直肠肿瘤的误诊误治与防范

近年来直肠肿瘤的发病率有增无减,尤其是青年人直肠癌的发病率有逐年增高的趋势,据有关资料报道,误诊率高达90%[1-3].河南中医学院第一附属医院自2000年9月-2010年3月,共收治直肠肿瘤108例,误诊58例(其中院前误诊53例、院内误诊5例),误诊率高达53.7%.现结合临床实践,总结误诊原因并提出防范措施,供同道参考.     

原发性腹膜后肿瘤误诊误治与防范

原发性腹膜后肿瘤临床上比较少见，约占全部肿瘤0．1～0．6％。由于腹膜后肿瘤处于广阔潜在空间，可在一般较长的时间内不出现明显症状，肿瘤体积已较大，并对邻近脏器和重要血管产生压迫、移位，造成正常解剖关系的改变，导致临床误诊误止治率较高。现报告1例临床误诊误治病例，旨在提高对腹膜后肿瘤的认识，提高诊断治疗水平。     

男科疾病诊治的临床思维与误诊误治防范

男科学是一门新兴的边缘学科。由于起步较晚，很多男科疾病的发病机制尚未完全被认识，其防治尚未能系统化、规范化。为此，我们结合文献和经验，介绍了一些男科疾病诊治的临床思维方法以及防范误诊误治的措施，希望引起男科领域同道们的重视。     

肿瘤误诊误治为软组织损伤2例

笔者自2007年以来在颈腰痛诊疗工作中遇到2例肿瘤患者表现为软组织损伤的临床症状、体征.现报告如下. 1病例报告 1.1例1,肺癌骨转移表现为腰腿痛患者,女,68岁.主因腰腿痛10 d,以"坐骨神经痛"收住.患者10 d前因不慎扭伤出现右侧腰腿痛,腰部疼痛沿坐骨神经方向放射.查体:有直腿抬高试验(+),抬高30°受限,l3-L5椎旁压痛,右侧内收肌、阔筋膜张肌压痛.腰椎X线平片未见异常.     

直肠子宫内膜异位症误诊误治2例报告

近年，我科遇2例子宫内膜异位症，均误诊误治，有些经验教训，现结合文献进行讨论。     

胰腺实性假乳头肿瘤的临床误诊与误治

目的提高对胰腺实性假乳头肿瘤的临床诊治水平。方法回顾性分析22例胰腺实性假乳头肿瘤患者的临床资料。结果本组病例在临床诊治过程中的误诊与误治率达46%,在年轻女性患者中尤为突出(P=0.0394)。胰腺实性假乳头肿瘤易演变为无完整包膜性肿瘤(P=0.0200),使手术难度加大(P=0.0137)、住院天数明显延长(P=0.0432)。结论胰腺实性假乳头肿瘤是低度恶性肿瘤,及时正确的诊断和治疗可改善患者预后、减少医疗开支。     

急腹症误诊误治分析

收集我院1990-1999年间收治的急腹症26例,均误诊为阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾残株炎而治疗,现分析如下：     

胃石误诊误治浅析

<正> 胃石在临床上较少发生,早期可无任何症状,若胃石较大或合并梗阻,胃溃疡等时将出现相应症状或体征。 1 病例简介 例1,男12岁。1986年6月因消瘦、乏力、腹部胀痛不适两月入院。数月前,患儿曾因纳差、间断性腹泻住某医院儿科治疗,好转后出院。出院后上述症状复又加重,尤以饭后为明显。腹痛可自行缓解。入院后体检:神志清楚,精神可,体质清瘦、贫血貌,全身浅层淋巴结不大,心肺未见异常,肝脾不大,剑     

腰椎管内原始神经外胚层肿瘤误诊误治1例报告

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）是起源于胚胎神经上皮细胞且分化极差的小细胞肿瘤[1]。临床上发病率低[2],容易误诊误治。我院收治1例腰椎管内PNET患者,在外院误诊为腰椎间盘突出症和椎管内感染,报告如下。     

阑尾炎误诊误治原因分析

阑尾炎是普外科最常见急症之一,阑尾切除术是外科最基本的手术.美国1983年施行阑尾切除术28.2万例,占同年普外手术的5.6%.遵义医学院普外科     

急性腹痛误诊误治的教训

例1.男,24岁。上腹部受撞击后,持续性隐痛,并逐渐加重急诊入院。体检:T38℃,P90次/分,BP110/70mmHg,急性痛苫病容。心肺无异常所见,右中上腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张。血象:WBC16,000,N80%。拟诊腹部闭合伤伴腹膜炎。立即手术,探查发现十二指肠后腹膜有6×10cm大血肿,探查腹腔无活动性出血,术者认为无其他明显脏器损伤,遂即关腹。次日患者气促,发绀,呼吸达60次/分,脉搏160次/分,血压测不到,经输液、抗休克、抗感染及激素等治疗,病情略有好转,血压回升至100/60mmHg,但腹膜炎体征更明显。体温39.6℃,WBC21,000,N90%。术后第3天再次探查,发现腹腔     

恶性骨肿瘤的误诊误治分析

作者于１９９１～１９９４年，共收治曾有过不同程度误诊、误治的恶性骨肿瘤病人２５例，其中７例误诊为良性肿瘤行刮除植骨术或误诊为炎性病变行病灶清除术，５例活检失当，余病人虽诊断明确但未采取系统、有效的方法治疗以至延误保肢手术时机。我们认为：骨肿瘤的诊断应以临床、放射、病理三者结合，避免将一些缺乏典型Ｘ线特点的恶性骨肿瘤误诊为良性肿瘤。缺乏经验的诊断性活检易造成切口肿瘤细胞种植，导致保肢手术困难，应尽量避免术前活检。对一些诊断困难的病例，应由有经验的医生从事慎重、细致的术前活检。在治疗上以手术治疗为主，辅以放疗、化疗及免疫治疗等。为避免恶性骨肿瘤的误诊误治，应尽快在国内建立数个骨肿瘤治疗中心及转诊作业系统     

椎管内肿瘤的漏诊与误治分析

椎管内肿瘤早期常无典型的临床表现 ,易与腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、棘间韧带劳损及腰肌劳损等相混淆。本院自 1994年 7月至 2 0 0 0年 4月共收治椎管内肿瘤 47例 ,经手术证实的 40例 ,其中曾发生过漏诊与误治的有11例 ,部分为外院漏诊与误治。本文对其详细的诊治经过作一回顾分析总结。临床资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例。年龄 30～ 77岁 ,平均 5 2岁。 9例伴发其他疾患而致漏诊 ,2例误诊 (表 1)。表 1　 11例椎管内肿瘤漏诊与误治的情况序号性别 年龄(岁 ) 病程(月 ) 首诊误治确诊及术后病理检查1女 5 72 0ＣＴ扫描椎间盘 ,…     

乳腺癌的误诊与防范

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年递增,发病率为10％～15％,近20年来在我国的发病率逐渐升高,仅次于宫颈癌,部分省市乳腺癌发病率已上升为女性恶性肿瘤第一位,已经成为危害女性健康的重要疾病。乳腺癌的预后与早期诊断、及时合理治疗是密不可分的。由于疾病的隐匿和多变,临床上乳腺癌常被误诊为纤维腺瘤、良性增生等,同时各种良性疾病也有可能被误诊为乳腺癌行根治术,给患者造成不必要的身体伤害及心理负担。     

肝癌的误诊与防范

原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，2000年全球因肝癌死亡者高达54．86万人。在我国，肝癌的病死率位于恶性肿瘤的第二位。早期手术切除是治疗原发性肝癌的最有效手段，而由于早期肝癌起病隐匿，缺乏特征性，甲胎蛋白（AFP）检测有一定的假阴性率，影像学表现又与某些肝脏良性疾病相似，故常发生误诊，使得许多患者错过了最佳手术时机。现将肝癌及肝脏良性疾病误诊的常见原因总结如下，供各位临床医师参考。     

特发性腹膜后纤维化误诊为直肠肿瘤一例

患者女,65岁.反复左下腹及腰背部疼痛1年,伴左下肢肿胀2个月由外院转入.查体:左下腹部局限性压痛,未扪及肿块.肛检:距肛门7 cm处直肠后壁有隆起性不平整肿块,质地硬,占肠腔1/3周,指套无染血.左下肢轻度水肿.