三精锐普降糖仪在糖尿病治疗过程中胰岛素水平的变化

目的：研究糖尿病患者及大鼠在使用三精锐普降糖仪治疗前后胰岛素水平及作用效果的变化。方法：（1）临床实验：观察了12例非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者治疗前后空腹血糖（FBS），胰岛素（INS），胰岛素敏感性指数（ISI）的变化；（2）动物实验：取32只Wistar大鼠分为4组：A：正常对照组，B：糖尿病对照组，C：糖尿病大鼠治疗1次组，D：糖尿病大鼠治疗10次组。在治疗前后分别测FBS作自身对照，同时在治疗前后测INS作组间对照。结果：（1）临床实验：FBS在治疗后显著降低（P＜0．05），INS变化无显著性差异（P＞0．05），ISI在治疗后上升（P＜0．05）。（2）动物实验：A，B，C组FBS无显著性改变（P＞0．05），D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），INS与B组相比上升（P＜0．05）。结论：三精锐普降糖仪有可能通过改善胰岛功能及胰岛素与受体的亲合力来达到治疗糖尿病的目的。     

物理降糖及其作用机理的初步研究

目的：以三精锐普降糖仪（SSD）为代表研究物理降糖（PSRT）的作用机制。方法：临床实验：12名NIDDM患者在治疗前后分别测空腹血糖（FBS），胰岛素（INS），胰高血糖素，计算胰岛素敏感性指数（ISI）；动物实验：将32只Wistar大鼠分为四组：A：正常的对照组，B：糖尿病对照组，C:糖尿病大鼠治疗一天组，D：糖尿病大鼠治疗10天组，在D组大鼠治疗过程中，其它组大鼠不给任何处置，仅C组大鼠于第十天时治疗一次，在此10天前后分别测各组FBS；各组INS，胰高血糖素仅在10天后测量。结果：临床实验：FBS在治疗后降低（P＜0．05），胰高血糖素也降低（＜0．01），INS变化无差异，ISI上升（P＜0．05）；动物实验：D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），D组INS与B组相比上升（P＜0．05），而胰高血糖素与B组相比降低（＜0．05）。结论：SSD可能通过改善胰岛素受体前，受体和受体后三个水平的缺陷达到治疗糖尿病的目的。     

熊去氧胆酸与二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察熊去氧胆酸与二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法收集非酒精性脂肪性肝炎患者112例,随机分为A、B、C三组,在相同的生活方式干预下,A组给予熊去氧胆酸250mg bid,B组给予二甲双胍500mg tid,C组同时给予熊去氧胆酸250mg bid和二甲双胍500mg tid。观察三组临床症状、肝功能（ALT、AST、GGT）水平、血脂（TG、TC）水平、B超影像学变化,并作统计学处理,同时记录不良反应。结果A、B、C三组均能使NASH患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、B超影像、血脂（TG、TC）及临床症状有明显改善,与治疗前相比有显著性差异（P〈0．01）。A、B两组相比,A组的肝功能（ALT、AST、GGT）改善更好（P〈0．05）,B组血脂（TG、TC）改善更好（P〈0．05）,C组的综合疗效较A、B两组更好（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸与二甲双胍均能有效改善非酒精性脂肪性肝炎的临床症状、肝酶学、血脂、B超影像学变化,两者合用疗效更显著,副反应小,安全性好。     

黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征的临床研究

目的 探讨黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征（INS）的临床疗效。方法 采用对比研究的方法,将70例INS患儿随机分成三组,三组均在同时采用标准疗程强的松治疗的基础上,A组（25例）加黄芪当归合剂口服治疗;B组（23例）加洛汀新、洛伐他汀片口服治疗;C组（22例）不另加药作为对照组。观察尿蛋白、血清白蛋白及血清脂谱的变化。结果 治疗后,A、B组血清白蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1升高有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A1升高较B组升高有显著性意义（P＜0．05）,血清白蛋白A、B两组升高差异无显著性意义（P＞0．05）。A组尿蛋白治疗后较治疗前降低有显著性意义（P＜0．01）,但与C组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。B组尿蛋白治疗后与C组比较降低有显著性意义（P＜0．01）,且较A组治疗后比较降低有显著性意义（P＜0．01）。A、B组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B降低有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清清甘油三酯、载脂蛋白B较B组降低有显著性意义（P＜0．05）。结论 黄芪当归合剂佐治小儿INS疗效显著,能有效升高血清白蛋白,降低血脂,改善脂质代谢紊乱。     

降脂膏方治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察降脂膏方对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法将例患者随机分为治疗组与对照组两组,治疗组予以降脂膏方治疗;对照组予以普伐他汀治疗。两组治疗8周后观察患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TCH、TG、LDL－C）、和临床症状积分。结果所有病例均完成治疗。治疗组总疗效86．67％,对照组总疗效63．33％,两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）;临床症状积分,治疗组较前有明显下降（ P ＜0．05）,与对照组比较有显著差异性（P＜0．05）;治疗后,治疗组的ALT、AST、TC、TG水平均较前明显降低（P＜0．05）,对照组肝功能（ALT、AST、GGT）降低效果不明显（P＞0．05）,血脂（TC、TG、LDL－C）下降较治疗组明显（P＜0．05）。结论降脂膏方能有效治疗非酒精性脂肪肝患者。     

二甲双胍对首发精神分裂症白族患者代谢影响的对照研究

目的：探讨二甲双胍对利培酮治疗首发精神分裂症白族患者代谢的影响及效果。方法：将170例首发精神分裂症白族患者随机分为研究组（86例）和对照组（84例）,在利培酮和心理治疗的基础上,研究组合并二甲双胍,对照组合并安慰剂,疗程5月,于治疗前及治疗后1、2、3、4、5月测定体重、体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比等体重指标;治疗前及治疗5月后测定血压、空腹血糖、胰岛素敏感性、血脂、催乳素及肝功能变化等指标,并评定阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果：两组治疗5月后INS、IRI、TG、ALT、GGT、BMI、腰围、腰臀比、体质量变化有高度差异（P〈0．01）,FBG、TC有差异（P〈0．05）;研究组治疗3～4月及4～5月期间体重变化量明显低于对照组（P〈0．01）,研究组治疗前与治疗后5月SBP、FBG、INS、IRI、TC、TG、LDL-C、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）;而对照组仅有SBP、INS、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）,FBG、IRI有差异（P〈0．05）。两组PANSS减分率、TESS评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：联用二甲双胍有益于利培酮治疗首发精神分裂症白族患者的糖脂等代谢,且不影响抗精神病药物治疗的疗效及耐受性。     

异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响

目的观察异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响。方法将100例患者随机分为3组：异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗组40例（A组）,异甘草酸镁对照组30例（B组）,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例（C组）。3组患者治疗前后分别检测肝功能（ALT、AST）、血脂（CHOL、TG）、空腹血糖及胰岛素、肝脏B型超声,并计算胰岛素抵抗指数。结果在治疗结束时,A组ALT、AST明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与C组比较有明显疗效优势（P〈0．01）;A组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示差异有统计学意义（P〈0．01）,疗效亦优于B组（P〈0．05）。分析治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数变化发现,异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可显著改善NAFLD患者胰岛素抵抗状态（P〈0．05）,其改善作用明显优于2个对照组（P〈0．05）。结论异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可通过改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用。     

三精锐普降糖仪在糖尿病治疗过程中胰高血糖素水平的变化

目的：观察三精锐普降糖仪在治疗糖尿病过程中血胰高血糖素的变化；方法：（1）临床实验观察了12名非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者治疗前后空腹血糖（FBS），胰高血糖素水平的变化；（2）动物实验：取32只Wistar大鼠分为4组：A正常对照组，B糖尿病对照组，C糖尿病大鼠治疗一次组，D糖尿病大鼠治疗10次组，在治疗前后分别测FBS作自身对照，同时在治疗前后测胰高血糖素作组间对照；结果：（1）临床经验：FBS在治疗后显著降低（P＜0．05），胰高血糖素在治疗后下降（P＜0．05），（2）动物实验：A，B，C组FBS无显著性改变（P＜0．05），D组在治疗后FBS下降（P＜0．05），胰高血糖与B组比较上升（P＜0．05）；结论：三精锐普降糖仪通过降低胰高血糖的水平对血糖素的水平对糖尿病患者及大鼠有一定的治疗作用。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率及其相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率及其相关危险因素。方法选取2012年1—12月2型糖尿病患者210例,与同期健康体检者212例（健康对照组,A组）,根据有无高尿酸血症将2型糖尿病患者分为糖尿病组（B组,62例）,糖尿病并发高尿酸血症组（C组,148例）。测定三组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FiNs）或C肽、丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、同型半胱氨酸（Hcy）,采用B型超声定性测定脂肪肝的有无,稳态模型评估法（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）,比较各组NAFLD惠病率及生化指标。结果B、C组NAFLD患病率均显著高于A组;A组血UA、FINs或C肽、TG、BMI、Hcy、HOMA．IR显著低于其他两组,而HDL显著高于其他两组,差异有统计学意义（火O．05）;B组及C组TC、ALT、LDL显著高于A组,C组AST显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归结果显示,BMI、HOMA—IR、TG、血UA是NAFLD的独立危险因素f比值比（OR）=1．204、1．335、1．452和1．006．P〈O．051。结论2型糖尿病患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并高尿酸血症：HOMA—IR、BMI、UA、TG是2型糖尿病患者发生NAFLD的独立危险因素。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标关系的研究

目的：探讨研究2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与血脂代谢的关系。方法120例诊断患者依尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿（ NAU）组、微量白蛋白尿（ MAU）组和临床蛋白尿（ CAU）组,依糖化血红蛋白水平分为A、B、C三组,另外选30例体检健康者作为对照组（ NC）。检测各种生化指标：空腹血糖（ FBG）、胆固醇（ TCH）、甘油三酯（TG）、血清素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白（mAlb）。结果 T2DM组和NC组相比,FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于NC组（P＜0．01）,HDL-C低于对照组（P＜0．05）;CAU组、MAU组的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C指标要明显的高于NAU组（P＜0．05）;CAU的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C明显大于MAU组（P＜0．01）,CAU 组的HDL要低于MAU 组和NUA组（P＜0．05）,2型糖尿病肾病患者在FPG、HbA1C、TCH、TG、UAE和NC组相比较差异有统计学意义（P＜0．05）,BUN、Cr与NC组相对比,其差异无统计学意义（P＞0．05）。 T2DM患者各组之间FPG、HbA1C相互比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而各组间的TCH、TG、BUN、Cr相互比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合检测 HbA1 C、mAlb以及各项血脂水平对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。     

妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠糖尿病患者血浆白介素－1β（IL－1β）水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法选取妊娠糖尿病组（GDM）65例,正常对照组（NC）55例,同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其空腹血糖、胰岛素、血脂和空腹 IL－1β的水平,采用 HOMA－IR 模型公式计算胰岛素抵抗指数,两因素间关系采用 Pearson 相关分析,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果 GDM 组 Fins、HOMA－IR 指数较 NC 组增高（ P ＜0．05）,HOMA－β指数较 NC 组降低（ P ＜0．05）,空腹血浆 IL－1β水平 GDM 组显著高于 NC 组（ P ＜0．01）;相关分析 HOMA－IR 指数与IL－1β、SBP、DBP、Fins、FPG、TC、TG、LDL－C 及 apo－B 呈正相关关系（ P ＜0．05）,与 HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。校正 WHR 及 BMI 的影响后,HOMA－IR 指数与 IL－1β、DBP、Fins、FPG、TC、TG 及 LDL－C 呈正相关关系（ P ＜0．05）;与HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。结论妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平升高可间接反应胰岛素抵抗程度。     

肥胖儿童黑棘皮伴非酒精性脂肪性肝病的临床探析

摘要 目的：探讨黑棘皮（AN）结合非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的检测对于早期发现肥胖儿童代谢紊乱的意义。方法：132例肥胖儿童根据AN及NAFLD的出现情况分为AN伴NAFLD（A组）,AN组（B组）及NAFLD组（C组）,无AN无NAFLD组（D组）,比较4组间体质指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及4组间代谢综合征（MS）检出率。结果：⑴A组BMI、WC、FINS、HOMA-IR高于B、C、D组,HDL低于D组,DBP 高于C、D,FPG、TG高于B、D组（P＜0.05或P＜0.01）⑵B组DBP高于D组,C组FPG、TG高于D组,B、C组WC、FINS、HOMA-IR高于D组（均P＜0.01）⑶A、B、C、D组检出MS分别为19例（45.24﹪）、5例（16.13﹪）、5例（16.67﹪）、0例(0％),差异具有统计学意义（?2=22.539,P＜0.001）。132例肥胖儿童中AN 73例,NAFLD 72例,检出率分别为55.3﹪和54.5﹪。结论：AN合并NAFLD儿童较其他肥胖儿童代谢紊乱情况严重,临床上应引起高度重视。     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效对比观察

目的：对比三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法将294例肝内外胆管结石患者随机分为A、B、C组各98例。 A组给予T管引流术,B组给予胆总管空肠Roux-en-y吻合术,C组给予肝切除联合T管引流术。所有患者术后给予常规治疗和护理。对比观察3组结石残留率、手术时间、术中出血量、康复时间、临床疗效和近远期并发症。结果 C组治疗后结石残留率、近期和远期并发症发生率均低于A组和B组,而临床疗效高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 A组、B组结石残留率、近远期并发症发生率和临床疗效无差异（P＞0．05）。 A组手术时间、术中出血量、康复时间均小于B组和C组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组和C组手术时间、术中出血量和康复时间无差异（P＞0．05）。结论肝切除联合T管引流术治疗肝内外胆管结石具有最佳治疗效果和安全性。     

总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠状动脉粥样硬化程度的价值

目的：探讨总胆固醇（TC）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）比值（TC／HDL‐C比值）对冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法选择因胸闷、胸痛就诊的患者1261例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（A组,1110例）与无冠心病组（B组,151例）。A组进一步分为单支病变组（A1组,316例）、两支病变组（A2组,303例）和三支病变组（A3组,491例）。计算A组患者Gensini积分。检测血清TC、HDL‐C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）和三酰甘油（TG）浓度,计算 TC／HDL‐C比值。结果 A3组患者的 TC／HDL‐C比值高于A1、A2组（P＜0．05）。A1、A2、A3三组血清 TC、TG、LDL‐C和HDL‐C浓度均无统计学差异。 TC／HDL‐C比值与Gensini积分（r＝0．14,P＜0．01）和冠状动脉病变支数（r＝0．13,P＜0．01）呈正相关。结论 TC／HDL‐C比值可作为评价冠状动脉粥样硬化程度的有效指标之一。     

双源 CT 上腹部低千伏扫描应用价值的研究

目的：利用双源CT（dual source computed tomography,DSCT）探讨低千伏在上腹部增强扫描中的应用价值。方法选择40例患者行DSCT上腹部强化扫描扫描,其中男22例,女18例。扫描完成后取得3组数据, A组融合图像（相当于120 kV）重建函数为D30（反投影滤过重建算法）,B组和C组为80 kV数据,重建函数分别为D30和I30（迭代重建算法）。3组数据的动脉期及门静脉期图像分别测量腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胰腺、腹膜后脂肪及肌肉的平均CT值及噪声,并计算信噪比（SNR）。对3组影像质量评级评分。结果A组和C组的噪声比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,且均高于B组（ P ＜0．05）;门静脉主干、主动脉、脾脏的平均CT值B组和C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,高于A组（ P ＜0．05）;门静脉主干、主动脉、脾脏的SNR A组和B组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,均低于C组（ P ＜0．05）。肝脏、胰腺的平均CT值3组差异无统计学意义（ P ＞0．05）,A、C组SNR差异无统计学意义（ P ＞0．05）,且均高于B组（ P ＜0．05）。 A组和C组图像满足诊断率均为100％,高于B组（ P ＜0．05）。结论80 kV管电压结合迭代重建算法可得到质量满意的上腹部强化扫描图像。     

胰岛素抵抗高血压患者中交感神经系统及遗传相关因素的研究

目的：从交感神经角度探讨胰岛素抵抗（IR）高血压形成的可能机制并探讨老年高血压胰岛素抵抗对后代的影响。方法：老年高血压IR患者及其直系第一代子女与健康老年人及其直系第一代子女各48例,分别检测血浆肾素水平（RA）、血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）、血浆醛固醇（ALD）、血压、体重指数（BMI）、血糖、胰岛素、血脂、血尿酸（UA）、纤维蛋白原;并计算胰岛素敏感指数（IAI）及胰素抵抗指数（IRI）。结果：高血压IR老年人主其子女组与健康老年人及其子女组对比,RA,AgⅡ、ALDS有显著差异（P＜0．05）;空腹胰岛素（InS)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、IAI、IRI有极显著差异（P＜0．01）;BMI、空腹血糖（SG）、UA、餐后2h血糖（SG2）、餐后2h胰岛素（InS2)、InS/SG有显著性差异（P＜0．05）;而C肽（CP）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）、纤维蛋白原（Fg)两者比较则无显著性差异（P＞0．05）。结论：IRHR的体内SNS活性增强,且与HIS相关。老年高血压IR患者子女均有IR现象,机体对胰岛素的敏感性降低。     

非酒精性脂肪肝患者血清鸢尾素水平变化的研究

目的：探讨不同病变程度非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者血清鸢尾素（Irisin）水平的变化情况及Irisin与其他生化指标的相关性。方法选取135例NAFLD患者（轻度脂肪病变患者73例，中、重及极重度脂肪病变患者共62例）作为观察组，健康体检者150例为对照组，全自动生化分析仪测定其各项血脂指标水平及各项生化指标；酶联免疫吸附法测定血清Irisin水平；依据稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数，并同时测量身高、体质量等多项基线指标。结果血清Irisin水平与对照组相比，轻度NAFLD患者，中、重及极重度NAFLD患者均增高（P＜0．05）；其它各项指标与对照组相比，NAFLD组患者的BMI、TC、TG、AST、ALT、收缩压、舒张压、腰围、臀围、血糖、FINS及HOMA-IR均呈现不同程度升高，差异多有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、性别、HDL-C、LDL-C水平差异多无统计学意义（P＞0．05）。Spearman相关分析结果显示，研究对象血清Irisin水平与BMI（rs ＝0．168，P＜0．05），FINS（rs ＝0．204，P＜0．01），HOMA-IR（rs ＝0．205，P＜0．05），AST（rs＝0．149，P＜0．05），腰围（rs ＝0．147，P＜0．05）呈现正相关，而与TC（rs ＝－0．205，P＜0．05），HDL-C（rs ＝－0．165，P＜0．05）呈现负相关；FINS、HOMA-IR、AST是影响血浆Irisin水平的独立相关因素。结论血清Irisin水平在NAFLD组患者中较正常人群增高，且在轻度NAFLD患者中水平最高。     

达因－35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果评价

目的：评价达因－35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选择2008年10月～2013年10月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者50例,A组30例,口服达因－35联合二甲双胍治疗。 B组20例,单独服用达因－35治疗。两组用药时间均为6个月。观察患者临床表现,测定患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、测量腰／臀（腰围／臀位）比值（WHR）,体重指数,测定空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）水平,并进行治疗前后的比较。结果 A组治疗后较治疗前LH、LH／FSH、T及WHR、FINS明显降低（P＜0．01或P＜0．05）,体重指数下降比例显著（P＜0．05）,FBS无显著改变（P＞0．05）;B组LH、LH／FSH、T明显降低（P ＜0．01）,体重指数下降比例不明显（P＞0．05）, WHR无明显变化（P＞0．05）,FBS、FINS无明显变化（P＞0．05）。结论达因－35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效优于单用达因－35。     

脑血管病患者血清胰岛素、C肽、血糖、血脂含量的变化

目的观察血清胰岛素（INS）、C肽（C—P）、血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）含量变化与脑血管病的关系。方法收集116例脑血管病患者，其中脑出血36例，动脉粥样硬化血栓性梗死43例，腔隙性梗死37例，采用电化学发光免疫分析法和全自动生化法分别于急性期或恢复期检测INS、C肽含量，同时测定FBG、TG、TC，并与42名健康者进行比较。结果血清INS、C肽及FOG、TG、TC含量在脑血管病患者急性期三组均高于对照组（P〈0．05）；而恢复期INS及C肽含量仅在腔隙性梗死组显著增高。结论脑血管病患者急性期INS、C肽及FBG、TG、TC增高是由于脑部病变损伤下丘脑一垂体功能所致；其中高胰岛索血症是脑血管病的主要致病因素之一。