改变压疮管理模式提高压疮护理质量

在医院管理年的督导检查中发现我院压疮管理制度不健全，管理方法落后，使压疮管理存在很大的隐患。因此，护理部于2006年开始对压疮实施监控管理，健全压疮管理组织、制定压疮管理规章制度与流程、组织相关培训、完善压疮护理会诊制度，经过3年的实践，引起了各科室对皮肤护理问题的重视，使压疮管理处于实时监控状态，从而提高了护理质量。     

加强压疮管理 提高基础护理质量

在医院管理年的督导检查中发现我院压疮管理制度不健全，管理方法落后，使压疮管理存在更大的隐患。因此护理部于2006年对压疮实施监控管理，通过健全压疮管理组织，制定压疮管理规章制度与流程，组织相关培训，完善压疮护理会诊制度取得了一定的疗效。提高各科室对皮肤护理问题的重视，使压疮管理处于实时监控，从而提高护理质量。     

一体化管理在高危压疮患者中的实施

目的探讨住院监测与出院随访一体化管理在高危压疮患者中的临床应用效果。方法选取2012年4月至2013年6月收治的177例高危压疮患者作为实验组,2011年6月至2012年3月收治的102例高危压疮患者作为对照组,实验组采用在院监测与出院随访一体化管理方法,对照组采用传统的管理方法。患者出院时、出院后3个月按照2007年美国国家压疮咨询工作组确认的压疮分期进行判断,分析两种管理方法下院内、院外压疮发生率(院内、院外压疮发生数分别占院内外高危压疮患者总数的百分比)。结果实验组患者在出院时、出院后3个月院内和院外压疮发生率明显低于对照组(P0.01)。结论实施住院监测与出院随访一体化管理方法,对高危压疮患者进行动态的、个体化、无缝隙的全程监控与干预,降低了院内、院外压疮的发生,值得临床进一步推广和应用。     

高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果观察

[目的]观察高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果.[方法]建立三级监控组织,实施压疮流程管理,即压疮高危筛查、报告、预防、追踪、会诊、护理质量考评.[结果] 实施三级监控流程管理后,难免压疮上报率增加,难免压疮发生率下降,院外带入压疮治愈率提高.[结论] 三级监控流程管理是对高危压疮病人进行护理质量监控、防治压疮的有效管理手段.     

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价

目的 探讨肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果.方法 自2011年开始,科室住院患者全部按照操作流程实施压疮程序化护理管理,实施前2年选择3351例患者,实施后选择3179例患者,比较实施前后压疮的发生情况.结果 实施后科室院前压疮治愈率为59.3％,院前压疮漏报率为0,院内压疮发生率为0,与实施前比较差异有统计学意义.结论 压疮程序化管理可以有效提高肝胆外科患者的压疮愈合率,降低漏报率及院内压疮发生率.     

流程再造在压疮管理中的应用

目的探讨流程再造在压疮管理中的有效性。方法将2006年患者作为对照组,2007年的患者作为观察组,改进并实施压疮监控流程,包括：压疮的报告及高危压疮患者筛查,主动预防,难免压疮的流程管理,督查与监控,质量考评等。结果难免压疮的申报备案率提高,发生率明显降低（P〈0．05）,院外带入压疮治愈率明显提高,（P〈0．05）。结论通过流程再造,进一步规范了压疮监控流程,对压疮的防治效果良好。     

ICU高危压疮患者监控管理及护理干预

目的:探讨ICU高危压疮患者监控管理及护理干预的方法。方法:将225例ICU高危压疮患者按入院时间分组,将2008年1～12月的105例患者分为对照组,2009年1～12月的120例患者分为观察组。对照组采用常规护理;观察组在此基础上,由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员进行压疮知识培训后给予患者个性化护理,并持续质量改进。比较两组压疮发生率及患者满意度情况。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者及家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对ICU压疮高危患者进行监控管理及护理干预,可有效降低患者压疮发生率,提高患者满意度。     

压疮防治管理流程的实施

压疮的管理目的是降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生。2005年7月～2007年3月,我院实施压疮防治管理流程,即把好病人人院皮肤评估关,严格考核压疮预报和压疮报告工作。护理部做好压疮的监控与跟踪工作,对压疮病人进行24h监控,强化护士和病人及家属对压疮的早期预防的意识,通过实施压疮防治管理流程,降低压疮的发生率,避免护理纠纷发生,充分说明压疮早期管理流程是行之有效的科学管理办法。     

医院压疮流程管理的实施与效果观察

目的规范压疮的护理管理,提高压疮的防治效果。方法2007年度实行传统的压疮管理方法,于2008年开始对压疮实施流程管理,进行压疮高危因素筛查、难免压疮申报、伤口评估、循证护理及全程质量控制,并在实践中进行持续质量改进。结果与2007年度相比,院内难免压疮高危患者申报率显著增加(p<0.05),难免压疮发生率极显著下降(p<0.01),院外带入压疮治愈率明显提高(p<0.05)。结论实施医院压疮管理流程对压疮进行护理质量监控,是防治压疮的有效手段。     

电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用

[目的]探讨电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用效果。[方法]选择2011年7月—2013年7月入住心脏监护室的5 293例病人,按实施电子压疮流程管理的先后顺序分为对照组2 620例和观察组2 673例。对照组采用传统的三级压疮管理模式,观察组在原有基础上实施电子压疮管理流程,并按持续质量改进的方法,不断完善各项压疮管理流程。比较两组病人院内发生的难免压疮例数、院外带入压疮及难免压疮治疗转归情况。[结果]两组病人难免压疮发生率和压疮治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施电子压疮管理监控可以有效预防心脏重症监护室病人难免压疮的发生,提高压疮治愈率。     

基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预在神经内科长期卧床老年患者压疮管理中的应用效果

目的探讨基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预在神经内科长期卧床老年患者压疮管理中的应用效果。方法将90例长期卧床老年患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组给予常规压疮护理管理,研究组给予基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预。比较两组护理效果。结果干预7 d和出院时,两组ET-1水平均降低,NO水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。出院时,研究组的压疮危险度评分高于干预前及对照组(P<0.05)。研究组的压疮发生情况、护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预可有效预防神经内科长期卧床老年患者体内血管缺血再灌注性损伤,减少压疮形成,提高患者护理满意度。     

胸外科预防压疮管理流程的应用及效果

目的 探讨胸外科预防压疮管理流程的应用效果.方法 对3 456例胸外科患者实施预防压疮管理流程,通过采取不同的措施进行压疮防治,观察患者压疮的发生率.结果 3 300例患者未发生压疮,156例高危患者发生难免性压疮Ⅰ期5例,Ⅱ期2例,经对症处理均顺利痊愈.结论 采用预防压疮管理流程,有效地降低了胸外科患者压疮的发生...     

压疮管理小组在压疮护理中的作用

目的探讨压疮管理小组在压疮护理中的作用。方法成立压疮管理小组,确立管理目标,实施专项理论培训,制订压疮危险评估表和压疮情况报告表,建立管理流程。结果压疮管理小组成立2年内,共收治院外带入压疮患者134例,治愈104例,好转19例,治愈及好转率为91.79%,实现了院内压疮零发生。结论压疮管理小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,能为临床护士提供新的理论和方法,有效降低压疮的发生。     

老年神经内科住院患者的压疮危险因素分析及护理对策

目的探讨老年神经内科住院患者的压疮危险因素及相关护理干预对策。方法回顾性分析在老年神经内科住院治疗的100例高龄患者的临床资料,评估每位患者的年龄、营养状况、合并症、医疗器械相关性因素(留置胃管、导尿管、PICC管、气管插管、呼吸机管路等及使用心电监护仪器等)以及Norton量表,将2015年2—12月的51例患者纳入对照组,将2016年1—9月的49例患者纳入观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员接受压疮知识培训后对患者实施个性化、预见性护理措施,比较2组Norton量表评分、压疮发生率以及患者满意度等。结果老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素;观察组Norton评分、压疮发生率均低于对照组(P0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组(P0.05)。结论老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素,对老年神经内科住院压疮高危患者采取监控管理及预见性护理措施,可有效降低压疮风险和发生率,提高患者及家属满意度。     

护理管理者压疮相关知识掌握情况调查与分析

目的了解护理管理者压疮相关知识掌握现状。方法采用自行设计的护理管理者压疮相关知识调查问卷,对77名护理管理者压疮相关知识掌握情况进行调查。结果护理管理者压疮相关知识标准化得分为（63．84±10．43）分,不同工作年限、学历及职称的护理管理者压疮相关知识得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但护理管理者是否在压疮发生高危人群科室的得分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理管理者压疮相关知识总体掌握欠佳,知识更新不及时,需对护理管理者采取多种方式进行压疮相关知识系统培训,从而提升压疮管理水平。     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

综合健康教育对居家脑卒中后瘫痪患者发生压疮的影响

目的 探讨综合健康教育对居家脑卒中后瘫痪患者发生压疮的影响.方法 选取2013年10月~2014年10月在该院消化内科和呼吸科住院的例脑卒中后瘫痪患者的照顾者46例为健康教育对象.采用在院期间面对面指导,发放压疮预防知识宣传手册和患者出院后电话随访指导的方式进行防压疮健康教育,比较患者入院前和出院后3个月照顾者的照顾行为和压疮发生率.结果 患者出院后3个月,照顾者的照顾行为明显优于入院前,差异有统计学意义(P<0.05);患者的压疮发生率明显低于入院前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合健康教育可以改善居家脑卒中后瘫痪患者照顾者的照顾行为,降低患者的压疮发生率.     

A structured educational model to improve pressure ulcer prevention knowledge in veterans with spinal cord dysfunction

OBJECTIVE: This paper describes an educational model for increasing and retaining the knowledge of pressure ulcer prevention and management in veterans with spinal cord injury (SCI) or multiple sclerosis (MS) who have had surgical repair of a pressure ulcer. It also describes the correlates of pressure ulcer knowledge at admission and discharge. METHODS: Before pressure ulcer surgery, 41 male veterans with SCI or MS were randomized to either an intervention group or a control group. A pressure ulcer prevention knowledge test was administered before surgery and at discharge from the hospital, as well as at 3, 6, 12, and 24 months after discharge for the intervention group and at the end of participation for the control group. Other measures obtained at admission included health locus of control and health beliefs. Near the end of their hospital stay, participants of the intervention group received 4 hours of structured, individualized education on the prevention of pressure ulcers while participants of the control group received standard education. RESULTS: Results indicated that participants in the intervention group gained more knowledge during hospitalization than did those in the control group. Lower admission knowledge scores were related to the "chance" dimension of locus of control, nonbelief that an ulcer would interfere "a lot" in one's life, and nonbelief that daily skin checks make "a lot" of difference in whether one gets an ulcer. Lower discharge knowledge scores were related to older age, older age at onset, a greater number of previous pressure ulcer surgeries, and nonbelief that daily skin checks make "a lot" of difference in whether one gets an ulcer. Both groups retained most of their discharge knowledge up to 24 months postdischarge or to discontinuation because of recurrence. CONCLUSIONS: Enhanced, individualized education about pressure ulcer prevention and management was effective in improving pressure ulcer knowledge during hospitalization for surgical repair of a pressure ulcer. The effect of the intervention on recurrence of pressure ulcers will be addressed in future reports.     

三级质量控制在脊柱外科压疮管理中的应用

脊柱外科通过运用以普通护士、责任护士、护士长为主的三级质量控制体系对压疮进行管理,使病人在院压疮发生率降为零,院外带入压疮的好转和治愈率均有明显提高。从而保证了病人安全,提高了护理质量,达到了“医院管理年”对压疮的要求,也收到了较好的社会效益和经济效益。     

护理人员风险意识及护理风险相关因素调查分析

目的：了解护理风险现状,探索护理风险发生的规律、特点和高危因素。方法：对30所医院的4957名医护人员进行问卷调查,建立数据库,所得资料运用SPSS11.0软件统计分析,采用Logistic回归分析、χ^2检验,并建立风险重要性因素象限推导模型。结果：新职工及工作5年内人员为护理风险高危人群;外科、妇产科、小儿科、急诊科为护理风险的高危科室;管理制度、风险教育、规程执行等变量与风险发生呈负相关;职业保险、风险组织、风险教育等9项因素为优先解决的问题。结论：加强风险管理,完善职业保险是防范护理风险的关键和根本。