病毒性脑炎治疗进展

病毒性脑炎（病脑）是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病，由多种不同的病毒引起，以急性病毒性脑炎发病为多，其病原为肠道病毒、疱疹病毒（单纯疱疹病毒）、水痘病毒、巨细胞病毒、ＥＢ病毒、腮腺炎病毒等，国内外文献均认为单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）是儿童病毒性脑炎的主...     

小儿病毒性脑炎单纯疱疹病毒抗原的检测及意义

小儿病毒性脑炎单纯疱疹病毒抗原的检测及意义锦州医学院附属第一医院儿科（１２１００１）张玉枝，朱明宝，袁霞，王立新解放军第２０２医院病毒研究室李薇，王长虹小儿病毒性脑炎（病脑）为儿科常见的中枢神经系统感染性疾病，而单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）病情重、预...     

中枢神经系统疾病儿血浆内皮素、心钠素的临床意义

目的 探讨中枢神经系统疾病（ＣＮＤ）患儿血浆内皮素（ＥＴ）含量及心钠素（ＡＮＰ）水平的关系。方法 采用放射免疫法测定８２例ＣＮＤ患儿及２０例正常对照的血浆ＥＴ、ＡＮＰ浓度。结果 化脓性脑膜炎（ＢＭ）、结核性脑膜炎（ＴＭ）、病毒性脑炎（ＶＥ）、流行性乙型脑炎（ＥＥＢ）血浆ＥＴ均显著高于正常对照及格林巴利综合征（ＧＢＳ）（Ｐ〈０．０１）；而血浆ＡＮＰ浓度ＴＭ、ＶＥ、ＥＥＢ显著高于对照组及ＢＭ、ＧＢＳ。     

急性病毒性脑炎脑电图、磁共振改变与临床诊断及预后关系探讨

急性病毒性脑炎脑电图、磁共振改变与临床诊断及预后关系探讨中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）王华吴保敏沈阳市红十字会医院儿科（１１００１３）裘绣月通过３５例病毒性脑炎（病脑）患儿临床资料回顾，分析其脑电图（ＥＥＧ）及磁共振（ＭＲＩ）改变在病脑...     

单纯交疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）的技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果 ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性１１例，ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性或ＨＳＶ－Ｉdisplay stat     

小儿病毒性脑炎的病原研究

目的 探讨小儿病毒性脑炎的病原。方法 应用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定51例病毒性脑炎患儿脑脊液（CSF）和血清中多种病毒特异性IgM抗体。结果 51例病毒性脑炎患儿CSF中病毒IgM抗体阳性21例（41.2%），血清中病毒IgM抗体阳性18例（35.3％）。结论 本地区病毒性脑炎多由肠道病毒和疱疹病毒引起，其中以CoxB和HSV为主要病原。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中一氧化氮含量变化及其意义

为了探讨不同病因所致中枢神经系统感染后脑脊液中一氧化氮含量变化及其与感染病因、脑损害程度间的相关关系,对不同脑损害程度的病毒笥脑炎、流行性脑脊髓膜炎患儿脑脊液中ＮＯ２＾－含量进行测定,并分析ＮＯ２＾－含量变化与感染原因、脑损害程度间的关系。结果表明：两组患儿脑脊液中ＮＯ２＾－含量明显上升（Ｐ〈０．０１）,脑损害程度重的患儿同于脑损害程度轻的患儿（Ｐ〈０．０５）。结论：病毒性脑炎及流行性脑兴 患儿脑     

西尼罗河病毒性脑炎

西尼罗河热（Ｗest Nile fever)是文献中早已有记载的类似于登革热的一种由虫媒病毒，西尼罗河病毒（West Nilevirus,WNV)引起的急性传染病，而“西尼罗河病毒性脑“这一名词，只是从去年来才在一些主要的医学期刊上出现，其原因是：过去观察到的该病并不以脑炎为主要临床表现，但１９９９年夏季在症状国的纽约市发生了脑炎暴发，实验室检查证实其病原为ＷＮＶ。对死亡病例亚出现的结果表明，订病理改变是脑炎，结合１９９６年罗马尼亚出现的数百例确诊由该病毒引起的脑炎，１９９８年在俄罗斯南部人群中ＷＮＶ引起的脑炎暴发流行，可以认为该病毒引起的疾病有一种临床类型是以脑炎或脑膜脑炎为主要的表现的。     

病毒性脑炎、脑膜炎多病原的探讨

为探讨北主地区病毒性脑炎及脑膜炎的病原学构成,采用微量细胞培养法,应用人胚肺二倍体细胞（ＨＥＦ）、人表此样癌细胞（Ｈｅｐ－２）、猴肾传代细胞（Ｖｅｒｏ）及狗肾传代细胞（ＭＤＣＫ）等４种细胞系对８６例脑炎、脑膜为患儿的脑脊液、粪便及咽试标本进行了病毒分离。结果３６例分离到了病毒,阳性率为４１．８６＾（３６／８６例）,其中肠道病毒３型（ＡｄＶ３）８例,单纯疱疹病毒１例（ＨＳＶ１）７例,阳性率分别为２０     

单纯疱疹病毒性脑为临床诊断与治疗观察

为探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断，应用间接ＥＬＩＳＡＳ法测定７０例病毒性脑炎患儿脑脊液的ＩｇＭ、ＩｇＧ，同时对１５例患儿的血清进行ＨＳＶ特异性ＩｇＧ的检测；采用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法对７０例患儿的脑脊液同时检测ＨＳＶ抗原。结果：脑脊液ＨＳＶ抗原最阳性２０例，ＩｇＭ阳性７８例，ＩｇＧ血清／脑脊液比值〈２０为１２例。对ＨＳＶＥ患儿予以连续静脉滴注无环鸟苷７天，结果治愈，好转２０例（８０％）。提     

单纯疱疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果ＨＳＶＤＮＡ阳性１１例；ＨＳＶＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶＤＮＡ阳性或ＨＳＶＩｇＭ抗体阳性者１２例诊断为ＨＳＶＥ，占４４％。对ＨＳＶＥ患儿予以静脉滴注无环鸟苷，连续用药一周，结果治愈８例，好转２例，自动出院及死亡各１例。结论ＰＣＲ与ＩｇＭ抗体检测两种方法相结合有助于ＨＳＶＥ病原学早期诊断，并指导ＨＳＶＥ的临床治疗     

逆转录多聚酶链反应对肠道病毒性脑膜炎、脑炎诊断价值探讨

目的探讨中枢神经系统感染的病原体及其检测方法。方法应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测６４例无菌性脑膜炎及２７例无菌性脑炎患儿脑脊液（ＣＳＦ）中肠道病毒（ＥＶ）ＲＮＡ。结果急性期ＣＳＦ中ＥＶＲＮＡ阳性检出率为：无菌性脑膜炎６０９％,脑炎４８１％;阳性患儿恢复期ＣＳＦ仅个别阳性;对照组全部阴性。起病５天以内阳性率明显高于５天以后（Ｐ＜００５）;５～１０月份较１１～４月份发病率高（Ｐ＜００５）。２５例病毒分离阳性者中２４例ＲＴ－ＰＣＲ阳性,５３例病毒分离阴性者中１９例ＲＴ－ＰＣＲ阳性,ＲＴ－ＰＣＲ敏感性显著高于病毒分离的敏感性（Ｐ＜００１）。结论ＥＶ是引起中枢神经系统感染的重要病原体,ＲＴ－ＰＣＲ技术是诊断ＥＶ感染的有效方法。     

病毒性脑炎的头部磁共振成像

病毒性脑炎（下称病脑）是病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病，近年来病脑发病率日趋增高，已成为小儿神经系统的常见病之一。多数病例预后良好，可于２～４周内完全恢复。仅有少数重症病例会留有不同程度癫痫发作、视、听力障碍、肢体瘫痪及智能障碍等后遗症。本病的...     

流行性腮腺炎合并结核性脑膜炎1例

流行性腮腺炎合并结核性脑膜炎１例河北张家口市２５１医院儿科（０７５０００）姚慧臣，王立全，窦月玲，张桂玲流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病。表现为腮腺的非化脓性肿胀和疼痛，可伴有脑炎、跳腺炎等。由腮腺炎病毒引起的脑炎属于病毒性脑炎。在临...     

儿童急性病毒性脑炎的诊治进展

病毒性脑炎(病脑)为各种病毒所引起的脑实质炎症，是儿童期较为常见的中枢神经系统感染性疾病。     

儿童日本脑炎病毒感染的临床分析

目的 分析日本脑炎病毒感染儿的临床特点,探讨儿童日本脑炎病毒感染现状。方法 １９９６年５月～１９９９年９月临床考虑为病毒性中枢神经系统感染并送检日本福炎病毒（ＪＥＶ）,ＩｇＭ抗体检测的１６３例患儿中２３例ＪＥＶ－ＩｇＭ阳性,２３例ＪＥＶ感染的临床特点进行回顾性分析。结果 ２～６ａ和６～１０ａ年龄组血清ＩｇＭ抗体阳性率分别为１８．５２％和２３．８０％;３９．１３％的临床表现为重型和极重型;２例临床表     

儿童急性病毒性脑炎的诊治进展

病毒性脑炎(病脑)为各种病毒所引起的脑实质炎症,是儿童期较为常见的中枢神经系统感染性疾病。1诊断进展1.1流行病学及病原学各年龄组均可因病毒感染引起脑炎,可引起脑炎的病毒种类众多,并不断有新的病毒被发现。根据病毒流行特点和传播途径不同,分为非节肢动物传播病毒:包括肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒以及肠道病毒68～71型等),疱疹病毒科病毒(单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒、EB病毒等),副粘病毒属病毒(麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒)等。节肢动物传播病毒:在我国主要是由蚊传播的乙型脑炎病毒和由蜱传播的森林脑炎病毒。…     

应用逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒感染

为建立一种能检测出临床上绝大多数肠道病毒（ＥＶ）感染的快速、敏感、特异的逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法，通过对ＥＶ基因组的序列分析，在其５′端非编码区设计一对引物，用该引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ方法对３１种ＥＶ标准毒株和３４例无菌性脑膜炎及１１例无菌性脑炎患儿的脑脊液（ＣＳＦ）分别进行扩增，其产物做琼脂糖凝胶电泳及斑点杂交检测。研究表明，３１种ＥＶ标准毒株斑点杂交的敏感度达１０－２～１０－３５０％组织培养感染量（ＴＣＩＤ５０）。３４例无菌性脑膜炎中２１例阳性（６１．８％），１１例无菌性脑炎中８例阳性（７２．７％）；阳性患儿恢复期ＣＳＦ，２例无菌性脑膜炎和１例无菌性脑炎仍为阳性。提示用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＥＶ感染是值得推广的。     

大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

为探讨常规治疗基础上短程大剂量免疫球蛋白静脉注射（ＩＶＩＧ）治疗小儿病毒性脑炎（病脑）的疗效，设治疗组１７例，对照组２１例观察。结果表明：治疗组意识转清醒及惊厥控制天数、肢体瘫痪开始恢复时间较对照组明显缩短，差异有显著意义。因此，认为ＩＶＩＧ对于改善病脑主要症状、体征恢复有显效     

聚合酶链反应诊断病毒性心肌炎

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测３０例小儿病毒性心肌炎血清肠道病毒（ＥＶ）ＲＮＡ，６例阳性。检出率２０％，并对阳性病例作临床分析。用ＥＬＩＳＡ法混合反应对照检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）ＩｇＭ、ＩｇＧ，阳性率分别为７７％和３０％。认为ＰＣＲ对ＥＶ感染早期检出率高，对病原学诊断有意义。