200例哮喘患者中医证型分析

我们自1996年以来，对门诊200例哮喘患者进行随机调查，结果发现哮喘急性发作期以冷哮为多，缓解期以肺气虚为主，现报道如下。一、临床资料本组200例，男123例，女77例。年龄10岁以下45例，11～20岁87例，21～30岁6例，31～40岁月例，41～50岁23例，51岁以上18例。病程1～5年7     

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘不同季节不同证型的疗效分析

以腧穴为主,探讨中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的机理。根据中医传统“冬病夏治”的原理,分组观察在不同季节与不同证的支气管哮喘患者,在每年夏季三伏期间按时进行穴位敷贴治疗,通过356例临床观察比较各自在近、远期疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞计数升高或降低的变化,并进一步分析了两组穴位贴药在不同季节的临床疗效和中医辨证分关系。结果：夏季组近、远期疗效明显优于冬季组,表明在夏季哮喘缓解期进行中药穴位敷贴治疗为冬季临床奠定了基础。     

中药治疗小儿支气管哮喘41例

近年来笔者用中药治疗小儿支气管哮喘41例，取得满意疗效，现总结如下。     

支气管哮喘证型与现代医学指标相关性研究进展

支气管哮喘是一类多种细胞、炎性介质和细胞因子介导的具有复杂免疫机制的气道慢性炎症疾患，严重威胁着人类健康。随着中医学与现代医学的相互渗透，许多研究者利用现代医学高科技手段对哮喘证型进行了较深入研究，为揭示哮喘证型的本质，笔者现将其研究观察指标概述如下。     

支气管哮喘糖皮质激素不同使用阶段证候特点的文献研究

目的：探求支气管哮喘患者在应用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后不同阶段的中医证型特点,为今后制定相应的中医治疗方案提供依据。方法：对1994年~2007年国内期刊中相关文献37篇共1944例支气管哮喘患者进行回顾性总结。结果：激素使用的首始阶段（大剂量期）湿热内蕴型占38.34%、阴虚内热型占19.50%;减量阶段常见证型气阴两虚型占36.11%、气虚湿阻型占32.84%;维持量阶段常见证型肾阳亏虚型占40.16%、气虚湿阻型占20.19%;血瘀型则在不同阶段都有体现。结论：支气管哮喘患者使用激素的首始阶段,以湿热内蕴型和阴虚内热型为主要证型;撤减阶段,以气阴两虚型和气虚湿阻型为主要证型;维持量阶段,以肾阳亏虚型为主要证型;而血瘀型则在不同阶段都有体现。     

乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者中医证型临床研究

目的:对鸟鲁木齐地区1 150例支气管哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布规律,为哮喘防治提供有效依据。方法:针对哮喘患者进行问卷调查,包括患者一般情况、中医四诊,确定诊断、分期,按照中医有关哮喘的辨证标准进行辨证分型,并进行数据处理分析。结果:1 150例患者中发作期690例,缓解期460例。发作期中医证型分布顺序发作期以冷哮最多375例(54.3%),热哮次之169例(24.5%),其次为风痰哮74例(10.7%)、寒包热哮44例(6.4%)、虚哮28例(4.1%);缓解期以肺脾气虚型居多295例(64.1%),肺肾两虚者次之165例(35.9%);发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异均无统计学意义。结论:新疆乌鲁木齐地区哮喘发生主要证型以冷哮为主,因此在预防过程中要重视寒冷刺激对患者的影响,以减少哮喘发作。     

支气管哮喘发作期中医证候要素提取的初步研究

目的：探讨支气管哮喘中医证候分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法：采用临床流行病学方法对哮喘证候开展调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Epidata3.0建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,运用SPSS17.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析。结果：哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、阳虚和寒;病位要素是肺、表和心。结论：哮喘发作期证候病位主要涉及肺、表、心;病性要素以痰、阳虚、寒为总体特征。     

辨证分型结合综合护理系统性红斑狼疮

对系统性红斑狼疮辨证分型为热毒血瘀、风湿痹阻、肝肾阴虚、气血亏虚等证型,配合临床治疗进行个性化的护理,同时配合皮肤护理、心理护理、口腔护理、饮食护理等整体综合护理措施,保证治疗措施的有效实施,促进疗效,提升患者生活质量。     

支气管哮喘中医中药治疗进展

支气管哮喘是严重危害人类健康的肺部疾病之一,有缠绵难愈、反复发作的特点,而长期反复发作常可并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病,使患者的生活质量受到严重影响,所以及时有效的治疗尤为重要。支气管哮喘分为急性发作期和缓解期,现代研究表明缓解期是治疗哮喘的核心部分。目前西医对于哮喘急性发作期有着较好的疗效,但容易复发,远期疗效较差。而中医中药治疗支气管哮喘缓解期有着无可比拟的优势,它通过对整体调节,提高免疫力,从而能够明显减少哮喘发作次数,缓解临床症状。     

中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析＊

目的 对中药注射剂（Chinese medicine injection，CMI）辅助用于成人支气管哮喘（Bronchial asthma，BA）急性发作期治疗的可靠性与有效性展开系统评估。方法 由计算机辅助，对PubMed、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc，CBM）、维普（VIP）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、Cochrane Library与万方（WanFang）开展检索，时间区间为建库-2019年3月。搜集6类CMI（“喘可治注射液”“参麦注射液”“痰热清注射液”“细辛脑注射液”“复方丹参注射液”“黄芪注射液”）临床辅助用于成人BA急性发作期治疗相关的随机对照试验（Randomized controlled trials，RCTs）。评估纳入文献的质量，并完成数据提取。借助gemtc与Stata 14实施网状Meta分析，并由RevMan 5.3辅助获得风险偏倚图。结果 围绕18个RCTs与55个半RCTs展开分析，涉及成人BA急性发作期病人总量为6563名。经网状Meta分析发现，①就总有效率而言，相较对照组，6类CMI皆存在显著优势表现；在各CMI间，间接比较参麦以及黄芪这2类注射液，前者表现出显著优势，其余皆未见明显不同表现。②6类CMI辅助治疗成人BA急性发作，根据总有效率的概率排序结果，复方参麦注射液最为显著、依次为丹参注射液、喘可治注射液、细辛脑注射液、痰热清注射液、黄芪注射液。结论 通过既有证据可知，在常规西医治疗BA急性发作期成年病人方面，6类CMI皆能够使疗效增强，参麦注射液效果尤其显著。此外，依然应通过大量设计科学、方法适宜的RCTs来对此项研究所得结论加以验证。     

支气管哮喘的治疗研究进展

中医在哮喘缓解期治疗、儿章哮喘治疗、同常护理和配合两医治疗方面疗效显著.西医多采用吸入型气雾剂约物、抗炎药物以及一些介入性治疗,在快速缓解症状、抢救哮喘重度发作和并发症治疗方面具有很好的效果.中西医结合治疗哮喘能协同作用,获得良好疗效.     

支气管哮喘慢性持续期中医临床表型探索

目的：探索并总结支气管哮喘慢性持续期的中医辨证分型,以期为有机结合临床中医证候特征、哮喘临床表型以及基因组学的研究提供可借鉴的依据。方法：采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计并归纳形成支气管哮喘慢性持续期中医证候学观察表。收集204例患者的四诊资料,填写观察表。借助SPSS22统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出支气管哮喘慢性持续期基本的中医证型。结果：通过对观察指标进行统计分析,结合中医哮病的辨证标准为依据,参阅哮病中医证候规律的文献,并组织呼吸科专家讨论,得出支气管哮喘慢性持续期主要分为2个基本证候:虚寒证和虚热证。结论：探索了支气管哮喘慢性持续期中医临床表型,为进一步研究支气管哮喘中医宏观寒热辨证与西医基因组学之间可能的关联提供研究数据。     

中西医结合治疗发作期支气管哮喘48例

目的：观察解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等西药联合寒哮方、热哮方、风哮方治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将96例患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予西医止咳、平喘、化痰等对症治疗,观察组在对照组基础上按中医辨病辨证治疗,分别给予寒哮方、热哮方、风哮方。观察2组平均用药时间、肺部体征及症状消失时间。结果：总有效率观察组为93.75%,对照组为79.17%,2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。平均用药时间、肺部体征及症状消失时间观察组均较对照组短（P＜0.05）。结论：解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等西药联合寒哮方、热哮方、风哮方治疗支气管哮喘急性发作期患者临床疗效显著。     

中药复方对支气管哮喘的实验研究进展

参阅近年来中药复方治疗支气管哮喘的实验研究,根据支气管哮喘发病机制的研究情况,从变态反应性炎症、气道重塑、气道高反应性、神经因素4个方面进行综述,以期了解中药多环节、多靶点、多途径的作用机制,了解研究现状,并提出存在的一些问题。     

印度传统医学与中医药

本文从印度传统医学与中医药的相互影响,临床诊断、治疗方法与中医药的异同等方面进行了阐述.     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月8日,检索所有中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入33个研究,共3 106例患儿。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的有效率[OR=4.68,95%CI(13.68,5.95),P0.000 01],缩短咳嗽消失时间[MD=-4.39,95%CI(-6.25,-2.54),P0.000 01],改善FEV1%值[OR=8.53,95%CI(2.19,14.86),P=0.008],改善PEF%值[MD=7.01,95%CI(6.07,7.95),P0.000 01],降低复发率[OR=0.34,95%CI(0.25,0.45),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,缩短咳嗽消失时间,改善肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1%),呼气峰流速占正常预计值的百分比(PEF%)],降低复发率。但鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机对照试验加以验证。