蛔蚴性肺炎并休克1例

1　病例资料患儿 ,女 ,3岁 ,四川籍 ,半年前随父母入疆。因呕吐、腹泻、黄稀便两天 ,气憋、咳嗽、发作性抽搐伴昏迷 6小时入院。体检 :体温 35 3℃ ,脉搏 1 80次 /分 ,血压 7/4Ｋｐａ,体重 1 0公斤 ,消瘦 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,呈昏迷状 ,双眼凹陷 ,双瞳孔等圆等大 ,对光反射消失 ,颈项不强直 ,双肺满布湿罗音及哮鸣音 ,心率 1 80次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,腹部略呈舟状 ,肠鸣音亢进 ,四肢湿冷 ,膝腱反射消失。未引出病理反射。实验室检查 :白细胞 2 9.6× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .8,淋巴细胞 0 .1 ,嗜酸细胞0 .1 0。粪检 :黄色稀便…     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗急性脊髓炎一例

患者男,31岁,农民。因发热,双下肢活动障碍,大小便失禁三天入院、入院时检查:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压16.5/12KPa。神志清楚,心肺正常,膝反射及跟腱反射消失,锥体束征阴性,双下肢深浅感觉消失。血常规正常。脑脊液检查:潘     

盐酸纳络酮抢救酒后溺水1例

1 临床资料 　　患者女,20岁,学生,考试后情绪不稳酗酒后掉入湖中溺水,当即被救起,急送我院急诊室.查体:体温35.5℃,呼吸15次/分,血压110/60 mmHg,脉搏67次/分,呼气中有酒味,全身冰冷,意识不清,呈昏迷状态,呼唤不应,面色苍白,呼吸深慢;瞳孔等大约3.1 mm,对光反射弱,压眶反应迟钝;颈软,气管居中,甲状腺不大;心律齐,心音低纯,心率67次/分;两肺可闻及湿性啰音;腹软,肝脾未触及,生理反射消失,病理反射未引出.……     

有机磷中毒误诊一例

<正> 患儿,男,9/12岁,主因憋喘,恶心,呕吐一天,以“肺炎伴心衰”于一九九五年六月十日急诊入院。入院查体,T36.8℃,P120次/分,R38次/分,口周发绀,口鼻有少许白色泡沫状分泌物,双肺布满湿罗音及痰呜,心率快,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,肠鸣音存在,神经系统生理反射存在,病理反射未引出。化验室检查:血RT:WBC0.68×10_9/L N0.68L0.32。立即给予氧气吸入,强心,利尿,静点青霉素等综合治疗,效果欠佳,次日双侧瞳孔如针尖大小,对光反射消失,呼吸不规则,可见     

颅咽管瘤致低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,70岁.因被家人发现意识障碍5h,于2009年1月 10日入院.既往病史无特殊.入院查体:体温38.9℃,脉搏98次/ 分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呈昏迷状,GCS评5分;皮肤粗糙,弹性差,少光泽;双侧瞳孔直径3.5mm,无对光反射;颈阻(+),甲状腺未扪及肿大;双肺呼吸音粗糙、对称,未闻及干湿性啰音;心界不大、心率98次/分、律齐、未闻及杂音;腹平软,肝脾未扪及,移浊(-);四肢肌张力增高,生理反射消失,病理征未引出.     

重症敌百虫中毒临床研究

1 病例 患者,女,50岁.穿敌百虫溶液浸泡的内衣5天,于2001年 10月20日入院,平素身体健康.查体神志不清,R21次∕分,BP14. 6/3.9Kpa,P110次∕分,皮肤多汗,四直厥冷,全身小肌群颤动,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反射减弱,双肺可闻及湿性罗音,心率110次∕分,律齐,无杂音,无病理反射.诊断为重症敌百虫中毒.     

急性阿普唑仑中毒并呼吸窘迫综合征抢救成功1例

患者男性,25岁,患精神分裂症2年,因情绪不佳于1991年1月8日9PM自服阿普唑仑200片(每片O.4mg),次日5PM急诊入院.查:T36℃,R12次/分,BPl4.6/10.6kPa,深昏迷,压眶反射消失,双侧瞳孔缩小至1.5mm,对光反射消失,双肺闻及鼾音,神经系统各种反射均消失.立即予以吸氧,静滴美解眠、呼吸中枢兴奋剂及对症治疗,于7∶50PM进行炭肾血液灌流.入院第二天咯粉红色泡     

杀虫脒中毒致呼吸停止抢救成功一例

余某某,女,23岁。1987年9月1日误服25％杀虫脒200ml后,很快出现口干、头昏、恶心、呕吐、昏迷,2小时后送我医院抢救。查体:体温37℃,脉搏细,血压120/80mmHg,呼吸浅表缓慢,12次/分,节律不齐,点头呼吸。昏迷。唇及肢端重度紫绀。瞳孔忽大忽小,角膜反射消失,心律81次/分,律齐,两肺无湿罗音。无病理性反射。     

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。     

超大剂量卡马西平和丙戊酸钠复合中毒致死1例

患者,男,20岁,因服卡马西平和丙戊酸钠片各74片3小时、昏迷2小时而入院。病员3岁时受过脑外伤,后有继发性癫痫,平时服治疗剂量的卡马西平和丙戊酸钠治疗。查体:BP14/10kPa,R18次/分,昏迷状,面色苍白,双瞳0.2cm大,对光反射迟钝,唇不发绀,心率94次/分,律齐,四肢肌张力降低,腱反射消失,腹壁反射消失。入院后予床旁清水洗胃、肌注纳络酮0.4mg、持续静滴美解眠500mg、静滴克脑迷1g、应用抗生素预防感染、给氧等治疗无好转,曾出现     

四肢麻木,口干,腹胀,排尿困难

主治医师 请住院医师汇报病历.住院医师 患者,男,58岁.因四肢麻木、乏力半月,腹胀10天于1998年5月28日来院.半月前受凉后出现发热、流涕,当地医院经抗炎治疗一周后热退,但却感四肢肿痛及远端肢体麻木、乏力,走路困难,经治疗4天(具体用药不详),关节肿痛消退,但麻木感逐渐加重,由远端向近端发展,同时伴腹胀、恶心、呕吐,口、唇、脸、四肢皮肤干燥,声音嘶哑,口齿不清,无明显腹痛,无排便排气, 但排尿困难,既往体健.查体:T37℃,P70次/分,R20次/分,BP14/10kPa,神清,瞳孔散大5.5mm,直接及间接对光反射消失,双眼无复视,眼球活动自如,悬雍垂居中,咽反射消失,臂中段以下感觉减退,握力略差,下肢膝以下浅感觉减退,肌力4级,腱反射消失,无锥体束征.心肺(一),腹软,肝脾未及,肠鸣音消失.实验室检查:WBC12.7×10~9/L,中性     

有机磷中毒出现肝损害引起死亡1例报告

患者:女,53岁。口服亚胺硫磷250ml后半小时被人发现,急送医院。门诊经洗胃、用阿托品、PAM等处理后收入院。体检:神志昏迷,巩膜无黄染,双侧瞳孔散大约6mm,对光反射消失,双肺湿罗音,HR136次/分,律齐,无杂音,腹(一)。入院后用阿托品、PAM、可拉明,洛贝林、止血敏等处理。第3天神志清醒,病情好转,病人处于恢复状态。但入院第12天出现腹胀,巩膜无明显黄染,考     

血液灌流联合透析治愈重症（2、4）滴丁酯中毒一例体会

我科于 2 0 0 0年 1 1月收治急性 ( 2、4 )滴丁酯中毒一例 ,经血液灌流联合透析治愈 ,现报告如下。患者 ,男 ,61岁 ,入院一小时前口服 ( 2、4 )滴丁酯5 0ｍｌ左右后出现恶心、呕吐、头晕 ,继之出现嗜睡 ,很快转入昏迷 (中度 ) ,神志不清、小便失禁、呼吸困难。查体 :体温 39℃ ,脉搏 1 2 8次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压1 0 .0ｋＰａ/6.0ｋＰａ ,神志不清 ,瞳孔等大 ,对光反射存在 ,呼吸深炔 ,面色苍白 ,球结膜充血 ,两肺可闻及广泛湿性罗音 ,心率 1 2 8次 /分 ,律齐、心音低钝 ,心各瓣膜区无杂音 ,肝、脾未触及 ,腹平软 ,腱反射消失 ,锥体束…     

昏迷17小时的急性心肌梗塞一例报告

施某,女,75岁,1982年4月21日11时发现患者昏迷不醒,小便失禁急送来院。入院查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,血压140/90,昏迷,压眶及角膜反射消失,瞳孔等大等圆,对光反应存在,肺(-),心率100次/分,齐,第一心音稍低,肝脾未及,巴彬斯奇征(+)。     

甲氨菊酯中毒抢救及临床观察1例

患者 ,女 ,2 6岁。因自服甲氨菊酯杀虫剂 10 0 ml,相继出现心累、气促、头昏、乏力、牙关紧闭 ,呼吸浅慢 ,口吐白色泡沫 ,大蒜味 ,皮肤湿冷 ,大、小便失禁 2小时入院。查体 :T不升 ,P75次 /分 ,R10次 /分 ,BP6/0 k Pa。深昏迷、面色苍白、口唇发绀 ,双瞳等大正圆约0 .2 cm,对光反射消失。双肺满布湿鸣音。心音低钝 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹 ( - )。浅感觉消失 ,深感觉活跃 ,未引出病理反射。血象 :WBC 33.2× 10 9/ L ,N0 .63,L 0 .2 7,E0 .10 ,血小板、出凝血时间正常。血电解质 :K 3 . 5mmol/ L,Na 152 mmol/ L,Cl-110 mmol/ …     

静滴红霉素诱发尖端扭转型室速1例

<正> 编辑同志: 患者男性,60岁。因发烧、咳嗽2天入院,查体:体温39.5℃、呼吸24次/分,脉搏96次/分,血压15/11kPa。急性病容,神志清。全身无血点,浅表淋巴结不大,颈软,无颈静脉怒张,右肺下野可闻及中、小水泡音,心音有力,律齐,心率96次/分,腹软,肝脾未触及,生理反射存在,未引出病理反射。胸透:右肺下野片状致密阴影。血常规:WBC12.0×10~9/L,N 0.78,L 0.20,E 0.02.血沉40毫米/小时。血液生化检查正常。心电图:窦性心率,Q-Tc间期正常。诊为肺炎。给予红霉素治疗,红霉素(以下简称Em)0.75克/次静滴,每日2次。用药至5次,体温渐降,但觉阵发性心慌。于静滴Em时心电示波显示Q-T间期延长并发现多源性室性早搏,约5分钟后早搏消失。第7、8次输液间     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

1病例介绍 患者,青年女性,因双下肢无力1周,加重1天入院.入院查体:T 37.7 ℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 160/80 mm Hg.神志清,精神不振,言语清楚.双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑,无触痛,随吞咽上下移动.颈软,无抵抗.双肺呼吸音清.心率110次/分,律齐,心音有力,无杂音.腹软,无压痛,肝肾区无叩痛.双手平举可见震颤.双下肢肌力3+级,肌张力正常,双上肢肌力、肌张力正常.共济运动协调.感觉系统检查未见异常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射(++),双侧膝反射、踝反射(+),双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-).实验室检查:电解质:K+ 2.92 mmol/L,Na+ 140.4 mmol/L,CL- 108 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2-cp)25.1 mmol/L.心电图:窦性心动过速.     

大剂量卡马西平中毒昏迷24小时抢救成功1例

1病例介绍患者 ,男 ,2 0 0 2年 9月 11日上午 7:0 0其邻居发现其在家中倒在地上昏迷不醒 ,周围有呕吐物 ,在其身旁发现二片白色药片 ,遂报 110急送我院急诊科。入院时查体 :T3 5 .5℃ ,P64次 /分 ,R12次 /分 ,Bp12 0 /80mmHg深昏迷 ,压眶无反应 ,双瞳等大 ,直径约 2mm ,对光反射消失 ,四肢肌张降低 ,腱反射消失 ,双侧巴彬斯基征阳性。双肺呼吸音清晰 ,心率 64次 /分 ,节律齐 ,腹部无阳性体征。心电图 :窦性心律 ,正常心电图。头CT未见异常。现场发现的白色药片上隐约可见CBZ字样 ,经药剂科鉴定为卡马西平片。遂诊断卡马西平中毒 ,予清水…     

一例感染性多发性神经根炎自主呼吸停止86天抢救成功

患儿男性,8岁。四肢无力、声音嘶哑、呼吸困难14小时入院。体检:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸32次/分,神志清楚,烦躁,语音极低,咽反射消失,胸部呼吸运动减弱,心脏(一),腹部平坦,肝脾未触及,腹壁反射、提睾反射及膝反射均消失,双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,双下肢肌力0级。入院后8小时呼吸困难加重,很快出现下颌呼吸,意识丧失。立即气管     

成功救治重度乳酸性酸中毒1例

1 临床资料 患者,女,69岁,意识障碍伴呼吸困难6h由本院急救车接入.在急救车上行经口气管插管术,呼吸机控制通气.患者近5d因感冒、腹泻在当地医院输液治疗.糖尿病史1年,一直口服降糖药二甲双胍;高血压病史10余年.入院检查:BP75/50ram Hg(1mm Hg=0.133kPa),P110次/分,R18次/分(无自主呼吸,呼吸机控制通气).中度昏迷,双侧瞳孔直径约4.0mm,对光反射迟钝,自主呼吸消失,心率110次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,神经系统病理征未引出.