DSA脑血管造影术护理

目的：探讨DSA脑血管造影术患者实施的护理流程。方法：对14例全脑血管造影术患者实施相应护理：（1）术前护理。（2）协助医生做好术中配合工作。（3）术后护理。结果：经一系列护理措施提高了DSA脑血管造影术成功率，减少了因护理失误而造成的术后并发症。结论：实施护理配合，可提高DSA脑血管造影的成功率。     

100例数字减影脑血管造影术的护理及配合体会

目的总结100例数字减影脑血管造影术（DSA）患者的护理及配合体会。方法术前对患者进行耐心的心理护理、充分的术前准备,术中心理护理、配合及手术后密切的观察、护理：结果100例脑血管造影均取得满意效果,造影成功率100％。1例患者术中出现血压下降,5例患者术后有轻微并发症。结论DSA能准确评估血管状况,比较安全。全面护理对保证造影成功、减少并发症有重要作用。     

全脑血管造影术202例围手术期的护理

目的 探讨全脑血管造影术(DSA)的术前、术中、术后的护理.方法 对202例行全脑血管造影的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症.结果 本组均造影成功,术后3例发生尿潴留,予以导尿治疗,2例发生皮下血肿,半月后自行吸收消失,3例发生假性动脉瘤,再次加压包扎对症处理,均痊愈.结论 术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对手术成功意义重大.     

全脑血管DSA造影术在老年患者中的应用

摘要目的探讨全脑血管DSA造影术在老年患者中应用的可行性、病变分布以及并发症等情况。方法对42例60岁以上脑血管病患者行全脑血管DSA造影术,并根据DSA造影的结果分析老年患者脑血管病的常见类型和部位,以及老年患者进行全脑血管DSA造影术的常见风险和避免措施。结果42例患者中,全部经股动脉穿刺插管完成,结果显示：在28例出血性老年患者中,颅内动脉瘤破裂18例,动静脉畸形6例,烟雾病4例;在14例缺血性老年患者中,共发现颈部血管狭窄8处,前循环血管狭窄5处,后循环血管狭窄3处,未破裂动脉瘤1处。有5例患者出现轻度的脑血管痉挛,术后使用尼莫地平后症状缓解,1例出现股动脉穿刺点假性动脉瘤。1例出现股动脉穿刺点动静脉瘘,1例出现股动脉穿刺点血肿,均经过加压包扎、间断性按压后消失,1例出现导管扭曲打结,后经手法解旋后更换导管完成手术。在造影过程中,本组患者无1例出现继发性脑梗塞、动脉夹层形成等严重并发症。结论全脑血管DSA造影术作为一项诊断脑血管疾病重要的诊断方法,应用在老年患者中,是安全有效的。值得推广。     

神经内科100例脑血管造影患者的护理体会

目的探讨神经内科100例脑血管造影护理方法。方法通过对我院2012年3月至2012年12月神经内科收治的100例进行数字减影脑血管造影术(DSA)患者进行护理及配合,对患者进行术前、术中、术后的护理准备及操作。结果 100例脑血管造影的患者均得到了预期的造影效果,经术前、术中、术后的护理,100例患者中只有1例有造影后有血压下降情况,3例术后有并发症,但症状较轻,经对症治疗恢复。结论脑血管造影是神经内科患者常用的检查方法,通过术前、术中、术后的全面护理,可保证患者的造影效果,有利于减少术后并发症,及时恢复正常。     

罗伊适应模式在高龄患者全脑血管造影术后护理中的应用研究

<正>数字减影血管造影(DSA)在脑血管疾病诊断方面已广泛应用,并成为诊断脑血管疾病的金标准。然而DSA术易引起患者较强的心理应激反应及引发一系列术后并发症,严重影响了患者的康复[1]。本文对高龄DSA术患者应用罗伊适应模式实施整体护理干预,减轻其术前焦虑值及紧张度,减少术后并发症的发生,取得满意的效果,现报告如下。     

术前系统性健康教育对全脑血管造影术后患者影响研究

目的研究术前系统性健康教育对全脑血管造影术后患者的影响，从而降低并发症的发生概率。方法对自2011年3月至2012年5月来我院进行全脑血管造影术的60例行DSA的患者随机分成对照组28例和观察组32例，对观察组进行针对性健康教育，采用SAS对两组患者的术前教育前后以及术后焦虑程度进行评价。结果与对照组相比，观察组的术前教育后和术后的SAS评分出现明显的降低（P〈0．01）。并且观察组的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论对患者进行系统而有效的健康教育，可以提高其自我保健意识，也消除了患者对DSA具有的恐惧心理，从而预防和降低了术后并发症的发生概率，适合在临床推广应用。     

生长抑素预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的探讨生长抑素对治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法随机将拟行EECP术的188例患者分为生长抑素组和对照组。生长抑素98例,术前30min开始静脉滴注生长抑素（生理盐水1000ml加生长抑素6mg维持24h静脉滴注）。对照组90例,同样在同一时间内静脉滴注不加生长抑素的相同量的液体。分别于术前、术后6h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的临床表现。结果生长抑素组术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组（P〈0.05）。生长抑素组术后6、24h高淀粉酶血症发生率分别为30.6%、13.3%显著低于对照组41.1%、22.2%（均P〈0.05）。生长抑素组及对照组治疗性ERCP术后胰腺炎发生率分别为1.0%、6.7%（P〈0.05）。结论生长抑素对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用。     

蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性临床分析

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因是颅内动脉瘤。但自发性SAH中,15%～20%在第1次全脑血管造影未发现动脉瘤,这一部分患者的预后明显优于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,在这些患者中仍有20%可出现再次出血、脑缺血、急性脑积水等并发症,10%～30%的患者生活质量较出血前差[1]。对于脑血管造影阴性的SAH的发展、预后及是否需要再次血管造影尚有争议。本文通过对32例全脑数字减影血管造影(DSA)阴性的SAH患者诊断、治疗的回顾性研究,结合影像学资料,探讨其病因学特点及临床处理方法。     

提高护理质量减少DSA全脑血管造影并发症

目的：通过提高护理质量减少脑血管造影术术中，术后并发症。方法总结2012年5月~2013年11月本院206例脑血管造影患者护理方面术前准备，术中护理，术后护理相关经验总结，减少并发症的发生。结果通过互利质量提高，可明显减少并发生的发生。结论护理方面在全脑血管造影术患者至关重要，可减少并发症的发生，让患者尽早康复。     

全脑血管造影500例临床分析

目的分析全脑血管造影诊断腑眦管疾病时的技术操作要点，提高检查的安全性与诊断的可靠性。方法回顾性分析500例神经外科脯血管疾病的临床及影像学资料，结合文献讨论全脑血管造影诊断方法和技术操作要点以及造影手术并发症发生和处理。结果500例患者中有12例（2．4％）造影不全面，其余均给予明确诊断，术中出现血管痉挛29例，有3例术后出现精神异常，3例出现穿刺部位较大血肿，术后腰痛2例，有5例发生造影剂轻度过敏反应，无术中脑出血情况，红造影过程中无死亡病例。结论脑血管造影可为神经外科诊断治疗提供重要信息，造影过群中根据不同的脑血管疾病类型，注意各操作环节，可较好地减少造影并发症。     

经腹子宫全切术抗生素应用对比观察

目的 探讨子宫全切术术前30min加术后短疗程应用抗生素预防感染效果.方法 对160例患者随机分为2组,Ⅰ组采用术前30min静脉滴注头孢曲松钠2.0g,术后6h追加2.0g、甲硝唑1.0g,术后24h头孢曲松钠2.0g追加2次,甲硝唑1.0g;Ⅱ组术后常规应用头孢曲松钠2.0g,b.i.d,甲硝唑1.0g,5d.结果 两组在腹部切口感染、发热、肺部感染、白细胞计数间的比较无差异性(P＞0.05).结论 腹部子宫全切术术前30min加术后短疗程用药可以有效预防感染.     

脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理

目的总结脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理方法及效果。方法选取我院收治的行全脑血管造影和介入治疗的脑血管病患者57例,均给予细心的临床护理,观察护理配合后的效果。结果本组行全脑血管造影和介入治疗的脑血管病患者57例,均给予细心的临床护理后,术后并发症率12.28%,包括脑出血患者1例,脑血管痉挛患者2例,支架塌陷患者1例,皮下血肿患者1例,穿刺部位出血患者2例。患者及家属对护理服务总满意度94.74%,患者及家属对护理服务总满意度94.74%,非常满意50例(87.72%),满意4例(7.02%),不满意3例(5.26%)结论脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理需要根据并发症发生情况进行有针对性的预防和处理,可收到较好的护理效果。     

注射用血凝酶用于人工流产术40例

［摘要］目的观察注射用血凝酶应用于人工流产负压吸引术中的止血效果。方法早孕患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组在负压吸引术前30 min 静脉推注注射用血凝酶1 kU，对照组在负压吸引术前30 min 静脉推注0.9%氯化钠溶液2 mL，均于1 min 内推注完毕。观察两组术中、术后30 min出血量及不良反应。结果治疗组术中和术后出血量比对照组明显减少(P＜0. 05 )，两组不良反应出现情况差异无显著性(P＞0. 05)。结论注射用血凝酶用于早孕患者人工负压流产术能有效减少术中和术后出血量。     

围术期患者抗生素合理应用分析

目的观察围术期合理应用抗生素的临床效果。方法将90例手术患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组术前、术中不应用抗生素,术后予阿洛西林2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,观察组术前0.5～2h及术后12h内予阿洛西林2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,术后24～48h,再次静脉滴注,进行预防性用药。观察2组术后最高体温、退热时间、住院费用及并发症情况。结果观察组术后最高体温低于对照组,退热时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组切口感染及愈合延迟发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期合理应用抗生素能明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用。     

氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响

目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响。方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注,观察组患者术前30 min、缝合切口前30 min分别给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注。观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前和术后3 d,FIB水平和PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同期双侧TKA患者术前30 min、手术结束前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血,减少术后并发症的发生,安全性较好。     

脑血管造影50例分析

目的探讨脑血管造影方法及对脑血管病诊断的临床意义。方法对本院住院脑血管病患者50例进行脑血管造影检查。结果造影显示38例(76%)有血管狭窄,发现动脉瘤5例(10%),脑血管畸形3例(6%),4例(8%)血管造影未见异常,术中并发抽搐发作2例。结论数字减影血管造影(DSA)是脑血管病诊断的金标准,并发症少,值得临床推广应用。     

大疱型表皮坏死松解型药疹及其治疗1例

病例：患者，男，51岁，自述若干年前有镇痛药过敏史，服用后颈部红点样皮疹伴瘙痒，停用后即痊愈，具体药名不详。否认其他食物、药物过敏史。自述平时极少用药。2005年因外伤有右前臂肌腱缝合史，否认输血史。2007年9月26日因右胫腓骨下段粉碎性骨折入院，当日行右胫腓骨切开复位固定术，术前30min静脉推注苯巴比妥0．1g，静脉滴注头孢呋辛1．5g及血凝酶2U。应用咪唑安定2mg＋布比卡因15mg腰麻，术中静脉滴注羟乙基淀粉500ml约1h后患者开始出现严重寒战，持续约10min。术后2h内患者先后静脉滴注血凝酶2U、头孢呋辛1．5g与泮妥拉唑40mg，术后2．5h患者出现背部及颈部皮肤瘙痒，体温39℃，     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影分析

目的分析自发性蛛网膜下腔出血（SAH）全脑血管造影（DSA）的特征、并发症等情况。方法所有患者均行头颅CT证实为SAH,全部行DSA,对94例SAH患者的临床表现,Hunthess分级,头颅CT、DSA检查等资料进行分析。结果94例SAH患者临床症状以头痛、恶心为主。行DSA检查发现颅内动脉瘤46例,颅内动静脉畸形4例,硬脑膜动静脉瘘和海绵状血管瘤各1例。术中无1例有并发症发生,术后并发症预后良好。结论SAH患者出血原因以动脉瘤破裂为主。脑血管造影检查可以准确的评估动脉瘤的大小、位置等情况。     

体外循环对血小板的影响及其与术后急性肺损伤的关系

目的探讨体外循环(CPB)对血小板的影响及其与术后急性肺损伤的关系。方法对20例体外循环下行心脏手术的患者,在肝素化前、转流30 min、体外循环停机时和术后24 h分别测定体外循环前后血小板计数(PLT)、血栓烷B2(TXB2)值变化;分别于术后用乌司他丁注射液20万U加入100 mL生理盐水中静脉滴注,参麦注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d。并于手术后即刻、2 h和6 h行动脉血气分析、肺动态顺应性和氧合指数测定。观察术后不同时间点肺功能改变。结果与体外循环术前相比,血小板计数在术中和术后降低,血栓烷B2在术中明显增高,术后很快下降但仍高于术前(P<0.05或P<0.01)。肺动态顺应性和氧合指数在术后降低(P<0.05或P<0.01)。结论体外循环可导致血小板数量的改变和功能障碍,并在术后肺损伤中发挥重要作用。