川芎嗪对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用

目的探讨川芎嗪对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用。方法随机选取40例2014年2月至2015年2月进入本院接受治疗的胸部肿瘤放射治疗患者,随机平均分为两组,对照组仅仅接受放射治疗,观察组在对照组基础之上在放射治疗期间口服川芎嗪150毫克/次,每天3次,分别在放射治疗前后测定血浆TGF-β1,放射治疗结束后3、6个月随访,观察两组患者的临床症状、高分辨率CT和肺功能。结果对照组放射治疗前血浆TGF-β1为(4.48±2.40)ng/m L,放射治疗后为(11.70±5.48)ng/m L,观察组组放射治疗前血浆TGF-β1为(4.45±1.76)ng/m L,放射治疗后为(5.79±2.88)ng/m L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.92,P<0.001)。放射治疗后6个月对照组CO弥散量明显下降者(下降幅度>25%)占63.2%(12/19),观察组占31.6%(6/19),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.89,P<0.05)。对照组晚期放射性肺损伤1级19例,急性放射性肺炎3级1例,3级1例,观察组急晚期放射性肺损伤1级20例,性放射性肺炎2级1例。结论川芎嗪能在一定程度上抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达,能够有效地抑制患者的肺损伤,减轻放射治疗后弥散功能的恶化程度,减小不良反应的发生率,提高患者生活质量。     

痰热清注射液对急性胰腺炎肺损伤的疗效观察

目的：探讨痰热清对急性胰腺炎（AP）合并急性肺损伤（ALI）患者的治疗作用。方法：79例AP病例，53例采取常规治疗，26例加用痰热清治疗，观察ALI／急性呼吸窘迫综合征的发生率，并记录血气指标和外周血IL-6，IL-8及TNF-α水平。结果：常规治疗组和痰热清治疗组ALI发生率分别为56．6％和30．8％（P〈0．05）；痰热清治疗组之PaO2和PaO2／FiO2高于非痰热清治疗组；患者外周血TNF-α、IL-6和IL-8在痰热清治疗后显著下降（P〈0．05）。结论：痰热清能有效降低AP患者急性肺损伤的发生率，改善ALI／ARDS时的低氧血症状态。     

胸部肿瘤放疗致肺损伤25例观察

目的观察放射性肺损伤的临床表现、发生率,探讨治疗方法。方法分析我院2010年1月至2011年10月间确诊的25例放疗后肺损伤的患者的病历资料,总结其临床表现,发生率和治疗方法。结果 25例患者发生了放射性肺损伤,其中1级6例(24.0%),2级9例(36.0%),3级7例(28.0%),4~5级3例(12.0%)。分别给予休息不予药物治疗、镇咳改善症状、糖皮质激素控制症状联合抗菌药物控制感染,辅以吸氧、止咳治疗等治疗方法,2例患者死于放射性肺损伤,余治疗有效。结论正确诊断和分级并采取有效的个体化治疗能够帮助患者纠正放射性肺损伤,改善生活质量。     

痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用

目的研究痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 Balb/c小鼠随机分为对照组、感染组、利巴韦林(100 mg/kg)组和痰热清注射液(2、4、8 mL/kg)组,每组10只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染后,尾iv给予相应剂量的药物,给药容积为1 mL/100 g,1次/d,连续给药8 d。计算肺指数,测定肺组织悬液lg TCID50,观察肺组织病理学改变,测定MDA、GSH含量和IFN-γ活性,检测T淋巴细胞转化功能和IL-2活性的变化。结果经痰热清注射液治疗后,与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠肺指数、lg TCID50明显降低(P0.05),呼吸道合胞病毒损伤小鼠肺组织病理状态得到改善。与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠MDA水平、GSH水平明显降低,IFN-γ活性明显升高,SI明显升高(P0.05)。结论痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠的肺损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体免疫应答能力有关。     

痰热清注射液在无创正压通气治疗急性肺损伤中的作用

目的:观察痰热清注射液在无创正压通气(NIPPV)治疗急性肺损伤中的作用。方法:将162例急性肺损伤病例随机分为治疗组(痰热清注射液联合NIPPV)和对照组(NIPPV治疗)。在使用NIPPV后8、24、48h监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/Fi O2、NIPPV使用时间等指标。结果:治疗组NIPPV平均使用时间明显缩短(P<0.05)。治疗组8、24、48h呼吸困难持续改善(P<0.05),24、48h心率持续改善(P<0.05);接受治疗8、24、48h后PaO2/Fi O2持续上升(P<0.05)。结论:痰热清能减轻肺损伤的进一步加重,阻断向急性呼吸窘迫综合征进展,有效缩短NIPPV时间。     

胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的临床研究

目的探讨胸部肿瘤三维适形放疗(3D-CRT)后致急性放射性肺损伤的影响因素,以避免或减少肺组织的放射性损伤。方法对32例胸部肿瘤行三维适形放疗患者的临床资料进行统计,并分析急性放射性肺损伤发生的影响因素。结果胸部肿瘤放疗后急性肺损伤与分割剂量、是否化疗、V20、V30、DLM有关,与年龄、性别、吸烟、肿瘤部位无明显关系。结论在制订胸部肿瘤放疗计划时,应充分考虑影响因素,以避免或减少急性放射性肺损伤的发生。     

胸部肿瘤放射治疗对心脏损伤的研究进展

<正>放射治疗是肿瘤治疗的三大重要手段之一。WHO于1998年公布有45%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治疗占22%,放射治疗占18%,化学治疗占5%,可见放射治疗占有极其重要的地位。胸部放射治疗是食管癌、肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤的主要治疗措施,而邻近纵隔的心脏在放疗时不可避免地受到照射影响。以往认为心脏对放射线具有较高的抵抗力和耐受性,但近年来的临床实践和研究证明心脏的抗辐射能力并非如此,胸部放疗可引起不同程度的心     

痰热清注射液临床合理应用的干预

目的:通过临床药师干预用药,促进痰热清注射液的临床合理应用。方法:通过回顾性分析住院病历中痰热清注射液的使用情况,确定干预指标并进行临床干预,分为1次干预后、2次干预后、3次干预后3个组别,与干预前比较。数据用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:通过3次干预后,辨证用药不合理率由干预前的38.7%降至干预后的7.0%(P<0.05);联用抗菌药物≥2种由干预前的21.9%降至干预后的6.3%(P<0.05);用药疗程不合理率由干预前的30.9%降至干预后的7.1%(P<0.05);不良事件发生率(ADE)由干预前的10.6%降至干预后的4.2%(P<0.05);药物潜在配伍不合理率由干预前的8.0%下降至干预后的2.5%(P<0.05);住院患者抗菌药物平均费用由干预前的(2 317.0±1 411.9)元下降至干预后的(1 786.3±968.0)元(P<0.05),痰热清费用从(413.6±802.2)元降到(195.0±28.3)元(P<0.05)。结论:临床药师的干预提高了痰热清注射液的临床合理用药水平。     

痰热清对呼吸道合胞病毒体外抑制作用研究

目的研究中草药痰热清注射液对呼吸道合胞病毒体外抑制作用。方法以利巴韦林为阳性对照药,采用细胞培养技术及四氮唑蓝（MTT）比色法,观察在痰热清干预下,感染呼吸道合胞病毒Hep-2细胞的病变效应（CPE）及光密度值（D）,计算各组细胞的病毒抑制率。比较不同药物剂量及不同给药方式（预防给药、直接灭活及治疗给药）下痰热清对呼吸道合胞病毒的抑制作用。结果 3种给药方式下,CPE法及MTT比色法测得痰热清抗呼吸道合胞病毒的半数有效浓度（EC50）分别为0.735、0.815、0.766g/L和0.854、0.842、0.887g/L,治疗指数（TI）分别为11.32、10.21、10.86和9.74、9.88、9.38;3种方式给药下痰热清对呼吸道合胞病毒的抑制作用无差异（P〉0.05）。结论痰热清对呼吸道合胞病毒有直接灭活及抑制增殖作用,对其感染靶细胞有阻断作用,并呈明显量效关系。     

痰热清联合抗生素治疗肿瘤患者肺部感染

肿瘤患者接受放化疗后免疫力下降,易于合并肺部感染。我科自2003年10月～2004年10月,应用痰热清联合抗生素治疗合并肺部感染的肿瘤患者,取得了良好的疗效,现报告如下：     

痰热清在中老年患者胸部手术后的应用

目的比较痰热清联合抗生素与仅用抗生素防治中老年胸部手术后肺部感染和近期预后。方法治疗组82例,每日用痰热清注射液20毫升加第二代头孢及喹诺酮类静脉滴注,对照组86例,仅用与治疗组相同的抗生素。结果肺部感染率治疗组11%,对照组27%,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论痰热清联合抗生素可显著降低胸部手术后肺部感染发生率。     

放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤的疗效观察

目的观察热疗加放疗治疗晚期胸部肿瘤的疗效。方法将78例胸部肿瘤患者随机分为治疗组（40例）和对照组（38例）,治疗组给予放射治疗加热疗,对照组给予单纯放射治疗。结果治疗组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）15例,总有效率47．5％;对照组CR0例,PR9例。SD 19例,总有效率23．7％。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤疗效优于单纯放射治疗。     

胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理

目的探讨胸部肿瘤放射治疗引发的放射性肺炎的观察和护理要点。方法回顾性分析2008年6月至2012年3月于我院肿瘤科、呼吸内科等科室就诊并被诊断为放射性肺炎的患者127例,总结其临床特点、治疗原则和护理要点。结论放射性肺炎严重影响了胸部肿瘤患者的生活质量,有效的护理措施是克服其危害的关键之一。     

痰热清注射液临床合理应用干预分析

目的：探讨痰热清注射液临床合理应用干预方法。方法：对医院2012年1月～2015年12月行痰热清注射液治疗的600例患者临床资料进行回顾性分析,并参考合理用药干预时间界限将其分成干预前组、干预后组,对比用药不合理率、不良反应发生率和医疗费用。结果：①干预后组辨证用药不合理、抗菌药物≥2种、潜在配伍禁忌、用药疗程不合理和不良事件发生率均低于干预前组（P＜0.05）;②干预后组的痰热清注射液费用、抗菌药物费用均明显低于干预前组（P＜0.05）。结论：药师加强对痰热清注射液临床应用的合理干预,可降低痰热清注射液应用不合理率,降低患者不良反应发生率,保证用药安全,并减轻经济负担。     

痰热清注射液在治疗急性呼吸衰竭中的作用

目的：探讨痰热清注射液在治疗急性呼吸衰竭中的作用。方法：将61例急性呼吸衰竭病例随机分为治疗组（联合痰热清注射液治疗）和对照组。在使用痰热清注射液24、48、72时监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/FiO2等指标。结果：治疗组24和48h呼吸困难、心率持续改善（P〈0．05）;接受治疗48h后PaO2/FiO2持续明显上升（P〈0．05）。结论：痰热清注射液能有效辅助急性呼吸衰竭的治疗。     

痰热清对老年气管切开患者医院获得性肺炎的预防作用

目的 观察痰热清对老年气管切开患者医院获得性肺炎（HAP）的预防作用.方法 将80例未使用呼吸机的气管切开患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组应用痰热清注射液联合高流量湿化氧疗治疗,对照组仅应用高流量湿化氧疗治疗,疗程均为14d,比较2组气道湿化效果和HAP发生率.结果 治疗组气道湿化总有效率为85%高于对照组的55%,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组HAP发生率为15%（6/40）低于对照组的30%（12/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 痰热清注射液用于老年气管切开患者,增强气道湿化疗效,降低了HAP发病率.     

痰热清注射液对重症肺炎患者的治疗作用

目的:观察痰热清注射液对重症肺炎患者的治疗作用。方法:将60例重症肺炎随机分为对照组和治疗组。对照组进行抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支持等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液。比较两组治疗前、治疗后3 d、7 d的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)的差异;比较两组疗效和住院天数的差异。结果:治疗组治疗后3 d起T、RR、HR均较治疗前有明显改善,而对照组治疗后7 d T、RR、HR、WBC才有明显下降,且治疗组比对照组下降更明显,两组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组PaO2、SaO2治疗后3 d和7 d均有明显改善(P均<0.01),但两组间差异无显著性;治疗组治疗后3 d起PaO2/FiO2明显改善,对照组治疗后7 d才有明显改善,治疗组比对照组改善更明显(P<0.05和P<0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组平均住院天数少于对照组(P<0.01)。结论:痰热清注射液对重症肺炎患者有明显的治疗作用。     

痰热清对小儿患者感染性惊厥的临床疗效及安全性评价

目的:评价痰热清对小儿患者感染性惊厥的临床疗效及安全性。方法:选取2014年4月—2016年4月间收治的感染性惊厥患儿94例,按照患儿住院的先后顺序分成观察组和对照组,每组47例;观察组患者均给予痰热清治疗,对照组患者均给予抗惊厥常规治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和退热止痉时间、惊厥消失时间和惊厥意识恢复时间。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.75%稍高于对照组患者为93.62%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后退热止痉时间、惊厥消失时间和惊厥意识恢复时间经比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿感染性惊厥患者给予痰热清治疗,其治疗效果较佳,且退热止痉时间恢复较快。