重症肌无力患者糖皮质激素受体含量与疗效的关系

目的探讨重症肌无力患者外周血白细胞糖皮质激素受体含量与应用糖皮质激素治疗效果的关系。方法用放射免疫法测定４１例患者和２５名健康对照者血糖皮质激素水平,采用放射性配体结合法测定患者经糖皮质激素治疗前后外周血白细胞糖皮质激素受体含量。结果（１）患者白细胞糖皮质激素受体平均值为（６７６５±９７４）位点／细胞,明显高于正常对照组［（２７４０±７２５）位点／细胞］（Ｐ＜０．００１）。（２）患者血浆皮质醇浓度（４５８±１７０）ｎｍｏｌ／Ｌ,对照组为（４１３±１５６）ｎｍｏｌ／Ｌ,二者差异无显著意义。（３）治疗前糖皮质激素受体位点数高者［（７３３４±５９９）位点／细胞,２５例］治疗效果好,而治疗前位点数低者［（５７７９±６５４）位点／细胞,１６例］治疗效果差（Ｐ＜０．０５）。（４）重症肌无力患者经糖皮质激素治疗后,糖皮质激素受体位点数较治疗前下降。结论重症肌无力患者外周血白细胞糖皮质激素受体含量增多,增多的程度与近期疗效有关,受体含量高者治疗效果好。     

大鼠脑突触质膜糖皮质激素受体的结合特性

本文的研究目的旨在鉴定突触质膜上的糖皮质激素特异膜结合位点（ＧＣＭＢ），并研究其配体结台特性和理化性质。放射配体结合分析表明，［３Ｈ］皮质酮能与ＧＣＭＢ作饱和结合，呈正协同方式。其最大结合容量（Ｒ０）为４６．６７±４．６２ｆｍｏｌ／Ｌ，平衡解离常数（Ｋｄ）为９７．４８±１８．８５ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｈｉｌｌ系数为１．６３３±０．０８２。不同甾体与ＧＣＭＢ的亲和力依次为：ＲＵ２６７５２，醛固酮＞皮质酮，皮质醇＞ＲＵ２６９８８，孕酮，Ｒ５０２０，去炎松缩酮＞睾酮，雌二醇＞ＲＵ３８４８６＞地塞米松。ＧＣＭＢ具有温度稳定性，并可被去垢剂ＴｒｉｔｏｎＸ—１００溶脱，被胰蛋白酶水解，易受巯基乙醇影响。二价阳离子（Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋）有助于ＧＢＭＢ与配体结合。我们的实验结果强烈提示：ＧＢＭＢ满足作为受体的基本判据是一个与胞内糖皮质激素不相同的新型糖皮质激素受体，或肾上腺皮质激素受体。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的　探讨精神分裂症患者血清催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 基础水平与正常人的差异及治疗前后 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平的变化，以及利培酮对 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 的影响。方法　采用放射免疫法对６２ 例精神分裂症患者治疗前和治疗后第２ 、４ 、６ 周末的 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平进行测定，并与３２ 名正常人对照，同时分为利培酮组３２ 例和氯丙嗪组３０ 例进行对照分析。结果　精神分裂症患者总样本的基础 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平与对照组无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，用抗精神病药物治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｇ Ｈ 无显著变化（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。女性患者治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 水平升高明显，为男性的２３ 倍。利培酮治疗后６ 周末 Ｐ Ｒ Ｌ 水平为（１２２ ．３３ ±７３ ．２７）μｇ／ Ｌ，较治疗前明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，较氯丙嗪组 Ｐ Ｒ Ｌ 水平（１０２ ．０６ ±６５ ．６１）μｇ／ Ｌ为高，但无显著差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论　结果支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说，抗精神病药物所致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高有明显的性别差异，利培酮有明显的致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高的作用，有较强的拮抗中枢多巴胺作用。     

重症肌无力患者红细胞免疫功能的变化

为了探讨重症肌无力（ＭＧ）患者红细胞免疫功能的变化，我们测定了２０１例ＭＧ患者外周血ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和ＲＢＣ－ＩＣ花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）和５０名正常人进行对照。结果为ＭＧ患者的ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（７．５８±３．４％）明显低于正常对照组（１２．８７±５．０７％）（Ｐ＜０．０１），ＲＢＣ－ＩＣＲ（５．８３±４．６２％）稍高于正常对照组（５．０３±３．８４％）（Ｐ＞０．０５），ＭＧ全身型组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（５．２５±１．８５％）明显低于眼肌型组（８．５９±３．１９％）（Ｐ＜０．０１），强的松治疗前组（７．９８±４．０１％）与治疗后组（１１．６４±４．３５％）有明显差异（Ｐ＜０．０１），强的松治疗前后ＲＢＣ－ＩＣＲ的变化无统计学意义。上述结果表明ＭＧ患者红细胞免疫粘附功能低下与ＭＧ发病有一定的相关性。ＭＧ的发病不仅有体液免疫功能障碍，还可能有红细胞免疫功能障碍，我们的资料为ＭＧ免疫病原学发病机理提供了一项新的实验依据，也可为免疫治疗ＭＧ评定疗效提供客观辅助指标。     

多发性硬化外周血单个核细胞IL-2及TGF-β mRNA表达研究

目的　观察多发性硬化（ＭＳ） 患者外周血单个核细胞ＩＬ－２ 及ＴＧＦ－βｍ ＲＮＡ的表达。方法　采用逆转录ＰＣＲ方法检测２４ 例ＭＳ患者及１５ 名对照组外周血单个核细胞白介素－２ （ＩＬ－２） 及转化生长因子（ＴＧＦ－β） ｍ ＲＮＡ 表达, 其中ＭＳ组患者活动期１５ 例, 稳定期９例。结果　活动期ＭＳ较稳定期和对照组ＩＬ－２ ｍ Ｒ－ＮＡ 表达显著增高（Ｐ＜ ０．０１）,而ＴＧＦ－β表达明显降低（Ｐ＜ ０．０１）。稳定期患者的ＩＬ－２ｍ ＲＮＡ表达明显降低,ＴＧＦ－β表达明显增高, 与活动期各相应指标对比,其差异也有显著性意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论　提示这些细胞因子参与ＭＳ自身免疫的过程。     

多发性硬化外周血单个核细胞IL—2及TGF—βmRN …

目的 观察多发性硬化（ＭＳ）患者外周血单个核细胞ＩＬ－２及ＴＧＦ－βｍＲＮＡ的表达。方法 采用逆转录ＰＣＲ方法检测２４例ＭＳ患者及１５名对照组外周血单个核细胞白介素－２（ＩＬ－２）及转化生长因子（ＴＧＦ－β）ｍＲＮＡ表达，其中ＭＳ组患者活动期１５例，稳定期９例。结果 活动期ＭＳ较稳定期和对照组ＩＬ－２ｍＲ－ＮＡ表达显著增高（Ｐ〈０。０１），而ＴＧＦ－β表达明显降低（Ｐ〈０．０１）。稳定期患者的ＩＬ     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

慢性癫痫大鼠脑组织生长抑素受体功能的变化

探讨癫痫发病的生化机制。方法用１２５Ｉ－ＳＯＭ作为配基,采用放射性配基受体结合分析法,对戊四氮诱导的慢性癫痫大鼠海马生长抑素（ＳＯＭ）受体功能进行了测定。结果慢性癫痫大鼠及对照组海马ＳＯＭ受体的Ｂｍａｘ值分别为２４６．０±１８．２ｐｍｏｌ／ｇ蛋白质及２２０．０±１５．３ｐｍｏｌ／ｇ蛋白质,Ｋｄ值分别为４．１９±０．３４ｎｍｏｌ／Ｌ及３．８９±０．２２ｎｍｏｌ／Ｌ。常用的抗痫药卡马西平（ＣＢＺ）、丙戌酸钠（ＶＰＡ）及钙桔抗剂尼莫地平（ＮＩＭ）能降低受体的亲和力,而苯妥因钠（ＰＨＴ）则无影响。结论ＳＯＭ受体活性增高在癫痫发病中起着重要作用,常用抗痫药的抗痫活性可能与其降低ＳＯＭ受体活性有关。     

重症肌无力患者若干临床问题探讨（附10例分析）

报告１０例ＭＧ病人均检测了周围血淋巴细胞计数、血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、补体Ｃ３、ＣＨ５０、Ｅ－玫瑰花结试验（ＥＲＦＴ）和淋巴细胞转换试验（ＬＴＴ），同时还测定血丙酮酸及酶谱（ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ），并设３０例正常对照。ＭＧ组与对照组比较，除ＥＲＦＴ（Ｐ＜０．００１）、ＧＯＴ（Ｐ＜０．０１）、ＣＰＫ（Ｐ＜０．０１）、及ＬＤＨ（Ｐ＜０．０５）有差异外，余诸项均无统计学意义、提示一般血清免疫学或补体测定对ＭＧ诊断无特异性意义，结合文献复习对ＭＧ患者若干临床问题分别进行讨论。     

脑脊液活性B细胞检测的研究

应用生物素－亲和素法检测７５例中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病患者脑脊液（ＣＳＦ）中的活性Ｂ细胞（ＡＢＬ）。结果：感染、脱髓鞘疾病组与ＣＮＳ其他疾病组的阳性率分别为６１．５％和８．７％，其差别极为显著（Ｐ＜０．００５）；病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组的ＡＢＬ＞５％的阳性率也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；并发现ＣＳＦ中ＡＢＬ的出现较ＩｇＧ早。认为ＣＳＦ中ＡＢＬ的检测有助于神经系统感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断。     

急性脑卒中患者血清一氧化氮和 炎性细胞因子测定及其临床意义

探讨急性脑卒中急性期一氧化氮（ＮＯ）和炎性细胞因子的变化与ＧＣＳ及预后的关系。方法采用硝酸还原酶法和生物素链亲和素ＥＬＩＳＡ法测定了９０例急性脑卒中患者７２ｈ内血清ＮＯ、肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、白细胞介素６（ＩＬ－６）、白细胞介素８（ＩＬ－８）含量,对出血性卒中同时记录ＧＣＳ及血白细胞（ＷＢＣ）计数。结果不论卒中类型,全部患者血清ＮＯ均低于对照组（Ｐ＜０．０５）,并且随脑出血容积增大递减。脑梗塞及脑出血≤２０ｍｌ组ＴＮＦα有增高趋势（Ｐ＞０．０５）,其它各组均显著增高（Ｐ＜０．０１）。全部患者ＩＬ－６及ＩＬ－８均显著增高（Ｐ＜０．０１）。出血性卒中ＧＣＳ＞８分及ＧＣＳ≤８分组ＩＬ－６、ＩＬ－８及血ＷＢＣ均有显著差异,前者死亡率为３％（１／３５）,后者死亡率为６４％（１６／２５）。结论细胞因子参与了脑卒中急性期病理生理过程,细胞因子和白细胞早期增高预示病情的严重程度及预后不良。     

格林-巴利综合征患者脑脊液抗P2蛋白IgG抗体增高

用ＥＬＩＳＡ方法，检测３６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者和４０例其他神经病（ＯＮＤ）患者的血清和脑脊液及４０例健康对照（ＮＣ）血清标本的抗Ｐ２蛋白ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果发现：ＧＢＳ和ＯＮＤ血清抗Ｐ２Ｉｇ６和ＩｇＭ抗体与ＮＣ血清比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＧＢＳ脑脊液抗Ｐ２ＩｇＧ抗体明显高于ＯＮＤ（Ｐ＜０．０５），而抗Ｐ２ＩｇＭ抗体则两者无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

癫痫患者红细胞免疫功能和循环免疫复合物的变化

运用酵母花环法和ＰＥＧ沉淀法检测６５例癫痫患者血液红细胞Ｃ３ｂ受体活性（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ）、红细胞膜免疫复合物含量（ＲＢＣ－ＩＣ）、红细胞免疫促进率（ＲＦＥＲ）、红细胞免疫抑制率（ＲＦＩＲ）及循环免疫复合物（ＣＩＣ）的含量，并与４８例健康人对照。多因素分析结果显示，ＣＩＣ平均含量在脑电图有痫性发放或检测距末次发作≤３ｄ者高于脑电图无痫性发放或检测距末次发作＞３ｄ者（Ｐ＜０．０５）；癫痫患者ＲＦＩＲ升高，ＲＢＣ－Ｃ３ｂ及ＲＢＣ－ＩＣ降低，且ＲＦＩＲ升高与ＲＢＣ－Ｃ３ｂ降低呈显著相关（Ｐ＜０．０５）。     

AChRAb阳性和阴性重症肌无力患者IL—4和IFN—γ…

将行胸腺切除术的重症肌无力（ＭＧ）患者分成乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）阳性和阴性２组，采用免疫酶点法检测其外周血、骨髓和胸腺白细胞介素４－（ＩＬ－４）分泌细胞和干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）分泌细胞的数量，结果表明ＡＣｈＲＡｂ阳性组其外周血和骨髓中ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ分泌细胞数量均显著高于ＡＣｈＲＡｂ阴性组（Ｐ〈０．０５），而胸腺细胞两组间差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。提示ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ在     

格林—巴利综合征患者血清和脑脊液中的抗硫脂抗体

探讨抗硫脂抗体与格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的关系。方法采用固相酶联免疫吸附法对急性期ＧＢＳ患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中抗硫脂ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体进行检测。结果ＧＢＳ患者血清和ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体的阳性率均明显高于正常对照组；血清中抗硫脂ＩｇＭ抗体滴度与标本收集时患者发病天数呈负相关（Ｐ＜０．０５），而血清中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度与临床分级（Ｐ＜０．０１）、ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度（Ｐ＜０．０１）呈正相关；血清中抗硫脂ＩｇＧ或ＩｇＭ阳性的ＧＢＳ患者，体检时有不同程度的感觉障碍患者为５６％，而血清中抗硫脂抗体阴性患者仅为１６％，两者之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论抗硫脂抗体可能在ＧＢＳ的病理过程中起重要作用     

髓鞘碱蛋白对脑梗死和多发性硬化的诊断价值

目的探讨髓鞘碱蛋白（ＭＢＰ）对脑梗死（ＣＩ）和多发性硬化（ＭＳ）的诊断价值。方法对１１４例ＣＩ患者、２８例ＭＳ患者、２４名正常者血清以及部分患者脑脊液（ＣＳＦ）的ＭＢＰ进行了检测。结果ＣＩ、ＭＳ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＭＳ组又高于ＣＩ组（Ｐ〈０．０１）;ＭＳ组中病情活动期患者ＭＢＰ又高于缓解期。结论血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ检测对ＭＳ和ＣＩ的鉴别诊断,以及判断ＭＳ病     

多发性硬化患者血清中白细胞介素－2受体的动态观察

多发性硬化患者血清中白细胞介素－２受体的动态观察张晨，丛志强采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对２３例多发性硬化（ＭＳ）患者在急性复发期和缓解期血清中的白细胞介素｛受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了动态检测。结果显示急性复发期患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平（６９１．８±...     

多发性硬化患者血清中可溶性白细胞介素-2受体的研究

目的：探讨多发性硬化（ＭＳ）患者血清中可溶性白细胞介素２受体水平的变化及临床意义。方法;采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了２８例ＭＳ患者和３５例正常对照组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果：ＭＳ患者中,急性复发组和缓解组血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,而急性复发组患者ｓＩＬ－２Ｒ水平又较缓解组增高（Ｐ〈０．０５）,且与病情严重程度有关。结论：ＭＳ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平异常增高,     

sIL—2R,mIL—2R及TNF—α在多发性硬化症免疫学发？…

目的 探讨可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与多发性硬化（ＭＳ）免疫学发病机制，病程及病情的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ法检测了临床确衣的４８例ＭＳ患者血清，２８例ＣＳＦ中ｓＩＬ－２Ｒ水平，用免疫荧光法检测２８例ＭＳ患者血中ｍＩＬ－２Ｒ的表达，用生物活性测定法检测２８例ＭＳ患者ＰＢＭＣｓ体外诱生ＴＮＦ－α水平。结果 ＭＳ患者组     

左旋咪唑迟发性脑病免疫功能的研究

用间接免疫荧光法测定４８例左旋咪唑迟发性脑病（ＬＩＤＥ）患才外周血淋巴细胞亚群，同时用ＩＣＳ－Ⅱ分析仪以速率散射比浊法检测患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）配对标本的部分体液免疫指标。结果表明：ＬＩＤＥ组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ２５、ＣＤ４／ＣＤ８比值均显著高于对照组，ＣＤ８低于对照组（Ｐ〈０．００１）。血清和ＣＳＦＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及ＩｇＧ鞘内合成率（ＩｇＧ－Ｓｙｎ）亦均明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）