噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的：探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其安全性。方法收集114例重度支气管哮喘合并 COPD 患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予噻托溴铵联合中等剂量舒利迭治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗。疗程为1年,比较两组患者的临床疗效,并分析其安全性。结果观察组患者一秒用力呼气容积（FEV1）增加值、呼气流量（△PEF）评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均 P ＜0．05）。治疗后1年,观察组 FEV1％预计值、FEV1增加值、△PEF 评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均P ＜0．05）。治疗1年后,观察组评分与对照组比较差异有显著性（t ＝9．56,P ＜0．05）。治疗1年后,观察组患者急性加重发作的次数、急性加重发作间隔时间与对照组比较有显著性差异（t ＝12．57、10．62,均 P ＜0．05）。结论噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并 COPD 患者,可改善肺功能,提高生活质量,且安全有效,值得临床应用。     

异丙托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘的比较

目的比较异丙托溴铵与舒利迭联合治疗与单用舒利迭治疗重度支气管哮喘的有效性。方法回顾性分析两组各40例成人慢性重症哮喘患者应用异丙托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭，在治疗前后观察肺功能和临床症状的改变情况。结果两组治疗前后FEV1增加量和FEV1占预计值的百分数均有显著提高（p〈0．05）。在治疗后第4周，加用异丙托溴铵组FEV1增加量和FEV1占预计值的百分数以及APEF较舒利迭组的百分数改变有显著差异（P〈0．05）。结论异丙托溴铵与舒利迭联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭（P〈0．05）。     

探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性

目的:探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性.方法:随机抽取80例我院于2014年9月~2016年9月收治的中重度COPD患者,按照不同的治疗方法平均分成对照组和观察组,各40例.给予对照组噻托溴铵治疗;观察组使用噻托溴铵联合舒利迭治疗.治疗后将两组临床疗效、肺功能(FEV1、FCV、FEV1/FCV)等作对比.结果:治疗后观察组总有效率为97.50%明显高于对照组的85.00%,两组数据对比(P<0.05)差异具有统计学意义.治疗后,观察组各项肺功能指标(FEV1、FCV、FEV1/FCV)明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:噻托溴铵联合舒利迭治疗方案对中重度COPD稳定期的治疗效果优于单一的噻托溴铵治疗.     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD疗效评价

目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法 93例中重度COPD稳定期患者按随机抽样方法分为三组,布地奈德/福莫特罗组（A组）、噻托溴铵组（B组）和布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵组（C组）,分别给予布地奈德/福莫特罗、噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察治疗前后12周第一秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）、圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）,探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期的作用。结果治疗后12周,C组FEV1、6MWT及SGRQ与A组及B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组FEV1、6MWT及SGRQ与B组相比,差异无统计学意义。结论布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗组吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能,提高生存质量。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）和大剂量沙美特罗替卡松（舒利迭）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg）,1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂（50/500μg）1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂（1吸/次,1次/d）与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松（1吸/次,2次/d）,在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效研究

目的评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵＋舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗。随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析。结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD的临床疗效观察

目的通过临床观察探讨应用噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例。随机分为A组和B组,A组采用舒利迭治疗,B组进行噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果。结果两组患者采用不同的方法治疗后,用噻托溴铵联合舒利迭来治疗COPD组的好转率(87.50%)明显高于采用单独采用舒利迭来治疗COPD组的好转率(45.00%),在统计学上具有意义(P<0.05),并且将两组患者咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音等变化情况进行比较,用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD比单独使用舒利迭治疗有效。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD比单独使用舒利迭治疗的临床疗效好。     

重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床研究

目的研究重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床疗效。方法 A组患者在基线治疗基础上应用噻托溴铵粉吸入治疗,B组患者应用基线治疗。治疗完成后比较两组临床疗效,两组治疗前后FEV1、FEV1占预计值百分比和用力肺活量、呼气峰流速、FEV1与FVC的比值等数值。结果研究A组总有效率为91.18%,显著高于研究B组的60.29%(P0.05)。两组治疗后FEV1、FEV1%、FVC、PEF及FEV1/FVC均显著优于治疗前,研究A组优化幅度显著优于研究B组(P0.05)。两组治疗后FEV1支气管扩张试验增加绝对值、圣乔治评分均显著优于治疗前,研究A组优化幅度显著优于研究B组(P0.05)。结论重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵疗效更为显著,且可有效改善肺功能,优化支气管哮喘患者生活质量。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 56例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分成对照组与研究组两组,每组28例,给予对照组采用舒利迭治疗,给予研究组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组治疗效果。结果通过治疗1个月以后,两组患者的肺功能各项指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中研究组FEV1与FEV1/FVC两项指标的变化更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺病患者,能够有效改善其肺功能,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合舒利迭对老年支气管哮喘患者中的IL-6、TNF-α及肺功能的影响

目的:探究噻托溴铵联合舒利迭对老年支气管哮喘患者中的IL-6、TNF-α及肺功能的影响。方法:选取某院收治的100例老年重度哮喘患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予噻托溴铵,观察组在此基础上给予舒利迭,两组均治疗1个月,比较两组血清炎症因子、肺功能及生活质量评分。结果:与治疗前对比,治疗后两组IL-8、IL-6、TNF-α水平降低,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前对比,治疗后两组FEV1降低,且观察组低于对照组(P0.05),两组FEV1/FVC%、FVC增加,且观察组高于对照组(P0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:噻托溴铵联合舒利迭可以降低老年支气管哮喘患者血清炎症因子水平,改善患者肺功能,提高其生活质量。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察

目的对噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察的探讨。方法选取60例在我院接受住院治疗的患有重度持续支气管哮喘的老年患者,将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组只使用舒利迭治疗,实验组使用噻托溴铵联合舒利迭对患者进行治疗,对其治疗一段时间后观察并比较两种不同方法治疗前、后的临床症状和疗效。结果试验组治疗后在胸闷、咳嗽程度、心率和脉压差等方面的评分平均都高于对照组各个情况的评分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。试验组总有效率（90．00％）明显高于对照组总有效率（50．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘具有很好的疗效,能改善患者的呼吸肌与平滑肌,使通气更加通畅,可在临床推广应用。     

信必可联合噻托溴铵吸入治疗中重度稳定期 COPD 患者疗效观察

目的：观察信必可（布地奈德／福莫特罗粉吸入剂）联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法将150例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各50例。3组患者均给予一般性综合治疗措施,在此基础上A组给予信必可吸入治疗,B组患者给予噻托溴铵吸入治疗,C组给予信必可联合噻托溴铵吸入治疗。比较3组患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6－MWD）、圣乔治呼吸问卷得分（ SGRQ）变化。结果治疗3个月后,3组FEV1和6－MWD均较治疗前有所增加,SGRQ得分较治疗前有所降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且C组患者FEV1和6－MWD均大于A组和B组,SGRQ得分小于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论信必可联合噻托溴铵较两药单独使用可明显改善中重度稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。     

噻托溴铵和舒利迭联合应用对中、重度COPD肺功能的影响

目的：观察吸入噻托溴胺（思力华）联合沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法：随机将40例患者分为舒利迭组(对照组)和噻托溴铵联合舒利迭组(试验组)各20例。两组入院期间均给于常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组用舒利迭,试验组用噻托溴铵联合舒利迭,出院后对照组继续使用舒利迭,试验组继续使用噻托溴铵联合舒利迭,共随访观察12周。两组均于治疗前查肺功能,治疗症状好转出院, 12周后再次测定上述指标。结果：治疗前对照组和试验组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% Pred)等的差异无统计意义(P均> 0.05);在试验结束时,试验组较对照组明显改善(P均<0.05),差异有显著性。结论：舒利迭和异丙托溴铵共同作用对COPD患者肺功能更有显著的改善作用。     

异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效分析

目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭在治疗重度哮喘患者中的临床效果。方法 80例重度哮喘患者,采用随机数字法分为对照组和实验组,各40例。对照组采用舒利迭治疗,实验组在对照组基础上联合异丙托溴铵治疗。比较两组疗效。结果两组患者治疗前最大呼气量(FEV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)以及呼气峰值流速(PEFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后FEV、FEV1以及PEFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度哮喘患者在舒利迭基础上联合异丙托溴铵治疗效果理想,能够改善患者肺功能,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合舒利迭对 COPD 稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的生活质量的影响。方法126例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组：对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。两组分别于治疗前、治疗后1、3、6个月监测生活质量指标、功能性运动能力指标。结果治疗后两组患者的生活质量及功能性运动能力均较治疗前明显改善（P〈0．05）,2组治疗后相比,治疗组患者的生活质量及功能性运动能力较对照组明显改善（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量及运动耐力。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的:探究舒利迭联合噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响.方法:选取我院2014年3月~2016年3月收治的稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者64例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=32)和舒利迭组(n=32),舒利迭组给予单用舒利迭,联合治疗组加用噻托溴铵.对比两组治疗前后肺功能指标[FVC(用力肺活量)、FEV1(1秒用力呼气容积)、FEV1/FVC]变化情况及疗效.结果:治疗1个月后,联合治疗组肺功能指标FVC(1.86±0.16)L、FEV(1.09±0.07)L、FEV1/FVC(0.61±0.05)、总有效率86.11%(31/36)均优于舒利迭组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒利迭联合噻托溴铵应用于稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病治疗效果显著,能有效改善患者肺功能.     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的：分析噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法选择在本院接受治疗的 COPD患者作为研究对象,分别给予单纯噻托溴铵治疗及噻托溴铵联合舒利迭进行治疗,比较两组患者的症状体征缓解时间、肺功能指标、运动耐量等差异。结果观察组患者治疗后FEV1（1.65±0.32）L、FVC（2.76±0.53）L、FEV1／FVC（67.87±4.31）％、PaO2（87.34±4.39）mmHg、6min行走距离（312.87±42.08）m明显高于对照组患者（P＜0.05）;咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息、湿音缓解时间（2.54±1.02、3.12±1.43、2.43±0.76、5.32±1.56）d、PaCO2（36.52±4.32）mmHg明显低于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以有效改善 COPD患者肺过度充气状态,增加运动耐量。     

噻托溴铵对重度支气管哮喘患者疗效观察及其对患者机体血清TNF-α和IL-6的影响

目的探讨噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者机体炎性反应指标的TNF-α和IL-6影响情况。方法对照组:重度支气管哮喘患者接受临床常规治疗;研究组:重度支气管哮喘患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵。记录两组治疗前后肺功能FEV1、PEF,炎性反应指标TNF-α和IL-6变化情况。结果经相应治疗后两组FEV1、PEF均较之前显著提高,而TNF-α、IL-6水平则较之前显著降低;研究组肺功能、炎性反应指标改善效果更优(P<0.05)。结论对重度支气管哮喘患者给予常规治疗基础上加用噻托溴铵可提高其肺功能改善效果,有利于保障患者临床疗效及生活质量。     

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法将87例支气管哮喘患者按随机数字表法分为两组,治疗组44例予以酮替芬联合舒利迭治疗,对照组43例以孟鲁司特联合舒利迭治疗,均治疗12周后进行哮喘控制评分、测定第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、呼气流量峰值（PEF）和药品不良反应（ADR）。结果与对照组比较,治疗组能显著提高哮喘患者的控制测试评分（P〈0.05）;两组治疗后FEV1%和PEF较治疗前均有显著提高,但两组比较差异无统计学意义;两组ADR发生率分别为6.82%和9.30%,差异无统计学意义。结论酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的综合疗效优于孟鲁司特联合舒利迭,且经济、安全,可作为孟鲁司特的替代药物用于治疗支气管哮喘。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者的疗效观察和护理

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、肺功能的检测和6 min步行距离（6MWT）的情况进行比较。结果治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%、生活质量评分及6MWT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗。