儿童正常肝脏及门静脉CT测量

为确定正常儿童生理状态下各年龄组肝脏及门静脉的正常ＣＴ范围，为影像学判断肝肘，门静脉病理变化引起的形态异常提供量化的客观依据，对２８２例１￣１４岁正常儿童肝脏行横断扫描。依年龄分４组，分别测量肝左、右叶宽径、门静脉主干和左、右分支的宽径，门腔间隙宽径。经统计学处理，结果提示：６岁以下儿童各组数值随年龄增长相对稳定，左、右叶宽度均应小于９９ｍｍ，６岁以后应小于１１２ｍｍ，门静脉主干与右横支在６岁以下     

脾切除术后门静脉系统血栓形成的临床分析

目的:探讨脾切除术后门静脉系统血栓形成临床特征及治疗。方法:选取2010-06~2015-06我院普外科收治的因外伤脾破裂及肝硬变门静脉高压症采取脾切除术治疗,术后合并门静脉血栓形成的患者30例,设为观察组,选取同期同类手术未合并门静脉血栓形成的患者30例,设为对照组,观察两组相关指标,并回顾合并门静脉系统血栓形成患者诊治预后。结果:观察组术前门静脉直径、脾静脉直径较对照组均明显增粗,有统计学差异(P<0.05)。观察组门静脉血流速度、脾静脉血流速度均小于对照组,有统计学差异(P<0.05)。对照组术后均好转出院。观察组经抗凝溶栓干预1周后,血栓完全消除出院12例;抗凝溶栓2周,管腔部分再通出院7例,血栓完全消除出院10例;因腹膜炎症状加重,在溶栓治疗4d后出现多器官功能衰竭而死亡1例。结论:门静脉系统血栓形成与脾切除术后患者体内血流动力学改变及血小板升高相关,需重视手术医师操作的规范化,早期发现异常,行祛凝抗凝溶栓治疗,为有效防控方案。     

超声引导下门静脉穿刺介入治疗肝硬化门静脉系统血栓的疗效分析

目的 探讨超声引导下门静脉穿刺介入治疗肝硬化门静脉系统血栓的临床疗效。方法 54例肝硬化门静脉系统血栓患者,均行超声引导下门静脉穿刺介入治疗。观察术后患者门静脉通畅及转归情况,比较手术前后门静脉血栓Yerdel分级、肝门静脉指标、静脉压变化,分析影响患者预后相关因素。结果 54例患者术后门静脉完全通畅率70.37%、部分通畅率27.78%,失败率1.85%;术后消化道出血复发率为9.26%,总生存率为88.89%;术后门静脉血栓Yerdel分级情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者门静脉内径(15.14±2.30)mm、脾静脉内径(11.26±0.37)mm、脾脏肋间厚度(47.84±3.96)mm小于术前的(16.10±2.18)、(12.84±0.85)、(52.53±5.75)mm,血流速度(35.75±8.82)cm/s快于术前的(26.59±8.47)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后患者的肝静脉自由压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肝静脉楔压(10.39±3.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k...     

解剖性脾切除对预防门脉高压症术后门静脉血栓形成的临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压行脾切除加门体断流术后门静脉系统血栓形成的机制及其预防方法.方法:回顾性分析30例肝硬化门脉高压并接受脾切除加门体断流术的病例,30例患者分成A(对照组,n=13)、B(治疗组,n=17)两组,其中B组术中采用解剖性脾切除.观察两组术后门脉系统血栓形成情况.结果:两组病例分别于术后第一、二周行门脉系统彩色多普勒超声检查,发现门脉系统血栓形成A组10例(10/13),B组5例(5/17).门静脉系统血栓发生率两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解剖性切脾可以降低门脉高压脾切除、门体断流术后门静脉系统血栓形成几率.     

检测门静脉解剖结构的几种影像学方法及临床意义

对门静脉系统进行研究的影像学方法很多,包括彩色多普勒超声、螺旋CT、磁共振血管造影(MRA)等,下面对这些方法进行对比研究,并探讨各种影像学方法在门静脉相关疾病中的临床应用价值。     

彩超检查肝硬化患者门静脉系统血流分析

肝硬化门静脉高压症存在严重的门静脉系统血流动力学紊乱.目前正采用多种手段研究其血流动力学改变,本文通过彩色多普勒超声仪观察肝硬化患者的门静脉系统血流动力学改变,现介绍如下.     

奇叶正常解剖及影像学回顾分析

奇叶是一种正常变异。在解剖标本和胸片上的发生率各占1％和0．4％。现将我们遇到的2例解剖特点及影像学表现进行分析。     

超声对门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的诊断价值

目的探讨彩超在门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的声像图的特征及临床诊断价值。方法对36例乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症术后患者,在术后第3天行腹部彩超首诊,观察门静脉系统管腔内有无血栓形成,以及血栓出现部位,对有血栓形成病例,以后每周超声检查一次,并动态观察溶栓效果,连续3次,最长观察时间为2个月。结果门静脉左支9例,门静脉右支6例,主干4例,脾静脉12例,主干伴左支3例,主干伴脾静脉2例,用药后动态观察1周²个月,33例门静脉系统血栓完全溶解,3例血栓范围较前明显缩小,门静脉血流及部分病例增宽的门静脉主干内径亦逐渐恢复正常,有效的防止了漏诊、误诊。结论超声对门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的诊断及疗效观察可提供可靠依据,对于出现门静脉血栓的患者进行超声动态观察诊断及临床治疗效果对比分析,简单、无创、效果好,值得应用。     

门腔分流附加肝脏动脉化手术治疗门静脉高压症的疗效观察

目的:门腔分流治疗门静脉高压,是降低门静脉压力、防止再出血以及消除腹水的有效方法。但门腔分流术后由于肝脏血流灌注减少,术后脑病发生率较高。因此,在门腔分流的同时附加肝脏动脉化手术来增加肝脏的血流灌注,进而改善肝功能,降低脑病以及腹水的发生率。方法:1983年以来对12例门脉高压合并上消化道出血患者行门脉分流附加肝动脉化手术,经过1 a～10 a随访观察疗效满意。结果:11例患者术后肝功能恢复正常,无再出血,无脑病,无腹水发生,均参加正常工作。本组仅1例出现轻度脑病,经治疗及限制蛋白饮食后恢复正常。结论:门腔分流能有效地降低门静脉压力,动脉化后肝血流量增加,可显著改善肝功能,减轻肝脏纤维化,本组术后无再出血,无腹水,基本上无脑病的发生。     

门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及防治

本文探讨了门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及处理。文章回顾性分析作者所在医院 1992～ 2 0 0 1年施行肝炎后肝硬化门静脉高压症手术伴脾切除术 32 9例患者的临床资料 ,对其中 4 3例 (13.1% )术后出现门静脉系统血栓患者的临床资料进行统计和分析。结果显示 4 3例门静脉系统血栓患者中 ,1例发生感染性门静脉炎死亡 ,其余均康复出院。单纯行脾切除或脾切除加断流术患者 138例 ,血栓形成 2 6例 (18.8% ) ;行脾切除加分流术患者 191例 ,血栓形成 17例 (8.9% ) ,差异有显著意义 (χ2 =8.4 4 ,P<0 .0 1)研究显示门静脉高压症外…     

脾切除术后门静脉系统血栓形成的临床分析

脾切除术是外科常见手术,是用于治疗肝硬化失代偿期脾功能亢进、肝硬化门静脉高压和外伤性脾破裂的主要方法[1-3].脾切除术后门静脉系统血栓形成(PVT)是一种较少见的并发症,但在肝硬化门静脉高压症行脾切除的患者术后较多见,国外文献报道发生率约为1.8％,国内报道为8.5％～11.8％[4].患者早期仅表现为腹痛、发热等非特异性症状,故易误诊[5-6].因此现就近两年来所收治的行脾切除患者的临床资料进行回顾性分析.     

组胺与肝脏代谢门静脉高压症

组胺(histamine)又称β-咪唑乙胺,分子式为C_5H_9N_3,是组氨酸脱羧后的产物,存在于全身组织中,尤以肥大细胞和嗜硷性粒细胞为著。组胺除具有扩张毛细血管、增加毛细血管通透性导致血压下降,使多数平滑肌组织收缩,增加胃酸分泌,加速心率,参与速发型超敏反应外,组胺对肝血流动力学具有较大影响,在门静脉高压症发病中起着重要作用。     

彩色多普勒检测正常肝脏、慢性肝炎、肝硬化的门静脉右前支、左支矢状段血流动力学改变

本文采用彩色多普勒超声仪对30例正常肝脏、15例慢性肝炎、10例肝硬化的门静脉右前支、左支矢状段进行血流动力学测定。结果显示肝硬化时左支矢状段血流速度和血流量均显著增大,左支矢状段血流程度(VLPV)/右前支血流速度(VRAPV)、左支矢状段血流量(QLPV)/右前支血流量(QRAPV)比值明显升高。VLPV/VRAPV、QLPV/QRAPV比值的升高为诊断门脉高压症的重要指标之一。     

系统解剖教学中的几点体会

解剖是医学课程的起点，是医学大厦的基石并贯穿整个医学。因为医学所学习、研究，以及诊治的对象是人，故弄清楚人体解剖结构的组成、形态、名称、位置等系统解剖学的内容显得非常重要。现将近年来教授系统解剖的经验和体会与大家探讨。     

急性胰腺炎并发门静脉系统血栓的临床分析

目的 探讨急性胰腺炎并发门静脉系统血栓的病因、临床特点、治疗策略。方法 回顾性分析厦门市海沧医院消化内科病房2017年1月至2021年12月收治的急性胰腺炎并发门静脉系统血栓患者的临床特点及诊治经过。结果 在144例急性胰腺炎患者发现4例患者并发门静脉系统血栓,均为男性,平均年龄44.5岁。酒精性病因占50%,2例为重症胰腺炎,2例为中度重症。4例均在不同时机给予抗凝治疗,1例疗效欠佳、血栓持续存在,1例死亡。结论 急性胰腺炎相关门静脉系统血栓作为急性胰腺炎的并发症并不少见,更多的在中度重症胰腺炎和重症胰腺炎及酒精性胰腺炎患者中发生。临床应根据门静脉系统不同血管受累情况适时进行抗凝治疗。     

浅谈人体断层解剖的制做

通过人体连续薄片标本的制做掌握人体断层结构,对临床手术、病理研究有很大帮助。可详细了解人体断层结构。     

部分脾动脉栓塞术后门静脉系统血栓形成临床分析

门静脉血栓（PVT）是指发生在门静脉系统的血栓,常见于门静脉主干、门静脉左右支和脾静脉内,肠系膜上静脉血栓较少见。DVT是门脉高压症患者外科术后常见的并发症,随着介入放射技术的不断发展,微创技术正在逐渐替代外科手术,分析部分脾动脉栓塞术后血栓形成因素,     

猪肝脏体外不同灌流系统建立和评价

目的：探讨体外肝脏灌流系统中的影响因素，建立稳定有效的体外肝脏灌流系统。方法：根据灌流和氧合的方式建立不同的体外猪肝脏灌流系统，随机分为3组(每组n=4)。A组单独灌流门静脉，氧合灌流液；B组同时灌流门静脉和肝动脉，共同氧合门静脉和肝动脉的灌流液；C组同时灌流门静脉和肝动脉，分别氧合门静脉和肝动脉的灌流液。观察体外肝脏灌流时间、胆汁分泌量、病理变化和血液动力学等指标。结果：A组的灌流时间明显低于B组和C组。在1，3，6h的时间点A组胆汁分泌量、血液动力学等指标和B、C组比较差异有统计学意义。在12h时间点B组和C组胆汁分泌量和血液动力学的差异也有统计学意义。结论：同时灌流门静脉和肝动脉，分别氧合门静脉和肝动脉灌流液的灌流系统更稳定，对体外肝脏功能的维持效果较好。     

人体的“血库”——肝脏

肝脏位于身体右上腹部,隐藏在肋骨的后面。当这个部位感到不适、疼痛时,就要想到肝脏是否出了问题。当受到外力撞击时,肝区也是需要重点保护的位置。