阿糖胞苷在儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤病人中的药物浓度监测

目的：监测儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤病人血液或脑脊液中内阿糖胞苷,阿糖胞苷的浓度。方法：用配有ＳＰＤ－６Ａ紫外可变波长检测器的岛津ＬＣ－９Ａ高效液相色谱仪测定药物浓度。结果;静脉滴注阿糖胞苷（２ｇ／ｍ＾２）不同的小儿体内血浆阿糖胞苷浓度呈出个体差异,结论：为更好发挥疗效,同时避免了大剂量用药而导致不良反应,需对病人（尤其是儿童）进行血药浓度监测,以对其个体差异制定合理的临床给药方案。     

阿糖胞苷在儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤病人中的药物浓度监测

目的 :监测儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤病人血液或脑脊液内阿糖胞苷、阿糖胞尿苷的浓度。方法 :用配有SPD -6A紫外可变波长检测器的岛津LC -9A高效液相色谱仪测定药物浓度。结果 :静脉滴注阿糖胞苷 ( 2g/m2 ) ,不同的小儿体内血浆阿糖胞苷浓度呈现个体差异。结论 :为更好发挥疗效 ,同时避免大剂量用药而导致不良反应 ,需对病人 (尤其是儿童 )进行血药浓度监测 ,以对其个体差异制定合理的临床给药方案     

米西宁联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的临床观察

我院于１９９８年２月～１９９９年７月用ＭＡ方案治疗非淋巴细胞白血病２６例,取得较好的疗效。１病例与方法１．１病例选择　２６例均经形态学、细胞化学或细胞免疫表型检测,根据《血液病诊断及疗效标准》确诊。（男１４例;女１２例）年龄１５～６４岁。Ｍ０例,Ｍ１４例,Ｍ２１０例,Ｍ４６例,Ｍ５４例,初治１２例,用其它方案化疗２疗程以上未缓解复治者１４例。１．２方法　米西宁（Ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ,四川升和制药有限公司每支２ｍｇ）。用法为 ６～１０ｍｇ·ｄ－１静滴,连用３～５ｄ,阿糖胞苷１００～２００ｍｇ·…     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的护理

近几十年来，急性髓细胞白血病（AML）的治疗已经取得了一定的进展，随着诱导缓解期化疗药物的更新及化疗强度的增加，其缓解率逐渐上升，达到70％左右^[1]，但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感，同时其他一部分已经缓解的患者会存在复发，这就影响了AML的治疗，如何进行缓解后的治疗，避免复发、争取长期存活，     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的护理

近几十年来,急性髓细胞白血病(AML)的治疗已经取得了一定的进展,随着诱导缓解期化疗药物的更新及化疗强度的增加,其缓解率逐渐卜升,达到70%左右[1],但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感,同时其他一部分已经缓解的患者会存在复发,这就影响了AML的治疗,如何进行缓解后的治疗,避免复发、争取长期存活,是目前AML治疗的难点.近10年来的临床资料表明,缓解后的治疗应该是强烈的巩固治疗[2].     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的护理

目的：探讨儿童急性淋巴细胞性白血病缓解期应用大剂量阿糖胞苷（HD—A）为主的联合化疗方案期间的护理。方法：对38例实施该疗程的患儿的护理措施进行回顾性总结。结果：全部患儿均顺利完成该疗程的化疗。结论：有效的护理可明显提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组。在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱;D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗。观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应。结果:治疗组总有效率为88.0%,显著高于对照组(44.0%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.399,P<0.05);治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0%、64.0%、32.0%,对照组分别为48.0%、20.0%、0,治疗组均显著高于对照组(χ2分别为4.116、5.439、6.821,P<0.05);2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期。     

伊达比星阿糖胞苷联合治疗非淋巴细胞白血病16例

柔红霉素(DNR)在C4位上的甲氧基被氢原子取代后成为伊达比星(去甲基柔红霉素,idarubicin,IDA),脂溶性增高,易于透过细胞膜,对白血病细胞具有高效杀伤作用,成为新一代抗肿瘤药物。其与阿糖胞苷(Ara-C)组成(IA)方案治疗复发性和难治性急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)16例,疗效较好。现总结分析如下:1　资料和方法1.1　病例　16例ANLL中,男11例,女5例,年龄18～68岁,中位数42岁,均经正规治疗2～4个疗程未缓解,其中10例为缓解后在6个月内复发患者。6例为难治性ANLL,M12例,M3a5例,M4a7例,M5、M6各1例。1.2　诊断依据　患者入院后经临床…     

急性白血病患儿应用大剂量阿糖胞苷化疗的护理

目的总结高危急性淋巴细胞白血病患儿应用大剂量阿糖胞苷(Ara-C)化疗的护理。方法回顾性分析24例急性白血病患儿84例次应用大剂量Ara-C化疗期间发生的不良反应情况,用药方法及护理经验。结果 24例患儿应用大剂量Ara-C化疗期间均发生不同程度的不良反应,1例患儿因发热暂停化疗,其余患儿都能顺利用完药物疗程。结论护士应严格执行用药程序,密切观察药物不良反应,对保证患儿用药安全和顺利用完药物均有重要意义。     

小儿急性淋巴细胞白血病治疗进展

急性淋巴细胞白血病（ALL）是小儿最常见的恶性肿瘤,占儿童急性白血病的70%左右,近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现、新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。目前小儿ALL的完全缓解（CR）率可达95%以上,5年以上持续完全缓解（CCR）率可达65%～80%。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病52例疗效观察

盐酸米托蒽醌注射液 (ＭＴＺ)是第二代蒽环类抗肿瘤细胞周期非特异性药物 ,能与各期细胞ＤＮＡ结合而发挥抗肿瘤作用。我院血液科 1994年 12月～ 1999年 12月 ,用ＭＴＺ联合阿糖胞苷 (Ａｒａ ｃ)方案 (ＭＡ)治疗成人急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)52例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :52例均为我院根据ＭＩＣ分型确诊的住院患者 ,按ＦＡＢ分型Ｍ18例 ,Ｍ2 35例 ,Ｍ4 4例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。其中初治 4 3例 ,复治 9例 ;男 39例 ,女 13例 ,中位年龄 38(15～ 6 4 )岁。二、方法 :用ＭＴＺ注射液联合Ａｒａ ｃ方案 ,其中ＭＴＺ 4～ 8ｍｇ·…     

大剂量阿糖胞苷在急非淋白血病患儿体内的药物动力学

目的了解大剂量阿糖胞苷化疗后,患者的药物动力学参数及不良反应.方法采用HPLC法测定患者阿糖胞苷血浓.结果用二室动力学模型拟合,其分布相半衰期为(0.30±0.05)h,消除相半衰期为(0.64土0.11)h.结论首次用药与末次用药的药物动力学参数无显著性差异,表明阿糖胞苷在儿童体内无蓄积.     

急性淋巴细胞白血病长期生存患儿生长发育及内分泌功能分析

目的分析急性淋巴细胞性白血病长期生存患儿的生长发育情况及内分泌功能。方法选择30例确诊为急性淋巴细胞自血病并给予正规化疗后生存时间达五年以上患儿,对其进行生长发育及内分泌检查。结果经过检测,除了2例患儿身高超过2个标准差以上之外,其余均在正常范围内;BMI指数超标1例,其余均在正常范围内;性激素检查与年龄和Tanner分期基本符合,女孩出现第二性征在9岁左右,月经初潮在13岁左右,男孩出现第二性征在10岁左右;2例肥胖患儿皮质醇、促肾上腺皮质激素在正常范围,但C肽、胰岛素均升高;IGF-1测定结果在正常范围内。结论化疗药物没有对患儿的生长发育及内分泌产生重大影响。     

抗代谢药物治疗小儿急性淋巴细胞白血病的研究进展

抗代谢药物已成为治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的主要药物之一。在抗代谢药物中应用最广泛的有甲氨蝶呤、阿糖胞苷和6-巯嘌呤。笔者就此3个抗代谢药物在近年来治疗小儿ALL中的研究,主要从3个方面论述其作用机制,在具体ALL的化疗方案中的应用以及临床的毒性和其解救方法进行简要论述,为以后的科学研究作为依据。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病血药浓度异常1例

大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)已成为儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗髓外白血病的重要手段。其主要不良反应有消化道反应、黏膜损害、肝功能损害、骨髓抑制及神经毒性等[1]。我院自开展此种方法以来共治疗儿童淋巴细胞白血病患儿上百人次,其中1     

阿糖胞苷,高三尖极酯碱诱导急性非淋巴细胞白血病细胞凋亡的临床研究

运用吖啶橙（ＡＯ）／溴乙锭（ＥＢ）染色法检测阿糖革（Ａｒａ－ｃ）、、高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）体外诱导临床初发及复发／难治急性淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患的白血病细胞凋亡,观察细胞凋亡指数与临床疗效的关系。结果显示初治ＡＮＬＬ药物诱导的组凋亡率明显高于复发／难治组,初治组完全缓解ＣＢ）凋亡指数明显高于未缓解（ＮＲ）,说明凋亡与耐药,凋亡与临床疗效有一定的关系。     

中、大剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病缓解期的疗效研究

近年来，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的完全缓解(CR)率有了明显改善，但仍有大部分患者最终死于复发。中、大剂量阿糖胞苷(Arac)用于ANLL的缓解后治疗，初步结果表明能延长患者的无病生存(DFS)，主要作用为大剂量化疗可杀灭体内残留的白血病细胞，但不同个体对化疗反应差剂较大。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效

目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将30例急性髓细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用常规化疗联用大剂量阿糖胞苷强化治疗,对照组仅给予常规化疗,比较两组患者治疗后1、3、5年的无病生存率。结果治疗组1、3、5年的无病生存率显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效显著,能够有效延长患者生命,提高患者生存质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

急性非淋巴细胞白血病的化学疗法

急性白血病的联合化疗有诱导缓解期及缓解后治疗２个阶段。有柔红霉素（ＤＮＲ）与阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）或去甲氧柔红霉素和Ａｒａ－Ｃ的联合化疗。近认为后者较优。柔红霉素、阿糖胞苷和依托泊甙的联合有协同作用。缓解后的治疗原则是早期强化、药物剂量加大和用新药。对难治或复发的急性非淋巴细胞白血病用无交叉耐药组成的新方案，加大剂量和采用不同机制的抗白血病新药。