血浆亮氨酸水平对典型MSUD患儿智力的影响

枫糖尿症(M SUD)是一种因遗传性支链α-酮酸脱氢酶(BCKDH)活性缺陷而影响了支链氨基酸缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的降解。典型的M SUD可导致包括昏迷和以后的认知功能障碍在内的严重新生儿脑病,早期开始饮食治疗和仔细的代谢调控可以改善典型M SUD患儿的转归。本研究旨在调查在典型M SUD患儿根据血浆亮氨酸水平评价的长期代谢调控对认知转归的影响。作者回顾性地获得24例患儿出生后6年内的血浆亮氨酸水平,并计算平均血浆亮氨酸水平的年中位值。在患儿6岁时,进行IQ测试。血浆亮氨酸含量的年中位值分为3组(低、中、高)。与血浆亮氨酸…     

化脓性金黄色葡萄球菌与儿童沃-弗综合征

:1570,水平:1378亮氨酸:5382,新生儿:5192,枫糖尿病:3365,持续性:2680,血浆:2606,静脉血:2300,动态变化模型:1574,体外:1561,迁移:1536,水平:1348,指数曲线:1225,期间:1006,动力学模型:627,治疗法:556,浓度变化:538,双参数模型:472,表观分布容积:424,指数方程式:412,模型组:386     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆PAF水平的变化及其临床意义

目的：研究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆血小板活化因子（PAF）水平变化，探讨PAF水平与HIE和脑损伤程度之间的关系。方法：采用生物学方法测定新生儿血浆PAF水平（40例为HIE组，10例正常新生儿为对照组）。结果：中、重度HIE患儿急性因浆PAF水平明显高于对照组（P＜0．001），也明显高于恢复期血浆PAF水平（P＜0．001）；对照组血浆PAF水平与恢复期血浆PAF水平差异无显著性。结论：新生儿HIE血浆PAF水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关，PAF在新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病机制中起重要作用。     

新生儿血浆生长抑素水平的检测

采用放射免疫法检测了４７例新生儿血浆生长抑素（ＳＳ）水平的动态变化，结果显示：足月儿和早产儿血浆ＳＳ水平随日龄增加而上升，早产儿脐血，出生后第１，５ｄ血浆ＳＳ水平明显低于足月儿第９ｄ接近足月儿，新生儿血浆ＳＳ水平与胎龄，日龄呈正相关，与出生体重，性别无相关性，研究认为，血浆ＳＳ水平的检测可为科学喂养新生儿提供一定理论依据。     

脓毒症血浆 PA F与皮质醇水平相关性及对预后评估的意义

目的：探讨脓毒症患者血浆血小板活化因子（PAF）与皮质醇（Cor）水平的相关性,以及二者与患者预后的关系。方法选择2012年4月至2013年8月期间由重庆市急救医疗中心IC U收治的脓毒症患者102例为脓毒症组,健康志愿者40例为对照组。按脓毒症患者住院期间的预后情况,将其分为存活组及死亡组,比较对照组、脓毒症存活组及死亡组患者血浆 PA F及Cor水平,比较脓毒症存活组及死亡组患者急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）,分析对照组、脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF与Cor水平的相关性。结果脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF、Cor水平较对照组均明显增高（P＜0．05）,脓毒症死亡组患者血浆PAF、Cor水平及APACHEⅡ较存活组明显增高（P＜0．05）;对照组血浆 PAF与Cor水平相关性不显著（P＞0．05）,而脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF与Cor水平均呈正相关（P＜0．05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,PAF 、Cor及APACHEⅡ可作为脓毒症患者住院期间死亡的预测指标（曲线下面积分别为0．708、0．715、0．787）。结论脓毒症患者血浆PAF与Cor水平呈正相关,二者对评估患者住院期间的预后情况具有一定指导意义。     

新生儿血浆生长抑素水平的检测

采用放射免疫法检测了４７例新生儿血浆生长抑素（ＳＳ）水平的动态变化。结果显示：足月儿和早产儿血浆ＳＳ水平随日龄增加而上升；早产儿脐血、出生后第１，５ｄ血浆ＳＳ水平明显低于足月儿，第９ｄ接近足月儿；新生儿血浆ＳＳ水平与胎龄、日龄呈正相关，与出生体重、性别无相关性，研究认为：血浆ＳＳ水平的检测可为科学喂养新生儿提供一定理论依据。     

孕晚期妇女与新生儿血浆维生素A水平的相关性分析

目的 探讨孕晚期妇女静脉血与新生儿脐带血血浆维生素A(vitamin A,VitA)水平的相关性。方法 2009年5月至6月在河北省元氏县和乐亭县募集孕妇688例,采集产前静脉血和新生儿脐带血,采用高效液相色谱法检测血浆视黄醇浓度,用以反映VitA水平。根据产前静脉血血浆视黄醇浓度,孕妇VitA营养状态分为缺乏(<0.70 μmol/L)、边缘性缺乏(0.70~<1.05 μmol/L)、充足(≥1.05 μmol/L)。根据脐带血血浆视黄醇浓度,新生儿VitA营养状态分为缺乏(<0.35 μmol/L)、边缘性缺乏(0.35~<0.70 μmol/L)、充足(≥0.70 μmol/L);将脐带血血浆视黄醇浓度低于第10百分位数定义为新生儿VitA相对缺乏。新生儿与孕妇血浆视黄醇浓度比值定义为VitA胎盘转运系数。采用多元分式多项式(multivariable fractional polynomials,MFP)模型和Pearson相关探讨孕妇与新生儿血浆VitA水平的关系,采用Logistic回归模型探讨孕妇VitA营养状态对新生儿VitA缺乏的影响,采用MFP模型和Spearman相关探讨孕妇VitA水平与胎盘转运系数的关系。结果 孕晚期妇女视黄醇平均浓度为(1.15±0.30)μmol/L,VitA缺乏率和边缘性缺乏率分别为4.5%和37.8%;新生儿视黄醇平均浓度为(0.78±0.13)μmol/L,无VitA缺乏,边缘性缺乏率为28.2%。调整孕妇年龄、体重指数等因素后,孕妇与新生儿VitA水平间呈线性正向剂量-反应关系(幂参数=1,P<0.05), Pearson相关系数为0.13(P<0.01)。与VitA充足组孕妇相比,缺乏组(crude OR=2.20,95%CI:1.04~4.66)和边缘性缺乏组(crude OR=1.43,95%CI:1.01~2.02)分娩VitA边缘性缺乏新生儿的风险显著升高,但多因素调整后,上述效应不再有统计学意义;VitA缺乏组孕妇分娩VitA相对缺乏新生儿的风险在调整多因素前后均显著增加(crude OR=3.02,95%CI:1.21~7.50;adjusted OR=2.76,95%CI:1.05~7.22)。孕妇VitA水平与VitA胎盘转运系数间呈非线性负向剂量-反应关系(幂参数=-0.5,P<0.05),调整后Spearman相关系数为-0.82(P<0.001)。结论 孕晚期妇女与新生儿血浆VitA水平呈正向线性剂量-反应关系,提示孕妇VitA营养状态影响新生儿VitA储存水平。     

静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2的表达水平及意义

目的:了解静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2的表达水平,并探讨新生儿静脉导管未闭机制。方法:选择确诊为静脉导管未闭的新生儿95例作为病例组,并依据胎龄分为早产组(45例,28≤胎龄<37周)与足月组(50例,37≤胎龄<42周);选择确诊为静脉导管闭合的足月新生儿50例作为对照组。于出生后2~3天应用彩色多普勒超声检测病例组新生儿静脉导管内径、平均血流速度并计算血流量;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组新生儿血浆前列腺素E_2水平。结果:早产组的静脉导管血流量大于足月组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);早产组的血浆前列腺素E_2水平高于足月组及对照组,足月组的血浆前列腺素E_2水平高于对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2表达水平增高,而且血浆前列腺素E_2水平越高,静脉导管血流量越大,因此血浆前列腺素E_2表达水平增高会影响新生儿静脉导管闭合。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆胆红素的改变

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血浆胆红素水平的改变。方法 :对 5 6例患缺氧缺血性脑病的新生儿 (中重度组 2 2例 ,轻度组 3 4例 )及同期出生的正常新生儿 2 1例 ,分别于出生后 3～ 5天胆红素高峰期抽静脉血测总胆红素水平。结果 :各组间均存在显著性差异 ,缺氧缺血性脑病的新生儿血浆胆红素水平低于对照组 ,中重度组低于轻度组。结论 :新生儿患缺氧缺血性脑病时血浆胆红素水平多有不同程度的降低。     

新生儿窒息后早期血浆VWF水平变化的临床意义

目的探讨新生儿窒息后早期血浆血管性假血友病因子（VWF）的水平变化及其临床意义。方法检测45例不同程度窒息新生儿的血浆VWF水平，同时测定血小板（BPC），并与30例正常新生儿比较。结果新生儿窒息，其血浆VWF水平有不同程度的增高，轻度窒息组和重度窒息组血浆VWF水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；且重度窒息组血浆VWF水平变化明显高于轻度窒息组（P〈0．05）。正常对照组与轻度窒息组比较，BPc变化不明显（P〉0．05）。结论新生儿窒息后早期血浆vwF水平异常程度与窒息程度有关，测定血浆VWF水平对反映血液高凝状态，估计疾病严重程度，同时对临床选用抗凝药物治疗、疗效观察和预后判断有一定的指导意义。     

孕晚期妇女与新生儿血浆维生素A水平的相关性分析

目的 探讨孕晚期妇女静脉血与新生儿脐带血血浆维生素A(vitamin A,VitA)水平的相关性。方法 2009年5月至6月在河北省元氏县和乐亭县募集孕妇688例,采集产前静脉血和新生儿脐带血,采用高效液相色谱法检测血浆视黄醇浓度,用以反映VitA水平。根据产前静脉血血浆视黄醇浓度,孕妇VitA营养状态分为缺乏(<0.70 μmol/L)、边缘性缺乏(0.70~<1.05 μmol/L)、充足(≥1.05 μmol/L)。根据脐带血血浆视黄醇浓度,新生儿VitA营养状态分为缺乏(<0.35 μmol/L)、边缘性缺乏(0.35~<0.70 μmol/L)、充足(≥0.70 μmol/L);将脐带血血浆视黄醇浓度低于第10百分位数定义为新生儿VitA相对缺乏。新生儿与孕妇血浆视黄醇浓度比值定义为VitA胎盘转运系数。采用多元分式多项式(multivariable fractional polynomials,MFP)模型和Pearson相关探讨孕妇与新生儿血浆VitA水平的关系,采用Logistic回归模型探讨孕妇VitA营养状态对新生儿VitA缺乏的影响,采用MFP模型和Spearman相关探讨孕妇VitA水平与胎盘转运系数的关系。结果 孕晚期妇女视黄醇平均浓度为(1.15±0.30)μmol/L,VitA缺乏率和边缘性缺乏率分别为4.5%和37.8%;新生儿视黄醇平均浓度为(0.78±0.13)μmol/L,无VitA缺乏,边缘性缺乏率为28.2%。调整孕妇年龄、体重指数等因素后,孕妇与新生儿VitA水平间呈线性正向剂量-反应关系(幂参数=1,P<0.05), Pearson相关系数为0.13(P<0.01)。与VitA充足组孕妇相比,缺乏组(crude OR=2.20,95%CI:1.04~4.66)和边缘性缺乏组(crude OR=1.43,95%CI:1.01~2.02)分娩VitA边缘性缺乏新生儿的风险显著升高,但多因素调整后,上述效应不再有统计学意义;VitA缺乏组孕妇分娩VitA相对缺乏新生儿的风险在调整多因素前后均显著增加(crude OR=3.02,95%CI:1.21~7.50;adjusted OR=2.76,95%CI:1.05~7.22)。孕妇VitA水平与VitA胎盘转运系数间呈非线性负向剂量-反应关系(幂参数=-0.5,P<0.05),调整后Spearman相关系数为-0.82(P<0.001)。结论 孕晚期妇女与新生儿血浆VitA水平呈正向线性剂量-反应关系,提示孕妇VitA营养状态影响新生儿VitA储存水平。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆氨基酸浓度的测定

采用Beckman 6 300高分辨氨基酸自动分析仪,以生理体液内标法,检测了 19例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血浆39种游离氨基酸。结果表明,NIDDM 患者血浆支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)、胱氨酸、鸟氨酸及赖氨酸水平升高;精氨酸水平降低。     

大鼠溃疡性结肠炎的代谢组学研究

目的应用代谢组学研究技术探讨大鼠溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）相关的小分子标志物。方法 Wistar大鼠随机分为溃疡性结肠炎模型组（21只）和正常对照组（7只）,并采用2,4-二硝基氯苯（2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB）复合乙酸法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,收集正常对照组和模型组大鼠血浆,进行1H-NMR谱测定和主成分分析。结果与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠血浆中亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等支链氨基酸、苯丙氨酸、丙酮酸、β-羟丁酸、肌酸等小分子化合物含量明显降低,而VLDL含量升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 UC大鼠血浆的代谢谱明显偏离正常大鼠,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、丙酮酸有可能作为溃疡性结肠炎早期诊断的分子标志物。     

健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素水平测定

目的了解汉族健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平。方法选择34例早产、25例足月新生儿和111例健康儿童为研究对象,皆为汉族。采用ELISA方法检测其脐血或外周血血浆MBL水平。结果早产儿脐血MBL水平明显低于足月新生儿,差异有显著性(t=2.53,P<0.05),但两组脐血MBL水平无性别差异(P>0.05)。不同年龄组健康儿童血浆MBL水平与足月新生儿脐血MBL水平比较,差异无显著性(P>0.05);各年龄组间和各年龄组不同性别间血浆MBL水平差异皆无显著性(P>0.05)。健康儿童血浆MBL水平为(2.98±1.05)mg/L。结论足月新生儿血浆MBL水平在新生儿期即达成熟并在儿童时期保持稳定且与性别无关,血浆MBL水平低于0.88 mg/L可作为MBL水平低下的判断标准。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆胰岛素、神经肽Y水平检测的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆胰岛素（Ins）、神经肽Y（NPY）水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法测定了94例新生儿缺氧缺血性脑病患者血清胰岛素和神经肽Y水平,并与30名正常新生儿作比较,进行相关性分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆胰岛素和神经肽Y水平均显著的高于正常新生儿组（P〈0.01）,且两者呈明显正相关（r=0.6112,P〈0.01）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆胰岛素和神经肽Y水平的变化与疾病的危重程度发生发展及预后密切相关。     

新生儿窒息后脑病血浆内皮素的动态变化与探讨

目的探讨新生儿窒息后脑病治疗前后血浆内皮素(EndothelinET)平动态变化.方法用放射免疫法测定窒息组,与对照组血浆内皮素变化,窒息后脑病组治疗前后血浆内皮素水平.结果窒息后脑病新生儿血浆ET水平与对照组有显著差异,(P＜0.01),而窒息组治疗前后ET水平亦有较显著差异.(P＜0.05).结论新生儿窒息后脑病血浆内皮素有明显升高,治疗后有所下降,提示开辟ET拮抗性药物对HIE治疗很有必要.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆催乳素水平动态变化及临床意义

应用放射免疫法测定31例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及12例正常新生儿血浆催乳素水平。结果显示,HIE患儿急性期血浆催乳素水平明显高于对照组(P<0.01)。中、重度HIE患儿急性期血浆催乳素水平显著高于恢复期(P均<0.01)。HIE惊厥组急性期血浆催乳素水平显著高于非惊厥组(P<0.01),恢复期则无显著差异。催乳素水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系(r=0.482,P<0.05),但与惊厥类型无相关性。提示HIE患儿急性期血浆催乳素水平可作为判断病情与脑损伤严重程度及判断新生儿惊厥是否发作的一项参考指标。     

急性冠状动脉综合征患者血浆IL-18水平与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性

目的：探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆白介素-18(IL-18)水平与全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分及危险分层的相关性,分析IL-18水平对ACS患者住院期间发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值。方法：选取ACS患者150例,采用GRACE评分标准对患者进行风险评估并进行危险分层。患者住院期间进行冠心病常规治疗,观察MACE发生的情况。用酶联免疫吸附法测定患者血浆中IL-18水平,并分析血浆IL-18水平与GRACE评分及危险分层的关系。使用受试者工作曲线分析基线IL-18水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下面积,评估其预测价值。结果：ACS患者GRACE危险分层中高危组(>140分)IL-18水平显著高于中危组(109~140分)和低危组(≤108分)(P<0.05),中危组IL-18水平高于低危组(P<0.05);将IL-18水平从低到高按四分位数分成Q1~Q4组,Q4组GRACE评分及高危百分比高于Q4以下组(P<0.05)。受试者工作曲线分析表明IL-18水平与GRACE评分呈正相关,基线IL-18水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下工作面积分别为0.887和0.914,两者比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论：IL-18水平的检测和GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的预测有较好价值,IL-18可能成为ACS患者预后判断的重要血清标志物。     

探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立

目的探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立途径。方法完整收集756例新生儿的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2016年6月~2017年6月。利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险进行评估,并利用ROC曲线对模型的预测效果进行检验。结果 756例新生儿中有59例新生儿出现重症高胆红素血症,疾病发生率为7.80%。危险因素包括主要危险因素(胎龄35~36周、出院前胆红素百分位数P95、头颅血肿范围3 cm×3 cm、出生3 d体重下降l0%×总体重以上)和次要危险因素(胎龄37周、皮下淤血、混合喂养、胎龄40周及以上、出院前胆红素百分位数为P76~P95)。利用ROC曲线对风险评估模型的临床预测效果进行评估,相应的评估结果显示,该模型对应的ROC曲线下面积为0.735,提示模型具有良好的风险预测效果。结论利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险情况进行评价模型建立和风险预测切实可行,模型预测准确性良好。     

子痫前期患者血浆儿茶酚胺与其新生儿脐血儿茶酚胺的研究

目的 研究子痫前期患者血浆儿茶酚胺(CA)含量与其新生儿脐血 CA水平的相关性.方法 采用高效液相色谱-荧光法对足月正常孕妇、子痫前期疾病患者血浆与其所分娩的新生儿脐血CA量进行监测.正常对照组30例.子痫前期组59例.结果 足月正常儿脐静脉血浆CA水平明显低于脐动脉(P<0.05).子痫前期重度患者分娩的新生儿脐动脉血浆CA水平明显高于脐静脉水平,差异有显著性(P<0.05),子痫前期重度患者分娩的新生儿脐动、静脉血浆CA水平明显高于对照组脐动、静脉水平(P<0.05).子痫前期重度患者分娩的新生儿脐动、静脉血浆去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素明显低于正常足月儿,差异有极显著性(P<0.01).结论 重度子痫前期患者随病情加重,血浆及血清中去甲肾上腺素、CA水平明显增加,重度子痫前期患者脐动脉血中CA水平增加.说明子痫前期的发病与脐动脉血中CA水平增加有关,即与胎儿嗜铬细胞的激活及交感肾上腺髓质的活性有关.