前列腺增生术后再次尿潴留的原因分析

目的 探讨前列腺增生术后再次尿潴留的原因.方法 选自2008年4月至2012年4月采取手术治疗良性前列腺增生357例临床资料,观察术后再次尿潴留发生率及原因.结果 357例手术治疗良性前列腺增生发生术后再次尿潴留15例,发生率4.20%,其中252例采取耻骨上前列腺切除术(TVP)发生术后再次尿潴留12例,107例采取经尿道前列腺电切术发生术后再次尿潴留3例;发生主要原因为膀胱颈缩窄、腺体残留复发、尿道狭窄、膀胱功能异常.结论 对前列腺增生术后再次尿潴留的原因进行分析可以掌握造成再次尿潴留因素,术中术后进行积极应对,从而避免发生术后再次尿潴留,减轻患者的痛苦.     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的分析前列腺增生术后再次尿潴留的原因。方法选取本院2012年9月～2013年4月收治的62例前列腺增生术后再次尿潴留患者作为研究对象,对其出现术后再次尿潴留的原因进行探讨。结果在62例前列腺增生术后再次尿潴留患者中,32例尿道狭窄,占51．6％;17例膀胱颈缩窄,占27．4％;6例膀胱功能异常,占9．7％;5例腺体残留,占8％;2例腺体残留复发,占3．3％。结论前列腺增生术后再次尿潴留主要受到患者尿道狭窄、膀胱颈缩窄、良性前列腺增生复发以及膀胱功能障碍等因素影响,术中,适宜采用手术治疗与药物治疗相结合的方法进行治疗,进而有效防止发生前列腺增生术后再次尿潴留,缓解患者痛苦。     

前列腺增生术后再次尿潴留的原因探讨

前列腺增生是危害老年男性的常见疾病之一，前列腺电切以其具有手术时间短、创伤小和可分次重复电切的优点，使之成为目前公认的治疗前列腺增生的方法［1］。然而，前列腺电切后出现再次尿潴留，严重困惑着医师及患者，对进行前列腺电切术后再次出现尿潴留患者进行回顾性分析，查找原因，探讨可能的预防治疗措施，成为研究的重要课题，为此，对我院住院或出院后有完整随访记录的前列腺增生术后再次尿潴留45例患者的资料进行分析，探讨原因及防治措施，现报道如下。     

前列腺增生术后尿潴留的原因探析

目的探析前列腺增生术后尿潴留的原因。方法选自本科2005年1月至2011年6月进行前列腺增生手术治疗的689例临床资料,观察术后尿潴留发生的原因及发生率。结果 689例手术治疗的前列腺增生术后发生尿潴留36例,发生率为5.22%,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例,术后发生尿潴留15例;经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例,术后尿潴留12例;经尿道前列腺电切除术（TURP）212例,术后尿潴留9例;术后发生尿潴留的主要原因有尿道狭窄、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常、纤体残留复发等机体病理因素、心理因素和手术因素等。结论分析前列腺增生术后尿潴留的发生的原因能够掌握造成术后尿潴留的因素,对预防和治疗术后尿潴留具有深刻的意义。     

前列腺增生术后二次尿潴留的原因探讨

目的探讨前列腺增生术后二次尿潴留的原因。方法选取2010年2月至2012年2月本院收治的282例行前列腺增生手术的患者为研究对象,其中,56例患者行前列腺增生术后出现二次尿潴留,回顾性分析56例患者术后二次尿潴留原因。结果 56例出现二次尿潴留的患者,其中,9例非手术治疗,47例再手术治疗,47例患者再手术治疗用时30～90 min,平均48.5 min,出血量为10～50ml,术中未输血。对56例患者进行为期24个月的随访,随访结果显示,患者能自主排尿,膀胱瘘管间断开放,引流通畅。结论深入探讨前列腺增生术后二次尿潴留原因,并采取对应治疗措施,有助于改善患者临床症状,促进患者术后快速恢复。     

良性前列腺增生TURP术后排尿困难原因分析及治疗

目的：分析良性前列腺增生（BPH）经尿道前列腺切除术（TURP）后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法：1999年12月～2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果：二次入院后经B超,尿流动力学及膀胱镜检查,证实有前列腺组织残留18例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄4例,膀胱无力2例,行尿道扩张术及再次行TURP治疗。结论：BPH术后排尿困难,主要由于第一次手术时组织残留较多,另外尿道狭窄,膀胱颈挛缩,无张力膀胱也是术后排尿困难的原因,再次TURP及膀胱颈切开疗效良好。     

49例前列腺增生术后排尿困难原因与治疗分析

目的探讨前列腺增生术后排尿困难的发生原因和治疗。方法分析总结49例前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗方法。结果膀胱颈和后尿道狭窄32例,前尿道狭窄9例,多处尿道狭窄2例,腺体残留2例,复发1例,膀胱逼尿肌无力2例,神经源性膀胱1例。44例经尿道扩张及手术治愈,2例膀胱逼尿肌无力患者经药物及膀胱功能训练后排尿困难消失,术后随访3～18个月,平均6个月,均排尿通畅。3例患者长期留置耻骨上膀胱造瘘。结论尿道狭窄是前列腺增生术后发生排尿困难的主要原因,正确的术前诊断、术中及术后处理是预防发生排尿困难的关键。早期尿道扩张很重要。腔内手术是治疗尿道狭窄或腺体残留、前列腺增生复发的可靠方法。     

经尿道前列腺切除术后并发症的预防和处理(附9例报告)

目的探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗良性前列腺增生症57例,出现并发症9例,对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例,中转开放手术治愈;尿潴留5例,其中2例再次行前列腺电切术后排尿通畅,3例作尿道扩张术及口服对症药物治疗后排尿正常。尿道狭窄2例,定期尿道扩张1个月,排尿顺畅。尿失禁1例,行永久膀胱造瘘术。结论严格掌握手术指征,术中认真止血,尽可能切除前列腺,避免伤及尿道膜部括约肌是预防上述并发症关键。     

前列腺增生并发膀胱大出血7例报告

目的：探讨前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗方法。方法：回顾性分析1985～2007年患者救治的7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者的临床资料,其中自发性出血1例,膀胱镜检造成出血1例,膀胱穿刺造瘘术引发出血2例,急性尿潴留插管困难,行尿道扩张术发生血尿3例。给予纠正休克、手术摘除前列腺治疗,术后给予抗感染、膀胱冲洗治疗。结果：7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者,术中清除血凝块600～1 280 g,术后随访6个月～2年,均身体健康,排尿通畅。结论：前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗,应早期诊断,及时纠正休克是治疗关键,首选手术摘除前列腺。     

气化电切术前列腺增生的疗效与护理

目的探讨了气化电切术前列腺增生的疗效与护理措施；方法我院于2009年至2011年共收治前列腺增生患者102例，所有患者均进行了气化电切术，对该手术的治疗效果以及临床护理进行了分析。结果102例患者经手术疗效显著，患者排尿困难症状明显好转，手术后在护理人员的照顾下未出现各种并发症。结论气化电切术并配合良好的手术后护理对前列腺增生患者的治疗有着重要的意义。     

经尿道前列腺电切术术后早期并发症观察及护理

前列腺增生症是困扰老年男性的一种常见病。由于老年患者耐受性差，微创手术成为主要的治疗方式，但术后可能出现一些并发症，为了探讨经尿道前列腺电切术术后早期并发症的原因及护理，我科自2003年3月份以来，对采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者96例，进行回顾性分析并提出护理对策，现报告如下。     

前列腺增生患者尿流动力学检查分析

<正>前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,也是导致膀胱出口梗阻(BOO)的常见原因。目前主要治疗方法为药物治疗和经尿道前列腺电切术的治疗,为了保证手术的疗效,对93例BPH患者进行了尿流动力学检查,分析如下。1资料与方法1.1临床资料:本组93例患者临床诊断为前列腺增生者,年龄56~83岁,平均76岁,其中排尿困难伴尿频、尿急16例,排尿困难伴尿不净、尿潴留68例,双肾积水输尿管扩张6例,糖尿病3例。     

带心脏起搏器前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的治疗及护理

目的探讨植入永久性心脏起搏器的前列腺增生患者经尿道前列腺电切术（TuRP）的治疗及护理。方法对1998年1月至2008年1月5例植入心脏起搏器前列腺增生患者的TURP治疗及护理过程进行回顾性分析。结果5例患者手术过程均顺利，术中、术后心脏起搏器工作始终正常，拔导尿管后排尿通畅，无尿潴留发生。术后随访1—10个月，国际前列腺症状评分为（10．9±1．0）分，最大尿流率（Qmax）为（21．4±1．4）ml／s。起搏器工作未发生异常。结论植入心脏起搏器并非TURP的绝对禁忌证，此类患者经过充分准备及心理疏导护理，可以进行手术治疗。     

35例高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的治疗体会

目的 探讨高龄前列腺增生患者（BPH）应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院年龄≥90岁的35例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切治疗,并对术中、术后安全性、术后疗效、并发症进行评估.结果 35例患者均成功行经尿道前列腺汽化电切术,其中30例术后顺利出院,随访3～6个月,术后排尿通畅,无明显并发症.术后2例出血较多：1例再次手术止血;1例给予充盈导尿管气囊至60 ml,压迫前列腺窝止血成功.1例术后第7d出现左下肢深静脉血栓,给予溶栓治疗后顺利出院.1例术后第3d出现发热,考虑双下肺肺炎,给予对症治疗后术后10 d出院.1例术后拔除导尿管后出现轻度尿失禁,给予生物反馈治疗后术后2个月尿失禁基本恢复.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生（BPH）具有疗效好、安全性好等优点,适用于高龄前列腺增生患者.     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

前列腺增生症是泌尿外科的常见病和多发病,随着老龄化社会的到来,发病率逐渐增高.我科2000年1月-2009年6月进行前列腺增生手术892例,术后出现尿潴留78例.笔者探讨了尿潴留的产生原因和治疗措施,报告如下.     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的对比研究

目的：分析不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取郏县人民医院2013年2月—2014年2月收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者118例,平均分为对照组和研究组,每组59例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,研究组给予经尿道等离子双极电切术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、导管留置时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、导管留置时间和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者术后感染、血尿、痔疮、尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果显著,且安全性较高。     

优化经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生临床分析

目的探讨优化经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危前列腺增生的安全性和临床疗效。方法对65例高危前列腺增生患者行优化TURP治疗，60例得到随访，时间为6～18个月。结果优化TURP均在50min内完成手术，术中出血60～120ml，无前列腺电切综合征出现；1例术后死于肺功能衰竭；3例继发性出血，3例短暂尿失禁，1例附睾炎，均治愈；全部患者术后排尿通畅，术后国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率、剩余尿量与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优化TURP治疗高危前列腺增生损伤小，手术时间短，麻醉并发症少，安全性高，疗效确切，扩大了手术适应证。     

经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗前列腺增生症

目的：探讨前列腺增生症(BPH)经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗的临床疗效。方法分析128例经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗BPH患者的临床资料。结果手术过程顺利,手术时间40~130 min,平均时间65 min,切除前列腺组织重量15~80 g,平均重量45 g。无前列腺电切综合征(TURS)发生。3例继发术后出血再次电凝止血,有5例出现尿道外口狭窄,定期扩张后缓解。结论经尿道等离子体双极电切术加剜除术治疗前列腺增生具有出血少、手术时间短、并发症少、安全性高、疗效确切等优点。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的护理

目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生患者的围手术期护理。方法回顾性分析110例经尿道等离子电切前列腺电切患者的护理措施。结果108例术后均排尿通畅,无并发症出现;2例出现尿道狭窄,经尿道扩张治愈出院。结论术前充分的检查、积极治疗合并症及心理护理,术后严密观察病情,护理措施及时到位,预防各种并发症的发生是保证手术成功的重要保障。     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄的原因及预防对策探讨

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发尿道狭窄的发生、原因与有效控制措施。方法分析我院2006年至2012年良性前列腺增生行TURP的患者80例,对术后尿道狭窄的发生与原因进行分析。结果本组患者术后并发尿道狭窄9例,均行择期尿道扩张术,扩张间隔时间为1²周,2例行6次尿道扩张术后排尿仍存在困难,针对治疗后痊愈。结论导尿管留置、尿道损伤、术后感染与术中出血均为TURP术后尿道狭窄的主要原因,采取针对性围术期处理措施,能够有效降低尿道狭窄并发生的发生率。