显微血管减压术治疗面肌痉挛的分析与研究

目的：探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛（HFS）的方法以及临床效果。方法：对95例面肌痉挛患者采用显微血管减压术进行治疗。结果：95例患者中有89例面部抽搐症状消失,经半年的观察及回访其余6例症状减轻,目前尚无复发病例。结论：显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,值得在临床上推广应用。     

原发性面肌痉挛围手术期护理

面肌痉挛（hemifacialspasm，HFS）一般指原发性或特发性者，为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐，病情缓慢进展，一般不会自然好转，发病时影响患者容貌，给患者身心造成较大痛苦。我院自2005年2月至2007年2月收治原发性面肌痉挛患者200例，均在全麻下行面神经根部显微血管减压术，手术成功率96％，现将围手术期护理情况报告如下。     

显微血管减压术治疗11例原发性面肌痉挛的护理

面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）是指一侧面神经所支配的肌群不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的慢性疾病,分为原发性和继发性。原发性面肌痉挛为面神经出脑干后受责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）长期慢性压迫刺激,面神经过度兴奋所致。显微血管减压术（MVD）是手术治疗原发性HFS的首选方案,有效率为87．5％～99．3％^[1]。同时,手术减少了损伤,不切断神经,保留了神经的完整性和生理功能,较少遗留永久性神经功能障碍。现将我院自2007年2月-2008年6月对11例原发性面肌痉挛病人实施显微血管减压术的护理总结如下。     

不同病因面肌痉挛行面神经根显微血管减压术疗效分析

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为一侧面部不自主地阵发性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛.常从眼轮匝肌抽搐起病,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中[1].本病的病因和发病机制尚不十分清楚.本文观察经微血管减压术(MVD)治疗的HFS患者133例,并对影响MVD疗效的因素进行分析.     

锁孔下显微血管减压治疗面肌痉挛的手术探讨

<正>面肌痉挛(HFS)的特征性表现为一侧面神经所支配肌肉间歇性、不自主抽搐,双侧少见。其病因多为桥小脑角处血管压迫面神经根部造成面神经脱髓鞘改变,导致神经过度兴奋而发病。显微血管减压术(MVD)通过将责任血管与面神经分离,具有较好的治疗效果。现将我们2007年1月至2010年12月经乙状窦后锁孔入路MVD治疗的53例HFS患者报告     

颅神经血管压迫综合征微血管减压术后并发症分析

颅神经血管压迫综合征是指脑血管压迫相应的神经根所产生的一系列临床症状，根据血管压迫的神经不同，可以表现为三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛。而针对此类疾病病因的治疗是微血管减压术。但有些病例术后出现并发症。我院行微血管减压术（MVD）术后的患者中共165例出现并发症分析如下。     

52例面肌痉挛微血管减压的临床分析

目的对微血管减压治疗面肌痉挛的疗效进行探讨。方法选取104例面肌痉挛患者进行分组治疗,分别为52例观察组（通过神经内镜进行微血管减压治疗）与52例对照组（采用常规治疗）,对两组患者的治疗效果、术后并发症、复发情况等方面进行对比。结果从临床治愈率、术后并发症发生几率、复发几率等方面看,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在面肌痉挛患者的临床治疗中,通过神经内镜采取微血管减压手术治疗方法 ,疗效明显,并发症少,复发率低,值得在临床治疗中推广应用。     

神经电生理监测技术在面肌痉挛术听神经保护中的应用

目的：探讨神经电生理监测技术在面肌痉挛术听神经保护中的应用。方法2010年7月-2011年7月面肌痉挛显微血管减压术患者采用传统显微血管减压术35例作为对照组,2011年7月-2012年7月收治术中电生理监测及神经内镜辅助下显微血管减压术患者45例作为监测组。比较2组患者术后听力障碍的发生率。结果监测组听力障碍发生率为2．22％（1/45）低于对照组的11．43％（4/35）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术中电生理监测及神经内镜的辅助可以有效降低面肌痉挛显微血管减压术后听力障碍的发生率。     

面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响

目的：分析面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术临床疗效的影响。方法面肌痉挛患者115例,所有患者均行显微血管减压术,同时利用监测面神经侧方扩散反应(LSR)法展开术中监测;对34例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失患者进行面神经远端探查,发现其中17例患者有面神经远端血管压迫现象,给予充分减压后分析治疗效果。结果17例患者在手术结束后14例LSR完全消失,其他3例患者LSR并未消失;手术治疗效果为12例患者均于手术结束时抽动完全消失,其他5例患者出院时面部仍有抽动,经8~12个月随访面部抽动均完全消失。术后并发症为听力下降2例,颅内感染2例,经处理均得到有效改善。结论面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术治疗效果有显著影响,按照LSR监测结果为存在远端血管压迫的患者展开减压治疗,可降低手术并发症发生率,值得在临床中推广。     

显微血管减压治疗面肌痉挛的临床效果观察

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）为一侧面部不自主地阵发性抽搐，通常情况下仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛。常从眼轮匝肌抽搐起病，向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展，发作时眼裂不能开大，面部紧缩，口角上提而出现一种怪异面相，使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的:探讨原发性面肌痉挛的显微血管减压术的治疗方法和效果,如何提高MVD在临床治疗方面的效果并且降低并发症的发生率。方法:回顾性分析2009-06～2011-06 124例面肌痉挛(HFS)接受显微血管减压术治疗患者的临床资料,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果:124例患者术中均发现面神经根部有血管压迫,术中发现责任血管与小脑前下动脉(AICA)相关占68.5%(85例),小脑后下动脉(PICA)占18.6%(23例),椎动脉(VA)占9.6%(12例),复合型压迫占3.3%(4例)。83例患者术后面肌痉挛即停止,延迟治愈43例。本组无死亡病例。结论:微血管减压术是治疗面肌痉挛特别是神经血管压迫征的安全有效治疗方法,MVD具有并发症少创伤小,治愈率高复发率低等优势。术者熟练操作技术和对术中蛛网膜的剥离、颅脑神经根部的暴露程度、压迫血管的鉴别及放置减压材料的大小和角度是提高手术成功率以及减少并发症的主要因素。     

显微血管减压手术治疗面肌痉挛的效果观察

目的：探讨显微血管减压手术治疗面肌痉挛的临床效果及应用价值。方法80例面肌痉挛患者随机分为观察组和对照组，各40例，对照组给予西医常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上给予显微血管减压手术治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组的临床效果明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈的患者随访1年后复发率低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维血管减压手术治疗面积痉挛临床效果非常显著，值得临床广泛推广及应用。     

显微血管减压术治疗偏头痛

目的评价显微血管减压术治疗偏头痛的疗效,探讨对顽固性偏头痛患者实施微血管减压术的可行性。方法对实施显微血管减压术64例偏头痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果对顽固性偏头痛患者实行显微血管减压术治愈率为85%,总有效率为97%以上。结论显微血管减压术以其微小的损伤,良好的疗效成为顽固性偏头痛患者首选治疗方法。     

显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的效果分析

目的 分析显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的临床效果。 方法 收集我院 141 例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者, 比较椎-基底动脉压迫型（28 例）与非椎-基底动脉压迫型（113 例）面肌痉挛患者的术后症状改善状况。 结果 平均随访（13.81 ±1.57） 个月 , 两类面肌痉挛的治疗有效率差异无统计学意义（96.43% vs. 98.23%, P=0.49）, 其术后延迟治愈率差异亦无统计学意义（37.04% vs. 20.72%, χ2=1.38, P＞ 0.05）。 结论 显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛安全、有效。     

面肌痉挛显微血管减压术中对椎动脉压迫的处理

目的探讨特发性面肌痉挛（HFS）显微血管减压术中对椎动脉压迫的处理。方法回顾性分析采用显微血管减压术治疗的106例面肌痉挛病例,35例（33.0%）术中探查发现面、听神经出（进）脑干区（REN）有椎动脉通过。椎动脉处理方法：用Teflon棉包绕椎动脉后推向颅壁或天幕硬膜,将局部硬膜电凝使之变粗糙,在责任动脉或包绕动脉的Teflon棉与该处硬膜之间涂以少量医用耳脑胶固定,将椎动脉悬吊离开REN。结果35例患者术后即刻有效率100%,治愈34例（97.1%）,另1例即刻未治愈而于术后3周延迟治愈。平均随访12个月,无复发病例。与椎动脉处理有关的术后并发症：听力下降伴耳鸣2例,随访期间均好转。结论处理方法该椎动脉达到满意减压效果。术后面、听神经并发症的发生率无增加。     

显微血管减压术治疗第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ颅神经疾患

原发性三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等属于第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ颅神经疾患。我科近年来应用显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）结合神经内镜治疗该病取得了满意疗效，现总结报告如下。     

微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的初步报告

我们从1983年6月起,开展了微血管减压术治疗三叉神经病(TN)和面肌痉挛!(HFS),现报告如下。一、一般资料和疗效见附表。     

不同术式治疗面肌痉挛的效果对比

目的：探讨颅内显微血管减压术与颅内面神经干梳理术在面肌痉挛中的治疗效果,并将其对比分析。方法：选取2007年9月～2009年1月于本院治疗的面肌痉挛的29例患者为研究对象,将其随机分为颅内显微血管减压术组（对照组）15例和颅内面神经干梳理术组（观察组）14例,对照组采用颅内显做血管减压术进行治疗,而观察组则采用颅内面神经干梳理术进行治疗,对两组患者的治疗效果及并发症进行比较分析。结果：经治疗后,笔者发现,观察组的效果要好于对照组,且并发症发生率也明显少于对照组,P均〈0．05,差异有统计学意义。结论：在面肌痉挛的手术治疗方法中,颅内面神经干梳理术还是较为可取的手术方法,值得临床进一步研究探讨及应用。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛92例报告

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术疗效及并发症。方法 选取濮阳市安阳地区医院2006年1月-2013年06月采用显微血管减压术治疗HFS病例92例,现在对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例经6个月至7年随访,抽搐完全消失77例,术后明显减轻7例,部分减轻6例,手术无效2例,无复发。并发症主要包括听力障碍5例,面瘫13例,耳鸣4例,声音嘶哑1例,脑脊液漏2例,无死亡和致残病例发生。结论 显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法 ,娴熟的显微外科技术及桥小脑角区局部解剖知识、术中面神经根部的显露、正确识别责任血管、减压棉片的大小及放置的位置等是确保手术疗效及减少并发症的重要因素。     

微血管减压术治疗神经源性高血压的回顾与展望

本文根据国内外相关微血管减压术治疗神经源性高血压的治疗方法等研究报告进行综述,回顾性分析微血管减压术和神经源性高血压的概念、微血管减压术治疗神经源性高血压的手术方法及其疗效判定。进而得出随着科技的发展,在临床上应用微血管减压术治疗神经源性高血压有实质性的作用,但是也容易导致患者产生系列并发症。随着对手术期间需要避免的各项问题不断研究方案、解决,微血管减压术治疗神经源性高血压已经逐步成为一种有效可行的方法,能减轻患者痛苦,提高临床治疗疗效。