经鼻持续正压与机械通气治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭的疗效比较

目的比较呼吸衰竭极低出生体质量儿,应用经鼻持续正压（nCPAP）和常规机械通气（conventional mechanical ven-tilation,CMV）治疗,比较两组的疗效。方法将32例呼吸衰竭极低出生体质量儿随机分为两组：nCPAP组16例,机械通气组16例,观察两组的治愈率、上机时间和并发症发生情况。结果 nCPAP组与机械通气组治愈率无显著差异（P〉0.05）,nCPAP组上机时间较机械通气组显著缩短（P〈0.05）,两组并发症发生率有显著差异（P〈0.05）,机械通气组并发症明显增多。结论呼吸衰竭极低出生体质量儿使用nCPAP,能减少机械通气的使用率,降低各种并发症,提高极低出生体质量儿的生存质量。     

枸橼酸咖啡因注射液治疗极低出生体重儿呼吸暂停的临床研究

目的 比较两种枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效及近期并发症的影响。方法 入选极低出生体重儿138例,随机分为A组(必安来)和B组(倍优诺),于生后3 d内给予相应的药物,两种药物均为首剂20 mg·kg^-1,24 h后予维持量10 mg·kg^-1。比较2组用药后呼吸暂停发生率、辅助通气时间、住院时间以及近期并发症的发生率。结果 治疗后,A组和B组呼吸暂停发生率分别为45.31%,43.24%,辅助通气时间分别为(33.04±16.82),(31.89±16.17)d,住院时间分别为(61.01±18.41),(57.71±17.39)d,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组支气管肺发育不良发生率分别为18.75%,24.32%,早产儿视网膜病变分别为21.87%,13.51%,颅内出血分别为7.81%,10.81%,新生儿坏死性小肠结肠炎分别为6.25%,6.75%,动脉导管未闭分别为12.50%,9.46%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 两种枸橼酸咖啡因在对极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效...     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用价值。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的190例RDS早产儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组86例和观察组104例。对照组给予肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗,治疗3 d后比较分析疗效。结果：两组治疗期间均无死亡病例。观察组有效率92.31%,高于对照组的81.40%（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;两组患儿治疗3 d后血氧分压（PaO2）、pH均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）均下降,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早产儿RDS,应用PS、nCPAP治疗同时联合枸橼酸咖啡因可增强疗效,缩短机械通气时间和住院时间,且不会增加并发症发生率。     

枸橼酸咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗对极早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及机制研究

目的 探究枸橼酸咖啡因+经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗对极早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及机制。方法 选取徐州医科大学附属医院2021年3月至2022年3月收治的极早产呼吸暂停患儿75例,采用随机数字表法将患儿分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组在常规综合干预基础上行氨茶碱+NIPPV治疗,观察组在常规综合干预基础上行枸橼酸咖啡因+NIPPV治疗,2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效及治疗期间并发症发生情况。记录治疗前后2组肺功能指标、血氧饱和度、血清内皮素、β-内啡肽、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)水平及诱导痰中转化生长因子β₁(TGF-β₁)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达量。结果 观察组总有效率高于对照组,治疗期间并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组潮气量、潮气呼气峰流量、每分钟通气量、达峰时间比均高于对照组[(9.0±1.0)ml/kg比(8.4±0.8)ml/kg、(38.3±1.2)ml/s比(35.2±1.4)ml/s、(0.60±0.16)L/(min·kg)比(0.44±0...     

经鼻持续气道正压通气联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停效果观察

早产儿易发生呼吸暂停,反复呼吸暂停不但可致脑损伤,还会直接影响早产儿的生命。我院采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停,报道如下：     

经鼻双水平和持续气道正压通气治疗极低体质量早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的 探讨经鼻双水平正压通气(nBiPAP)应用于极低体质量早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效及安全性.方法 选取86例极低体质量早产儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组和nBiPAP组,每组43例.观察患儿经治疗后的呼吸缓解情况及并发症,包括颅内出血、气胸、鼻压伤,同时比较各组的气管插管率、用氧时间、住院时间.结果 nBiPAP组呼吸暂停缓解率为53.49%,高于nCPAP组的30.23%,差异有统计学意义(χ2=4.778,P=0.029).总用氧时间、住院时间及气管插管率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).nBiPAP组的颅内出血、支气管肺发育不良(BPD)及气胸发生率略低于nCPAP组,而鼻压伤发生率略高于nCPAP组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 nBiPAP在治疗极低体质量AOP时具有更好的临床疗效,且安全性相当,治疗上可优先考虑.     

早产儿呼吸暂停采取NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗的临床效果分析

目的 分析早产儿呼吸暂停通过持续气道正压通气(NCPAP)联合枸橼酸咖啡因进行治疗的临床效果。方法 110例呼吸暂停早产儿,根据治疗方式不同分为单纯NCPAP治疗组(37例)、单纯咖啡因治疗组(37例)、联合治疗组(36例)。单纯NCPAP治疗组使用单纯NCPAP治疗,单纯咖啡因治疗组使用单纯枸橼酸咖啡因治疗,联合治疗组采用NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗。对比三组患儿疗效、并发症发生率、临床指标、血气指标、肺功能指标、发育情况。结果 联合治疗组患儿总有效率为97.22%,高于单纯NCPAP治疗组的67.57%、单纯咖啡因治疗组的64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿并发症发生率为5.56%,低于单纯NCPAP治疗组的32.43%、单纯咖啡因治疗组的35.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿住院时间(18.20±3.86)d、呼吸暂停时间(15.12±2.31)s/次短于单纯NCPAP治疗组的(24.69±5.67)d、(19.46±3.67)s/次和单纯咖啡因治疗组的(24.78±5.58)d、(19.56±3.78)s/次,...     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究

目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:选择2013年4月至2015年3月在我院新生儿重症监护病房住院的RDS早产儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为NIPPV组(51例)和nCPAP组(57例),所有患儿均常规使用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏,华润双鹤药业股份有限公司)70 mg/kg,比较两组患儿动脉血气分析结果、治疗成功率、使用NIPPV和nCPAP时间、主要并发症及其预后结局。结果:两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、RDS分级、产前是否使用激素及生后使用PS 情况等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。NIPPV组治疗成功45例,治疗成功率88.24%,nCPAP组治疗成功41例,治疗成功率71.93% (P<0.05)。NIPPV组治疗后2 h、12 h 的pH、PaCO2、PaO2比nCPAP组改善更明显(P<0.05)。NIPPV组与nCPAP组治疗时患儿平均使用NIPPV和nCPAP的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗早产儿RDS效果优于nCPAP。     

双水平正压通气与鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效比较

目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组在此基础上给予nCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗,观察并记录两组患儿治疗前及治疗1、12、24 h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较两组患儿临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况。结果:对照组治疗12、24 h后的pH、氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24 h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗24 h后的pH,治疗12、24 h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义(P>0.05),其通气、氧疗及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(14.71%)低于对照组(26.郾47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DuoPAP在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果优于nCPAP,且治疗有效率及安全性更高,在NRDS的临床治疗上具有重要价值。     

鼻塞式双相气道正压通气与鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼 吸窘迫综合征疗效比较

[摘要] 目的:比较鼻塞式双相气道正压通气( N-BiPAP) 和鼻塞式持续气道正压通气( nCPAP) 治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的临床疗效及安全性。 方法:选择我院2016年3月至9月收治住院的51例 NRDS 患儿随机分为观察组和对照组。观 察组给予N-BiPAP,对照组给予nCPAP治疗。 两组患儿治疗前(Ta)、治疗后 2 h(Tb)、12 h(Tc)、36 h(Td)进行动脉血气分析,比 较两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、pH、血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2 )指标情况;比较两组患儿气管插管机械通气率、 总通气时间、氧疗时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率、脑室内出血(IVH)发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率及病死 率。 结果:两组患儿Ta时 PaCO2、PaO2、pH 比较差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组患儿治疗后 Tb、Tc、Td 时间点 pH、PaO2 高 于对照组,Tb、Tc、Td 时间点的 PaCO2、FiO2 低于对照组,但 Tb 时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05),Tc、Td 时间点比较差 异有统计学意义(P<0.05)。 观察组总通气时间、氧疗时间短于对照组,气管插管机械通气率、BPD 发生率、IVH 发生率及 NEC 发生率低于对照组,但总通气时间及氧疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管机械通气率、BPD 发生率、IVH 发生 率及 NEC 发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 两组均无死亡病例。 结论:N-BiPAP治疗NRDS较nCPAP可更有效地缓 解临床症状及缩短用氧时间,减少有创机械通气率,且安全性优于 nCPAP。     

鼻塞持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),比较两种方法的疗效。方法:将52例给予NCPAP的患儿随机双盲分为两组,单用NCPAP组26例为对照组,NCPAP联用盐酸氨溴索组26例为治疗组,盐酸氨溴索剂量为30 mg/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液5 mL稀释后用微量输液泵静脉滴入,时间>5 min,每6 h一次,连用3 d。观察治疗前后两组患儿的呼吸指标、X线胸片、用氧时间、住院时间及并发症情况。结果:治疗组应用盐酸氨溴索24 h后,呼吸指标、X线胸片较对照组明显改善,住院天数(t=3.45,P<0.05)及用氧时间(t=4.35,P<0.01)较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义。结论:NCPAP联合盐酸氨溴索治疗NRDS能快速有效地改善肺功能,减少机械通气使用率,缩短用氧时间和住院天数。     

枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的:评价枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气(DuoPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年7月至2015年6月在徐州中心医院新生儿重症监护病房(NICU)诊断为原发性早产儿呼吸暂停的早产儿58例,应用随机数字表法分为研究组20例,对照组1和对照组2各19例。在给予常规护理及一般治疗的基础之上,研究组另给予枸橼酸咖啡因联合DuoPAP,对照组1给予枸橼酸咖啡因,对照组2给予uoPAP,若上述治疗无效时,立即给予气管插管机械通气,作为抢救性治疗。比较三组患儿的总有效率、总用氧时间及住院时间、气管插管辅助通气率、早产儿并发症发生率。结果:研究组总有效率(90.0%) 高于对照组1(52.6%)及对照组2(42.1%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组1和对照组2总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的总用氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组气管插管机械通气率(10.0%) 低于对照组(31.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合DuoPAP治疗早产儿呼吸暂停具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

[摘要]目的：探究鼻腔持续正压通气（NCPAP）与间歇气道正压通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的疗效及其预后。方法：选取2016年1月至2018年1月间于我院就诊的158例NRDS患儿,随机分为对照组79例和观察组79例,在牛肺磷脂治疗基础上分别行NCPAP和NIPPV无创通气,院外随访30 d,比较两组患儿治疗前后各血气指标PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2（P/F值）、并发症发生情况、临床疗效以及近期预后。结果：治疗后6 h、24 h、48 h两组患儿PaCO2显著低于治疗前,PaO2、pH以及P/F值显著高于治疗前（P<0.05）,其中观察组PaCO2显著低于对照组（P<0.05）,其余指标显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿机械通气例数、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间、总氧疗时间、住院时间和治疗后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率89.87%,显著高于对照组的77.22%（P<0.05);两组患儿的生存率比较差异无统计学意义[HR=0.482,95%CI（0.175,1.326）,P=0.173]。结论：NIPPV联合PS治疗NRDS,可以显著提高临床疗效,改善患儿血气指标,改善氧合功能,缩短治疗时间,且安全性较高。     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;(P<0.05)。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,(P<0.05)。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受疗效观察

目的:观察小剂量红霉素对极低出生体重儿喂养不耐受的治疗效果.方法:将52例极低出生体重儿随机分为治疗组和对照组各26例.治疗组用小剂量红霉素静脉滴注,疗程7 d,对照组采用体位疗法.结果:治疗组总有效率为92.30%,对照组总有效率为 61.53%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:小剂量红霉素静脉滴注治...     

极低出生体重儿临床资料分析

目的探讨早产极低出生体重儿(Very Low BirthWeight Infants,VLBWI)发生的病因和防治。方法对56例早产极低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症,主要为低体温、呼吸暂停、早产儿贫血、低钙血症、感染性肺炎、肺透明膜病(RDS)、高胆红素血症、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为76.8%(43/56),死亡率为23.2%(13/56)。结论应加强高危孕妇围产期监测,减少VLBWI发生几率,对VLBWI应预防各种并发症并针对性治疗及随访,以提高其生存率及近远期生存质量。