穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿30例分析

我院 1999年 10月至 2 0 0 0年 1月采用穿刺抽脓治疗阑尾脓肿 30例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 42岁。主要临床表现 :全组病例均有右下腹疼痛。转移性右下腹疼痛时间 4～ 11天 ,平均 8天。有畏寒 ,发热 2 4例。右下腹均可扪及压痛性包块。辅助检查 :血象升高 2 7例 ;Ｂ超均显示右下腹液性包块。1 2　治疗及转归 :全组病例均在全身联合使用有效抗菌药物 (常用氨苄青霉素 +庆大霉素 +甲硝唑 )治疗的同时 ,采用右下腹包块穿刺抽脓 ,并向脓腔注入适量的庆大霉素及甲硝唑。抽出脓液…     

急性肠系膜淋巴结炎10例误诊分析

急性肠系膜淋巴结炎是儿童上呼吸道感染后常见并发症 ,因症状不典型 ,易造成误诊。我院从 1998年 3月～2 0 0 0年 3月收治 10例误诊患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 4～ 8岁。1 2　临床表现 :10例均有腹痛 ,阵发性腹痛 8例 ,持续性腹痛 2例 ;右下腹痛 6例 ,脐周痛 3例 ,疼痛部位不确定 1例 ;伴发热 7例 ,呕吐 5例 ,腹胀、大便稀各 1例 ;咽部充血 10例 ,右下腹压痛 5例 ,扪及结节样肿物 2例。有 3例由外科转入。1 3　辅助检查 :白细胞正常 6例 ,血象高 4例 ;大小便常规化验 10例均正常 ;腹部Ｂ超检查 …     

61例老年人急性阑尾炎的诊治体会

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 6 5岁以上老年人急性阑尾炎患者 6 1例 ,取得了较好的疗效 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 6 5～ 91岁。发病至入院时间为 1h～ 10d ,平均 72 .18h ,其中12h以内者 15例 ,2 4h以上者 4 6例。入院至手术时间为 30min～ 8h ,平均 2 .6 5h。以腹痛为首发症状者5 8例 ,其中转移性右下腹痛 2 7例 (4 4 .2 6 %) ;右下腹痛 31例 (5 0 .81%) ;典型右下腹压痛、反跳痛 2 1例 (34.4 2 %) ;右上腹痛 1例。右下腹包块 3例 ;肛门停止排便、排气 1例 ;恶心 4 4例 (72…     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

老年人右半结肠癌为外科常见病 ,临床上常误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ,从而延误治疗 ,我们自 1988年至 2 0 0 0年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌者共 38例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8.7岁 ,男女之比为 3∶2。1.2　临床表现　此组病人的主要临床表现及体征为右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,右下腹包块 ,右下腹压痛、反跳痛和贫血等 ,见表 1。表 1　 38例结肠癌误诊为阑尾炎的主要症状右下腹痛恶心呕吐 发热 右下腹包块…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎10例误诊

1 临床资料 本院外科1984-06/2005-12收治的右半结肠癌并存急性阑尾炎10(男6,女4)例,年龄28～85(平均56.5)岁.典型转移性右下腹痛7例,持续性下腹痛3例,伴恶心、呕吐6例,发热、腹泻2例.右下腹触及包块3例.近期大便习惯改变,大便次数增多,消瘦乏力2例.B超检查发现右下腹有不均质暗区,周边肠腔扩张2例.入院诊断急性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例.     

表现为阑尾炎的右半结肠癌17例分析

典型的右半结肠癌临床诊断并不困难 ,但如以阑尾炎为首发或主要征象 ,常出现误诊误治。笔者对我院 1989年 11月～ 2 0 0 1年 3月共 17例临床诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中或术后一年内发现并存右半结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 2例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。病史均有右下腹痛及压痛。伴腹胀、恶心、呕吐者 10例 (5 8 8% ) ,发热 8例(47 1% ) ,贫血、消瘦 6例 (35 3% ) ,腹泻、粘液便 5例 (2 9 4 % ) ,右下腹扪及包块 2例 (11 8% )。术前除一例怀疑伴有结肠肝曲癌 (ＢＵＳ提示可能 )外 …     

手术治疗小儿急性阑尾炎46例分析

我院自1992 ~1999 年共经手术治疗小儿急性阑尾炎46 例现总结分析如下1 临床资料1 1 一般资料 本组46 例均为本院住院病人经手术确诊其中男36 例女10 例男女比为36 1 年龄最小3 岁最大14 岁平均9 .6 岁发病至入院时间最短半天最长12d,平均3.1d 住院时间最短6 d,最长22d 平均7 .9d1 2 症状及体征 上呼吸道症状22 例发热34例呕吐18 例转移性右下腹痛13 例不典型腹痛33 例腹膜炎征28 例右下腹固定压痛20 例压痛位置不固定19 例右下腹包块6 例血白细胞计数1 0 10 9 L 及中性分叶升高31 例1 3 术中所见及处理 阑尾呈单纯性炎症18 例化脓性21 性…     

双侧卵巢误行切除6例分析

<正> 临床资料 1 一般资料 年龄24～49岁,平均37.5岁;农民5例,工人1例;未孕1例,有1个婴儿2例,有成年子女3例。 2 症状体征 右下腹剧疼、右附件压痛性包块以右侧卵巢囊肿蒂扭转入院1例;B超检查发现一侧卵巢包块3例,两侧卵巢包块1例;行剖宫产术中发现双侧卵巢囊肿1例。 3 手术情况 术中见5例双侧卵巢增大或囊肿,其中一侧卵巢囊肿直径>5.0cm、另侧<5.0cm者2例,双侧卵巢及(或)囊肿直径<5.0cm     

原发性腹膜后肿瘤12例误诊分析

原发性腹膜后肿瘤临床较少见 ,因症状模糊 ,出现较晚 ,诊断较为困难 ,往往易造成误诊。我院妇产科自 1983年 1月 - 2 0 0 3年 1月共收治误诊的原发性腹膜后肿瘤 12例 ,现总结分析如下。1.临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄从2 8岁 - 5 7岁 ,平均年龄 4 1.6岁± 3.85岁。1.2　临床表现　下腹隐痛 4例 ,腹胀 2例 ,腹部包块 4例 ,另 2例无明显症状 ,因月经失调作B超检查发现盆腔包块就诊。无 1例发热。肿瘤标记物检查2例CA12 5升高。1.3　误诊情况　入院后经超声或妇科检查诊断为卵巢肿瘤 6例 ,炎性包块 3例。另 3例妇科检查盆腔内不能扪…     

阑尾残株炎13例诊治体会

阑尾残株炎是阑尾切除术后不常见的并发症之一 ,由于对本病缺乏足够的认识 ,因此易延误诊治。本组收集 1980～ 2 0 0 0年 13例阑尾残株炎作一分析 ,以提高对本病的认识和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 31岁。临床表现 :转移性右下腹疼痛 7例 ,持续性右下腹疼痛 4例 ,阵发性右下腹疼痛伴尿急 2例。恶心、呕吐 13例。体检 :中下腹有压痛、反跳痛 6例 ,右下腹明显压痛、反跳痛 7例。实验室检查ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 13例 ,Ｂ超提示 :右下腹炎症少量积液 6例。发作距上次手术时间为 1个月～ 5年…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎10例原因分析

回盲部肿瘤患者早期症状多不典型,因与阑尾解剖位置接近,常有以急性阑尾炎为首发症状或并存急性阑尾炎就诊,容易误诊,延误诊疗。1资料与方法1.1一般资料本文对我科收治10例以急性阑尾炎为主要表现的结肠癌病人进行分析,以供临床参考。本组病例男性6例,女性4例,病程1周～2年,年龄32～68岁。10例均以急性右下腹痛为主诉,均存在右下腹固定压痛、反跳痛、肌紧张,白细胞(1.1～2.1)×10~9/L,有4例触及右下腹包块,无大便习惯改变和粘液血便,未行大便潜血试验、结肠镜检查,5例拟     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

结肠癌误诊阑尾炎7例分析

结肠癌是外科常见病之一,但临床上常出现误诊情况,对患者预后极为不利。我院外科自1989年6月至1995年1月共诊治结肠癌误诊阑尾炎7例,现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组7例中,男性5例,女性2例,年龄41-73岁,平均62岁。1.2 主要病史及体征7例患者均有典型转移性右下腹痛病史,其中伴恶心、呕吐4例,发热3例,腹泻2例,查体均有右下腹局限压痛,反跳痛,其中2例右下腹可触及肿物。1.3 辅助检查7例患者周围血象均升高,5例有轻度贫血情况,2例右下腹触及包块者行B超检查示肿块内有液平,考虑阑尾脓肿。1.4 诊疗经过入院后5例诊断急…     

妇科急腹症误诊为外科急症21例原因分析

某些妇科急腹症症状、体征与外科急腹症有不少相似之处 ,易致误诊 ,临床并不罕见。 1996～ 2 0 0 0年我院急诊病人 2 319例急腹症中 ,有 2 1例外科术后证实为妇科急腹症 ,现就误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 15～ 4 5岁 ,已婚 14例 ,未婚 7例 ,有停经史及阴道出血史 3例。发病时间6～ 33小时 ,平均 13.5小时1.2　临床表现 :右下腹及全腹痛 16例 ,下腹痛 5例。右下腹压痛 14例 ,伴肌紧张反跳痛 5例 ,全腹压痛伴肌紧张 2例。发热 (37.8℃～ 38.6℃ ) 8例 ,SBP<12 k Pa4例。1.3　实验室检查 :腹穿 5次 ,血性…     

右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例分析

我院2003~2004年收治右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例(后经手术、病理确诊)。现将误诊原因分析如下。1病例本组8例,女1例,男7例。年龄6~12岁6例,19岁1例,68岁1例,病程2~8d。患者临床表现为右下腹疼痛(6例转移性右下腹疼痛),发热,畏寒,呕吐,体温在37·8~39·1℃之间。其中腹膜刺激征5例,右下腹包块6例。包块约有3cm×3cm~4cm×6cm大小,触痛。诊断性腹腔穿刺分别抽出脓性液2例,淡血性液1例,炎性混浊液5例。本组8例入院均拟诊为急性阑尾炎并周围脓肿形成,予急诊剖腹探查、阑尾切除、脓肿引流术。经手术及病理检查确诊为:右侧卵巢囊肿蒂扭…     

溃疡性结肠炎误诊为急性细菌性痢疾12例分析

1 临床资料①一般资料:本组12例,男7例,女5 例,年龄18～60岁,均无不洁饮食史,无不良嗜好,平素身体健康.②临床表现:12 例患者均为急性起病,以发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为主要症状.其中5例以发热起病 ,7例先有腹泻后有发热,体温38～40.5℃.腹泻每天1～15次.病程1～42 d,平均27 d.③体格检查:贫血貌2例,左下腹压痛6例,右下腹压痛6例,未触及包块,无反跳痛.     

妇科急腹症误诊为阑尾炎30例

1992年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我院普外科收治阑尾炎患者32 10例 ,其中 30例为妇科急腹症 ,术前均误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30例女性患者 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均35岁。其中卵巢破裂出血 19例 ,异位妊娠输卵管破裂出血 3例 ,卵巢囊肿并蒂扭转 6例 ,卵巢畸胎瘤并蒂扭转 2例。本组30例均经手术证实 ,8例经病理检查 ,术前全部误诊 ,无死亡病例。1.2　临床表现　患者均有恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛或发热。而阑尾炎的典型表现和体征是转移性右下腹痛和右下腹的固定压痛点 ,白细胞明显升高。妇科急症 ,…     

卵巢单纯性甲状腺肿3例

卵巢甲状腺肿少见，我们遇见3例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例，年龄21～40岁，均以下腹部包块就诊，病史2个月至2年。体检颈部均对称无肿大。左下腹肿块2例，右下腹肿块1例，肿块均表面光滑。2例无压痛，1例压痛明显。实验室检查血常规、T3、T4、TSH均正常。2例B超、1例CT检查提示左下腹（2例），右附件区（1例）囊性包块。术前分别诊断为左卵巢囊肿、左卵巢畸胎瘤、右卵巢肿瘤。治疗均以手术切除。1.2病理检查眼观例1：送检灰红结状物一个，6cm×5cm×3cm大小，表面光滑，包膜完整，切面可见大小不等囊腔，囊内为淡黄胶冻样…     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

姜芋糊剂外敷治疗阑尾周围脓肿90例分析

我院自 1997年对 90例确诊为急性阑尾炎 ,阑尾周围脓肿形成的患者 ,在应用抗生素治疗的基础上 ,配合姜芋糊剂外敷 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 90例 ,男 48例 ,女 42例。年龄 7～ 72岁 ,平均 39岁。病程 4～ 16天不等。 81例触诊发现右下腹包块 ,其他 9例因为肥胖或阑尾位置异常未触及包块 ,所有病例均经Ｂ超检查定位 ,包块位于右下腹者 82例 ,位于右侧盆腔者 7例 ,位于盆腔中部者 1例 ,并于治疗后每隔 1周复查Ｂ超 1次。姜芋糊剂的配法 :生姜和芋艿 (去皮 )各半制成糊状敷在包块上 ,厚 1ｃｍ ,范围超出包块周边 2ｃｍ…