改良小切口白内障囊外摘除术在复明工程中的应用

目的：探讨复明工程中应用改良小切口白内障囊外摘除术的临床效果和手术安全性。 方法：对82例82眼纳入复明工程的白内障患者行联合使用改良技术（前囊膜染色、环形撕囊联合截囊、辅助切口）的小切口白内障囊外摘除术, 重点观察术后视力恢复、术中并发症发生情况。结果：术后视力：出院时裸眼视力≥0.3者67例占82%; 出院1wk时裸眼视力≥0.3者76例占93%, 其中≥0.8者45例占55%。术中无晶状体后囊膜破裂、悬韧带离断等较为严重的并发症发生。 结论：联合使用改良技术,可以提高小切口白内障囊外摘除术的手术安全性。     

改良劈核技术在小切口白内障摘除术中的应用

目的介绍一种小切口白内障摘除手术中改良劈核方法,并观察手术效果.方法73例(73眼)白内障行小切口巩膜隧道,水下连续环形撕囊,改良劈核技术进行摘除.术后随访3个月,观察视力的变化.结果73例患者视力均明显提高,视力早期就趋于稳定.结论小切口白内障摘除术通过改良劈核技术,使白内障手术切口更小,术后视力恢复更好,手术更为简便,适合推广应用.     

小切口白内障囊外摘除术的应用观察

超声乳化白内障摘除术具有切口小、愈合快、视力恢复好等优点,深受病人的欢迎.由于仪器设备昂贵,短期内在广大基层医院尚难普及,为了提高疗效,减少并发症,我院眼科在一般条件下改变传统的12mm大切口,最大限度地将白内障囊外手术切口缩小到6.0～6.5mm的小切口.从1999年2月至2001年8月共治79例(84只眼),现报告如下.     

双针法劈核在小切口白内障囊外摘除术中的应用

目的观察双针劈核法在小切口白内障囊外摘除术中的应用。方法利用一次性注射器针头采用双针劈核法劈开晶状体核,小切口囊外摘除,植入后房型人工晶体。结果术后视力第一天、第三天裸眼视力≥0．5分别为39眼(41．5％)和68眼(72．3％)。术后第一天角膜水肿14眼(14．8％),前房出血5眼(5．3％),8眼(8．5％)前房渗出。经治疗后,均好转恢复。结论把双针劈核法应用在小切口白内障囊外摘除术中安全,并发症少,易于掌握且手术成本低。适于在基层医院和大规模防盲行动中开展。     

改良白内障小切口摘除术临床观察

目的观察改良白内障小切口摘除术的临床效果.方法在百濑皓式白内障小切口摘除术中,改用球结膜反眉形切口和连续环形撕囊,并使用自制注吸分离系统抽吸皮质,共治疗236眼.结果术后三个月,矫正视力≥0.5者227眼,占96.2%,≥1.0者137眼,占58.1%.术后平均散光0.75D±0.50D,与术前比较,差别无显著性(P＞0.05),并发症少.结论本法有利于暴露术野,保持囊袋完整,彻底地清除切口侧皮质.临床效果好,并发症少.     

糖尿病患者白内障小切口囊外摘除术

糖尿病性白内障手术的术中术后并发症相对较多。我科对87例（95眼）糖尿病性白内障患者进行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,现报告如下。     

两种手法劈核方法在小切口白内障囊外摘除术中的应用

目的：探讨两种手法劈核方法在小切口白内障囊外摘除术中的临床效果。方法：对143例184眼Ⅳ级及以上核采用小切口白内障囊外摘除＋人工晶状体植入术,术中随机采用手法勾刀劈核法（92眼）或双刀劈核法（92眼）,观察比较术中后囊膜破裂情况,观察比较患者术后1d,1wk,1mo的视力、角膜水肿、角膜散光情况。结果：术中后囊膜破裂情况,勾刀劈核法（10眼）与双刀劈核法（1眼）差异有统计学意义（P＜0．05）;术后1d视力比较勾刀劈核法（92眼,0．380±0．105）与双刀劈核法（92眼,0．420±0．095）差异有统计学意义（P＜0．05）;术后1wk视力比较勾刀劈核法（84眼,0．480±0．123）与双刀劈核法（86眼,0．520±0．085）差异有统计学意义（P＜0．05）;术后1 mo视力比较勾刀劈核法（60眼,0．610±0．083）与双刀劈核法（52眼,0．643±0．072）差异无统计学意义;术后1d,1wk,1mo的角膜水肿、角膜散光情况勾刀劈核法与双刀劈核法差异无统计学意义。结论：勾刀劈核法与双刀劈核法在小切口白内障囊外摘除＋人工晶状体植入术中的应用均能有效治疗Ⅳ级及以上核的白内障,两组最主要的差异在于后囊膜破裂的情况,导致视力恢复有快慢之别,术后角膜水肿及散光情况两组无明显差异。     

高龄白内障小切口囊外摘除术的临床观察

随着社会的进步及医学技术的不断发展,人口老龄化的不断加剧,我国老年人口的比例不断增加,高龄（〉80岁）的白内障患者也逐年增多。目前在基层医院,白内障手术的方式仍以小切口白内障囊外摘除（extracapsular cataract extraction,ECCE）联合人工晶状体（intraocular lens,IOL）术为主。尽管显微手术对患者的创伤很小,但对于身患多种慢性病、对手术耐受性较低的高龄患者而言,如何安全度过围术期仍是眼科医师关注的重点。从2007年6月起,本科在ECCE＋IOL术中使用前房维持器（anterior chamber maintainer,ACM）完成手术,并对围术期高龄白内障患者的手术安全措施进行系统改进,取得良好的临床疗效,现将结果报告如下。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的临床分析

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:老年性白内障285例285眼行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,术前充分散瞳,在手术显微镜下完成手术,对术中、术后情况进行观察。结果:术后视力都有不同程度的提高。术后1d裸眼视力>0.3者265眼(93.0%),≥0.5者245眼(86.0%)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术有切口愈合快、术后反应小、减少术后散光,易于防止和处理术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,其并发症少等优点。     

小切口白内障囊外摘出术中前房维持器的应用

目的探讨小切口白内障手术中前房维持器的临床价值。方法对471例(497眼)白内障行小切口白内障囊外摘出术中使用前房维持器维持灌注,并植入后房型人工晶状体。结果无一眼因眼压波动而造成术中严重的并发症,术后第1天裸眼视力0.5~0.9者264眼,占53.12%,第3天≥0.5者325眼,占65.39%,≥1.0者155眼,占31.18%。结论小切口白内障术中使用前房维持器,能较好地维持前房和眼内压,简化手术操作,使手术更安全,便捷。     

小切口白内障囊外摘出术适于县市基层医院

目的 观察小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术在县市基层医院施行的效果。方法 对152例(185眼)施行小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术，术后观察视力及并发症情况；结果 术后视力迅速恢复，术后1周视力≥0．5者163眼占88．11％，视力≥0．8者155眼占8378％。术中、术后均无严重并发症。结论 小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术是有效且经济的白内障手术方法，不需要昂贵的器械，易于学习，便于推广，特别适用于县市基层医院。     

超声乳化术与中切口白内障囊外摘除术的疗效对比

目的:通过观察研究、对比分析超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术的临床疗效,因地制宜,因人而异,正确选择白内障手术方法。方法:总结分析我院2011-01/2013-05施行超声乳化白内障吸除术的137例185眼和中切口白内障囊外摘除术的139例185眼患者资料,观察比较术中后囊膜破裂,术后视力,角膜水肿,角膜散光,眼压等情况。结果:术后第1d,视力恢复中切口组高于超声乳化组,术后第3d;1,3mo视力恢复两组无统计学意义;术后第1d角膜水肿情况超声乳化组(45眼)高于中切口组(20眼),差异有统计学意义(χ2=11.665,P=0.0006);两组病例术中后囊膜破裂无显著差异(χ2=0.094,P=0.759)。采用矢量分析法计算术后1wk;1,3mo平均性手术诱发性角膜散光,在术后各时间点两组术式诱发性角膜散光度数有显著性差异(u=6.661,6.880,4.187,均P=0.00)。术前、术后1d;1wk;1,3mo不同时间点,两组患者之间眼压无显著性差异(u=1.858,0.963,0.471,1.349,1.388;P=0.063,0.335,0.638,0.177,0.165)。而囊外摘除组与超声乳化组,术后第1d较术前眼压均升高,有显著差异(u=19.86,19.39;均P=0.00),此后1wk;1,3mo,术眼眼压较术前均有显著性降低,降压幅度大约为2~3mm Hg,两组眼压变化趋势相同。结论:超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术均能有效治疗白内障,两组患者术后视力相当,对眼压的影响无明显差异,且两组均无严重并发症发生,但由于中切口白内障囊外摘除术具有操作简便、恢复快、仪器价格低廉等优势,且基层医院大规模防盲手术对象大部分为硬核白内障,结合当地基层医院和医生的实际情况,中切口白内障囊外摘除术安全、有效、易于操作,更适宜对高龄硬核白内障患者开展大规模防盲手术。     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。     

年轻眼科医师基于手术模拟器的小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估

目的：探讨基于手术模拟器操作训练在眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估。方法：前瞻性对照研究。选取2020/2022年在沈阳何氏眼科医院已完成至少3a住院医师规范化培训的眼科专业住院医师或刚取得主治证书的眼科主治医师共48名为研究对象,通过小切口白内障囊外摘除手术相关理论培训及考核后,随机分为模拟器手术操作训练组(试验组)和实体动物眼手术操作训练组(对照组),每组各24名。试验组和对照组医师分别使用手术模拟器和猪眼进行训练。训练结束后使用手术模拟器和实体猪眼操作对两组研究对象进行考核评分,并对两组医师的总体培训效果进行有效性评估。结果：手术模拟器考核评分及用时比较,试验组研究对象在各步骤考核用时均低于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在角膜穿刺注入黏弹剂、娩核及水密角膜穿刺口操作评分与对照组比较均无差异(P>0.05),其余步骤评分,试验组均高于对照组(均P<0.05)。实体动物眼考核评分,试验组研究对象各步骤考核评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在巩膜切口、角巩膜隧道、连续环形撕囊、水分离及转核至前房、娩核步骤手术模拟器与实体动物眼考核评分比较均无差异(P=0.068、0.126、0.960、0.520、0.206); 在穿刺注入黏弹剂、隧道穿刺进入前房及水密角膜穿刺口考核中,模拟器评分均低于实体动物眼(P=0.007、0.014、<0.01); 在皮质吸除、人工晶状体植入操作考核时模拟器评分要高于实体动物眼操作评分(P=0.035、<0.01)。结论：将手术模拟器操作训练应用于眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术技能培训,可以显著提升医师的白内障显微手术操作技能,为建立眼科年轻医师规范化的白内障手术培训提供了新的模式及思路。     

小切口白内障囊外摘除术在陕西省白内障复明工作中的应用

目的：探讨规模化白内障复明手术的特点以及采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的效果及体会。

方法：对我院(陕西省复明一号手术车)2010-03/2011-11期间4 892例4 892眼小切口非超声乳化白内障囊外摘除手术进行回顾性分析,观察术后视力、术中及术后并发症、术后炎症恢复情况等。

结果：术后1d裸眼视力达0.3以上者4 521眼(92.42%), 术后3d裸眼视力达0.3以上者4 571眼(93.44%),Ⅰ期植入人工晶状体4 887眼,植入率99.90%。术中、术后并发症少,术后炎症恢复快。

结论：小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术简便、有效、经济、安全, 适合在大规模复明行动中应用。     

小切口白内障囊外摘出并发症及处理

目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理。方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼)。结果并发症的发生率为:角膜水肿33.73%,前房积血2.75%后囊破裂1.96%。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展。     

非超声乳化小切口与现代囊外白内障摘除术临床比较

目的:比较非超声乳化小切口与现代囊外白内障摘除术对术后视力、角膜散光、角膜水肿的影响。方法:对158例(174眼)分别施行非超声乳化小切口与现代囊外摘除术,术后观察视力、角膜散光、角膜水肿。结果:两组患者术后角膜散光有差异性(P<0.05),术后视力无差异性(P>0.05),核硬度Ⅰ～Ⅱ级的患者,两种术式对角膜水肿无影响(P>0.05),核硬度Ⅲ～Ⅳ级患者,两种术式对角膜水肿有差异性(P<0.05)。结论:对年龄大晶状体核硬的患者,虽然现代囊外摘除术后散光大一些,但视力不受影响,对角膜水肿影响小,故应选用白内障现代囊外摘除术,对于晶状体核小者,选择非超声乳化小切口手术。