静滴头孢拉定致小儿血尿尿液变化与原因分析

我们对由于静脉滴注头孢拉定后出现血尿而收住院的患儿进行了临床观察及有关的实验室检查 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治“上呼吸道感染、药物性血尿”患儿 12例 ,均为门诊静脉滴注 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)头孢拉定后出现肉眼血尿 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 <1岁者 1例、1～3岁者 4例、～ 7岁 3例、～ 11岁 4例。1 2　临床表现及尿液、血液检查　所有患儿均有肉眼血尿。静滴头孢拉定后血尿出现的时间 :①静滴后 1天内出现血尿者 10例 ,2天及 3天出现者各 1例。②血尿持续时间 :以停用头…     

口服布洛芬引起血尿3例报告

异丁苯丙酸(布洛芬)系近年来应用于临床的非甾体消炎、镇痛、解热新药。副作用偶有消化不良、皮疹、头痛,也曾有引起胃肠出血、加重溃疡病的报告。我院曾遇3例引起肉眼血尿,现报告如下。病例报告例1:男性,39岁,住院号38141。因全程无痛肉眼血尿3天入院。入院前10天因游走性关节肿痛曾     

感冒通引起儿童血尿3例报告

本文报告3例中,男2例,女1例,年龄分别为3岁、4.5岁和13岁。患儿均因感冒后服感冒通,用量分别为每次2/3片及2片不等,每日3次。3岁小儿同时服用爱鲁粉1包。用药1～3天后均出现肉眼血尿。尿常规:红细胞(++++)。停药后血尿渐消     

用磁吸法治疗膀胱铁性异物3例

作者对3例膀胱异物,不用手术及膀胱镜取出,而采用磁吸法成功吸出膀胱异物,特报告如下: 例1 男,19岁,因尿频、尿急、尿痛、血尿3天入院。自述3天前因尿道外口痒,插入1根5厘米长铁钉,不慎滑入膀胱,不能排出,因膀胱刺激症状     

彩色多普勒超声诊断移植肾静脉血栓1例

患者女,60岁.因"恶心、乏力1年"被诊断为尿毒症入院.入院后第3天行肾移植手术,供体为同血型尸肾.术后第5天,患者上午尿量正常,下午出现尿量减少,右侧髂窝胀痛,5 h后出现血尿.化验报告:血肌酐由178 μmol/L升至267 μmol/L,血尿素升高,血色素下降.     

感冒通引起同家族血尿2例报告

由于感冒通有较强的消炎、退热、镇痛作用 ,近年来临床应用较为广泛 ,其毒性及副作用曾有报道 ,但在同一家族中因服感冒通片而引发的血尿较为罕见 ,现报告 2例如下。例 1,女儿 2 6岁 ,因感冒发热 38.9℃ ,头痛、流涕、全身酸痛1天 ,查体 :除咽部充血外 ,血压、心、肺、腹均未见异常。故诊为上呼吸道感染 ,口服感冒通 2片 /次 ,每日 3次 ,上述症状明显减轻。但于第二天清晨出现全程肉眼血尿。急查尿常规 :红细胞 ( ) / NP,蛋白 ( ) ;血沉、肾功能均正常 ,即停用感冒通而改用红霉素加葡萄糖静滴 ,1天后尿色逐渐变浅。于停药第 2天复查尿常…     

急性局灶性细菌性肾炎3例报告

急性局灶性细菌性肾炎临床上少见,易与肾肿瘤、肾周围感染等混淆。我院收治3例,报告如下:例1:男,35岁,15天前突感左腰胀痛,并向左腹牵引,近10天来伴有发热、尿痛、尿次增多,无脓尿血尿史。病前10天有左足外伤致左腹股沟淋巴结炎史。体检:T38.5     

头孢拉定静脉滴注致小儿血尿

静脉滴注 (静滴 )头孢拉定 (先锋霉素Ⅳ )在儿科广泛采用 ,我院小儿科 1997～ 2 0 0 0年共收治 2 6例外院转来静滴头孢拉定后出现肉眼血尿患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 14例 ;年龄 1～ 7岁 10例 ,8～ 13岁 16例。全部病例均无急慢性肾脏疾病史 ,不伴少尿、水肿、高血压等表现。原发病 :上呼吸道感染16例 ,急性支气管炎 6例 ,急性肠炎 2例。1 2　用药剂量及血尿情况　 16例在首次应用头孢拉定后发生肉眼血尿 ,7例在用药 2次后发生 ,3例在用药3次后出现。 14例单剂剂量为 4 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,12例单剂剂量为 80～…     

双氯灭痛片引起血尿12例

双氯灭痛片为一种常见的止痛药物,常用于各种原因引起的疼痛,但其可引起血尿在国内外报道甚少。现将我院1996年4月-1998年3月收治的12例报道如下。12例中男8例,女4例;年龄2－58岁。平亲身体健康,均因关节疼痛、椎关节炎及外伤服用双氧灭病片后出现肉眼血尿而就诊。洗肉水样4例,血丝尿5例,酱油色尿3例。服用剂量25－750mg。从服药到出现肉眼血尿时间为当天3例,第2天6例,第3天3例;其中2例在半月后因关节炎或外伤又用双氯灭痛片后再次出现肉眼血尿。患者均无腰痛、畏寒、发热、尿频、尿痛、尿急等症状。肉眼血尿在第二天消失2例,第3…     

静脉滴注头孢拉定引起血尿的观察与处理

1临床资料2003年10月～2004年10月,我院门诊输液中心,先后发现5例患者应用联邦制药厂生产的头孢拉定静脉滴注出现肉眼血尿,其中妇科病人1例,外科病人1例,内科病人3例;男性3例,女性2例;年龄15～40岁。用量:1例3g/d;4例5g/d,其中有2例病人合用甲硝唑。均在连续用药2～3天后出现肉眼血尿,2例伴有腹部疼痛。尿常规检查红细胞满视野,尿蛋白( — ),排除泌尿系统病史。处理:立即停用头孢拉定,静脉补液并给予止血敏、地塞米松、能量合剂、维生素C等药物对症处理。停药8h后,肉眼血尿消失,24h后镜下血尿消失,随访2～6个月,均未再出现血尿。根据患者既往病史和连续用头孢拉定2～3天后出现肉眼血尿,诊断为头孢拉定引起的药物性血尿。2讨论2.1头孢拉定是目前临床应用较广泛的抗菌素,其抗菌作用显著,副作用较少,应用相对安全。其不良反应主要为:①过敏反应:如皮疹、荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等犤1犦;②肝毒性:引起肝脏功能异常;③肾毒性:尤其与高效利尿药或氨基糖甙抗菌素合用,肾损害显著增强犤2犦;④胃肠反应,菌群失调,引起维生素B和K缺少,也可引起二重感染犤1犦;⑤造血系统毒性:可致红细胞、白细胞或血小...     

泌尿系结核误诊为结石并行体外震波碎石治疗

自 198 6年 2月～ 1995年 8月 ,我院收治的 5例泌尿系结核 ,曾在外院因结核钙化灶而误诊为结石行体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗且发生并发症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 31岁。病程为 32～ 12 8天 ,平均 83天。 5例均在外院按泌尿系结石行ＥＳＷＬ治疗 ,术后均出现并发症 ,其中脓肾、输尿管狭窄各 2例 ,输尿管瘘 1例。病变部位 :左肾 2例 ,右肾 1例 ;右侧输尿管上段 2例。1 2　临床表现　症状 :5例均有患侧肾区持续性胀痛 ,低热 3例 ,盗汗、间歇性肉眼血尿各 2例 ,尿频、尿急及右侧…     

肾取石术后延迟性大出血四例报告

例1:女,30岁。反复无痛性血尿2年,尿蛋白(++),镜下红细胞(++++),白细胞0～2,因左肾结石行左肾盂切开取石术,取出一完整结石,术后为镜下血尿。第2天晚上患者下床小便后,突然出现无痛性大量鲜红色血尿及条索状血凝块,即予卧床,加强止血及抗炎治疗,至第5天血尿才控制,但次日凌晨又出现严重血尿,继续止血、抗炎及输血等处理,一天后小便转清。 例2:女,31岁。反复右侧腰痛2年伴尿频尿急入院。尿蛋白(++)、镜下白细胞(+),红细胞(++++)。因右肾结石行右肾盂切开及肾实质切开取     

苍耳子致血小板减少性紫癜

1病例资料男,56岁。因牙龈肿痛8天,皮肤、黏膜出血3天,血尿、鼻出血及黑便1天入院。患者8天前出现右侧牙痛,自购苍耳子10 g,焙干研末,每次5 g,隔日1次炒蛋服用,牙龈肿痛好转。3天前开始皮肤出现小红疹,牙龈出血,门诊予抗感染、止血治疗无好转,1天前出现血尿、鼻出血、黑便,收入院。既往否认有出血病史。查体:体温36℃,脉搏76/m in,呼吸20/m in,血压120/80 mmHg。全身皮肤可见出血点及淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,鼻腔有血迹。口腔黏膜可见血疱及淤斑,左侧上磨牙牙龈肿胀、触痛。胸骨无压痛,心肺及腹部未见异常。实验室检查:血红蛋白103…     

黄体酮治疗输尿管结石5例报告

我科近来采用黄体酮治疗输尿管结石5例,排石均获成功,现报告如下:临床资料:5例均为男性,年龄为31～72岁。5例均有肾绞痛及放射痛。1例在绞痛发作时伴有恶心呕吐、出汗、面色苍白、辗转不安。都有镜下血尿,其中1例血尿长达3个月。曾服用中药及止血剂治疗,     

安乃近致血尿25例临床分析

目前安乃近滥用比较普遍 ,尤其是在农村地区 ,由于其价格便宜 ,效果明显而应用广泛 ,从而造成很多药源性疾病。本院自 1993年 1月至 2 0 0 3年 5月共收治安乃近所致血尿患儿 2 5例 ,现报告分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患儿中男 15例、女 10例 ,<3岁 3例、3～ 5岁 12例、7～ 14岁 10例。 2 5例患儿入院前因上呼吸道感染、腹泻等疾病所致发热、头痛、牙痛而应用安乃近 ,服药后出现血尿 ,其中 2例肉眼血尿伴荨麻疹 ,体格检查与实验室检查排除泌尿系统原发性疾病。1.2　用药情况　 2 5例患儿均为口服安乃近片 ,服用安乃近后不久…     

输尿管肿瘤误诊误治一例

【病例】　男 ,69岁。因腹痛 1天 ,伴恶心、呕吐 1次 ,以不完全性肠梗阻收住院。给予对症治疗 ,腹痛缓解 ,9天后出现无痛性全程肉眼血尿。追问病史 ,排尿不畅 1年余 ,近 2个月来曾 3次出现全程血尿。B超示 :双肾大小形态正常 ,皮质部回声均匀 ,皮、髓质分界清楚 ,集合系统清晰     

原发性输尿管癌误诊分析(附一例报告)

原发性输尿管癌较少见,国内自1980年报告19例以来,近年报告明显增加,但临床误诊率较高,往往延误手术时机,预后较差。我们曾遇1例,术前亦未能确诊,现报告如下。患者,男,45岁,因“后感冒”出现眼睑浮肿伴无痛性肉眼血尿、右大腿内侧隐痛20天以急性肾炎于1987年4月6日收住内科。体检:T37.2℃,R18次/分,P80次/分,BP120/80mmHg。眼睑     

液化沙雷菌败血症2例报告

液化沙雷菌引起败血症者较为少见,我院收治2例,现报告于下。病例报告例1:女,35岁。住院号43353。因畏寒、发热21天,浮肿3天于1988年12月18日入院。病前1周在当地行人流术,术后1周即出现畏寒、高热,持续     

肾脏闭合性损伤的观察及护理

目的:探讨肾脏闭合损伤的观察和护理方法。方法:对54例肾脏闭合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:非手术治疗53例,1例行肾切除术。本组患者平均住院19天全部治愈,随访3～24个月,1例出院后出现血尿,余无并发症。结论:加强对肾脏闭合损伤的观察和护理,提高护理质量,对提高治愈率有重要作用。     

首发肾脏损害的肝豆状核变性长期误诊2例报告

肝豆状核变性 (Wilson's disease,WD)病 ,是一种好发于青少年铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病。因铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织量不同 ,造成各种组织损伤程度不同 ,因而临床表现各异。尤其是当无神经系统症状而仅表现为内科单一系统症状时 ,极易误诊。现将我院近年来收治的 2例WD长期误诊病例报告如下。1　病历简介例 1:男 ,15岁。 3年前出现血尿、蛋白尿 ,诊断为肾炎 ,经对症处理后 ,血尿消失。 3年来 ,患者多次因血尿、蛋白尿复发按慢性肾炎治疗 ,病情时轻时重。后来到我院就诊 ,查体及神经系统检查 :四肢肌张力增高 ,行走不稳 ,…