地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战效果比较

目的比较地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的效果。方法麻醉后出现寒战的择期剖宫产患者60例，随机分为地佐辛治疗组（D组）和曲马多治疗组（T组）各30例，在胎儿取出后分别静脉注射地佐辛0.15 mg•kg－1和曲马多1.0 mg•kg－1。观察患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度，比较治疗效果和用药后术中镇静程度（Ramsay评分）以及恶心呕吐发生率。结果两组患者术中生命体征平稳，治疗寒战的整体疗效和起效时间差异无统计学意义；D组Ramsay评分≥3分23例，T组3例，两组差异有统计学意义（P＜0.05）； 恶心呕吐发生率D组6.7%与T组23.3%比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论地佐辛能有效治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战。与曲马多比较，镇静程度好，恶心呕吐发生率低。     

地佐辛辅助腰硬联合麻醉时对二氧化碳通气反应的影响

目的：观察地佐辛辅助腰硬联合麻醉对二氧化碳通气反应的影响。方法：选20例择期腹部手术患者,于腰硬联合麻醉前后及辅助静注地佐辛5mg后5min分别观测患者的呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、脉搏氧饱和度（SpO2）,呼气末二氧化碳分压,并记录地佐辛使用前后5min患者吸入二氧化碳的通气反应。结果：在腰硬联合麻醉及地佐辛使用前后,患者的SpO2、RR及呼气末二氧化碳分压均无明显改变。潮气量在腰硬联合麻醉前后无明显改变,但在地佐辛使用后5min明显下降（P〈0.01）。二氧化碳通气反应曲线的斜率未见明显改变。结论：地佐辛辅助腰硬联合麻醉对患者的VT有一定影响,但对呼吸中枢的抑制作用较轻。     

地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉镇静疗效观察

目的观察地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对患者呼吸、血流动力学、镇静遗忘、牵拉反射的影响。方法选取本院2010年1月～2011年1月腰硬联合麻醉下手术患者100例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机均分为两组,每组各50例：Ⅰ组（地佐辛-咪达唑仑组）和Ⅱ组（芬太尼-咪达唑仑组）。观察记录两组患者在给药前、给药后1、5、10min和30min的SpO2、呼吸频率（RR）、血压、心率、镇静效果（BIS）及牵拉内脏时患者的主观感受,术后24h遗忘情况。结果两组患者用药后1min,Ⅰ组患者SpO2和呼吸频率略有下降但在正常范围,Ⅱ组SpO2较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,需面罩加压给氧（P〈0.05）,呼吸频率也有下降但在正常范围,Ⅰ组血压、心率无明显变化,Ⅱ组血压、心率较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,但在正常范围（P〈0.05）;Ⅰ组SpO25min自行恢复,Ⅱ组仍需面罩加压给氧辅助（P〈0.05）,呼吸频率略慢,两组血压、心率均在正常范围;10min和30min两组呼吸频率、SpO2、血压、心率均在正常范围。对于镇静效果、内脏牵拉的反应程度、手术过程的回忆,两组间比较差异无统计学意义。结论地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对呼吸、循环影响极小,镇静遗忘效果好,尤其适用于紧张、焦虑、恐惧的患者。     

观察不同剂量地佐辛对剖宫产患者腰硬联合麻醉期间寒战的治疗效果

目的:探讨不同剂量地佐辛对剖宫产患者腰硬联合麻醉期间寒战的治疗效果.方法:以本院行剖宫产术中出现寒战的产妇作为研究对象(2014年1月~2016年12月)共90例.随机分成三组,A组、B组、C组各30例.三组均给予地佐辛治疗,A组0.05mg/kg,B组0.10mg/kg,C组0.15mg/kg.对比三组的SPO2下降发生率、OAA/S评分及治疗总有效率.结果:A组、B组的SPO2下降发生率低于C组,治疗5min后,A组、B组的OAA/S评分高于C组,B组、C组的治疗总有效率高于A组(P<0.05).结论:地佐辛治疗剖宫产腰硬联合麻醉期间寒战有效,0.10mg/kg是最佳使用剂量.     

80例腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的了解腰-硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用情况。方法回顾性分析2008—2012年期间80例剖宫术产妇，均采用腰-硬联合麻醉，观察患者的麻醉效果，并分析对新生儿的影响。结果腰．硬联合麻醉起效快，运动阻滞效果好，镇痛和肌松效果好，不良反应少，新生儿评分较好。结论腰一硬膜外麻醉具有诱导快、阻滞完善、对母婴安全，是目前剖宫产术理想的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法 60例行下肢骨折手术的患者,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分腰-硬联合麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（EA）两组,每组30例,观察麻醉药用量、麻醉显效时间、术中辅助用药情况、术中患者生命体征的变化、麻醉效果及不良反应发生情况等。两组患者均于麻醉前30 min给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g肌内注射。两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利卡因。CSEA组应用的局麻药为0.75%的布比卡因,剂量为0.2 mg/kg。结果麻醉的显效时间EA组需8～23 min,CSEA组需2～7 min,麻醉效果CSEA组镇痛完全、肌肉松弛效果较好。两组患者生命体征平稳,偶出现血压降低,但均未低于基础值20%。术后随访患者72 h,CSEA组无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的肌松、镇痛作用,效果满意。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用结果分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床应用价值。方法按照随机数字表法将80例符合剖宫产适应证的临产妇随机均分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组,每组各40例;CSEA组采用腰-硬联合穿刺注入麻药麻醉,EA组采用单一硬膜外麻醉。观察并记录阻滞效果、生命体征变化、新生儿Apgar评分、术后24h随访并记录VAS及并发症的发生率等。结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比研究后表明:CSEA安全性较高,不良反应较少,麻醉效果满意,笔者认为其可做为急诊剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床加以应用及推广。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择40例下肢手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组（CSEA）,Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组（EA）,分别记录两组患者的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果①麻醉显效时间CSEA组需2～10min,EA组需12～25min或更长时间,两组比较P〈0．01;②局麻药用量CSEA组布比卡因7．5～15mg,硬膜外追加1．33％～2％利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P〈0．05;③麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100％。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P〈0．01。结论腰一硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。     

腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉应用于高龄股骨骨折患者的效果比较

目的探讨腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉对高龄股骨骨折患者的疗效.方法44例行股骨手术的老年患者,分为腰丛阻滞（n=17）和腰-硬联合麻醉（n=27）两组.腰丛阻滞给予0.5%罗布卡因30 ml,采用神经刺激仪定位下腰大肌沟入路.腰-硬联合麻醉选择L3～4或L4～5间隙,应用0.75%布比卡因1～1.2 ml注入蛛网膜下腔行腰麻,之后于硬膜外腔置入导管.麻醉平面不足者,硬膜外追加0.375%布比卡因＋1%利多卡因.监测并记录两组患者麻醉前、手术过程中的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、腰-硬联合麻醉的平面、硬膜外追加的药量、有无麻醉并发症和不良反应.结果腰-硬联合麻醉组、麻醉后舒张压（DBP）较麻醉前显著下降（P＜0.05）.腰丛阻滞组辅助用丙泊酚的量大于腰-硬联合麻醉组（P＜0.05）.结论腰丛阻滞麻醉对病人血压、心率的影响较腰-硬联合麻醉组更少.对股骨颈骨折行动力髋或鹅颈钉固定手术的老年患者,单纯实施腰丛阻滞是可行的.股骨头置换术和全髋关节置换术因需另加坐骨神经阻滞,故宜采用腰-硬联合麻醉.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

目的探讨喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术105例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～80岁,随机分为3组,每组35例。Ⅰ组：罗哌卡因15mg;Ⅱ组：罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛5mg;Ⅲ组：罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛10mg,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分别注入蛛网膜下腔,观察3组血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善,Ⅰ组低血压和寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,血流动力学差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组（P〈0.01）。结论喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,对血流动力学影响小,有效镇痛时间较长,是一种较合理的腰麻用药。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择126例下肢手术的患者,ASAⅡ^Ⅳ级,随机分为三组,一组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),二组为连续硬膜外麻醉组(EA),三组为全麻组(GA组)。三组均于麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,三组硬膜外局麻药均为1.33%Ⅳ级,随机分为三组,一组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),二组为连续硬膜外麻醉组(EA),三组为全麻组(GA组)。三组均于麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,三组硬膜外局麻药均为1.33%².00%利多卡因。分别记录三组患者的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05)。改良Bromage评分CSEA组优于EA组(P<0.01)。CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。EA组和CSEA组术后镇痛效果优于GA组。GA组对血流动力学影响大于EA组和CSEA组(P<0.01)。术后不良反应EA组和CSEA组少于GA组。结论 CSEA用于老年患者下肢骨科手术的麻醉效果和安全性明显优于EA和GA。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用情况.方法 将130例接受剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组各65例,对照组予硬膜外麻醉,观察组予腰硬联合麻醉,观察2组麻醉效果及对产妇、新生儿的影响.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞、肌松及镇痛效果好,不良反应少,对产妇无影响,新生儿评分好.结论 腰硬联合麻醉具有起效快,阻滞完全,母婴安全等优点,为目前剖宫产术理想的麻醉方式.     

硬腰联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察硬腰联合麻醉用于剖宫产的效果.方法 将100例健康状况良好的ASA行剖宫产的孕妇随机分为连续硬膜外麻醉EA组和硬腰联合麻醉CSEA组,两组评定麻醉效果记录痛觉阻滞平面达T8水平的时间.结果 同EA组相比C S EA用于剖宫产是一种理想的麻醉方法.结论 硬腰联合麻醉在剖产术中,作用迅速快捷,用药量少,安全可靠,效果更好,便于使用推广,是更适合剖宫产手术的麻醉方法之一.     

地佐辛复合丙泊酚在人工流产术中的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法 40例ASAⅠ级全麻下人工流产患者,随机分为A组(地佐辛组)和B组(芬太尼组)各20例。A组麻醉前5 min静脉注射地佐辛5 mg,B组静脉注射芬太尼50μg。2组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1 mg/kg。观察2组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);意识消失时间(从注射丙泊酚到手术开始时间)、苏醒时间、术中镇痛效应(丙泊酚总用药量)、离院时间、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应。结果用药后A组与B组比较,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、意识消失时间、术中镇痛效应(丙泊酚总量)差异无显著性(P>0.05);脉搏氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、离院时间、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应差异有显著性(P<0.05)。结论地佐辛5 mg复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中与芬太尼50μg复合丙泊酚相比,麻醉效果相似,但苏醒时间、离院时间及术后不良反应均明显减少。     

地佐辛预镇痛联合依托咪酯-丙泊酚混合液在人工流产麻醉中的优势

目的：依托咪酯复合静脉麻醉应用于人工流产术,观察其麻醉效果及安全性。方法对照组（P组）：首先静脉给予地佐辛50μg/kg,约5 min后静注2%丙泊酚2~3 mg/kg,麻醉起效、睫毛反射消失后开始手术。实验组（E组）：首先静脉给予地佐辛50μg/kg,约5 min后静脉给予依托咪酯20 mg加丙泊酚100 mg混合液,麻醉起效、睫毛发射消失开始手术。两组均依据手术时间长短酌情追加药物。结果两组麻醉效果均满意, E组循环、呼吸更平稳,术后苏醒时间短。结论地佐辛预镇痛联合依托咪酯-丙泊酚用于人工流产静脉麻醉,呼吸循环功能更平稳,术后苏醒快,安全有效。单纯丙泊酚加地佐辛组呼吸抑制发生率高,苏醒时间长。     

腰-硬联合麻醉技术在阑尾炎手术中的应用

目的评价腰-硬联合麻醉（CSEA）用于阑尾炎手术中的麻醉效果和推广价值。方法利用SPSS统计软件包对80例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为两组,腰-硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（EA）组,比较两组麻醉方法的麻醉效果和麻醉诱导时间、硬膜外用药量、麻黄碱的用量。结果与硬膜外麻醉（EA）相比,腰-硬联合麻醉（CSEA）起效时间快,麻醉效果好（X2=10．85,P〈0．01）,可控性高,并发症减少（P〈0．01）,可以快速满足阑尾切除术所需的麻醉要求。结论腰一硬联合麻醉操作简单方便,应用于阑尾切除术,不失为一种理想的可信赖的麻醉方法,值得推广应用。