C反应蛋白与2型糖尿病及其血管并发症

2型糖尿病的主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗(IR)为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗.目前研究认为IR是一种系统性慢性炎性反应,C反应蛋白(CRP)作为非特异性急性期反应蛋白,在IR各阶段普遍升高.升高的CRP又加重糖、脂代谢紊乱,加重内皮功能失调,促进动脉粥样硬化形成,从而促进2型糖尿病及其并发症的发生、发展.因此,研究CRP与2型糖尿病的关系有助于糖尿病并发症的预测及治疗.     

C反应蛋白与2型糖尿病及其血管并发症

2型糖尿病的主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗(IR)为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗.目前研究认为IR是一种系统性慢性炎性反应,C反应蛋白(CRP)作为非特异性急性期反应蛋白,在IR各阶段普遍升高.升高的CRP又加重糖、脂代谢紊乱,加重内皮功能失调,促进动脉粥样硬化形成,从而促进2型糖尿病及其并发症的发生、发展.因此,研究CRP与2型糖尿病的关系有助于糖尿病并发症的预测及治疗.     

C-反应蛋白与2型糖尿病

目的：观察C-反应蛋白与体重指数、腰围、臀围及糖、脂代谢等指标间的相关性，探讨C-反应蛋白与2型糖尿病的关系。方法：将131例受检对象分为肥胖2型糖尿病组、非肥胖2型糖尿病组、单纯肥胖组及对照组，测定体重指数、腰围、臀围、及糖代谢、脂代谢指标、C-反应蛋白等，以HOMA-IR及ISI来评价胰岛素的敏感性。结果：①2型糖尿病组CRP及胰岛素抵抗指数均高于对照组（P〈0．05）；肥胖者的CRP及胰岛素抵抗指数均高于非肥胖者（P〈0．05）；②BMI、ISI为血CRP水平的影响因素；③Logistic多元回归显示：HOMA-IR（OR=106．696）、CRP（OR=6．239）、TG（OR=6．923）是2型糖尿病的危险因素。     

C-反应蛋白与2型糖尿病

目的观察C-反应蛋白与体重指数、腰围、臀围及糖、脂代谢等指标间的相关性,探讨C-反应蛋白与2型糖尿病的关系.方法将131例受检对象分为肥胖2型糖尿病组、非肥胖2型糖尿病组、单纯肥胖组及对照组,测定体重指数、腰围、臀围、及糖代谢、脂代谢指标、C-反应蛋白等,以HOMA-IR及ISI来评价胰岛素的敏感性.结果①2型糖尿病组CRP及胰岛素抵抗指数均高于对照组(P＜0.05);肥胖者的CRP及胰岛素抵抗指数均高于非肥胖者(P＜0.05);②BMI、ISI为血CRP水平的影响因素;③Logistic多元回归显示HOMA-IR(OR=106.696)、CRP(OR=6.239)、TG(OR=6.923)是2型糖尿病的危险因素.     

炎症与2型糖尿病

胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足是2型糖尿病（T2DM）发病的两个关键因素，但其机制尚未阐明。近年来炎症学说备受关注，认为T2DM为一先天性免疫和低度慢性炎症性疾病。在T2DM的易感个体，随着老龄化和营养过剩等环境因素的作用，先天性免疫系统被激活，巨噬细胞、脂肪细胞等前哨细胞分泌TNF-α、IL-6等多种炎症因子，进而引起IR、胰岛素分泌功能障碍和代谢综合征的发生。先天性免疫系统的激活可能是TEDM和动脉粥样硬化发生的共同机制之一。近年来大量研究支持该学说。     

炎症与2型糖尿病

炎症是机体消除损害因素和对局部组织损伤进行修复的过程,由非特异性(固有性)和特异性(适应性)免疫介导。越来越多的证据证明炎症在胰岛素抵抗和胰岛B细胞损伤的发生过程中起至关重要的作用。2型糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病。这种由细胞因子介导的急性相反应属先天性免疫反应,是一种慢性亚临床非特异性免疫介导     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用。方法利用ELISA方法检测72例T2DM患者非糖尿病一级亲属（FDR）和68例健康对照者（NC）血清hsC-RP、Fins、FPG等，并用HOMA—IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果（1）FDR组血清hsC—RP水平较NC组升高（P〈0.01），HOMA—IR高于NC组（P〈0.01）；（2）血清hsC-RP水平与HOMA-IR（r=0．307，P〈0．01）、Fins（r=0．286，P〈0．05）、BMI（r=0．250，P〈0．05）、LDL—C（r=0．302，P〈0．05）、TC（r=0．267，P〈0．05）相关。结论慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关，hsC-RP升高是2型糖尿病发生的一个预测因子。     

初诊2型糖尿病胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胰岛素抵抗（IR）及2型糖尿病的关系。方法将131例2型糖尿病患者分为两组：胰岛素抵抗组（IR组）67例,非胰岛素抵抗组（非IR组）64例,同时选择正常对照组63例,分别测定血清hs—CRP及相关代谢指标。结果IR组、非IR组的血清hs—CRP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,IR组的血清hs—CRP水平与非IR组比较也有显著性增高（P〈0．05）。多元线性回归分析显示,与hs—CRP水平相关性较强的指标依次为腰围、甘油三酯、性别、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数。结论慢性炎症可能与2型糖尿病的胰岛素抵抗密切相关。     

C反应蛋白与老年2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM )发病的关键因素。近年来研究表明慢性亚临床炎症可能与IR并进而发展为T2DM有关〔1〕。C反应蛋白(CRP)是一种非特异性的炎症标志物〔2〕;是参与炎症或急性时相反应的主要蛋白。本研究旨在探讨CRP与老年T2DM时IR之间的相关性,进一步了解CRP在老年的T2DM发生发展中的作用和预后价值。1　对象与方法1 1　研究对象　老年T2DM患者94例,其中男46例,女48例,年龄60～87岁,平均68 2 1±5 92岁;糖尿病肾病(DN ) 45例,非DN 49例;均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊患者。入选病例均符合以下条件:(1…     

慢性炎症与2型糖尿病

2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足。但近年来的研究显示2型糖尿病是一种慢性炎症疾病，许多炎症因子，如TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1不但直接参与胰岛素抵抗，而且与糖尿病大血管并发症的危险性联系紧密，在2型糖尿病的发生发展进程中起着重要作用。     

2型糖尿病及合并大血管病变糖尿病患者C反应蛋白水平观察

目的　观察C反应蛋白 (CRP)在 2型糖尿病 (DM )及DM合并大血管病变时的浓度变化。方法　用ELISA方法测定血清CRP水平。在 2型DM患者 (伴或不伴大血管病变 )、无糖尿病的大血管病变患者、空腹血糖受损 (IFG)者、糖耐量低减 (IGT)者以及正常对照组测定血清CRP水平。结果　IGT者、2型DM以及无糖尿病的大血管病变患者血清CRP水平明显增高 (P <0 .0 5～ <0 .0 0 1) ;2型DM伴有或不伴有大血管病变患者以及无糖尿病的大血管病变患者间血清CRP水平差异无显著性 ;大血管病变患者血清CRP水平较非大血管病变者明显增高 (P <0 .0 5 )。结论　CRP在 2型DM和动脉粥样硬化的发生发展中均具有致病作用 ;就致动脉粥样硬化而言 ,CRP是普通人群 (包括 2型DM )的一般危险因子 ,并非 2型DM的特殊危险因子。     

2型糖尿病患者血超敏C反应蛋白和微血管并发症的关系

目的分析2型糖尿病患者各种微血管并发症和血超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法以2003年5月至2006年6月北京协和医院内分泌科321例2型糖尿病住院患者为研究对象。根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无肾病组(UAER<20μg/min)213例,早期肾病组(20μg/min≤UAER<200μg/min)62例和临床肾病组(UAER≥200μg/min)46例;根据眼底镜检查分为无糖尿病视网膜病变组238例、有糖尿病视网膜病变组83例;根据肌电图检查分为无糖尿病神经病变组255例和有糖尿病神经病变组66例。观察3种并发症中各组hsCRP的变化。结果只有糖尿病肾病和血hsCRP相关,hsCRP随尿白蛋白的增加而升高。Pearson相关分析显示,hsCRP与UAER(r=0.448,P=0.002)、三酰甘油(r=0.385,P=0.008)及体重指数(r=0.261,P=0.004)呈正相关。逐步线性回归表明,UAER、三酰甘油、体重指数是影响hsCRP的主要因素。结论hsCRP与糖尿病肾病相关,其水平与糖尿病肾病的程度具有一致性。     

脂联素与2型糖尿病及其大血管并发症的相关性研究

目的 探讨脂联素(APN)与T2DM及其大血管并发症的相关性.方法 测定正常人群(NC组)与单纯T2DM患者(T2DM组)及其大血管病变患者(T2DM+MA组)血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平.结果 (1)血清APN水平T2DM组及T2DM+MA组较NC组降低,T2DM+MA组较T2DM组更低,差异有统计学意义;(2)APN水平与BMI、WHR、HOMA-IR、FIns、HbA_1c、TG负相关.结论 T2DM及其大血管病变患者血清APN水平的降低,可能与T2DM及其大血管并发症的发生发展密切相关.     

Homocysteine concentrations and vascular complications in patients with type 2 diabetes

OBJECTIVE: Hyperhomocysteinemia is a well known risk factor for the diseases of the cardiovascular system, which seem to be the main cause of increased mortality in patients with type 2 diabetes. The aim of the study was to evaluate the levels of homocysteine in patients with type 2 diabetes in respect to the regimen of diabetes treatment as well as the presence of diabetic complications. METHODS: The investigation was carried out in the group of 64 patients with type 2 diabetes and in 18 healthy subjects from the control group. Clinical examination and measurements of homocysteine, folic acid, vitamin B12, glycosylated hemoglobin concentration and evaluation of parameters of the lipid metabolism, microalbuminuria and creatinine were done in both groups. RESULTS: Homocysteine concentration was significantly higher in the group of patients with diabetes in comparison to the control group (p = 0.0007). Diabetic patients had significantly lower concentrations of folic acid (p = 0.028) and HDL cholesterol (p = 0.025) together with higher levels of systolic blood pressure (p = 0.007). In the group of patients with diabetes no differences in homocysteine levels were found in respect to diabetes treatment. Diabetic patients with coronary artery disease had significantly higher homocysteine concentration in comparison to the group with diabetes without history of coronary artery disease (p = 0.0097). Homocysteine levels correlated significantly with incidence of ischaemic heart disease (r = 0.44, p = 0.001) and microalbuminuria (r = 0.26, p = 0.019). Negative correlation was noticed in HDL concentrations (r = -0.30, p = 0.013) and the levels of folic acid (r = -0.30, p = 0.008). CONCLUSION: Our results suggest that hyperhomocysteinemia in diabetic patients may contribute to the development of chronic complications. The influence of diabetes treatment on Hcy levels requires further observations.     

白脂素与2型糖尿病及其血管并发症的研究进展

白脂素(asprosin)是一种新型葡萄糖调控蛋白激素,其主要由白色脂肪细胞合成分泌。Asprosin可通过增强胰岛素抵抗、调节胰岛素分泌、影响食欲参与糖脂代谢,从而调节血糖稳态。此外,研究发现Asprosin与糖尿病大血管并发症及糖尿病微血管并发症存在较多联系,但具体机制尚不清楚。深入探讨Asprosin与糖尿病及其...     

Association of C-peptide with diabetic vascular complications in type 2 diabetes

AimFasting serum C-peptide is a biomarker of insulin production and insulin resistance, but its association with vascular complications in type 2 diabetes mellitus (T2DM) has never been fully elucidated. This study aimed to investigate whether C-peptide is associated with cardiovascular disease (CVD) and diabetic retinopathy (DR).MethodsA total of 4793 diabetes patients were enrolled from seven communities in Shanghai, China, in 2018. CVD was defined as a self-reported combination of previous diagnoses, including coronary heart disease, myocardial infarction and stroke. DR was examined using fundus photographs. Logistic regression analyses were performed, and multiple imputed data were used to obtain stabilized estimates.ResultsPrevalence of CVD increased with increasing C-peptide levels (Q1, Q2, Q3 and Q4: 33%, 34%, 37% and 44%, respectively; P_{for trend} < 0.001), whereas DR prevalence decreased with increasing C-peptide quartiles (Q1, Q2, Q3 and Q4: 21%, 19%, 15% and 12%, respectively; P_{for trend} < 0.001). On logistic regression analysis, C-peptide levels were significantly associated with CVD prevalence (1.27, 95% CI: 1.13–1.42; P < 0.001) and C-peptide quartiles (Q1: reference; Q2: 1.31, 95% CI: 1.00–1.70; Q3: 1.53, 95% CI: 1.16–2.01; Q4: 1.76, 95% CI: 1.32–2.34; P_{for trend} < 0.001). Given the interaction between C-peptide and BMI and the association between C-peptide and CVD (P_{for interaction} = 0.015), study participants were divided into two subgroups based on BMI which revealed that the association persisted despite different BMI statuses. However, DR prevalence decreased with increasing C-peptide levels (0.73, 95% CI: 0.62–0.86; P < 0.001) and quartiles (Q1: reference; Q2: 1.00, 95% CI: 0.76–1.33; Q3: 0.69, 95% CI: 0.50–0.94; Q4: 0.51, 95% CI: 0.36–0.72; P_{for trend} < 0.001).ConclusionC-peptide was positively associated with CVD, but inversely associated with DR progression. The association between C-peptide and CVD could be due to associated metabolic risk factors.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨罗格列酮(RGZ)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白(hsC-RP)的影响.方法 选择40例T2DM患者(DM组)给予口服RGZ 12周.观察治疗前后FPG、FIns、HbA1c、hsC-RP、血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平.另设30名健康正常人为对照(NC)组.结果 DM组给药前与NC组比较,血浆vWF、TM和hsC-RP均明显升高;经RGZ治疗12周后,患者FPG、FIns、HbA1c和胰岛素敏感指数均明显改善,且血浆vWF、TM和hsC-RP均明显下降.结论 RGZ在降低血糖和提高胰岛素敏感性同时,能改善患者血管内皮功能,降低炎症反应.