妊娠合并急性白血病的治疗进展

妊娠合并急性白血病病情凶险,白血病化疗和孕妇保胎之间的矛盾始终难以很好解决.本文就妊娠合并急性白血病治疗的最新进展作一综述.     

妊娠合并急性粒细胞白血病1例报道及文献复习

妊娠合并白血病比较罕见,处理上亦较困难.近年来,由于新的化疗药物的发现,白血病患者的治疗缓解率增高,生存期延长,合并妊娠的机会也增加了.本次研究报道妊娠合并急性粒细胞白血病1例,并综合国内外文献,探讨妊娠合并白血病的诊断、处理及预后.     

妊娠中晚期合并高危骨髓异常增生综合征1例报道

<正>妊娠合并白血病临床上极为少见,妊娠期白血病多为急性白血病,以急性髓性白血病为主,另有一部分为急性淋巴细胞白血病~([1])。妊娠合并高危骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)也十分少见。由于白血病的主要临床表现为易疲劳、体重减轻、食欲缺乏及体内某处疼痛~([2]),其症状与孕早期妊娠反应相似,故妊娠合并白血病早期不易被发现和诊断。血常规作为临床常规检测项目,在许多疾     

白血病与妊娠(附14例临床分析)

生育期的白血病患者可以受孕,随着白血病缓解率的提高,生存期的显著延长而使受孕机会增加;另外部分病人是在妊娠期罹患白血病。白血病合并妊娠使病情吏为复杂,处理更为困难。卒文收集了我院1960～1986年住院的自血病合并妊娠14例,着重讨论自血病对孕妇和胎儿的影响以及处理方法。临床资料1.妊娠与发病时间:本组14例中,急性白血病     

急性白血病合并妊娠的护理

白血病合并妊娠是白血病的特殊合并症之一。临床上较少见。据报道[1]国内的白血病合并妊娠的发生率约为16～42／10万人。合并妊娠的年龄为29．5岁（19－45岁）。在白血病的分娩期和产褥期，由于严重贫血，出血和感染病死率高[2]，急性白血病合并妊娠的主要危险是分娩或流产时阴道大量出血，官腔或其他部位感染。以及长期应用肾上腺皮质激素有诱发妊娠高血压综合征的可能。本文报告一例急性早幼粒细胞白血病合并妊娠顺产一正常活婴的护理。现将我们的护理体会介绍如下。1病例介绍患者女，24岁，于1997年8月25日，因停经40周，下腹不规则疼痛1…     

妊娠合并急性早幼粒细胞白血病6例的围生期护理

总结6例妊娠合并急性早幼粒细胞白血病患者的围生期护理体会。护理重点为做好心理护理,产前加强胎儿监测,做好饮食护理及输血护理;产后密切监测生命体征,重视产后出血、感染的观察及护理,使妊娠合并急性早幼粒白血病患者安全度过围生期,出院时做好健康指导,提高患者生命质量。     

妊娠合并急性白血病5例的治疗及护理

对我科妊娠合并急性白血病5例的治疗及护理体会总结如下。     

妊娠合并症

妊娠合并症包括妊娠合并内、外、妇科疾病。如血心管系统中合并心脏病、高血压病、静脉曲张、静脉血栓形成及肺栓塞症;血液系统中合并贫血、血小板减少性紫(?)、白血病、凝血功能障碍及母儿血型不合等;泌尿系统中合并原发性肾小球肾炎、急性肾盂     

妊娠合并白血病18例临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的处理及预后。方法回顾性分析妊娠合并白血病18例临床资料。结果①孕期多采用联合化疗。②妊娠结局:孕早期治疗性流产4例,中期引产7例,早产1例,足月分娩4例,产前死亡1例。③随访情况:失访2例,死亡4例,存活12例;5例新生儿,1例失访,4例正常。结论孕早期诊断急性白血病者应立即行治疗性流产并开始化疗;孕中晚期发病者可行联合化疗同时继续妊娠。影响预后最重要的因素是及时诊断和尽早化疗。     

急性白血病合并带状疱疹的护理

目的探讨急性白血病患者合并带状疱疹的护理措施.方法回顾性分析1999年2月～2004年12月我院收治的26例合并带状疱疹病毒感染的白血病患病的护理情况.结果本组病人经治疗和护理全部痊愈.结论有效的心理、基础和具体护理加上营养支持,对于急性白血病合并带状疱疹起到显著效果.     

妊娠合并急性白血病误诊10例分析

妊娠合并急性白血病(AL)临床较少见,需要同时考虑母亲和胎儿的具体情况,处理较棘手。我院2005-01-2009-12共收治25例妊娠合并AL的患者,对其临床资料进行总结后发现其中10例曾被误诊,现就其误诊原因分析如下。     

急性白血病合并结核感染27例误诊分析

目的:探讨急性白血病合并结核感染的误诊原因.方法:回顾性分析我院1990～2006年27例急性白血病合并结核感染的临床资料.结果:27例急性白血病诊断均符合国内标准,初期表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、气促等,误诊为上呼吸道感染14例,支气管肺炎7例,败血症3例,白血病浸润或复发2例,药物热1例.经相应治疗,症状均未得到缓解,完善相关检查,确诊为肺结核19例,结核性胸膜炎5例,淋巴结结核2例及结核性腹膜炎1例.结论:急性白血病易合并结核感染,对于急性白血病患者发热超过2周,一般抗感染、抗白血病治疗无效者,需警惕结核感染的可能,应积极查找结核感染的依据.     

妊娠合并白血病5例

过去认为妊娠合并白血病罕见,到1989年止,国内外共报道约400例。本文收集5例,分析如下。临床资料患妇年龄20～39岁,急性淋巴细胞性白血病(急淋)、红白血病(红白)及慢性粒细胞性白血性(慢     

急性白血病合并心衰26例的护理

目的 探讨急性白血病合并心衰患者的护理,提高护理质量,减少并发症,提高患者生存质量.方法 对26例急性白血病合并心衰患者实施具有本专科特点的护理,包括感染的防护、病情观察、输血的护理、化疗药致心脏毒性的护理、心理护理等护理措施,达到较满意的护理效果.结果 25例患者好转出院,1例死于心脏衰竭.结论 对急性白血病合并心衰患者给予专业细致的护理,可以减少和避免并发症的发生,减轻白血病患者的痛苦.     

急性髓系白血病合并噬血细胞综合征患者的临床分析

目的:探讨急性髓系白血病合并噬血细胞综合征患者的临床特征.方法:收集2例急性髓系白血病合并噬血细胞综合征患者的临床资料,分析其临床特征、治疗转归.结果:2例急性髓系白血病患者,其中男性1例,女性1例,年龄分别为67和40岁.1例患者噬血细胞综合征发生在急性髓系白血病诱导治疗后,另1例患者发生在巩固治疗后.2例患者发生噬...     

双胎妊娠合并急性单核细胞白血病1例

急性白血病是一种病因未明的恶性造血组织疾病。妊娠期合并急性白血病的患者极为罕见,发生率约为1/75 000。因其容易导致围产期高危并发症,增加母儿死亡率,所以治疗比较棘手,预后较差。复旦大学附属中山医院妇产科2012年5月收治妊娠合并急性单核细胞白血病(acut monocyticleukemia,AMOL)的患者1例,经多科协作,综合诊治,取得了较好的效果,现结合文献报告如下。1病例资料患者25岁,孕1产0,末次月经时间2011年10月15日,因停经32+1周,双胎妊娠,外周白细胞减少伴幼稚白细胞增多11 d,于2012年5月28日入住本院妇产科。曾于2010年12月在本院血液科诊     

14例妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的诊断及治疗

目的 探讨妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭正确诊断治疗和选择终止妊娠时间.方法 对2000年1月至2007年12月在我院产科分娩确诊为妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭14例进行临床分析.结果 9例患者症状减轻或缓解,5例缺氧明显.结论 妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭纠正心力衰竭(心衰)并终止妊娠是治疗的关键.     

妊娠合并急性胰腺炎12例分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院近10年来收治的12例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料.结果 除1例新生儿死亡外余均治愈且预后良好.结论 早期诊断治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率,降低母婴死亡率.     

妊娠期急性白血病的诊治北大核心CSCD

急性白血病(AL)在妊娠人群中发病率为1~2/10万, 其中, 急性髓系白血病(AML)约占2/3, 急性淋巴细胞白血病(ALL)约占1/3[1,2]。妊娠期出现AL是产科急危重症, AL诊断后若不治疗, 孕妇可能在1~2个月内死亡[3], 诊断后应立即开始救治。国内外多项研究证实, 妊娠期AL患者治疗后完全缓解(CR)率和预后与非妊娠患者相似[4,5,6,7]。妊娠合并AL的临床处理充满挑战, 需要多学科共同协作, 在维护产妇和胎儿健康的同时, 对AL及并发症提出最佳决策, 本文对相关文献和专家意见进行综述。     

美罗培南初始治疗儿童急性白血病中性粒细胞减少期合并医院感染的疗效观察

目的 评价美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞减少合并医院感染的临床疗效及安全性.方法 41例急性白血病住院患儿接受强化疗或骨髓移植后发生中性粒细胞减少期感染,感染开始时即使用美罗培南,每次20 mg/kg,每8小时1次,持续静脉点滴3 h以上,观察临床疗效及不良反应.结果 美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞减少合并医院感染的有效率为73.2%(30/41),痊愈率为61.0%(25/41),其中上呼吸道感染患儿痊愈率为70.6%(12/17).不良反应发生率为2.4%(1/41).结论 儿童急性白血病中性粒细胞减少合并医院感染时,美罗培南作为初始治疗疗效显著,安全性较好,可作为儿童急性白血病骨髓抑制期合并感染的首选药物之一.治疗无效者应高度注意是否合并真菌感染.