甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的40例多发性硬化病患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序随机分为两组。对照组采用红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗,实验组在对照组基础上联合甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90%,与对照组相比,差异有统计学意义(65%)(P0.05);实验组在我院治疗后对我院总体满意度较高,达到90%,高于对照组(P0.05);实验组临床症状评分为(18.80±3.45)、神经功能体征评分为(9.11±2.40)、EDSS评分为(6.43±1.71),与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后在我院住院(2.6±0.4)d,短于对照组(P0.05)。结论红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病效果显著,值得推广使用。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化的临床效果分析

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果。方法选择我院2009年3月至2012年3月多发性硬化患者共70例,随机分为观察组和对照组。观察组给予甲基强的松龙鞘内注射,对照组给予静脉滴注甲基强的松龙。采用Kurtzke神经功能障碍量表对两组患者治疗前和治疗后进行评分。观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后Kurtzke神经功能障碍量表评分与对照组治疗后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.1%,对照组总有效率为77.1%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果显著,由于静脉滴注甲基强的松龙治疗,值得借鉴。     

鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化研究

目的:探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化(MS)的疗效.方法:将70例MS按主要治疗方法分为鞘内注射甲基强的松龙(MPS)组32例和MPS冲击组38例,比较治疗后2组不同时间的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分减少数、住院总费用、日均住院费用、药品比例及平均住院天数.结果:鞘内注射MPS组5d时的EDSS评分减少数较MPS冲击组多,差异有统计学意义(P＜0.05);15d时评分差异无统计学意义(P＞0.05);鞘内注射MPS组的平均住院总费用、日均住院费用、平均住院天数、药品比例少于MPS冲击组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射甲基强的松龙治疗MS,神经功能改善较快,住院天数及费用也较少.     

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的效果观察

目的观察大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床效果。方法 54例多发性硬化患者,随机分为观察组与对照组,各27例。观察组采用大剂量甲基强的松龙治疗,对照组采用地塞米松治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者EDSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床效果显著,值得在临床上推广。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化的疗效观察

目的：探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化的临床疗效。方法选取2008年3月-2010年6月医院收治的多发性硬化者76例,随机分为大剂量甲基强的松龙冲击疗法组（试验组）和地塞米松治疗组（对照组）各38例。给予2组患者相应药物治疗,比较2组治疗效果、EDSS 评分、平均治疗时间和生活质量评分以及复发情况。结果试验组总有效率为78.95%明显高于对照组的57.89%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗结束时试验组 EDSS 评分较对照组低、平均治疗时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化效果显著且安全可靠,值得临床推广、研究。     

鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化的疗效及住院费用相关分析

摘要：目的 探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的疗效、与住院费用、住院天数的关系,为临床治疗方案的选择提供参考。方法 将70例MS按主要治疗方法分为鞘内注射甲基强的松龙（MPS）组、MPS冲击组,比较治疗后两组不同时间的Kurtzke扩展致残量表（Kurtzke expanded disability status scale,EDSS）评分减少数,依据治疗方法的不同,对其总住院费用、日均住院费用及药品比例等进行统计学分析。结果 分别应用鞘内注射甲基强的松龙、甲基强的松龙冲击治疗的患者,其5d时扩展致残量表平均改善值分别为（1.088±0.995）分、（0.429±0.763）分;其15d时扩展致残量表平均改善值分别为（1.483±1.332）分和（1.479±1.326）分;平均总住院费用分别为（6520.78±1536.26）元、（11059.01±2356.32）元;日均住院费用分别为（532.22±97.37）元、（664.01±105.68）元;平均住院天数分别为（12.8±2.3）d、（20.7±3.9）d。结论 鞘内注射甲基强的松龙（MPS）组患者神经功能改善优于MPS冲击组,鞘内注射MPS组治疗早期EDSS评分减少较MPS冲击组显著,见效快,总住院费用、日均费用、药品比例低及住院天数短。MPS冲击组住院费用及日均费用高,药品比例高,住院天数长。     

甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察

目的：探讨甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化的临床疗效。方法多发性硬化患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予甲基强的松龙治疗,观察组给予甲基强的松龙和β-干扰素联合治疗,两组患者治疗前后均进行临床疗效评定和kurtzke伤残等级疗效评定。结果观察组的kurtzke伤残等级评分及显效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可知甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化,能较快的促进神经功能的恢复,缩短病程。     

甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果的初步观察及评估

目的分析甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果。方法选取2014年8月至2015年9月我院收治的76例多发性硬化患者进行研究,将其随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=42),对照组行地塞米松治疗,治疗组行甲基强的松龙治疗,比较两组患者的用药治疗效果。结果对照组显效的有8例,有效的有19例,无效的有7例,总有效率为79%,治疗组显效的有14例,有效的有26例,无效的有2例,总有效率为95%,组间比较(χ~2=4.508,P<0.05),对照组患者有5例出现并发症,并发症发生率为15%,治疗组有1例出现腹部疼痛,并发症发生率为2%,组间比较(χ~2=3.925,P<0.05),对照组的平均住院时间为(28.7±6.4)d,治疗组的平均住院时间为(21.3±5.2)d,两组患者的平均住院时间比较,差异有统计学意义(t=5.563,P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗多发性硬化治疗效果良好,缩短了患者的平均住院时间,是临床值得推广的治疗方式。     

甲基强的松龙冲击联合硫辛酸疗法对不同类型多发性硬化的疗效观察

目的比较甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)冲击疗法和甲基强的松龙冲击联合硫辛酸(Lipoicacid,LA)疗法对不同类型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的近期疗效。方法 MP组以MP冲击3d后,剂量减半并改为口服,每3天减半量,直至减完;MP+LA组MP用法与MP组相同,但从口服起,即加服α-LA胶囊,连续14d。结果两种疗法在观察期内对迅速缓解复发-缓解型症状均有显著疗效;对于继发进展型MP疗法在观察期内并未取得显著疗效,而MP+LA疗法取得显著疗效。结论提示MP+LA可能在近期内对改善继发进展型症状较单用MP冲击显著有效。     

鞘内注射甲泼尼松龙治疗急性期多发性硬化的疗效观察

目的 探讨鞘内注射甲泼尼松龙治疗急性期多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 将56例急性期MS患者随机分为观察组和对照组,每组28例,观察组采用鞘内注射甲泼尼松龙治疗,对照组采用静脉滴注甲泼尼松龙治疗,比较两组治疗后5、10、15 d的Kurlike扩展致残量表(EDSS)评分减少值、平均住院总费用、日均住院费用、住院天数、药品比例、复发率、复发间隔时间及不良反应.结果 治疗5d,观察组的EDSS评分减少值明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的平均住院总费用、日均住院费用、住院天数及药品比例均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的复发率低于对照组,复发间隔时间长于对照组(P＜0.05);两组均无严重的不良反应发生.结论 鞘内注射甲泼尼松龙治疗MS具有起效速度快、近期疗效明确、神经功能改善快、费用少、复发率低、住院天数少等优势,是治疗MS的最佳选择,值得临床大力推广应用.     

大剂量甲泼尼龙与免疫球蛋白治疗多发性硬化急性期的疗效观察

目的 评价大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白冲击治疗急性期多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 对2002～2007年分别采用大剂量甲泼尼龙、免疫球蛋白以及两者联合冲击治疗67例复发一缓解型急性期MS患者进行回顾性分析.按主要的治疗方法分为甲泼尼龙(MPS)组、免疫球蛋白(IG)组及甲泼尼龙加免疫球蛋白(MPS IG)组,以治疗前后3组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)平均评分的变化反映疗效,比较以上3种治疗急性期MS的疗法的疗效.结果 治疗7d时有效率MPS组为69.2%.IG组为85%,MPS IG组为85.7%,IG组和MPS IG组明显高于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时有效率Mrs组为96.1%,IG组为100%,MPS IG组为95.2%.3组之间有效率无统计学差异(P＞0.05).IG组和MPS IG组住院治疗后第7d时EDSS评分降低明显(P＜0.01).且优于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时3组治疗前后比较有非常显著的差异(P均＜0.01),MPS IG组与IG组、MPs组比较EDSS评分无明显差异(P＞0.05).结论 大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白均对急性期复发一缓解型MS有效.其中免疫球蛋白能较快起效,但二者合用并没有比单用表现出更好的疗效.     

甲泼尼龙冲击治疗急性期多发性硬化症疗效观察

目的 观察甲泼尼龙冲击治疗急性期多发性硬化症的临床效果.方法 选取46例急性期多发性硬化患者,按照数字表法随机分为观察组和对照组各23例,观察组给予甲泼尼龙治疗,对照组给予地塞米松治疗.观察比较两组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组显效14例,有效5例,无效4例,总有效率为82.6％;对照组显效10例,有效4例,无效9例,总有效率60.9％;两组总有效率差异有统计学意义(X2=5.236,P＜0.05).治疗后,两组Kurtzke神经功能量表评分均较治疗前有所下降,观察组显著低于对照组(t =3.135,P＜0.05).结论 对急性期多发性硬化患者使用甲泼尼龙冲击治疗,可以减少并发症的发生,减少患者神经系统损害,改善患者生存质量.     

Glatiramer acetate in the treatment of multiple sclerosis

This review article summarises the initial preclinical studies as well as the different stages of clinical trials in multiple sclerosis (MS) with Copolymer 1 (Cop 1), recently denoted glatiramer acetate. Experimental studies on autoimmune encephalomyelitis (EAE), the animal model of MS, as well as studies on the mechanism of action in both animals and humans are discussed. The review describes the early clinical trials which were followed by Phase II and III trials, culminating in FDA approval in 1996 for the treatment of relapsing-remitting MS. The accumulated experience with glatiramer acetate indicates that its efficacy is apparently increased as a function of usage time while the favourable side effect profile is sustained. MRI studies revealed that treatment with glatiramer acetate resulted in a significant reduction of gadolinium (Gd)-enhancing lesions. Ongoing clinical trials which might extend its usage or change its mode of delivery are also described. Glatiramer acetate appears to be a treatment of choice for the relapsing-remitting type of MS.     

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床疗效分析（附14例报告）

目的比较大剂量甲基强的松龙和一般剂量糖皮质类固醇治疗多发性硬化的近期疗效。方法大剂量甲基强的松龙（Ⅰ组）治疗14例。甲基强的松龙1．0溶于5％葡萄糖水中静滴3—5d。随后改为强的松50—60mg／d8Am顿服,逐渐减量。一般剂量糖皮质激素（Ⅱ组）治疗17例。地塞米松10—15mg／d溶于5％葡萄糖水中静滴10—14d。逐渐减量。结果Ⅰ组在15d内有12例患者症状缓解。Ⅱ组只有4例缓解。Ⅰ组近期疗效显著优于Ⅱ组（P〈0．01）。结论大剂量甲基强的松龙治疗对急性发作多发性硬化患者症状缓解快且副作用小。因此,对于此类患者首选大剂量甲基强的松龙治疗,以提高近期疗效。     

甲泼尼龙在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的 观察甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性.方法 选取潍坊医学院附属医院和浙江大学医学院第一附属医院2011年1月到2013年12月间的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和常规组(n=56).常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗上应用甲泼尼龙治疗,观察2组临床疗效、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间以及并发症.结果 观察组治疗总有效率92.9％,显著高于常规组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.4％,常规组并发症发生率为39.2％,观察组并发症发生率明显的低于常规组并发症发生率,差异统计学有意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎在常规的治疗基础上应用甲泼尼龙治疗效果可行,较快缓解患者临床症状,缩短住院时间,出现的不良反应少,治疗安全性高.     

黄芪注射液联合甲泼尼龙治疗多发性硬化症的临床研究

目的探讨黄芪注射液联合甲泼尼龙治疗多发性硬化症的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年8月在绵阳市第三人民医院神经内科住院治疗的多发性硬化症患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1.0 g/次加入生理盐水500 m L,1次/d,连续用药5 d后改为口服醋酸泼尼松片,60 mg/次,1次/d,1周后逐渐减量,每5天减10 mg,直至完全停用。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注黄芪注射液,30 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组Kurtzke扩展致残量表(EDSS)评分、外周血单核细胞(PBMC)平均刺激指数(SI)、IL-23、IL-17的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.36%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者EDSS评分、SI值、IL-23、IL-17均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液联合甲泼尼龙治疗多发性硬化症具有较好的临床疗效,可降低血清中IL-23、IL-17水平,并能抑制PBMC增殖活化,具有一定的临床推广应用价值。     

Siponimod for the treatment of secondary progressive multiple sclerosis

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic central nervous system immune-mediated disease with an important inflammatory component associated with focal demyelination and widespread neurodegeneration. In most cases, the clinical presentation is relapsing-remitting, followed by a secondary progressive phase, characterized by disability accrual unrelated to relapses. In a minority, the phenotype is progressive from the beginning. Major therapeutic achievements have been made concerning the relapsing phase but modifying the evolution of progressive MS remains an unmet need.

Areas covered: This review covers siponimod (BAF312), a new sphingosine 1-phosphate receptor modulator, and its role in the treatment of secondary progressive MS. The authors reviewed PubMed English literature using the keywords ‘siponimod’ or ‘BAF312’ and ‘multiple sclerosis.’ They also present the pharmacological profile of siponimod, as well as clinical efficacy and safety, with emphasis on the recently published results of a Phase III trial. Phase II data in relapsing MS are also summarized.

Expert opinion: Siponimod may reduce the activity of the disease and has a modest effect on the gradual disability accrual. If approved, it may become one of the few available therapy options for secondary progressive MS.     

格拉泰咪尔治疗复发-缓解型多发性硬化

格拉泰咪尔(GA)是合成的多肽化合物,其通过非特异性免疫调节作用、中枢神经内的旁观者抑制作用、作用于CD4~+CD25~+和CD8~+的调节性T细胞以及促进神经营养因子释放等机制调节免疫网络,使多发性硬化(MS)趋于缓解和修复。临床试验发现在复发缓解型MS(RRMS),GA治疗可减少临床复发、MRI所见的亚临床复发和延缓进展。其安全性好,长期治疗的疗效稳定。在RRMS治疗中一些作用机制优于干扰素,且临床研究发现的确在一些方面优于干扰素。基于这些,GA成为RRMS的一线治疗药物。