卵巢癌二次剖腹探查15例临床分析

卵巢癌二次探查术是指卵巢癌患者在首次根治性手术或肿瘤细胞减灭术后已完成计划的化疗、临床及实验室辅助检查均未发现病变 ,为患者进行的二次剖腹探查[1 ] (简称为二探术 )。本文报告 1992年 3月～ 1997年 8月我院 15例卵巢癌二探术的方法和结果 ,并分析影响结果的有关因素。1　资料和方法1.1　一般资料　 15例卵巢癌患者年龄 2 2～ 5 8岁 ,年龄中位数 38岁。首次手术均在我院进行。手术方式除 2例恶性畸胎瘤行单侧附件切除外 ,余均行全子宫、双附件、大网膜切除或加盆髂淋巴清扫术。 15例中 期 4例 , 期 1例 , 期 9例 , 期 1例 ;组织学…     

晚期卵巢癌二次手术治疗一例

患者 ,女 ,6 4岁 ,因“绝经 12年 ,阴道流血 4个月 ,腹胀10多天”于 1999年 11月第一次入院。患者入院前 4个月出现绝经后阴道流血 ,3个月前曾在外院作宫腔镜检查 ,诊刮宫内膜病检报告为 :老年性宫内膜炎 ,接受过己烯雌酚、甲孕酮、倍美力等药物治疗 ,均无好转。 1个月来左下腹疼痛 ,近10多天出现腹胀 ,逐日加重伴消瘦。查体 :T 36 .8℃ ,P 2 0次 /分 ,R 88次 /分 ,BP 17/ 10kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾触诊不满意 ,腹部膨隆 ,腹围 10 0cm ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少许血性分泌物 ,宫颈光滑 ,较小 ,子宫增大如孕 1个多月 ,后壁凸…     

晚期卵巢癌348例手术治疗分析

回顾分析最近11年收治的348例晚期卵巢癌手术资料,采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier描绘生存曲线,Log-rank检验生存率差异.结果,Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌手术切净(残癌≤1cm)率分别为45.28%、42.25%,总的5年生存率分别为21.97%、6.12%.切净组的5年生存率分别达到38.56%、14.12%,未切净组(残癌＞1cm)则是6.62%、0.00%,差异有极显著性(P=0.0000,P=0.0001).结果表明,彻底的手术是晚期卵巢癌化疗取得良好疗效的基础和治疗成功的关键.     

晚期上皮性卵巢癌综合治疗效果分析

目的探讨晚期上皮性卵巢癌的有效治疗方法。方法回顾性分析154例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料,就手术和化疗对预后的影响进行评价。结果154例患者均接受手术治疗,其中104例达到理想的肿瘤细胞减灭术。术后有149例患者接受了化疗,其中完成初次6~8个疗程者有111例,使用化疗方案为PT和PAC。分析表明,理想的肿瘤细胞减灭术、足量的化疗与患者的预后都有着良好的相关性(P<0.01,P<0.01)。PT方案组的5年生存率显著高于PAC方案组(P<0.01),复发率显著低于PAC组。结论理想的肿瘤细胞减灭术加正规化疗是当前治疗晚期上皮性卵巢癌的有效方法。     

卵巢癌施行二次探查术

卵巢癌二次探查术在国外已开展２０多年，我院从１９８４～１９９８年共收治卵巢癌者３２６例，其中对２２例在完成多疗程联合化疗后，在无任何症状情况下实施二次探查术，现报告如下：１　资料与方法全部２２例患者在手术前均经Ｂ超证实未发现盆腔包块。完成８～１０疗程的ＶＰＣ化疗（长春新碱、顺铂、环磷酰胺）。二次探查手术距首次手术时间９～１４个月，平均１２．２个月。临床上有明显复发者不计其中。手术中除肉眼见可疑癌灶直接行活检外。所有患者均行双圆韧带、双骶韧带、双主韧带、双骨盆漏斗韧带断端、大网膜、阴道断端、双结肠…     

术前化疗治疗晚期卵巢癌的价值探讨

目的 探讨术前化疗在晚期卵巢癌中的应用价值。方法 对37例晚期卵巢癌患者给予化疗—手术—化疗的综合治疗，术前化疗采用CP或CAP方案，术后给予足量化疗。结果 术前化疗有效地控制了胸、腹水，改善了患者的一般状况，使肿瘤松动、缩小，减少了分离癌性粘连时的出血，有利于成功进行肿瘤细胞减灭术，无肉眼可见病灶5例，残留灶≤2cm 18例。追踪随访，1年和3年生存率分另4为78．1％和51．3％。结论术前化疗能提高晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的成功率，改善预后。     

肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗晚期卵巢癌106例

目的：探讨肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的地位和时机。方法：１０６例晚期卵巢上皮性癌行减灭术,术后给予腹腔化疗和全身化疗。Ａ组：５９全减灭术后残存癌灶直径〈２ｃｍ并全部行系统腹膜后淋巴结清除术。Ｂ组：４７例减灭术后残存癌灶直径≥２ｃｍ,部分病例行腹膜后淋巴结清除术。结果：两组均无手术死亡。总５年生存率为４０．６％。Ａ组和Ｂ组生存率分别为５７．６％和１９．１％,Ａ组明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．００     

晚期乳腺癌的综合治疗

晚期乳腺癌治疗困难 ,疗效仍不能令人满意。已有远处转移的乳腺癌临床上不可能治愈 ,治疗的主要目的是延长生存时间和改善生活质量。晚期乳腺癌的治疗应实行综合疗法 ,恰当的治疗方案或能取得较好的效果。1　晚期乳腺癌的概念晚期乳腺癌包括局部晚期和复发转移性乳腺癌 ,前者主要指临床Ⅲ期的肿瘤 ,后者主要指临床Ⅳ期和术后局部复发、转移性乳腺癌。2　局部晚期乳腺癌的治疗局部晚期乳腺癌并不少见 ,美国 90年代初统计约为 10 % ,我国约为 30 %。这类癌不但原发癌局部浸润较广而且多数病人体内已有微转移灶 ,这表明肿瘤已非外科手术所能治…     

卵巢癌综合治疗的护理

我科于１９９７年～１９９８年期间共收治６４例卵巢癌患者,现将其护理体会总结如下：１　术前护理１１　心理护理：卵巢癌患者从心理状态上大概分三种：一是年轻未婚者,对手术产生紧张、恐惧、怀疑的心理。二是有些老年人,对生命失去了信心。三是一些中青年患者,怀疑手术切除卵巢后,雌激素分泌减少,使女性男性化,不愿接受手术。针对患者各种不同的心理状态,护士应具备同情心和责任感,急病人之所急,想病人之所想,态度热情,服务周到,耐心细致,劝慰患者及家属放心,不要着急、害怕,解除恐惧、紧张的心理状态,对不愿手术的患…     

晚期卵巢癌介入后的二次探查根治术病例分析

患者。女。50岁。因腰骶及下腹部坠胀不适半个月于2005年5月21日入院。     

晚期卵巢癌治疗中的争论

由于缺乏有效的筛查方法,80%的卵巢癌患者得到临床证实时已是晚期[1].目前学者们普遍认为满意的肿瘤细胞减灭术和紫杉醇一铂类联合化疗是比较肯定的治疗方法.     

晚期、复发性卵巢癌的药物治疗

晚期、复发性卵巢癌常需再次化疗与手术,本文对二线化疗及二次减瘤术的效果阐述如下。1卵巢癌的二线化疗以顺铂为基础的联合化疗应用于卵巢癌的治疗,并取得较好的疗效。但经过初次化疗后有40%～60%的患者复发,加上一部分患者对初次化疗无效,这意味着多数卵巢癌患者需要进行再次     

晚期头颈部恶性肿瘤的综合治疗

头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的60％，晚期恶性肿瘤的治疗很困难。为此,作者收集了湖北省肿瘤医院及本院从1985年至1993年收治的晚期患者60例，作回顾性分析报告如下。     

腹部外伤剖腹探查后再次手术22例分析

目的探讨腹部外伤剖腹探查后再次手术的原因、诊断与治疗。方法回顾性分析我院自2000年1月～2009年6月共收治手术治疗的腹部外伤病人287例,其中22例经再次手术治疗。手术原因为术后腹膜血肿继续出血4例,脾切除术后出血4例,保脾术后继续出血2例,肝损伤继续出血2例,肝脏损伤致肝内脓肿1例,遗漏胃和十二指肠破裂各1例,术后胰周脓肿1例,肠梗阻2例,切口裂开1例,肠修补术后肠瘘3例。结果 22例患者经再次手术,20例治愈,2例死亡。1例为结肠损伤第1次手术行修补,术后发生肠瘘,二次手术行肠造瘘,术后又发生腹腔感染并全身扩散,致MODS抢救无效死亡。另1例为小肠多处密集贯通伤行破损修补,并发肠瘘致腹腔脓肿而再手术,再次手术后发生肺部感染、ARDS并呼吸衰竭死亡。结论腹部外伤剖腹探查后再次手术重在预防,初次手术的全面仔细探查、术中规范操作、选择正确的手术方式以及积极预防并发症是避免再手术的重要措施。     

晚期卵巢癌复发癌胸、腹水的治疗

目的：探讨晚期卵巢癌复发癌胸、腹水的治疗方法和意义。方法：对３６例晚期卵巢复发癌采用胸、腹腔内注药联合静脉给药的化疗方法。采用顺铂或卡铂、阿霉素或表阿霉素、丝裂霉素联合应用。结果：完全缓解２１例,部分缓解１３例,病程进展死亡２例。结论：对于晚期卵巢复发癌并胸、腹水的病人经积极治疗,减轻了病人的痛苦,延长病人的生命     

介入加放疗综合治疗6例晚期下咽癌临床报道

下咽癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的0．8％～2．5％，由于解剖结构特殊，治疗上首先放疗。放疗后5年生存率约50％，晚期病例仅为10％～20％。我们对6例晚期下咽癌放疗前中进行选择性动脉灌注化疗，受到很好效果，现报告如下。