还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果

目的：探讨还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法选取2013年1月—2014年8月华鑫骨科医院收治的酒精性肝硬化患者41例,将患者随机分为治疗组（21例）与对照组（20例）。两组患者均进行基础治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽、丹参注射液、生脉注射液治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）〕、血清纤维化标志物〔层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）〕及临床疗效。结果治疗前两组患者 ALT、TBIL、AST、GGT 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后治疗组患者 ALT、TBIL、AST、GGT 低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者血清 LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后治疗组患者血清 LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平低于对照组（P ＜0.05）;治疗组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果显著,可改善患者症状。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取2010年4月—2013年4月我院消化科收治的酒精性肝病住院患者112例,将患者随机分为对照组和治疗组,各56例。对照组在常规治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液,治疗组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽,两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后的肝功能变化情况,肝功能指标包括ALT、AST、总胆红素（TBil）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组总有效率为89.3%（49/56）,高于对照组的69.6%（39/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组ALT、AST、TBil及GGT均较治疗前降低,且治疗组ALT、AST、TBil及GGT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病可显著改善肝功能,疗效显著。     

还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝损害疗效及机制探讨

目的观察急性胰腺炎肝损害还原型谷胱甘肽的疗效。方法将急性胰腺炎肝损害患者分为治疗组47例．给予常规治疗和还原型谷胱甘肽，对照组42例仅给予常规治疗。两组患者检测肝功能、胰酶和血浆肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6）。结果治疗1周后．两组患者肝功能和胰酶均有好转，但治疗组更为明显：治疗组TNF～α．IL-6下降明显。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害有较好的临床疗效．其机制可能与其抑制炎性介质和氧自由基作用有关。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效。方法:将90例急性药物性肝损害患者,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各30例,分别予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱及二者联用,静脉滴注。监测入院时,治疗1、2、4周时的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的变化,评估3组患者的肝功能恢复状况。结果:3组患者的ALT、AST和TBIL随治疗时间延长均呈下降趋势,其中Ⅲ组治疗1、2、4周时各指标与同期Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对急性药物性肝损害的疗效优于单一用药。     

腺苷蛋氨酸治疗体外循环心脏术后急性肝功能损害疗效观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗体外循环心脏直视手术后急性肝功能损害的临床疗效与机制。方法：将397例体外循环心脏手术后继发肝功能损害的患者随机分为治疗组与对照组,两组患者性别、年龄、治疗前临床症状和肝功能实验室指标等差异无统计学意义（P〉0.05）。在常规治疗基础上,治疗组给予静滴腺苷蛋氨酸1.0g,bid,对照组给予中成药菌栀黄静滴30ml,qd。两组均以7d为1个疗程。比较两组治疗前后总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的改善情况。结果：治疗组较对照组治疗后血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）明显下降,两组间下降差异有统计学有意义（P〈0.05）;丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）两组间下降差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腺苷蛋氨酸能够恢复肝细胞转甲基及转硫基作用,从而促进黄疸消退和肝功能恢复,是治疗体外循环心脏手术后急性肝功能损害的理想药物。     

对1例老年患者使用多种药物致肝功能损害的用药分析

本文对1例患有慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重的老年女性患者因使用多种药物而致肝功能损害的情况进行因果关系分析。患者在住院期间可能由于口服阿托伐他汀钙、左氧氟沙星导致丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）异常升高,经停药并予以还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁等保肝治疗后,ALT和AST逐渐降低．后正常,好转出院。阿托伐他汀钙和左氧氟沙星应慎用于老年患者．尤其是原有肝功能损害者,同时应定期监测患者肝功能。     

门冬氨酸鸟氨酸在急性胆囊炎腹腔镜手术中的应用

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸在急性胆囊炎腹腔镜手术中保护肝功能的作用。方法将急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者35例，随机分为门冬氨酸鸟氨酸组（治疗组）20例和常规护肝组（对照组）15例，治疗组予注射用门冬氨酸鸟氨酸10g加生理盐水250mL静脉滴注。2次／d，术前1d开始应用至术后出院，并辅以常规护肝治疗；对照组仅采用常规护肝治疗。检测两组术前及术后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。结果术前两组肝功能指标明显增高，术后ALT及AST治疗组明显较对照组降低（P〈0．05）且波动幅度较小．TBIL变化则不明显，平均出院时间明显缩短（P〈0．05）。结论在急性胆囊炎腹腔镜手术中，应用门冬氨酸鸟氨酸能减轻术后肝脏损害，对肝功能具有保护作用。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致药物性肝损害的疗效。方法:89例初治菌阳性肺结核患者随机分为治疗组和对照组,均应用"2H3R3Z3E3(S3/)4H3R3"方案抗结核治疗,对照组采用常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽。结果:治疗组在肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)改善方面均优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组与对照组分别为89.7%、67.5%(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽可显著改善初治菌阳性肺结核患者的抗结核药致药物性肝损害。     

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在药物性肝损害治疗中的效果观察

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在药物性肝损害治疗中的效果。方法：选取2006年6月～2010年3月于本院进行治疗的62例药物性肝损害患者为研究对象,将其随机分为对照组（复方甘草酸苷组）31例和观察组（还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷组）31例,后将两组患者治疗前后的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBiL）和不良反应进行统计及比较。结果：经比较发现,观察组治疗后血清ALT、AST、GGT、TBiL水平均较对照组得到较大改善（P〈0.05）,而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在药物性肝损害治疗中的效果较佳,综合优势明显,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法将2012年1月~2014年6月本院收治的74例酒精性肝硬化患者平均分为实验组和对照组各37例,两组患者均给予复方甘草酸苷和肝胺常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上静脉滴注还原型谷胱甘肽。比较两组患者的治疗效果,治疗前后患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、肌纤维指标[透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]和凝血酶原时间(PT)的变化。结果实验组总有效率为94.59%,显著高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TBi L、GGT均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的PT与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且实验组PT显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化效果确切,可有效改善患者的临床症状和各项生理指标水平。     

苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组(n=43)应用还原型谷胱甘肽治疗,疗程8周;治疗组(n=55)在对照组相同治疗基础上加用苦参碱注射液,疗程8周。观察2组患者的症状、体征并测定血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标在治疗前后的变化,并行组间比较。结果:治疗组在临床症状、体征、TBIL、ALT、AST、ALP、GGT方面的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄及改善临床症状方面有满意疗效。     

还原型谷胱甘肽防治血液病化疗相关的药物性肝损害的临床观察

目的：评价还原型谷胱甘肽对化疗药物引起肝损害的防治作用。方法：还原型谷胱甘肽预防组52例（男性30例，女性22例），对照组75例（男性42例，女性33例），治疗组24例（男性12例，女性12例），将预防组与对照组肝损害情况、以及治疗组治疗前后肝功能情况进行分析比较。结果：治疗组治疗后肝功能中，ALT、AST明显好转（P＜0．01），预防组肝功能损害发生率低（P＜0．05）。结论：还原型谷胱甘肽能够治疗和预防血液病化疗相关的药物性肝损害。     

异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽改善原发性肝癌患者TACE术后肝功能损害效果观察

摘 要 目的：观察异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌Child Pugh A级患者经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后肝功能损害指标的改善作用及其安全性。方法：原发性肝癌Child Pugh A级患者70例随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组者TACE术前3 d至术后7 d给予还原型谷胱甘肽1.8 g,ivd,qd;观察组在对照组治疗基础上于TACE当天给予异甘草酸镁注射液200 mg,ivd,qd,连用7 d。比较两组患者TACE术前、术后总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化,观察两组患者药品不良反应发生情况。结果：术后第3天,两组患者TBil、ALT、AST均较术前显著升高（P<0.05）,且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组患者TBil、ALT、AST已基本恢复术前水平（P＞0.05）;而对照组患者TBil、ALT、AST仍高于术前（P<0.05）,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间上腹疼痛、发热、恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌Child Pugh A级患者TACE术后肝功能损害有显著改善作用,且安全性较好。     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗药物性肝损害的疗效。方法 68例药物性肝损害患者随机分成2组,常规治疗组32例,给予门冬氨酸钾镁20ml,维生素C2.0g,肌苷1.0g,加入10%葡萄糖液250ml中,静脉滴注,1次/d,连用14d。GSH治疗组36例,给予GSH1.8g,加入10%葡萄糖液250ml中,静脉滴注,1次/d,连用14d。监测肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）等。结果 GSH治疗组较常规治疗组在药物性肝损害复常方面显示良好治疗效应,总有效率分别为83.3%（30/36）和53.1%（17/32）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GSH在药物性肝损害治疗中疗效显著,有重要临床应用价值。     

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌切除术后急性肝损害的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽对肝门阻断下原发性肝癌切除术后急性肝功能损害的保护作用。方法自2006年3月～2007年3月收治并行手术切除（常温下肝门间歇阻断切肝法）的原发性肝癌患者120例，术前将患者随机分成两组，术后行保肝治疗，其中A组（n=60）予还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注（1次／d，共7d），B组（n=60）予还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注（1次／d，共3d）及400mg口服（3次／d，共4d），于术后第1，7天测定血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果手术后TBil，ALT均明显升高，经保肝治疗1周后趋于恢复正常。两组内术后第1，7天TBil，ALT值有显著性差异，而组间TBil，ALT恢复速度无显著性差异。结论还原型谷胱甘肽对肝门阻断下原发性肝癌切除术后急性肝功能损害有保护作用，单独使用还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽注射剂型及口服片剂序贯使用疗效基本相同。     

威佳联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化疗效观察

目的观察促肝细胞生长素（威佳）联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的疗效。方法 100例肝硬化患者随机分为2组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在其基础上加用威佳联合还原型谷胱甘肽,观察两组临床症状、体征、肝功能变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血清ALT、AST、TBiL较治疗前显著下降（P〈0.05）,ALB较治疗前升高,组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化患者在常规治疗的基础上加用威佳和还原型谷胱甘肽可提高疗效。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效

目的：探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷胺酰转肽酶（GGT）〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组,差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著,可改善患者肝功能。     

还原型谷胱甘肽联合思美泰治疗酒精性肝病的临床疗效分析

目的：研究对酒精性肝病患者采取还原型谷胱甘肽联合思美泰的临床治疗效果。方法60例酒精性肝病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例,观察组采取还原型谷胱甘肽联合思美泰治疗,对照组采取甘利欣治疗,对比两组疗效以及肝功能恢复情况。结果观察组治疗后肝功能谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、谷草转氨酶（AST）改善情况均优于对照组,同时治疗总有效率为86.7%,高于对照组50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽联合思美泰治疗酒精性肝病可有效恢复肝功能,具有较高的临床推广价值。     

硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害的效果观察

目的探讨硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害的效果。方法选取本院收治的抗结核药物性肝损害患者130例,随机分为两组,分别行常规治疗与硫普罗宁注射液治疗,对比两组临床效果与安全性。结果观察组患者治愈率与总有效率高于对照组,肝功能检测显示丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、AST／ALT均显著优于对照组,两组患者均无严重不良反应发生。结论硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果显著,能有效改善肝功能,减轻临床症状,且安全性较好,适合临床推广。     

水飞蓟宾胶囊治疗抗艾滋病毒药物致肝损害的效果观察

目的 观察水飞蓟宾胶囊对艾滋病患者抗病毒治疗后出现肝损害的疗效.方法 将82例诊断为因高效抗逆转录病毒治疗后出现药物性肝炎的艾滋病初治患者随机分成对照组40例和治疗组42例,对照组予口服葡醛内酯片（每次0.2 g tid）;治疗组在此基础上加用口服水飞蓟宾胶囊（每次70 mg tid）,疗程2周.结果 治疗后两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）均明显下降,治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（P 〈 0.05）,而且治疗组的ALT、AST、GGT恢复率与对照组相比差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 水飞蓟宾治疗抗艾滋病病毒药物引起的药物性肝炎疗效显著,且用药安全.