回肠末段脂肪瘤一例报道

1 病例介绍 患者,男,59岁,因上消化道出血入院,既往原发性血小板增多症病史多年.入院查体:生命体征平稳,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块.给以对症支持治疗,病情平稳后做相关检查.     

回肠末段脂肪瘤一例报道

1 病例介绍 患者,男,59岁,因上消化道出血入院,既往原发性血小板增多症病史多年.入院查体:生命体征平稳,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块.给以对症支持治疗,病情平稳后做相关检查.     

回肠末段脂肪瘤一例报道

1病例介绍 患者，男，59岁，因上消化道出血入院，既往原发性血小板增多症病史多年。入院查体：生命体征平稳，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。给以对症支持治疗，病情平稳后做相关检查。胃镜示：十二指肠球溃疡，证实出血为溃疡所致。     

胆囊错吻于回肠末段一例

这例手术中有几个问题应提请大家注意。①施行与胆囊吻合术的适应证是什么?②利用肠袢作吻合的基本术式是什么?③如何在术中准确无误地辨认解剖关系?这些都涉及基础理论知识及实际工作能力,大家应努力避免此类错误的发生,深刻记取这种教训。     

回肠末段平滑肌肉瘤1例

患者男,57岁。右下腹持续性疼痛1个半月,在外院经用青、链霉素治疗半个月未见好转。以阑尾周围脓肿收治。检查:右下腹压痛明显,可触及一7×5×4cm、表面光整的固定肿块。B超检查考虑为阑尾周围脓肿(包囊型)。经系统抗炎治疗及中药治疗,症状体征未见好转。肿块有增大趋势,并出现食欲不振,     

回肠脂肪瘤病引起肠梗阻一例

患者女 ,72岁。因急性腹痛、伴恶心呕吐 1ｄ入院。患者既往有类似发作史 ,经保守治疗后好转。患者无吸烟等嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :心、肺正常 ,腹部隆起 ,可见肠型 ,腹软 ,下腹明显压痛 ,未触及明显肿块 ,肠鸣音亢进 ,可闻及高调肠鸣音及气过水声。Ｘ线检查 :腹部多个气液平面 ,呈阶梯状 ,小肠肠管明显扩张。经胃肠减压等保守治疗 3ｄ后 ,能自行排气、排便 ,腹痛消失。 1周后行全消化道造影检查 ,发现回肠末端约 2 0ｃｍ肠管狭窄 ,肠管黏膜完整 ,考虑可能为回肠淋巴瘤。入院第 33天 ,全麻下行剖腹探查。术中发现距回盲瓣 1 0ｃｍ处长约 …     

末段回肠憩室12例报告

末段回肠通常指距回盲瓣 2 0 0ｃｍ范围内的这段回肠 ,是回肠憩室的好发部位。末段回肠憩室绝大多数为美克尔 (Ｍｅｅｋｅｌ)憩室。作者近 10年来共治疗了 12例 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 1～ 70岁 ,平均 18岁。憩室距回盲肠瓣 10 0ｃｍ内者 11例 ,距回盲瓣 16 5ｃｍ处者 1例。憩室为囊袋状或长指状 ,其长度为 2～ 16ｃｍ ,平均 4 .～ 6ｃｍ。憩室单发者 10例 ,多发者 2例。临床表现为便血 3例 ,肠梗阻 3例 ,下腹痛 2例 ,弥漫性腹膜炎 1例 ,嵌顿疝 (Ｌｉｔｔｒｅ疝 ) 1例 ,无症状 2例。术前均未确诊…     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟＂慢性阑尾炎＂行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断＂肠套叠＂,经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟"慢性阑尾炎"行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断"肠套叠",经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

回肠憩室穿孔一例报道

病人：男性，22岁，维吾尔族，农民。因“全腹疼痛伴恶心、呕吐5d，加重1d”于2009年4月20日入我院。病人5d前无明显诱因出现全腹疼痛，表现为持续性钝痛，伴恶心、频繁呕吐，均为胃内容物，呕吐后上述症状无缓解。     

回肠肌间型脂肪瘤致肠套叠一例

正患者男,78岁,因右下腹疼痛不适伴恶心、呕吐1 d于2019年12月7日收入院,发病后呕吐2次,均为淡黄色胃内容物,量100～150 ml/次。无心慌、气短,无发热、寒战。患高血压病12年,长期药物治疗血压控制不佳。查体:腹部膨隆,未见明显肠型及蠕动波,无瘢痕,右下腹可触及约5 cm×4 cm 大小肿物,质软,界限不清,活动度差,轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛,肋下未触及肝脾及胆囊,墨菲征阴性,未触及双肾。肝界正常,肝区、     

回肠腺瘤致肠套叠一例报道

患者 :女性 ,41岁。以“右下腹痛 3天”入院。病初腹痛呈阵发性发作 ,为绞痛。随后发作次数频繁 ,每次持续时间延长 ;间隔时间缩短 ,渐呈持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,伴腹泻、恶心、呕吐 ,排血水样便 1次。体检 :痛苦貌 ,心、肺无异常。腹部稍膨隆 ,无明显肠型。右下腹可扪及一约 11ｃｍ× 7.5ｃｍ× 7ｃｍ大小的包块 ,实性、质韧、表面光滑、活动。腹膜刺激征阳性 ,叩鼓音 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音亢进。腹部透视未见异常。腹部Ｂ型超声检查示 :①右下腹实质性肿块 ,肠套叠 ?②腹水少量。入院诊断 :绞窄性肠梗阻 ;肠套叠 ?术中见 :腹腔内有约…     

成人回肠重复畸形一例报道

患者：男，３４岁。主诉“转移性右下腹痛４日”，经诊断为“急性阑尾炎”收住院。既往无慢性腹痛病史。体检符合阑尾炎体征，腹部未触及包块。白细胞１１．６×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．５８，淋巴细胞０．４２。当日在行阑尾切除术时，发现距回盲部约２０ｃｍ回肠壁内侧系膜缘有一紫黑色憩室样突出物，约２ｃｍ×１．５ｃｍ大小。误认为肠管壁憩室而行楔形切除。但见其基底部通入一约１８ｃｍ长的肠管样组织中，无肠内容物溢出。该肠管与末端回肠紧贴并行，并分别开口于盲肠，两者被同一层延续浆膜覆盖，但可见两肠间浆膜面有一浅沟状凹…     

小肠脂肪瘤伴肠套叠一例报道

病例:男,37岁.因反复中下腹痛1个月入院.疼痛呈游走性,进食后加剧,伴恶心、呕吐及反酸.解便量少,不成形,其间曾解黑便1次.查体:体温为37.5℃,急性病容,腹软、膨隆,右下腹可扪及一7 cm×6cm包块,伴压痛,表面光滑.     

回肠末段葡萄簇状含气囊肿1例

病人女性 ,42岁。自述上腹部疼痛、胀满不适伴返酸、食欲不振、乏力 2年余。无腹泻、便秘。胃镜示 :胃窦部溃疡周围水肿 ,并幽门狭窄。查体 :一般状态可 ,腹部软 ,中上腹略隆起 ,有深触痛 ,未及肿块 ,叩呈鼓音 ,未触及肝脾肿大 ,余腹无压痛、反跳痛 ,无移动性浊音。肠鸣音无亢进 ,诊断胃溃疡并幽门不全梗阻。入院后行胃肠减压 ,抽出宿食、胃液共约 2 5 0 0ｍＬ。经对症支持治疗 ,择期手术。术中见胃异常大 (胃排空后 ) ,大弯侧达脐下 3横指 ,胃壁僵硬、弹性差 ,胃窦部水肿 ,幽门管直径约 2 .5ｃｍ。向下探查发现右下腹部距回盲部 10ｃｍ回肠…     

回肠末段克罗恩病穿孔误诊阑尾炎1例

患者,女,36岁。近3个月来间歇性中上腹痛,门诊检查后诊断慢性胃炎,在家中口服奥美拉唑、多潘立酮对症治疗后症状略有好转,近3天来感腹部疼痛加重,并自觉下腹部疼痛明显加重,来院后血常规检查WBC13．16×10^9／L。查体：患者体质消瘦,全腹平坦,未见胃肠型蠕动波,右下腹麦氏点压痛,反跳痛阳性,结肠充气试验阳性,肠鸣音弱,完善相关检查后急诊在麻醉下行阑尾切除术,术中见右下腹肠管已粘连成团块状,分离粘连肠管后见回肠末端距回盲部40cm肠管水肿明显,并见有3处穿孔创面,     

缩窄末段回肠式可控性膀胱术

作者报告２３例缩窄末段回肠式可控性膀胱术的术后疗效。采用缝合器裁剪缩窄末段回肠形成输出道，回结肠或结肠剖开后重组成腔形成贮尿囊，输尿管末段插入贮尿囊作吻合。２２例随访１～６年，其中回结肠贮尿囊１３例，结肠贮尿囊９例。全部病例抗失禁效果良好，除１例发生插管困难外，均能用较粗的导尿管自行导尿。术后１年时，回结肠贮尿囊容量为９００ｍｌ～１０００ｍｌ，充盈压０．４９ｋＰａ～１．９６ｋＰａ，收缩波峰１．９６ｋＰａ～２．７４ｋＰａ；结肠贮尿囊容量为４００ｍｌ～５００ｍｌ，充盈压０．９８ｋＰａ～１．９６ｋＰａ，收缩波峰１．９６ｋＰａ～３．９３ｋＰａ。随访期间发现贮尿囊过度扩张６例，结石２例，感染１２例次。未见输尿管梗阻、返流及明显的高氯性酸中毒等并发症。结果表明：缩窄末段回肠式输出道抗失禁效果好，插管导尿顺利。重组成形后，结肠贮尿囊和回结肠贮尿囊均能获得低囊内压，应注意防治贮尿囊过度扩张、结石及感染等并发症。     

桡骨脂肪瘤1例报道

1 病例资料 患者，男性，64。因近2个月来左腕部疼痛来本院就衣，查体左腕部活动受限，自诉夜间加重，无红肿，发热，无麻木，无盗汗及咳嗽，咳痰症状。     

回肠末端海绵状血管瘤致肠套叠一例报道

病人：女性,64岁。因“阵发性腹部胀痛,伴恶心、呕吐及肛门停止排便、排气3d”入院。发病前有不洁饮食病史。体检：腹膨隆,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波;全腹压痛,以上腹部及右下腹为甚,无明显肌紧张、反跳痛;未触及明显包块,肝、胆囊、脾肋下未触及,肝区无叩痛;无移动性浊音,腹部叩诊反响增强,肠鸣音亢进,10～12次／min,可闻及气过水音。入院后予禁食、胃肠减压、应用抗生素、营养支持、排便灌肠等短期保守治疗后,     

回肠重复畸形合并急性肠穿孔一例报道

患者，男，18岁。因“黑便2d，腹痛1d”于2004年3月21日急诊人院。全腹绞痛，间断加重，以下腹部为甚，无放射痛，肛门停止排气、排便。无畏寒高热及黄疸。2年前曾行阑尾切除术。查体：T37．3℃，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹明显。腹部平坦，肠鸣音弱。X线示：心肺(一)，胸廓叉肋畸形；肠管扩张，未见气液平及膈下游离气体，第5腰椎隐性脊柱裂。初步诊断：(1)腹痛待查——小肠穿孔；(2)急性弥漫性腹膜炎。