453例巨大儿相关因素分析及对分娩的影响

目的研究近4年来我院巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及并发症,以期进行早期预防,减少母婴并发症。方法对我院2005年1月~2008年12月分娩的453例巨大儿资料进行回顾性研究,并随机选择同期足月分娩的453例正常体重胎儿作为对照组进行比较。结果巨大儿发生率呈上升趋势(P<0.01);巨大儿组平均孕龄、孕末期体重、孕产次、宫高、腹围均高于对照组,差异有极显著性统计学意义(P<0.01)。研究组中胎位异常、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肩难产及剖宫产率明显增加,两组间差异均有极显著性(P<0.01)。研究组中产后出血、新生儿窒息及宫缩乏力发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿可增加母婴并发症,应积极进行早期预防,正确产前诊断并采用恰当的分娩方式。     

巨大儿129例临床分析

目的 探讨巨大儿发生的相关因素,产前诊断、分娩方式及分娩并发症、孕前BMI、孕期增重与分娩巨大儿的相关性,以开展有针对性的孕期管理及指导,降低巨大儿的发生率。方法 对本院2009年1月至2009年6月分娩的129例巨大儿资料进行回顾性统计学分析,并随机选择同期分娩的110例体重2 500-3 999 g的正常新生儿作为对照组,比较孕妇孕周、孕产次、孕前BMI、分娩并发症及孕期体重变化等情况。结果 巨大儿组孕妇孕前BMI、孕期增重、孕周、产次、糖尿病发生率均高于对照组（P〈0.05）,孕前肥胖、孕期体重增加过多、孕期糖尿病、产次的增加是巨大儿发生的相关因素。结论 巨大儿发生与孕妇孕前高BMI、孕期增重、产次的增加、孕期糖尿病等因素相关,应密切观察孕妇各孕期体重的变化,尤其是孕中晚期胎儿体重预测应根据宫高、腹围、胎儿双顶径、腹围和股骨长进行综合分析;应根据母婴情况选择最合适的分娩方式,巨大儿的分娩方式应适当放宽剖宫产指征。     

产前预测巨大儿及经不同分娩方式对分娩结局的影响

目的 探讨巨大儿分娩前的预测及其分娩过程中及分娩后母婴并发症的处理措施,明确不同分娩方式对巨大儿分娩结局的影响.为指导临床预防巨大儿发生、降低母婴并发症及提高新生儿出生质量提供依据.方法 对2011年1月至2013年12月于大连医科大学附属第一医院分娩的4562例新生儿中390例巨大儿的临床资料进行回顾性分析.对除外46例合并严重并发症的344例巨大儿,根据产前推算胎儿体重是否达到4000 g为标准进行分组,胎儿体重≥4000 g的作为预测组(149例),＜4000 g的作为忽略组(195例).对两组孕前情况、分娩方式、胎位异常、产程特点及母婴分娩结局等各项指标进行比较.结果 预测组的患者孕前体重、孕期体增加、胎儿双项径、腹围、股骨长及彩超预测胎儿体重、新生儿出生体重、患者剖宫产率、阴道试产失败率均明显高于忽略组(P＜0.05);而预测组产后出血、会阴裂伤、胎儿宫内窒息的发生率、新生儿低血糖率明显低于忽略组(P＜0.05);390例巨大儿中,经阴道分娩组78例、阴道试产失败改行剖宫产组58例,直接行剖宫产组254例.3种分娩方式并发症总发生率分别为42.31％、10.34％、7.87％,组间比较均P＜0.05.结论 应重视并加强围产期管理、采取积极防治措施预防巨大儿的发生,产前明确诊断、选择合适的分娩方式,以利于减少剖宫产率及母儿并发症.     

巨大儿164例临床分析

近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，孕期营养的加强，巨大儿的出生率呈逐年上升趋势，由此所致的母婴并发症也随之增加，如何选择合适的分娩方式、分娩期监护和护理．才能降低母婴并发症，是产科医护工作者的一个重要课题。     

巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的: 分析巨大胎儿的分娩方式与孕期监护管理,寻找准确诊断巨大儿的相关因素,降低母婴并发症。方法: 回顾性分析240例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常体重儿240例足月孕妇作为对照组。结果: 巨大胎儿的发生与孕妇超体重、妊娠合并糖尿病、遗传因素、孕妇饮食摄入过多而活动太少有关;巨大胎儿组较对照组易发生难产。分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率(72.91%)高于对照组(32.08%)。结论: 加强孕期监护可预防巨大胎儿的发生。孕妇体重、身高、分娩孕期及宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长径是产前诊断巨大胎儿的相关因素。选择正确的分娩时机与分娩方式可降低母婴并发症。     

巨大儿173例临床防治及探讨

目的：探讨巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据。方法：对近2年巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体重、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析。结果：分娩1463例新生儿中巨大儿173例,占分娩总数11．82％。巨大儿组孕妇肥胖占67．92％,妊娠期糖尿病占9．90％,显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;分娩巨大儿的产妇产后出血发生率显著高于同期分娩非巨大几组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：应采取积极防治措施预防巨大儿的发生以利于改善母婴预后,提高产科质量。     

巨大儿产前诊断及分娩方式的临床分析

目的通过对474例巨大儿的临床分析,探讨巨大儿的产前诊断及其分娩方式,减少母儿并发症。方法将2003～2007年间在我院分娩的474例巨大儿（体重≥4000g）作为研究组,选择相应时间内分娩的474例正常足月儿（体重≥2500g,〈4000g）作为对照组,对两组的孕周、宫高、腹围、B超检查、分娩方式、分娩并发症等进行回顾性分析。结果巨大儿组的孕周、宫高、腹围和B超双顶径均高于对照组;巨大儿组的剖宫产率高于对照组;经阴道分娩者巨大儿组并发症高于对照组。结论产妇分娩孕周、宫高、腹围、B超所示双顶径及胎儿腹围是产前诊断巨大儿的相关因素;巨大儿的分娩方式应结合个体情况综合考虑,适当放宽剖宫产指征可减少母儿并发症。     

分娩巨大儿的对比分析及护理对策

目的：分析经产妇和初产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局的差异,探讨降低其发生率及母婴并发症的护理对策。方法：对2008年1月至12月分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇巨大儿资料进行回顾性分析及比较。结果：经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：巨大儿对母婴危害较大,应重视孕期营养指导,加强孕期、分娩期监护与护理,减少巨大儿的发生率及母婴并发症,提高优生优育水平。     

304例巨大儿临床分析

目的：探讨巨大儿发生的相关因素及分娩时机分娩方式的选择,降低母婴并发症。方法：回顾分析2009年1月～2013年1月在该院分娩的巨大儿304例作为观察组,并随机选取同期分娩的304例正常体重儿作为对照组。结果：观察组妊娠期母体并发妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、头盆不称均明显高于对照组（P＜0．05）;观察组剖宫产率77．6％,明显高于对照组23．6％,而顺产率明显低于对照组,差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）;观察组新生儿窒息、产伤、产后出血的发生率,明显高于对照组,差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）。结论：做好巨大儿的预防,选择合适的分娩方式适时终止妊娠等,可减少巨大儿的发生,降低母婴并发症。     

425例巨大儿临床分析

目的 探讨巨大儿产前诊断、分娩方式,努力减少母婴并发症,提高产科质量.方法 回顾性分析2007年9月-2009年8月江西省吉水县人民医院分娩的425例巨大儿出生情况.结果 2年中分娩总数5 576例,出生巨大儿425例,巨大儿发生率7.62%.巨大儿组剖宫产和阴道助产率以及分娩并发症比非巨大儿组明显升高.结论 宫高+腹围≥140 cm,BPD+FL≥16.5 cm,可作为产前诊断巨大儿的可靠指标.对巨大儿的分娩方式应综合考虑,对＞4 250 g者以剖宫产相对安全.     

巨大胎儿477例临床分析

目的探讨巨大胎儿的高危因素、产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症。方法将477例巨大儿(出生体质量≥4 000 g)纳入研究,选择相应时间(2日内)分娩的477例出生体质量<4 000 g的正常足月儿作为对照,比较孕妇孕期体质量增加情况、孕周、诊断、分娩方式及并发症。结果巨大儿组母亲孕期体质量增长、分娩孕周均高于对照组,差异有统计学意义。巨大胎儿中双顶径(biparietal diameter,BPD)+股骨长度(femur length,FL)>16.5 cm者占89.02%。剖宫产组新生儿窒息率及产伤较阴道分娩组明显降低,巨大胎儿难产率与正常体质量胎儿相比明显升高。结论孕期体质量增加过快、过期妊娠是巨大儿的主要高危因素。BPD+FL>16.5 cm可作为产前诊断巨大胎儿的一项可靠指标。对巨大胎儿应避免困难的阴道助产,适当放宽剖宫产指征。     

巨大胎儿236例临床分析

目的通过236例巨大胎儿的临床资料分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素,降低母婴并发症。方法选择236例巨大胎儿及同期分娩的232例出生体重（4000g的正常足月儿,比较孕妇年龄、孕龄、孕产次、宫高、腹围、孕期体重增加数、分娩方式及母婴并发症的有关情况。结果巨大胎儿组孕期体重增长数、宫高、腹围及分娩时所引起的母婴并发症明显高于对照组,巨大儿剖宫产率（67．8％）高于对照组（55．2％）。结论孕妇体重增长数、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长等是产前诊断巨大胎儿的相关因素,巨大胎儿以剖宫产为安全。选择正确的分娩方式及分娩时机可降低母婴并发症。     

274例巨大儿临床分析

目的探讨预测巨大儿的相关因素及分娩方式选择,降低母婴并发症。方法回顾分析2010年1—12月在该院分娩的巨大儿274例作为观察组,并随机选取同期分娩的274例正常体重儿作为对照组。结果观察组孕妇在孕周、孕产次、产前体重指数、剖宫产率等明显大于对照组,两组分娩并发症亦有显著差异。结论做好巨大儿的预防,选择合适的分娩方式,有助于减少巨大儿的发生,降低母婴并发症。     

巨大儿122例分析

目的　提高巨大胎儿的产前诊断 ,减少母婴并发症。方法　选取 1995～ 1998年分娩的 12 2例巨大儿作为观察组 ,将同期分娩的 2 5 6 1例非巨大儿作为对照组 ,分析两组产妇的年龄、身高、产次、腹部测量、分娩方式及母婴并发症。结果　观察组中产妇身高、产次、腹部测量值、剖宫产率、母婴并发症均高于对照组 ,并有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论　孕期要预防巨大儿的发生 ;产前要根据腹部测量值、B超检测结果 ,准确预测巨大儿 ;产时要严密观察产程 ,适当放宽剖宫产指征 ,以减少母婴产并发症。     

529例初产妇妊娠合并巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的：研究初产妇分娩巨大儿的相关围产因素与分娩方式的关系。方法回顾性分析2014年1月至12月在安徽省妇幼保健院分娩的529例无内外科合并症的分娩巨大儿的初产妇临床资料,并与529例同期随机选择的无合并症分娩正常体质量儿的初产妇进行比较。结果初产巨大儿母亲的身高、体质量（孕前体质量及分娩前体质量）、宫高、腹围、B 超测量的胎儿腹围、胎儿股骨长度均高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。初产巨大儿孕妇出现头盆不称、持续性枕横位或枕后位、子宫收缩乏力、会阴裂伤（Ⅲ度及以上）、胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息率高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。而初产妇巨大儿组的年龄、孕周、孕次、胎儿双顶径和择期剖宫产（未经阴道试产）率与正常体质量儿组比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论做好初产妇孕期饮食指导,加强围生期管理,预防巨大儿的同时,提高产前预测巨大儿准确率,选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重要。     

探究胎儿宫内生长受限的产前诊断及分娩结局

目的探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的产前诊断及分娩结局,旨在探索合理的产科处理方式.方法 将我院2011年~2012年收治的73例胎儿宫内生长受限孕妇作为研究对象,分析她们的产前诊断符合率、分娩方式及母婴并发症情况,并将其与同期正常组(137例)相关情况进行对比分析.结果 胎儿宫内生长受限的产前诊断符合率不高,并且FGR胎儿的窘迫与新生儿窒息发生率明显高于正常组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于孕产妇而言,应加强孕期保健,提高FGR的产前诊断水平,同时选择适当的分娩时机与方式,对于FGR胎儿窘迫及新生儿窒息的发生能起到一定的减少作用.     

巨大儿246例临床分析

目的 探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式,以降低母儿并发症.方法 采用回顾性分析方法对我院住院分娩246例巨大儿与同期单胎246例非巨大儿临床资料进行分析.结果 巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组.两组比较差异显著(P＜0.05).结论 巨大儿母婴并发症增加,为减少孕期巨大儿的发生应加强孕期保健,提高产前诊断,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征.     

巨大儿318例的相关因素及其预后分析

目的分析318例巨大儿发生的相关因素及其预后,为降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生提供参考。方法回顾分析2007-01-2012-03在我院产科住院分娩318例巨大儿的孕妇孕期体重增长、血糖检测、分娩方式、产时并发症、新生儿体重、新生儿产伤、新生儿窒息、新生儿低血糖等资料。结果巨大胎儿发生的相关因素有遗传因素、孕妇肥胖与身高、妊娠期糖代谢异常、过期妊娠、种族、地区、生活饮食习惯及经济状况、产次、男胎、羊水过多等。结论积极进行早期干预,正确诊断并选择恰当的分娩方式能降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生。     

巨大儿97例临床分析

目的：探讨巨大儿相关发生因素与产科处理和预防方法。方法：回顾性分析2006年1月～2007年1月分娩的97例巨大儿的分娩方式、发生因素及并发症。结果：巨大儿的胎位异常、剖宫产率、新生儿窒息率都高于正常分娩者。结论：产前正确预测巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。孕期做好孕期保健是关键。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠并发症及分娩结局的关系探讨

目的：探讨孕前肥胖，孕期体重增长过度、孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法：测量1118例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况，计算孕前体重指教。并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果：①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性；②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性。结论：孕前肥胖及孕期体重过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响，增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。