早产、极低出生体重儿138例临床分析

为降低极低体重儿的死亡率. 方法 本文分析了我科NICU自1992年1月～1996年6月间收治的早产、极低出生体重儿138例临床资料. 结果 平均胎龄33周,平均出生体重1 283g,均合并一种以上疾病,经保温、营养、呼吸管理、消除黄疸和抗感染妥善处理,存活出院110例(79.71%),3例出生体重800g者全部存活.本组VLBWI合并呼吸系疾病最多. 结论 监护处理呼吸问题是降低VLBWI病死率的关键.     

低出生体重影响儿童的今天和未来

低出生体重 (ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ ,ＬＢＷ )指出生时体重不足 2 5 0 0ｇ。如果出生时体重不足 15 0 0ｇ为极低出生体重 (ＶＬＢＷ ) ,不足 10 0 0ｇ为超极低出生体重 (ＥＬＢＷ )。ＬＢＷ发生率在世界各国有很大的差距 ,联合国儿童基金会 2 0 0 0年公布的世界儿童状况数据显示其范围在 2 %～ 5 0 % ,平均为 17%。全球每年出生ＬＢＷ儿约 2 4 0 0万。出生体重由孕周和胎儿生长速度来决定。因此 ,ＬＢＷ的重要原因是 :①孕周不足 (早产 ) ;②宫内营养不良 ,胎儿生长发育迟缓。发达国家ＬＢＷ的主要原因是早产 ,发展中国家ＬＢＷ的主…     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…     

低出生体重儿及其影响因素

低出生体重儿及其影响因素张扬，王爱英，郑戈在１９７６年ＷＨＯ第二十九次会议上，低出生体重儿（Ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔ以下简称ＬＢＷＩ）被定义为，凡出生时体重不满２５００ｇ的活产新生儿。其中包括了早儿（体重＜２５００ｇ，胎龄＜３７周）和...     

极低出生体重儿预后的近期随访

随着小胎龄、极低出生体重儿 (ＶＬＢ ＷＩ)抢救成功率的上升 ,对其生命质量的要求即预后及后遗症问题越受重视。本课题随访了近年来在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,对其体格、生长、智力发育及视听功能、免疫功能方面作了详细的检查 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 1999年在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,出生体重均小于 1.5ｋｇ。随访患儿住院期间临床资料如下 :①胎龄 :2 8周 2例 ,～ 3 0周 7例 ,～ 3 2周 15例 ,～ 3 5周 7例。②体重 :≤ 1.0ｋｇ 2例 ,～ 1.2ｋｇ 4例 ,～ 1.4…     

238例低出生体重儿专案管理分析

本文通过对我院儿保门诊 1995～ 1999年体弱儿专案管理中的 2 38例低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)统计分析 ,旨在寻找提高围产保健质量和儿童健康成长干预措施。1　资料与方法本文资料取自本院 1995～ 1999年参加儿童保健系统管理且出生体重≤ 2 50 0 ｇ的活产儿专案管理门诊登记的资料。评判方法依据ＷＨＯ推荐的月龄别体重参考值 ,体重达均值以上为正常儿童 ;采用方差分析及多组均数间的两两比较的统计方法。管理办法 :按访视常规 ,满 2 8ｄ最少每月进行一次随访和保健指导。2　结果与分析2·1　基本情况　 2 38例ＬＢＷＩ中 ,有 11例为极低出生…     

664例低出生体重儿分析

本文分析１２６２５围产儿中６６４例低出生体重儿（ＬｏｗＢｉｒｔｈＷｅｉｇｈｔＩｎｆａｎｔ，ＬＢＷＩ）的出生体重及产妇情况。     

412例低出生体重儿相关因素分析

为了探讨低出生体重儿（ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔ ＬＢＷＩ）相关因素及防治措施，回顾分析了４１２例ＬＢＷＩ的临床资料。结果表明，早产、双胎、胎儿宫内发育迟缓和胎膜早破是ＬＢＷＩ前４位主要原因。早产ＬＷＢＩ发生率明显高于足月产及过期产生者；双胎ＬＢＷＩ发生率明显高于单胎者增妇ＬＢＷＩ发生率明显高于城市立妇；身高〈１５６ｃｍ的产妇ＬＢＷＩ发生率明显高于身高〉１５６ｃｍ、体重〉５５ｋ     

在东、西柏林与极低出生体重有关因素的病例对照研究

极低出生体重 (ＶＬＢＷ) (体重 <15 0 0 ｇ)是影响婴儿死亡和儿童发病的最重要因素之一 ,为预防ＶＬＢＷ及其后遗症发生 ,需了解有关早产原因、个人和社会经历等因素。尽管与早产有关的社会人口学变量证据不断增多 ,但如何由此推断ＶＬＢＷ危险性还知之甚少 ,为此 ,在德国的东、西柏林进行了一项与ＶＬＢＷ有关的危险因素的病例对照研究。方法 :选择 1992年 6月 15日至 1994年 6月 15日间出生于东、西柏林大学医院的ＶＬＢＷ婴儿母亲为病例组 ,与每个ＶＬＢＷ婴儿先后出生于同一所医院、出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ的婴儿母亲为对照组。调查了婴…     

极低出生体重儿合并呼吸暂停综合治疗体会

目的探讨极低出生体重儿合并呼吸暂停的综合治疗方法。方法对近4年我院收治的极低出生体重儿合并呼吸暂停45例的综合治疗进行回顾性总结,其中药物治疗用氨茶碱和纳络酮。结果药物治疗显效20例,有效13例,总有效率73.3%;无效12例,无效率26.7%。结论极低出生体重儿合并呼吸暂停应采用综合治疗,药物治疗可使用氨茶碱和纳络酮联用。     

111例极低出生体重儿的管理

我院１９９８～２０００年住院极低体重儿１１１例,占同期新生儿住院总数１１３１例的９．８１％。为降低极低体重儿的病死率,提高治愈率,现对治疗和护理管理措施进行探讨。１临床资料１．１一般资料 １１１例中男 ５９例,女５２例。平均胎龄２５ Ｗ,平均出生体重 １２３４ ｇ,小于 １０００ｇ１２例,１０００～１５００ｇ９９例,最低出生体重７００ ｇ。 １１１例极低体重儿死亡２８例,死亡率为 ２５．３％,胎龄≤３２ Ｗ者死亡率为４４．２％,３２ Ｗ以上者死亡率为 ２１．６％。出生体重＜１０００ ｇ者死亡率为 ４１． ５％…     

极低体重儿合并支气管肺发育不良的全身性高血压:发生率与风险因素

作者对１９９２年出的７３名极低体重儿（ＶＬＢＷ）（６００～１２５０ｇ）调查发现,他们的全身性高血压（ＨＴＮ）发生率为５／７３（６８％）,肺支气管发育不良（ＢＰＤ）为５／４１（１２％）,ＨＴＮ发生初龄平均为１０５ｄ。在ＶＬＢＷ婴儿中发生ＨＴＮ与严重的...     

极低出生体重儿159例临床分析

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关因素。方法将159例极低出生体重儿按体重分3组,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎、胎膜早破、妊娠期高血压是极低出生体重儿的常见发生原因,呼吸障碍、感染、颅脑损伤、窒息、寒冷损伤等是极低出生体重儿的主要临床问题。呼吸窘迫、败血症和颅脑损伤是引起新生儿死亡和预后不良的主要疾病。不同出生体重的极低出生体重儿呼吸窘迫、败血症和颅脑损伤的发生率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为14．601、6．752、5．012,均P＜0．05）。结论做好围产期保健,及时有效的呼吸支持,预防早产、窒息、感染等高危因素,是降低极低出生体重儿死亡率的关健。     

四胞胎早产儿6个月神经心理发育监测及早期干扰

随着围产医学技术的进步 ,极低出生体重 (ＶＬＢＷ )早产儿的存活率明显提高。然而许多资料表明存活的ＶＬＢＷ早产儿存在着发育迟滞的危险[1] 。其常见问题是脑瘫和神经心理发育障碍。而早期干预在促进神经心理发育、减少脑瘫中起着积极的作用。鉴于此 ,我科对曾在我院出生的六胞胎中存活出院的 4个婴儿进行了发育监测及早期干预。现将 6个月来的检测结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　四胞胎为极低出生体重 ,胎龄 2 8周零 4天 ,剖宫产。按出生顺序分别为六胎之婴儿一、婴儿二、婴儿三和婴儿六 ,出生体重分别为 1170、10 15、1130和91…     

降低低出生体重儿病死率的措施

我院１９９５年建立了新生儿监护病房（ＮＩＣＵ），至１９９８年共收治低出生体重（ＬＢＷ）儿２６６例，占同期新生儿住院总数的１５．９１％，占新生儿病死率的４０．００％（２２／５５）。为了降低ＬＢＷ儿的病死率，提高存活率，现对治疗措施进行探讨。 ２６６例ＬＢＷ儿，男 １６５例，女１０１例，胎龄多在２７～３７ Ｗ，＞３７ ｗ的足月小样儿 ６１例；双胎 ５６例。入院体重＜１ ０００ ｇ ８例，１０００ ｇ～９３例，１５００ ｇ～ １４０例，２ ０００～２ ５００ ｇ ２５例。日龄＜２４ ｈ １３６例，０ ｄ～９８例，３ ｄ～…     

导致极低体重儿宫外死亡和生长发育迟缓的因素分析

目的探讨极低体重儿围生期死亡和生长缓慢的原因。方法回顾性分析296例极低体重儿的临床资料、患儿围生期死亡情况以及可能导致患儿死亡的主要原因和患儿宫外生长情况及可能的生长发育迟缓的原因。结果 296例极低体重儿围生期死亡91例,占30.74%;单因素方差分析显示产妇合并妊娠期高血压疾病、脐带绕颈、胎龄低、胎重小及出生后颅内出血、感染是导致极低体重儿死亡的主要原因,Logistic分析显示产妇合并妊娠期高血压疾病、脐带绕颈和颅内感染是极低体重儿死亡的独立危险因素。患儿成功出院205例,其中94例生长发育迟缓,占45.86%;单因素方差分析显示母亲妊娠期高血压疾病、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎和静脉营养支持是导致极低体重儿出院后生长缓慢的主要原因,Logistic分析显示母亲妊娠期高血压疾病是导致极低体重儿出院后生长缓慢的独立危险因素。结论对于极低体重新生儿,产妇合并妊娠期高血压疾病、脐带绕颈和颅内感染是导致死亡的独立危险因素,母亲妊娠期高血压疾病是导致宫外生长发育迟缓的独立危险因素。应根据具体情况加以重视和护理,则有可能降低极低体重儿死亡和生长缓慢。     

经十二指肠喂养在极低体重儿中的应用探讨

目的 对极低体重儿采用有效的十二指肠喂养方法,从护理学的角度研究其喂养的最佳方案.方法 将32例极低体重儿(VLBWI)随机分为观察组18例,对照组14例.观察组采用十二指肠喂养.对照组胃内喂养,两组均生后48 h内开始喂养.比较两种方法在早产极低体重儿营养支持方面的差异.结果 观察组在喂养过程中2例因肺出血分别于生后21 h和32 h死亡,存活的16例患儿3～4 d时体重降至最低点,体重下降幅度占出生体重的3.6％～7.8％,7～9 d恢复至出生体重,12 d时体重平均增加104 g.对照组1例死于重度硬肿症,1例死于肺出血,1例死于呼吸窘迫综合征,存活患儿体重降至最低点时间及体重下降幅度均与观察组相似,体重恢复至出生体重时间为9～11 d,12 d时体重平均增加59 g.平均使用静脉营养液时间较观察组长2～3 d.结论 采用十二指肠喂养,能够有效地解决极低体重儿生后早期的营养问题,降低并发症,提高存活率和生存质量.     

极低体重儿抢救成功8例报告

我院自 1997～ 2 0 0 1年 11月 ,收治极低出生体重儿 (以下简称ＶＬＢＷＩ) 10例 ,其中 2例 (1例为胎龄 30周 ,1例为重度窒息 )住院抢救 4天后 ,家长放弃治疗而自动出院。治疗痊愈 8例。现将治疗成功经验总结如下。临床资料1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,全部为早产儿。出生胎龄最小 30周 ,最大 35周 ;3胞胎 2例 ,双胞胎 3例 ,单胎 3例 ;出生体重在 12 0 0～ 15 0 0克。正常产 2例 ,剖宫产 6例 ;入院日龄 <2 4ｈ 7例 ,2 8ｈ 1例。平均住院 8 4天。2　发病因素　母患妊高征 5例 ,胎膜早破 3例 ;3胞胎 2例 ,双胞胎 3例 ,羊水污染 2例 ,…     

危重极低出生体重儿10例抢救与护理

极低出生体重儿是指出生体重<1500g者,我科于1998年3月至1999年11月共收治危重极低出生体重儿10例,抢救成功,现总结如下。1 临床资料 10例中男9例,女1例;入院年龄最小2h,最大8d,平均1.7d;胎龄最小27周,最大34周,平均31.6周;出生体重1200～1450g,平均1337g。本文10例均符合诊断标准。10例病情危重,且合并2～5种疾病,计新生儿硬肿症10例,新生儿     

15例极低出生体重儿临床分析

目的:探讨极低出生体重儿的救治措施。方法:对2002年1月~2004年12月收治的15例极低出生体重儿临床资料进行回顾性分析。结果:15例极低出生体重儿中存活11例,存活率73·33%,放弃2例,分别于放弃后1d、2d死亡,死亡2例,病死率26·67%。结论:极低出生体重儿生活能力低下,常出现多系统并发症,病死率较高。