急诊CT诊断成人肠套叠1例

女,36岁。主诉转移性右下腹剧烈阵痛2 d加重1 h,伴呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。查体:右腹压痛以右下腹为著,无反跳痛及肌紧张,未扪及确切腹部肿块,于当地诊所KUB未见异常,BUS示右下腹回盲区肠曲扩张积液呈肿块征象,血Rt:(-)。行清洁灌肠一过性疼痛减轻,临床疑似急腹症,为确诊送入我院行腹部CT扫描。急诊平扫CT示:右腹见扩张肠管分布,呈连续柱状肿块,肠管间有低密度脂肪影,致肿块呈分层环形“靶”征,并有半球状肿块由一侧突向中心,致中心部呈不规则偏心状。肿块周围及其间有散在不规则点条状影,部分向肿块延伸,尚见有中度扩张小肠围…     

CT诊断成人肠套叠一例

患者　男 ,6 9岁。反复腹胀 1个月 ,腹痛 30余小时入院。查体 :T 39.1℃ ,P 85次 /min ,Bp 13/9kPa ,痛苦面容 ,腹部稍膨隆 ,右侧中下腹扪及一包块 ,质软 ,边界不清 ,右中下腹压痛、反跳痛明显。肠鸣音减弱 ,偶可及气过水声。实验室检查 :WBC 2 0 .9× 10 9/L ,N 0 .888,大便潜     

成人肠套叠的影像学诊断

部结成人肠套叠的ＣＴ、Ｂ超及钡剂灌肠的表现,旨在提高诊断的准确率。材料与方法：成人肠套叠６例,男５例,女１例,中位年龄５２例,５例由外科手术及病理诊断,１例临床随诊证实。气钡双重对比灌肠造影４例,Ｂ超检查４例,ＣＴ扫描３例,２种以上影像检查３例。     

成人型肠套叠的CT诊断：附三例报告

成人型肠套叠的ＣＴ诊断（附三例报告）白人驹，张云亭，汤小莉，钟诗馨，吕怡德，齐桐成人型肠套叠少见，影像学诊断主要靠胃肠道造影检查。近年来，ＣＴ检查广泛用于估价腹部肿块，且检查常先于胃肠道造影，因此熟知肠套叠ＣＴ表现非常重要。现将３例成人型肠套叠ＣＴ表...     

成人型肠套叠的CT诊断（附7例分析）

肠套叠ＣＴ诊断少见报告 ,本文收集了 7例经手术病理证实的病例 ,结合文献分析如下。1　方法　　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3～ 73岁 ,平均年龄6 1.5岁。病程为 3～ 2 9天 ,主要临床表现为无明显诱因持续性或阵发性腹痛 ,腹部可扪及包块 ,其中 5例有腹胀 ,1例查体见全身皮肤弥漫分布花生米样大小的息肉 ,肤色正常。采用日本东芝ＴＣＴ - 30 0Ｓ全身ＣＴ机 ,层厚 ,层距10ｍｍ ,必要时加薄层扫描 ;扫描前半小时至 1小时口服 1%泛影葡胺 6 0 0ｍｌ;扫描范围上自膈顶下至扫完病灶 ,部分病人作增强扫描。2　结果　　本组 7例中均可见特征…     

成人肠套叠的CT分析及病理基础

目的：进一步探讨成人肠套叠的CT征象，提高对成人肠套叠的认识及诊断水平。方法：回顾分析28例经手术、病理证实成人肠套叠的CT征象。结果：具袖口征象21例，同心圆征象16例，葱皮征象12例；结肠癌16例，淋巴瘤3例，息肉4例，转移瘤2例．憩室2例血管瘤1例。结论：CT检查所显示成人肠套叠征象颇具特征性，对成，人肠套叠诊断可靠，明确其诱因有一定难度。     

成人小肠套叠的影像学诊断

本文分析了7例成人小肠套叠的影像学资料,并对疑为此病的患者应如何选择常用的影像学检查方法及其各自的表现作了讨论。本组成人小肠套叠有6例为小肠肿瘤所引起。有2例肠套叠自然松解复位。     

成人肠套叠的CT征象分析

目的:探讨成人肠套叠的CT征象,以提高CT检查对成人肠套叠的诊断水平。方法:回顾性分析32例成人肠套叠的CT表现及其形成基础。结果:32例中小肠型肠套叠9例,回结肠型8例,结肠型15例。成人肠套叠的病因包括:慢性阑尾炎(4例),肠道腺瘤样息肉(9例),胃肠道间质瘤(8例),错构瘤(2例),脂肪瘤(3例),肠憩室(5例),色素沉着息肉综合征(PJ综合征,1例)。直接征象:靶征32例,伴肾形征16例、彗星尾征15例、双肠管征7例。间接征象:32例套叠区域均有不同程度的肠壁增厚,其中,邻近肠系膜或筋膜浸润3例,后腹膜淋巴结影1例。结论:成人肠套叠具有特征性CT表现,CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有着重要指导作用。     

CT在成人肠套叠诊断中的价值

目的探讨成人肠套叠的CT表现及其诊断价值。方法收集我院2005年1月至2008年6月经手术病理证实的8例成人肠套叠,并对其CT平扫与增强扫描之表现进行回顾性分析。结果 8例CT表现为肠腔内偏心性软组织肿块影,其中5例见＂靶征＂＂、肾形＂,1例见＂腊肠样影＂,2例见＂慧星尾征＂;增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无壁内肿瘤、有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠有重要的诊断价值。     

64排螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值。方法收集我院2012年1月至2013年12月经手术病理证实的13例成人肠套叠,并对其CT平扫及7例增强表现进行回顾性分析。结果13例中均可见套叠头体部呈现分层鞘状软组织影,其中8例见“靶征”,2例见“腊肠征”,2例见“肾形”,1例见不规则肿块改变;7例增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠的定性及定位诊断有重要的价值。     

成人股骨头缺血性坏死的早期CT诊断

目的：探讨成人股骨头缺血性坏死（AvNFH)的早期CT表现。方法：回顾性分析经病理或随访证实的20例28个髋股骨头外形完整2的成人AvNFH的平片及CT片,分析其征象及变化,结果：28个股骨头均完整2,平片仅显示4个股骨头皮质局限性增厚、硬化。CT扫描15个股骨头显示骨小梁扭曲,12个股骨头内见多种形态斋密度硬化区,其中3个股骨头合并低密度区,4个股骨头见边缘皮质硬化,随访病例股骨头密度及外形表现出一定规律。结论：股骨头内“星芒征”消失,出现多种形态的高密度硬化区是本病的CT早期征象。     

脊椎滑脱的CT诊断

目的 :回顾性分析脊椎滑脱的CT表现并讨论其检查方法、诊断和鉴别诊断。方法 :13例患者先行腰椎侧位扫描定位图像 ,采用与椎间盘平行的角度 ,自病变椎体的上一椎体下缘扫描至下一椎体上缘 ,层厚 5mm ,间隔 5mm。结果 :13例中真性滑脱 9例 ,假性滑脱 4例 ;发生在腰 5者 8例 ,腰 4者 5例 ;Ⅰ°滑脱 7例 ,Ⅱ°滑脱 6例 ;CT表现为“双边征”和椎体后下缘椎间盘对称性突出 ;伴峡部裂 7例 ,椎弓发育不良 2例 ,椎小关节增生 10例 ,椎管变形 8例 ,侧隐窝狭窄 2例 ,相邻椎间盘退变 10例。结论 :CT对诊断脊椎滑脱及评价脊椎滑脱的病因是一种有价值的检查方法。     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的：探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。方法：8例嗅神经母细胞瘤,均经手术和病证实,其中男3例,女5例,均行冠状位和横断位CT扫描,平扫及增强扫描,结果：5例肿瘤位于左侧鼻腔及左侧鼻窦,其中3例侵犯左眼眶,1例累及颅底骨质,3例位于双侧筛窦及鼻腔上部,其中1例侵犯右额叶,平扫肿瘤的CT值为35－44HU,增强后肿块有明显部分。结论：冠状位及横断位CT扫描可清晰地显示肿瘤向周围侵犯的范围,增强扫描有利于鉴别肿瘤组织与窦口堵塞引起的炎症。     

异位嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的探讨ＣＴ检查对异位嗜铬细胞瘤的诊断价值和检查方案。材料与方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果，并经ＣＴ检查的异位嗜铬细胞瘤３１例。良性２７例，恶性４例。结果异位嗜铬细胞瘤发病率远远超过１０％，并呈现轻度青少年及男性成年优势分布，恶性比例高达１３％。ＣＴ诊断正确率为８７％。搜索性平扫、增强扫描和临床资料对诊断起关键作用。结论目前ＣＴ是异位嗜铬细胞瘤定位定性诊断中最有效的影像学方法，并能对良恶性肿瘤作出较准确的判断。     

机械性肠梗阻CT诊断

目的：总结机械性肠梗阻CT表现及诊断价值。方法：分析30例经手术（16例）及临床（14例）证实的肠梗阻CT及临床资料,比较腹部平片与CT对肠梗阻存在、定位、病因、有否绞窄以及治疗方法选择的价值。结果：CT证实肠梗阻存在100%,平片的70%;病因诊断准确性CT为96%,平片13%;CT能对肠肿瘤及时发现并分期（9例）,及早诊断肠绞窄（2例）及发现肠外肿块（4例）,有助于及早选择外科治疗,结核、局限炎症、肠套叠等首选保守治疗,常规CT检查发现肠管异常扩张应扩大扫描范围,往往能发现引起肠梗阻的病因（本组因此偶然发现肠肿瘤3例）。结论：肠梗阻或疑有肠梗阻的病人在平片、B超诊断信息不足时尽早CT检查对于明确病因,治疗选择及改善预后有较大意义。     

病毒性脑炎的CT诊断

目的：进一步认识病毒性脑炎的CT特征,以提高CT诊断的准确性,方法：回顾性分析19例病毒性脑炎的临床及CT资料,其中单纯疱疹病毒（HSV）脑炎13例,EB病毒（EBV）脑炎6例,均行CT平扫,16例行增强扫描,结果：13例HSV脑炎均累及颞叶和脑岛,单侧受累者11例,双侧2例,6例EBV脑炎均累及双侧基底节核团,其中4例累及双侧壳核,随访病变消失,另2例累及双侧豆状核和尾状核,随访仅见尾状核病变消失。结论：HSV脑炎及EBV脑炎的CT表现具有一定特征性,CT对判断EBV脑炎的预后有一定价值。     

视网膜母细胞瘤的CT 诊断

研究视网膜母细胞瘤的ＣＴ形态学改变,旨在提高对本病的认识。方法对我院１９９５年８月－１９９７年１２月的７８例眼眶ＣＴ中初诊发现的２３例眶内软组织肿块,其中１１例视网膜母细胞瘤进行分析,８例经手术及病理证实,另３例因其它原因放弃治疗。结论ＣＴ表现对视网膜母细胞瘤的早期诊断,分期及手术提供了客观依据。