307例脐带缠绕的临床分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕,约90%为脐带绕颈,以绕颈一周者居多,占分娩总数的20%左右[1]。脐带绕颈对胎儿的影响与缠绕的松紧程度、缠绕的周数及脐带的长短有关,若绕颈过紧,使脐血管受压,导致血液循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成胎儿窘     

脐带绕颈,要不要紧

柯大夫:我现在怀孕7个月。最近一次产检时,B超发现我的宝宝脐带绕颈一周,胎心还正常。请问是否有危险?是否一定要剖腹生下来?广东朱×朱读者:脐带围绕胎儿的颈部、四肢或者躯干者,称为脐带缠绕。脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的情况,以缠绕一圈者居多。发生脐带绕颈的原因,与脐带过长、胎儿小、羊水过多、胎儿在宫内活动过多有关。     

403例胎儿脐带绕颈的临床分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕,其中脐带绕颈占90%,是分娩期的一种并发症。脐带绕颈在孕期无明显症状,胎儿是经脐带血液与胎盘母体营养及代进物质交换的,当脐带绕颈时,将干扰脐带血液输送,影响气体及物质的交换。本文     

胎心监护在脐带绕颈胎儿诊治中的应用

脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁，脐带缠绕是造成急性胎儿窘迫的重要因素之一，随着超声在产前检查的普及，产前诊断脐带绕颈的发生率较前明显升高。任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿宫内窘迫，包括脐带绕颈、缠绕、扭转、过长或过短、打结或受压、脐带脱垂，其中以脐带绕颈最为常见，     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈22例分析

脐带绕颈是脐带缠绕的一种,占脐带缠绕的90%,其病因与脐带长度及胎动有关,脐带绕颈1～2圈者多见,3圈以上者较少见。脐带绕颈过紧将影响胎儿血供,可引起胎儿宫内窘迫。1 临床资料本组检查22例胎儿脐带绕颈,其中17例脐带绕颈1周,4例绕颈2周,1例绕颈3周,均与临床相符。脐带绕颈1周时,于胎儿颈后方“V”形压迹内可见“品”字形两蓝—红或两红—蓝的血流信号,胎颈横断颈部可见连续环形红、蓝相间的螺旋状彩血流显示;绕颈2周时,胎颈后方“W”形压迹内,可见红、蓝相间血流;绕颈3周以上时,失去螺旋状结构,可     

脐带异常对妊娠结局的影响

目的本文就288例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的,以及与难产的关系。方法对2005～2009年288例脐带异常的临床资料进行回顾性分析。结果脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕。结论脐带异常与脐带长度、胎动过频有一定的关系,脐带过长是导致脐带异常的基本因素,脐带异常是导致胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素。     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用

脐带绕颈（UCAN）是指脐带缠绕胎儿颈部．是造成胎儿宫内窘迫的常见原因。胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20％-25％。现将我院用彩色多酱勒超声诊断胎儿脐带绕颈总结如下。     

脐带缠绕分娩方式及围产儿结局的临床观察

脐带是胎儿和母体物质交换的重要通路,也是胎儿获得营养的重要途径,脐带缠绕在不同程度上影响胎儿血气交换,影响胎儿健康及安全,其发生率占总分娩数的15．8％～33．O％^[1]。其发生与脐带过长、胎儿小、羊水多及胎动频繁有关^[2]。本研究回顾性分析脐带缠绕患者的临床资料,探讨脐带缠绕分娩方式及围产儿结局。     

157例头位脐带缠绕妊娠结局分析

目的 探讨头位胎儿脐带缠绕对妊娠结局的影响.方法 对2010 年1 月至2011 年11 月诊断为脐带缠绕头位分泌产妇资料进行回顾性分析,产前B 超检查诊断在产时确诊为脐带缠绕157 例.结果 胎儿宫内窘迫发生率为40.13%,胎儿窘迫羊水污染发生率为85.71%;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息随着脐带缠绕周数增加发生率呈现上升趋势,发生率之间存在显著性差异(P ＜ 0.05);随着脐带缠绕周数的增加自然分娩率下降、阴道助产及剖宫产率上升,自然分娩率、剖宫产率之间存在显著性差异(P ＜ 0.05).结论 脐带缠绕可以导致胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、剖宫产率增加,随着缠绕周数增加逐渐上升.     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响。方法选择孕36～42周头位妊娠脐带缠绕215例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕230例作为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较分析缠绕及缠绕周数对围生儿的影响。结果观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,缠绕2周及其以上和缠绕肢体者与缠绕1周者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐带缠绕是胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因;加强产前、产时监护,适宜的产科处理是降低围生儿死亡的有效措施。     

脐带绕颈477例分娩结局临床分析

脐带绕颈是引起围生儿不良结局的主要原因之一,可致相对性脐带过短,缠绕紧者可造成脐带血运受阻而致胎儿宫内窘迫,严重时可引起新生儿窒息,甚至围生儿死亡[1].本文回顾性分析477 例脐带绕颈的病例资料,探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响.     

脐带缠绕的B超监测

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干临床多见，约占分娩总数的２０～２５％，其中９０％以上为缠绕胎儿颈部，称脐带绕颈，以绕颈１～２圈较多。Ｂ超监测脐带异常是一种简便、快捷、易行的方法。１ 临床资料１．１ Ｂ超诊断脐带绕颈标准：脐带绕颈，胎儿颈部可显脐带走向与胎儿颈部长轴交叉，其诊断标准：脐带缠绕处表皮压迹，压迹上方有圆形搏动暗区，内见小光带：几种常见的脐绕颈图像（１）脐绕颈１圈：胎儿背部皮肤有“Ｕ”形压迹，内见小光带。（２）绕颈２圈：胎儿颈背部皮肤有“Ｗ”形压迹．内见２个小光带。（３）脐带绕颈３圈者，胎儿颈…     

B型超声诊断胎儿脐带绕颈

在妊娠期间脐带缠绕胎儿颈部，四肢或躯干者约占２５％，其中９０％以上的缠绕胎儿颈部称脐带绕颈。一般以绕１－２圈者多，３圈以上少见。缠绕松驰者对胎儿影响较小，缠绕过紧者影响胎儿血液供应，可致妊娠晚期胎儿因缺血，缺氧而死亡。我科于１９９１年中死胎，死产７例，其中脐带绕颈的就有３例，占４２．９％。     

胎儿脐带绕体绕肢与围生结局的临床分析

脐带是胎儿通过胎盘与母体间进行物质交换、转运胎儿代谢产物的主要通道。脐带异常包括脐带长度异常、脐带缠绕(脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕)、脐带     

B超诊断胎儿脐带绕颈的价值

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部。易造成胎儿宫内窘迫的常见原因。因此,产前明确诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。现将本院经B超诊断胎儿脐带绕颈并与分娩结果进行对照,分析报告如下。     

263例脐带缠绕临床分析

目的探讨脐带缠绕的分娩方式及与新生儿窒息的关系。方法将住院头位妊娠产前诊断脐带绕颈者,产前及产时使用胎儿电子监护仪行外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠等作回顾性分析。结果脐带缠绕仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产术比例增高,新生儿窒息所占比例增高。急诊剖宫产术组的新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论脐带缠绕分娩方式仍以正常分娩多见,次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周或以上者,尽可能选择剖宫产术,以避免母婴严重并发症。     

脐带缠绕194例分娩方式分析

目的 探讨脐带缠绕与分娩方式的关系,寻找脐带缠绕最佳分娩方式．方法 对2001年1月～2002年1月期间分娩总数934例中脐带缠绕194例病例资料进行回顾性分析。结果 脐带缠绕中107例以顺产为主占55．2％：剖宫产85例,占43．8％;阴道手术产2例,占1％。胎儿宫内窘迫、头位难产并脐带绕颈一周、脐带绕颈二周以上、社会因素为剖宫产前4位主要指征。结论 脐带缠绕高剖宫产率的原因与医惠双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

妊娠晚期脐带异常的监护及紧急应变护理

脐带是母体与胎儿间氧与营养物质的输送传递通道,脐带异常引起功能障碍而影响胎儿所获得氧气及营养物质,导致胎儿窘迫甚至危及胎儿生命.我们对孕晚期B超提示胎儿颈旁见脐带压迹、胎儿监护图型分析,提示脐带受压的孕妇做好产前监护及护理.结果 分娩证实,1607例脐带异常中,胎儿窘迫167例(10.38%).产前产时做好胎儿宫内监测,一旦发现异常,及时、恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.     

脐带绕颈6周3例分析

脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换，改变胎儿的血运，严重者可导致胎儿宫内缺氧，引起死胎、死产及新生儿窒息引起死亡。正常脐带长度为30～100cm，〉100cm为脐带过长。脐带绕颈是晚期妊娠中常见的情况，多数绕颈一周，少数绕颈两周，三周以上的很少见，     

如何使用超声检查准确判断脐带缠绕

脐带缠绕是一种常见的产科并发症,判断不准或处置不当时可导致胎儿宫内缺氧,甚至引起死胎、死产及新生儿死亡,因此在产前确诊脐带绕颈并评估其对胎儿影响的程度显得极为重要。目前借助黑白B超和彩色多普勒超声检查诊断脐带绕颈已被广泛接受。我们通过分析220名产前经黑白B超及彩色多普勒超声诊断并产后证实为脐带绕颈者,探讨了两种超声诊断方法的特点和价值,希望能为临床医师正确选择分娩方式提供有价值的参考依据。