部包块就诊本院 ,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节 ,大小不等 ,直径 0 5～ 14ｃｍ ,术中共切除结节 36枚 ,术后病理示 :恶性间质瘤 (中度恶性 )。因本例曾诊断过平滑肌肉瘤 ,故进…     

肾原发性淋巴瘤一例

患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :ＷＢＣ 7.0× 1.0 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 136× 10 9 Ｌ。胸片无异常发现 ;ＣＴ提示右肾肿瘤 ;Ｂ超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾…     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

腹膜后巨大恶性神经鞘膜瘤手术切除一例报告

1　病例报告患者男,45岁,因腹部包块4个月于1998年1月20日入院。患者自发现腹部症状以来,无腹痛及大便习惯改变等症状。入院后查体,发现腹部脐下可见隆起包块,无腹壁静脉怒张,触诊可扪及直径约20ｃｍ的包块,质硬,表面光滑,无压痛,边界清,不活动,可触及血管搏动,包块叩实,听诊有血管杂音。彩超及ＣＴ检查均提示肿块约23ｃｍ×17ｃｍ×10ｃｍ大小,位于第1腰椎至第3骶椎前方,腹主动脉、下腔静脉均被推挤变形,位于肿块之上。泌尿系造影示肾排泄功能正常,双侧输尿管推挤于肿块前外侧,无梗阻。全消化道钡剂造影示肠管被推挤于肿物两侧。血管造影示…     

胰腺肝脏多原发癌一例

患者女 ,5 0岁。中上腹胀痛不适 1个月 ,加重一周。Ｂ超检查 :胰尾部有一约 4.5ｃｍ× 4.2 8ｃｍ低回声包块 ,边缘轮廓基本清楚。以胰尾部囊肿收入院。查体 :一般情况尚可 ,睑结膜略苍白 ,腹部略隆起 ,剑突下偏左触及一包块 ,界线不清 ,压痛 ,余无异常。ＣＴ提示胰尾部有一约 4.95ｃｍ×5 .6 9ｃｍ囊性肿物 ,ＣＴ值 5Ｈｕ。纤维胃镜检查提示浅表性胃炎 ,诊断为胰腺囊腺瘤。行胰腺囊腺瘤切除术。经左侧腹直肌切口进腹 ,腹腔内无渗液 ,胰尾部有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质中 ,囊性感 ,包膜完整 ,穿刺抽出少量清亮液体。切开纤维囊后完整摘除囊…     

无功能性胰岛细胞癌侵犯脾脏一例

无功能性胰岛细胞癌侵犯脾脏一例陈桦黄维清姜长青徐克纾患者男，６６岁。左上腹疼痛，嗳气１年。体检：左上腹压痛，可扪及一１２ｃｍ×１０ｃｍ大小包块，中等硬度，不活动。Ｂ超和ＣＴ均提示：左上腹部有一软组织肿块，范围１４ｃｍ×１２ｃｍ，内见散在点状密度增高影...     

卵巢乳头状粘液瘤合并腹膜假性粘液瘤2例

1　临床资料卵巢粘液瘤合并腹膜假性粘液瘤在临床上非常罕见 ,易误诊 ,我院近 2 0年发现 2例 ,现报道如下。病例 1　患者 5 2岁 ,农民 ,住院号 2 36 14 ,因“进行性腹膨隆 ,腹胀 10月”入院 ,近二月下腹增大明显 ,伴消瘦、乏力、纳差、无发热、腹痛、大小便正常。查体 :慢性病容 ,极度消瘦 ,浅表淋巴结不大。心肺 (- ) ,腹部高度膨隆 ,腹壁薄张力高 ,腹围 12 5ｃｍ ,肝脾叩诊不清。腹部肿物轮廓不清 ,无压痛 ,反跳痛。全腹叩浊音。妇科检查 :盆腔内可触及包块下界 ,囊性 ,轻度压痛 ,上界 ,左右界不清 ,子宫触不清。Ｂ超 :子宫5 5ｃｍ× 4 …     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,教师。主因“体检发现上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛、血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10 cm× 12 cm,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Cr5 6 μmol/ L,Urea3.2 m mol/ L,Co2 CP2 7mm ol/ L,AL P2 9.9IU,CA19 - 92 . 2× 10 4 U / L ,CA 12 5 3. 1×10 4 U/ L,CEA<5 g/ L,AFP8.1μg/ L,3-羟基甲氧基苦杏仁酸 18.1ng/ 2 4 h,尿 17酮类固醇 8.2 mg/ 2 4 h,尿 17羟类固醇 8.1m…     

乳腺错构瘤一例

乳腺错构瘤一例西安医科大学第一附属医院（西安市７１００６１）常东民乳腺错构瘤临床极少见。我院收治１例，１病例报告患者女性，４１岁，因左乳房包块４年于１９９２年８月４日入院。患者于４年前无意发现左乳房外上象限有一３ｃｍ×３ｃｍ质软包块，无疼痛，近半年来...     

术后存活23年纤维板层型肝细胞癌一例报道

病例　患者女性 ,36岁。因上腹部包块半年于 1977年 7月2 0日收入吉化集团职工医院。查体 :于右季肋下可及肝脏边缘 ,剑突下扪及一直径约 7.0ｃｍ大小肿物 ,表面欠光滑 ,质硬、活动差。Ａ型超声检查 :提示上腹部包块 ,与肝脏关系不清。化验检查 :血清ＨＢｓＡｇ(- )、ＡＦＰ(- )。临床诊断 :肝脏肿物。术中见肝左内叶与外叶有一 6 .0× 5 .5× 5 .5ｃｍ大小肿物。与周围组织无粘连。行左半肝切除术。患者术后无不良反应 ,未做放射及化学治疗 ,随访 2 3年 ,健康存活。病理检查 :切除左半肝标本 1个 ,见标本的横膈面一隆起性肿物 ,约 6 .0× 5…     

卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…     

幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..