丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响

目的 观察丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响。方法 将108例化疗治疗膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者进行临床常规治疗,观察组则同时给予丹参饮治疗,观察2组患者治疗后胃肠道抑制及免疫功能情况。结果 化疗后2组患者CD3~+、CD4~+及NK水平均明显下降(P均0.05),CD8~+水平明显升高(P均0.05),观察组各指标变化幅度均明显小于对照组(P均0.05);化疗后2组IgA、IgM水平均较化疗前明显下降(P均0.05),组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。化疗后24 h,观察组胃肠道抑制发生率明显低于对照组(P0.05);化疗后72 h 2组胃肠道抑制发生率均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论 丹参饮可改善化疗后气阴两虚型膀胱癌患者免疫功能及胃肠道抑制症状,可在临床推广应用。     

丹参饮辅助灌注化疗治疗气阴两虚型膀胱癌疗效及对免疫功能、胃肠道不良反应的影响

目的探讨丹参饮辅助灌注化疗治疗气阴两虚型膀胱癌疗效及对免疫功能、胃肠道不良反应的影响。方法将100例气阴两虚型膀胱癌患者随机分为2组,对照组50例给予灌注化疗治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用丹参饮治疗,观察2组治疗前及治疗8周后中医证候积分、膀胱癌患者生命质量特异模块量表评分(QLQ-BLM30)和T淋巴细胞亚群、IgA、IgM水平变化情况,统计2组临床疗效和胃肠道不良反应发生情况。结果2组治疗后尿血、疲乏、纳少气短、大便干结、舌红苔薄及脉沉细积分均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后功能量表、情感认知功能、总健康状况评分和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA及IgM水平均显著降低(P均0. 05),但观察组明显高于对照组(P均0. 05);症状量表、疼痛评分及CD8+水平均显著提高(P均0. 05),但观察组明显低于对照组(P均0. 05)。观察组客观缓解率显著高于对照组(P 0. 05),化疗后消化道不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论丹参饮辅助灌注化疗治疗气阴两虚型膀胱癌可有效改善临床症状体征,提高患者日常生活质量,增强机体免疫功能,并有助于降低消化道不良反应发生风险。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法将70例肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予TURBt联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗,观察组在此基础上于手术后1周开始给予益气活血通络法即抗癌1号方治疗,2组均治疗1年。比较2组患者的无瘤生存率及总生存率,观察2组治疗前后生活质量评分及血清VEGF和CD4~+、CD8~+T细胞亚群及IgG、IgA、IgM水平。结果观察组患者的无瘤生存期显著长于对照组(P0.05)。观察组患者的1,3,5年的无瘤生存率均显著高于对照组(P均0.05),但2组1,3,5年的总生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年,2组患者各项生活质量评分均显著高于治疗前(P0.05),血清VEGF水平和CD8~+水平均显著低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论 TURBt联合化疗及抗癌1号方治疗肌层浸润性膀胱癌可有效预防膀胱癌术后复发,增强患者免疫功能,值得在临床借鉴应用。     

扶正培元法对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的探讨扶正培元法对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法将84例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组。对照组采用NP或TP化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟扶正培元方进行治疗。于治疗前后,检测2组患者的T淋巴细胞及NK细胞水平。记录治疗过程中2组不良反应发生情况。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均明显升高(P均<0.05),CD8~+水平明显降低(P<0.05),且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均明显高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平明显低于对照组;观察组胃肠道反应、肝肾损伤、骨髓抑制、白细胞降低的程度均显著低于对照组(P均<0.05)。结论扶正培元法能显著改善非小细胞肺癌化疗患者的免疫功能,减轻不良反应。     

苦参碱注射液对宫颈癌患者化疗增敏作用及对血清IL-6和T细胞免疫的影响

目的探讨苦参碱注射液治疗宫颈癌的临床疗效。方法将44例宫颈癌患者在知情自愿的前提下随机分为观察组和对照组。2组均给予相同化疗方案,观察组在化疗基础上给予苦参碱注射液静滴。观察2组肿瘤病灶面积改善状况以及血清肿瘤标记物、炎性细胞因子以及血清免疫细胞变化情况,并评估2组治疗后药物毒副反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组血清CA125水平均显著降低(P均0.05),血清IL-6水平均显著升高(P均0.05),且观察组血清CA125和IL-6含量均显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均显著升高(P0.05),且均显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能损伤不良反应的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论苦参碱注射液辅助宫颈癌化疗,能够改善患者机体免疫功能,增敏解毒效果显著,值得临床推广。     

附子理中汤对脾胃虚寒型胃癌术后患者化疗的增效减毒作用

目的探讨附子理中汤对脾胃虚寒型胃癌术后患者的化疗增效减毒作用。方法:将96例胃癌患者随机分为对照组48例和观察组48例,对照组患者术后单纯化疗,观察组在化疗的基础上加用附子理中汤,观察2组患者化疗前后免疫系统功能监测化疗期间的不良反应。结果:较治疗前,治疗后观察组患者外周血中CD3~+、CD4~+水平变化不明显,CD8~+减少,CD4~+/CD8~+明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后,CD8~+,CD4~+/CD8~+与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后,对照组和观察组不良反应均以Ⅰ-Ⅱ级为主,且观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:脾胃虚寒型患者在化疗基础上加用附子理中汤,可提高其免疫水平,降低化疗不良反应,起到增效减毒的作用。     

补肺化瘀汤结合DP方案对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞和血清cyfra21-1及MK表达的影响

目的探讨补肺化瘀汤结合DP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞和血清cyfra21-1、MK表达的影响。方法将2017年3月—2019年6月扬州大学附属医院收治的124例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组。对照组采用DP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化瘀汤治疗,2组均以21 d为1个化疗周期,连续治疗3个周期。比较2组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),检测2组患者治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及血清cyfra21-1、MK水平,记录2组患者胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肾毒性的发生情况。结果治疗后,观察组患者ORR为46.8%(29/62),DCR为91.9%(57/62),对照组分别为27.4%(17/62)和79.0%(49/62),观察组均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后,2组患者CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均明显降低,CD8~+明显提高,但观察组患者的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+比对照组高,CD8~+比对照组低,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,2组患者血清cyfra21-1和MK水平明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P0.05);2组患者白细胞减少、血小板减少、肾毒性的发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 DP方案联合补肺化瘀汤治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可明显改善患者免疫功能,降低血清cyfra21-1及MK水平,且可减轻胃肠道反应。     

扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的:探讨扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法:选取乳腺癌患者74例,根据电脑产生的随机数字分为观察组和对照组,各37例,2组患者均给予常规化疗方案,观察组在此基础上增加扶正消瘤汤治疗。比较2组患者治疗后血清肿瘤标志物水平,治疗前后免疫功能及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分。结果:治疗后观察组血清CEA、CA125、CA153、TSGF、VEGF-A、IGF-1及TK1水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后对照组CD3~+、CD4~+比例明显低于治疗前,观察组CD3~+、CD4~+比例及CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且2组间差异有统计学意义(P0.01),NK细胞比例治疗前后及2组间比较均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FACT-B评分明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:乳腺癌患者化疗期间给予扶正消瘤汤可以明显提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生命质量,一定程度上减少患者术后复发或转移。     

健脾扶正方对大肠癌术后化疗患者T细胞亚群、Treg细胞及生活质量的影响

目的:观察健脾扶正方对脾虚湿热证大肠癌术后化疗患者T细胞亚群、Treg细胞及生活质量的影响。方法:将80例脾虚湿热证大肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者予奥沙利铂~+卡培他滨化疗方案治疗,治疗组患者在化疗治疗期间给予健脾扶正方治疗,共治疗6周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、Treg细胞(CD4~+CD25~+Treg、CD4~+FOXP3~+Treg、CD25~+FOXP3~+Treg)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、生活质量(KPS评分)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为62.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后CD4~+CD25~+Treg、CD4~+FOXP3~+Treg、CD25~+FOXP3~+Treg水平均明显低于治疗前(P0.05),治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后CD8~+水平明显低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后CD8~+水平明显低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后KPS评分显著高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:健脾扶正方能显著改善脾虚湿热证大肠癌术后化疗患者的临床症状,抑制CD4~+CD25~+Treg、CD4~+FOXP3~+Treg、CD25~+FOXP3~+Treg细胞水平,增强细胞免疫功能,并能改善患者的生活质量。     

康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:观察康莱特注射液治疗对肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法:将100例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为2组,每组50例;对照组给予常规手术治疗,治疗组给予手术联合康莱特注射液治疗;于手术前1天及术后3周检测T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的表达情况;另外选取40名健康人员作为健康对照组。结果:有效率治疗组为66.00%,对照组为36.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,治疗组、对照组患者T细胞亚群中CD3~+、CD4~+水平明显低于健康对照组(P0.05),CD8~+、CD4~+/CD8~+、SIL-2R水平明显高于健康对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3~+,CD4~+水平均较治疗前明显升高(P0.05),CD8~+、CD4~+/CD8~+、SIL-2R水平均较治疗前降低(P0.05);且治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、SIL-2R水平改善均明显优于对照组(P0.05),2组治疗后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在手术切除的基础上应用康莱特注射液治疗胃肠道恶性肿瘤,可有效抑制机体炎症反应,改善患者免疫功能。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。