同步间歇指令通气模式下肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征通气治疗的效果比较

目的 探讨同步间歇指令通气模式下肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者侧卧位与俯卧位治疗效果。方法 选取2020年6月—2021年12月宣城市人民医院收治的ARDS患者120例，根据病因及通气方法分为4组，其中肺内源性ARDS侧卧位治疗患者作为A组（29例）、肺外源性ARDS患者侧卧位治疗患者作为B组（30例）、肺内源性ARDS俯卧位治疗患者作为C组（31例）、肺外源性ARDS俯卧位治疗患者作为D组（30例）。对比4组患者治疗前后血气指标、呼吸力学指标、心功能指标、血流动力学指标的变化，记录患者治疗期间并发症、机械通气时间及近期预后。结果 4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的PaO₂、PaO₂/FiO₂比较，结果 ①不同时间点PaO₂、PaO₂/FiO₂有差异（F =8.365和9.001，均P =0.000）；②4组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂有差异（F =9.025和8.747，均P =0.000）；③4组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂变化趋势有差异（F =8.779和7.988，均P =0.000）。4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP比较，结果 ①不同时间点气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP无差异（F =2.143、1.372、1.854、1.879和1.266，P =0.092、0.252、0.086、0.134和0.287）；②4组患者气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP无差异（F =1.869、1.752、1.003、0.803和0.708，P =0.084、0.157、0.459、0.494和0.548）；③4组患者气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP变化趋势无差异（F =2.246、1.657、1.963、2.010和2.225，P =0.079、0.177、0.080、0.114和0.086）。4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的LVEF比较，结果 ①不同时间点LVEF有差异（F =6.011，P =0.000）；②4组患者LVEF无差异（F =1.957，P =0.081）；③4组患者LVEF变化趋势有差异（F =6.032，P =0.000）。4组患者治疗期间均无明显并发症发生。4组患者机械通气时间、病死率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 同步间歇指令通气模式下肺外源性ARDS患者体位变化通气治疗血气指标改善优于肺内源性ARDS患者，俯卧位通气治疗ARDS对肺通气改善优于侧卧位。     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清中1α, 25-二羟维生素D水平及其影响因素

目的 1α, 25-二羟维生素D [1α,25(OH)₂D₃]是维生素D信号生物学功能的主要执行者,其血清水平不仅受其前体25-羟维生素D[25(OH)D]水平的调控,还受体内炎性状态的影响。本研究旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血清1α,25(OH)₂D₃水平及其影响因素。 方法 收集124例COPD患者和188名健康对照者,采用酶联免疫吸附法检测血清1α,25(OH)₂D₃及25(OH)D水平,同期收集COPD患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)及白蛋白(Alb)等实验室资料。 结果 经两独立样本t检验,与对照组相比,COPD组中血清1α,25(OH)₂D₃和25(OH)D平均水平明显降低,分别为:28.33±5.87 vs 30.58±6.48pg/ml, t=3.108, P=0.002; 25.73±5.44 vs 27.14±5.89ng/ml, t=2.128, P=0.034。根据患者病程分层分析,与稳定期COPD相比,急性加重期患者中血清1α,25(OH)₂D₃和25(OH)D平均水平亦显著降低,分别为:27.04±4.67 vs 29.17±5.01pg/ml, t=2.377, P=0.019; 24.31±4.22 vs 26.66±4.56ng/ml, t=2.888, P=0.005。采用Spearman相关分析法检验COPD组中血清1α,25(OH)₂D₃水平的相关影响因素,纳入的变量包括血清25(OH)D水平及CRP、WBC、Hb、Alb等血清学指标。结果显示COPD组中血清1α,25(OH)₂D₃水平与25(OH)D和CRP呈正相关(r=0.291, P=0.002; r=0.352, P=0.004),与Alb呈负相关(r=-0.346, P=0.001),而与WBC和Hb无关(P>0.05)。 结论 COPD患者中血清1α,25(OH)₂D₃水平与血清25(OH)D、CRP和Alb水平密切相关,并可能影响患者的病程。     

脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性分析

目的 探讨脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性。方法 选择连续入住上海市嘉定区中心医院急诊ICU的脓毒血症并机械通气患者50例,记录患者的一般资料、相关实验室检查、APACHE Ⅱ评分及28天的预后,根据其预后将患者分为死亡组（n=31）与存活组（n=19）,比较两组患者的一般资料及实验室指标的差异;以死亡为因变量,采用逐步线性回归分析找出死亡的独立影响因素,采用Spearman相关分析对有意义的因素进行相关分析。结果 所有50例病例的总病死率为62%（31/50）,甲状腺功能异常率为84%（42/50）;死亡组的APACHE Ⅱ评分[24.5（10）vs 19（7）]、血肌酐[126（214）vs 77（74.9）]显著增高,而T₃[0.61（0.16）vs 0.74（0.34）]、T₄[66.00（25.44）vs 87.28（26.02）]、FT₄[12.32（3.94）vs 17.59（4.81）]显著降低（P均<0.05）;血管活性药物应用（偏相关系数=0.381,P=0.002）及FT₄（偏相关系数=-0.413,P=0.001）与死亡呈独立线性相关。Spearman相关分析显示,FT₄与APACHE Ⅱ评分呈显著负相关（r=-0.298,P=0.036）。结论 脓毒症并机械通气患者的甲状腺功能会发生明显变化,甲状腺激素水平尤其是FT₄水平,对预后有重要参考价值。     

胸科手术中脑血氧含量下降与术后认知功能障碍的相关性分析

目的 分析胸科手术单肺通气时的绝对脑血氧饱和度(absolute oximetry, SctO₂)下降程度与术后认知功能障碍是否存在相关性。方法 研究对象为76例经历单侧肺通气胸科手术的患者,且通气时间>45min。记录指标包括SctO₂值和常规临床指标。简易精神状态测验(Mini-Mental State Exam, MMSE)用于评测术后3h和24h认知状态。SctO₂下降程度和术后认知功能障碍的相关性使用Spearman相关分析。结果 单肺通气时,其中40例SctO₂<65%,15例SctO₂<60%,5例SctO₂<55%。术后3h,29%的患者存在MMSE评分下降超过2分,术后24h,10%的患者存在MMSE评分下降超过2分。术后认知功能障碍与SctO₂<65%的相关系数r²=0.272,SctO₂<60%的相关系数r²=0.285,以及SctO₂<55%的相关系数r²=0.297,都呈现明显的相关性。结论 胸科手术单肺通气时SctO₂下降程度与术后认知功能障碍发生呈正相关。     

压力控制通气和容量控制通气对后路腰椎椎体间植骨融合术患者围术期失血影响的比较

目的 比较压力控制通气和容量控制通气对后路腰椎椎体间植骨融合术（PLIF）患者围术期失血的影响。方法 选取择期接受PLIF的患者共88例,采用数字表法随机分为两组,即压力控制通气组（PCV组,n=44）和容量控制通气组（VCV组,n=44）,分别采用压力控制通气模式和容量控制通气模式进行机械通气。分别于麻醉诱导即刻（T₀）、仰卧位改为俯卧位后10min （T₁）、皮肤缝合即刻（T₂）、俯卧位改为仰卧位后10min （T₃）及气管导管拔管时（T₄）连续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP）,并于上述时间点分别测定两组患者血红蛋白（Hb）及血细胞比容（Hct）。记录T₀~T₃时的呼吸参数。记录两组患者的术中失血量、术后96h失血量。记录两组患者异体输血情况、补液量和二次手术止血率。结果 与VCV组比较,PCV组于T₁~T₃时的气道峰压（PIP）均明显降低（P<0.05）。VCV组和PCV组间不同时点的MAP、HR、潮气量、呼吸频率（RR）、PaO₂/FiO₂及PaCO₂差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间患者各时点Hb及Hct差异均无统计学意义（P>0.05）。与VCV组比较,PCV组术中失血量、血浆输注量及红细胞输注量均明显降低（P<0.05）。结论 术中给予PCV通气模式可降低接受PLIF术患者术中的失血量,其原因可能与术中更低的气道峰压有关。     

基于不同气化剂的BGL炉煤气化的模拟和优化

煤气化工艺作为煤制天然气的重要环节,是实现煤炭资源清洁利用的关键。基于化工流程模拟软件Aspen Plus建立BGL （British Gas Lurgi）炉煤气化工艺,以合成气有效成分、制气效率及水蒸气分解率为评价指标,考察常规气化技术中气化剂操作参数对工艺的耦合作用,得出最优气化剂组成及预热温度;同时,为解决煤气化过程中CO₂排放量大及氢碳比较低的问题,分别引入CO₂、CH₄对气化剂进行改进,进一步优化气化剂组成。结果表明：在常规气化技术中,m_O2/m_Coal=0.33、m_H2O/m_Coal=0.14为最优气化剂组成,220℃为最优气化剂预热温度;在改进气化技术中,m_CO2/m_H2O=0.18,m_CH4/m_H2O=0.08为最优气化剂组成。     

成年男性2型糖尿病患者血清游离睾酮水平及其相关因素研究

目的：　探讨男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清游离睾酮（free testosterone,FT）水平及其相关影响因素。方法：　回顾性分析2018年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的18~70岁男性2型糖尿病患者303例,并以年龄1∶1匹配于本院体检的非糖尿病健康男性303例作为对照,比较2组间不同年龄段血清FT水平的差异。根据血清FT水平将T2DM组患者按四分位法分为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,采用Spearman秩相关分析FT水平的相关因素并采用logistic回归分析探讨男性T2DM患者低血清FT水平的影响因素。结果：　男性T2DM患者血清FT水平明显低于同年龄组的健康男性对照,且随年龄增长而降低;Spearman秩相关分析显示,FT与年龄（r=-0.402,P<0.001）、体质指数（body mass index,BMI）（r=0.215,P=0.001）、糖尿病病程（r=-0.121,P=0.035）呈负相关,与总胆固醇（total cholesterol,TC）（r=0.115,P=0.049）、25-羟维生素D₃[25-hydroxyl vitamin D₃,25-（OH）D₃]（r=0.340,P<0.001）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）（r=0.231,P=0.025）呈正相关;多元logistic回归分析显示,在校正年龄、城乡分布、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史后,高BMI（OR=1.101,95%CI=1.023~1.183,P=0.009）、高糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）（OR=1.175,95%CI=1.060~1.302,P=0.002）、低25-（OH）D₃（OR=0.937,95%CI=0.900~0.975,P=0.001）及低TSH（OR=0.838,95%CI=0.710~0.989,P=0.037）是低FT水平的影响因素。结论：　成年男性T2DM患者血清FT水平低于同年龄组健康男性,低FT水平与高BMI、高HbA1c、低25-（OH）D₃及低TSH密切相关。     

容量目标压力控制通气联合压力控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的 比较容量目标压力控制通气（VTPC）联合压力控制通气（PCV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法 回顾性分析2018年5月至2019年4月郑州大桥医院新生儿科收治的99例NRDS患儿,按机械通气治疗方式不同分为联合组（n=50）与PCV组（n=49）,联合组采用目标容量通气（VTPC）+同步间歇指令通气（SIMV）+PCV模式进行通气治疗,PCV组则仅采用传统PCV+SIMV模式,治疗前、治疗6小时、治疗1天、治疗2天均行动脉血气分析,记录患儿动脉/肺泡氧分压比值（a/APO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧体积分数（FiO₂）的变化,上述相同时间点监测心率（HR）、呼吸频率（RR）、酸碱值（pH）的变化,统计有创通气时间、吸氧时间、上机时间及并发症发生率。结果 两组患者治疗前a/APO₂、PaO₂/FiO₂比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6小时、1天、2天两组患者a/APO₂、PaO₂/FiO₂均较治疗前上升,不同时间点组间、组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,联合组治疗6小时、1天、2天a/APO₂、PaO₂/FiO₂均高于PCV组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者HR、RR、pH比较差异无统计学意义（P>0.05）,组间、组内治疗后不同时间点上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）,联合组治疗2天HR低于治疗前（P<0.05）,两组治疗1、2天RR均低于治疗前（P<0.05）,治疗后不同时间两组pH均较治疗前上升（P<0.05）,联合组治疗2天HR,治疗6小时、1天、2天pH均高于PCV组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组有创机械通气时间、吸氧时间及上机时间均短于PCV组（P<0.05）,其低碳酸血症、呼吸机相关肺炎及脑室周围白质软化发生率均低于PCV组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 VTPC+SIMV+PCV通气模式较PCV+SIMV模式可较好改善NRDS患儿氧合状态,缩短通气时间,降低呼吸机相关并发症发生风险。     

呼吸治疗师主导的肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果

目的 探讨以呼吸治疗师为主导的肺康复训练对急诊医学科重症监护病房(ICU)机械通气患者的治疗作用和应用效果。方法 选取2020年1~8月在安徽医科大学第一附属医院急诊ICU就诊的采用机械通气治疗的141例患者为研究对象,按照是否采用以呼吸治疗师为主导的肺康复训练分为对照组(n=69)与观察组(n=72),比较两组患者机械通气时间、平均住院时间、平均住院费用、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、氧分压(PO₂)和二氧化碳分压(PCO₂)等指标的差别。结果 与对照组相比,观察组患者机械通气时间和平均住院时间均缩短,住院费用也下降(P<0.05)。与对照组相比,出科时,观察组患者的APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。与入科时比较,出科时观察组和对照组患者的动脉血PO₂水平均升高,PCO₂则降低。两组比较,观察组患者动脉血PO₂升高和PCO₂降低的程度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 以呼吸治疗师为主导的肺康复训练使ICU患者获益更多,具有较好的临床推广价值。     

开胸手术中术侧肺部分通气对肺内分流的影响

目的 探讨开胸手术时应用术侧肺部分通气法对肺内分流及氧合的影响。方法 择期行左侧开胸食管癌手术的患者16例, ASAⅠ~Ⅱ级, 采用数字表法随机分为两组, 进行自身对照交叉研究。在双肺通气(TLV)后两组按不同顺序接受单肺通气(OLV)和术侧肺部分通气(PLV), 各通气30min。于TLV、OLV 和PLV后各30min等时点取动脉血和右心房静脉血, 记录动脉血氧分压, 并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果 与OLV时比较, PLV时气道峰压Ppeak显著降低(t=3.712, P=0.009);平台压Pplat显著降低(t=4.124, P=0.016);动脉氧分压则明显增加(t=126.982, P=0.000);Qs/Qt显著减少(t=9.875, P=0.000)。结论 开胸手术中行术侧肺部分通气可减少肺内分流, 显著改善氧合。     

稻草及木屑与煤二元混合颗粒的流化特性

为获得生物质与煤混合颗粒的最小流化速度(U_mf)与混合颗粒流化时的分离特性,借助高速摄像仪、压力在线采集系统等对稻草及木屑两种生物质与煤二元混合颗粒的流化特性进行了研究。当生物质掺混比(质量分数)低于5%时,二元混合颗粒的流化性能与煤粉单独流化接近,甚至在一定程度上提高了流化质量;但随着生物质颗粒与煤颗粒的粒径差异增大以及生物质掺混比增大到10%左右,二元混合颗粒流化质量变差,逐渐出现分离和穿孔等现象。随着混合颗粒中生物质掺混比的增大,最小流化速度随之增加。基于实验研究结果,提出了用于预测生物质与煤二元混合颗粒最小流化速度的改进模型。另外研究还表明随着生物质掺混比的增大,混合颗粒离析程度加剧,床层出现不稳定流化现象。     

基于Voronoi微观晶粒结构确定Fe-Si合金中硅的晶界扩散系数

铁基体中渗硅是生成高硅钢材料的主要方法,但现有的硅扩散过程分析往往只考虑整体的扩散效果,忽略了微观晶粒间与晶粒内的扩散差异。为了研究晶界对于扩散的影响,本文基于Voronoi图建立三维微观模型模拟了晶粒间与晶粒内的硅扩散行为。通过化学气相沉积实验、扫描电镜以及能谱元素分析测量计算得到材料微观结构参数和晶粒内的体扩散系数D_g。通过实验得到晶界宽度、晶粒尺寸等材料微观结构,在此基础上用有限元计算获得微观体积元中晶界的扩散系数D_gb。实验与模拟结果均表明硅在铁晶粒与晶界内的扩散存在明显差异,晶界扩散速率为3.3×10^-3 mm²/s,大致是体扩散速率的10³~10⁴倍,通过晶界扩散入基体的硅通量达到总通量的近三分之一,因此增大晶界体积分数对提高CVD渗硅效率和渗硅量有着重要作用。     

粉煤料仓下料稳定性实验

建立了一个粉煤料仓下料系统,对粉煤在料仓里多股下料的稳定性及其影响因素进行了研究。实验结果表明:影响粉煤在多出口料仓里稳定下料的因素主要有料仓的补气方式和多出口料斗的结构。其中料斗的有效流通面积占料斗总截面面积比例是决定多出口料仓下料能否稳定的一个重要参数。在合适的补气方式和结构合理的料仓里,粉煤能稳定下料,并且关闭任意的几个出料口时,下料稳定性良好。粉煤在料仓里料位对下料稳定性影响不大。     

固阀塔板上密集鼓泡区气泡的运动行为特征

利用双头电导探针测定了固阀塔板上密集鼓泡区气泡的运动速度,考察了密集鼓泡区不同轴向高度的气泡速度分布规律及其分形特征,分析了塔板上密集鼓泡区的气泡运动行为。研究结果表明:不同轴向高度处气泡速度沿同方向的分布具有相似性,近塔中心区域气泡速度变化平缓,呈弱双峰分布;塔板上气泡速度分布具有分形特征,分形维数为1.04~1.25,且随轴向高度的增加均先减小后增大;深层鼓泡区内气泡速度分布的分形维数可以较好地表征气泡运动的湍动强度,两者之间存在线性关系,气泡流湍动强度及分形维数与泡沫层高度间存在指数函数关系。     

矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素、胰岛素样生长因子-1的相关性

目的 分析温州市矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的相关性。方法 选取温州医科大学附属第一医院2017年4月—2020年1月收治的矮小症患儿80例为观察组，另纳入同期该院体检的健康儿童50例为对照组。比较两组儿童的身高、体重、骨龄、维生素D［25-羟维生素D₃，25（OH）D₃］、铁、锌、铜、钙、镁、GH、IGF-1。采用Pearson法分析身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁的相关性；绘制ROC曲线，分析维生素D及相关元素对矮小症的诊断效能。结果 观察组的身高、体重、骨龄、GH、25（OH）D₃、IGF-1、铁、锌、铜、钙、镁均低于对照组（P <0.05）。观察组的GH、25（OH）D₃、IGF-1均低于对照组（P <0.05）。身高与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.692、7.126、7.068、6.830、7.426和7.309，均P <0.05），体重与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.321、7.263、6.593、6.829、7.200和6.786，均P <0.05），骨龄与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.434、7.160、6.710、6.789、7.125和6.940，均P <0.05），GH与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.779、4.425、4.862、3.837、3.696和4.148，均P <0.05），IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.950、4.796、5.462、4.296、4.474和4.056，均P <0.05）；ROC曲线显示，25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁及联合检测诊断矮小症的AUC分别为0.914（95% CI：0.867，0.960）、0.910（95% CI：0.858，0.961）、0.866（95% CI：0.807，0.925）、0.811（95% CI：0.737，0.886）、0.853（95% CI：0.789，0.917）、0.850（95%CI：0.786，0.914）及0.978（95% CI：0.959，0.997）。25（OH）D₃诊断矮小症的敏感性、特异性为86.0%（95%CI： 0.812，0.892）和61.3%（95% CI： 0.547，0.698），铁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.786，0.858）和53.8%（95% CI：0.482，0.651），锌诊断矮小症的敏感性、特异性为80.0%（95% CI：0.743，0.836）和53.8%（95% CI： 0.471，0.639），铜诊断矮小症的敏感性、特异性为78.0%（95% CI：0.647，0.821）和52.5%（95% CI：0.446，0.582），钙诊断矮小症的敏感性、特异性为76.0%（95% CI：0.625，0.790）和51.3%（95% CI：0.419，0.567），镁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.779，0.827）和68.2%（95% CI：0.593，0.740），联合诊断矮小症的敏感性、特异性为94.0%（95% CI：0.869，0.990）和77.5%（95% CI：0.644，0.818）。结论 矮小症患儿血清25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁低下，身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁有关，联合检测有助于诊断矮小症。     

煤粉剪切特性及其影响因素分析

为了研究煤粉的剪切特性及其影响因素,借助ShearTrac Ⅱ剪切系统,获得了煤粉的屈服轨迹,并将煤粉与典型粉体玻璃微珠的剪切特性进行了比较,分析表明煤粉更难剪切,因此重点研究了剪切速率、剪切位移和预压应力对煤粉剪切特性的影响。Jenike剪切标准D6128 00的剪切速率范围(1~3 mm/min)对煤粉介质依然适用,在此范围内可适当提高剪切速率以节省测试时间;为确保煤粉介质达到剪切峰值并进入稳态区,剪切位移设计应不小于8 mm。此外,煤粉内聚力和流动指数随着预压应力的增加而增大,应根据实际应用选择与其相对应的预压应力范围。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组.比较两组孕妇孕32～41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒...     

左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗与断层定野放射治疗的剂量学研究

目的 探讨左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗(sIMRT)与断层定野放射治疗(TD)的剂量学特点。方法 选取2016年5月—2018年5月云南省肿瘤医院左乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记患者24例,对同一患者分别采用sIMRT计划设计(Monaco5.11.03治疗计划系统)和TD计划设计(TomoTherapy治疗计划系统),比较两种计划的剂量学参数。结果 两组计划的肿瘤计划靶区(PGTV)的D_2%、D_98%、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)比较,差异均有统计学意义(P <0.05),sIMRT的CI(0.75±0.05)高于TD的CI(0.61±0.13),TD的HI(0.04±0.01)低于sIMRT的HI(0.05±0.00)(P <0.05)。D_50%组间差异无统计学意义(P >0.05)。两组计划的乳腺计划靶区(PTV)的D_98%、CI、HI比较,差异均有统计学意义(P <0.05),sIMRT的CI(0.82±0.04)高于TD的CI(0.68±0.05...     

梳型聚合物超分散剂的合成及其在有机介质中分散CaCO3的研究

设计合成了一种新型梳型聚合物SMA-g-PSHD,用于在有机介质中分散超细碳酸钙。该梳型聚合物分别以羧基为锚固基团,低极性聚酯PSHD为溶剂化链。通过FT-IR、¹H-NMR和凝胶渗透色谱（GPC）对梳型聚合物的结构、组成和分子量进行表征,并且系统地研究了SMA-g-PSHD对CaCO₃在有机介质中的分散性、悬浮液流变行为和稳定性的影响,结果表明：梳型聚合物明显改善了CaCO₃的分散性,使其在有机介质中几乎呈单颗粒分布;悬浮液黏度显著降低,并且呈近牛顿流体特征;SMA-g-PSHD改性后的悬浮液具有极佳的稳定性。     

血清25羟维生素D3与甲状腺自身抗体及甲状腺功能的关系

目的 研究血清25羟维生素D₃[25(OH)D₃]与甲状腺自身抗体及甲状腺功能的相关性。 方法 根据研究标准纳入501例,收集纳入者一般资料、性别、年龄、血清25(OH)D₃、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG),比较不同25(OH)D₃营养状态下的甲状腺自身抗体阳性率的差异; 采用二元Logistic回归分析25(OH)D₃缺乏与甲状腺自身抗体阳性的关系; 根据甲状腺功能状态将确诊为桥本氏甲状腺炎(HT)的人群分为不同进展期,比较不同进展期25(OH)D₃水平、不同25(OH)D₃营养状态与不同进展期的HT患者的甲状腺功能状态的关系。 结果 不同25(OH)D₃营养状态组间的A-TPO水平差别无统计学意义(P>0.05),A-TG水平差别有统计学意义(P<0.05); A-TG的阳性率、A-TPO和A-TG同时阳性率的差别有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清25(OH)D₃的增加可减少A-TPO阳性、A-TG阳性、A-TPO和(或)A-TG阳性的可能性(OR值为0.972,0.964,0.962); 与25(OH)D₃≥50 nmol/L比较,25(OH)D₃<50 nmol/L可增加A-TPO和(或)A-TG阳性的风险(OR值为2.514); 不同25(OH)D₃营养状态与不同进展期的HT患者的甲状腺功能状态的Gamma关联分析显示,随着25(OH)D₃营养状态减低,HT患者的甲状腺功能状态逐渐趋向于甲状腺功能减退。 结论 低水平的25(OH)D₃与甲状腺自身抗体阳性相关,与HT患者的甲状腺功能逐渐减退相关。