对医疗机构分类管理的思考

本文根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，论述了医疗机构实施分类管理的必要性及其意义，对界定营利性与非营利性医疗机构提出了看法。     

美国医疗机构分类管理的启示

为适应卫生改革形势 ,学习和借鉴美国医疗机构实行营利性和非营利性分类管理的经验和方法 ,笔者赴美考察了营利性的乔治华盛顿大学医院、非营利性的华盛顿医疗中心(WashingtonHospitalCenter)和蒙哥马利郡的一所社区医院(Shady GroveAdventistHospital) ,分别就两类医院组织结构与运作特色、资金来源与管理、税收政策等进行咨询了解 ,现将有关情况介绍如下。一、基本状况在美国 ,医院的主体是私立医院 ,约占70 %。但在私立医院中 ,并不是营利性医院占多数 ,而是非营利性医院占多数。非营利医院指社区医院、教会医院、自愿捐助者医院或其…     

试析医疗机构分类管理中的政府行为

在医疗机构分类管理中，政府扮演重要角色。政府的目标行为应该是提高效率、维护公平、促进发展和确保有序。     

医疗机构分类管理若干问题研究

国务院办公厅转发国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出:将医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理。经查阅国内外有关资料,现将有关内容综述如下: 1 关于营利性与非营利性的概念 1.1 基本词义与主要特征 营利是反映某组织的经济性质、经营目标的概念,主要用于描述行为特征。 营利性组织(For-profit organization):指这类组织的运行目标是以追求利润最大化为目的,其税后利润可以给予投资者一定的回报。营利性组织并不一定盈利,可能由于经营不善而亏损。     

中国医疗机构分类管理的进展与特点

用文献评阅的方法对中国医疗机构分类管理改革的进展情况进行了综述，并总结了分类管理进展中的特点，剖析了问题。     

关于医疗机构分类管理的几个问题及对策

改革开放以后,由于温州市的民营经济起步较早,发展很快,因此,温州市场经济体制也发育的较早,温州市的医疗机构和医疗市场也较早地引入了市场机制。所以,温州的医疗机构不仅种类繁多、成分复杂,而且,运行方式也多种多样。在这样一个市场经济发达地区实行医疗机构分类管理,虽然有一定的难度,但却是一件具有典型意义的事情。为了更好地贯彻实施城镇医疗机构分类管理工作,笔者于日前对温州市辖区内的医疗机构进行了专题调研,现将调研情况报告如下:     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

关于医疗机构分类管理政策的探讨

作者首先剖析了医疗机构分类管理的政策目标,认为解决医疗补偿机制是核心问题.并提出应该用一整套非营利的制度为公立医院重新定位,应对公立医院制度改革进行系统化的设计,其目的是真正确立医院独立经营的地位.最后提出分类管理的政策难点是法律、政策设计和医院效率问题.     

我国医院分类管理制度的实施现状研究

利用医疗机构实施分类管理以来的统计数据，通过对营利性医院与非营利性医院在资源配置、经济效益和服务效率三个方面的比较分析，评价制度的实施进展。发现现阶段营利性医院整体经营状况与非营利医院相比在上述三方面都有很大差距，种种因素决定了后者在医疗服务市场中的主流和绝对优势地位将长期存在。     

医疗机构分类管理若干问题探讨

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 ,将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理 ,引起医药卫生界和群众的广泛关注。笔者查阅了国内外有关资料 ,并同一些医院院长与卫生管理干部进行座谈讨论 ,现就有关内容谈点看法。一、关于营利性与非营利性的概念(一 )基本词义与主要特征营利性组织 (Ｆｏｒ-ｐｒｏｆｉｔｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ）一般是指这类组织的运行目标以追求利润最大化为目的 ,其税后利润给投资者一定的回报。营利性组织并不一定盈 (赢 )利 ,也可能由于经营不善而亏损。非营利性组织 (Ｎｏｔ…     

国有医疗机构转型中性质分类的若干思考

医疗机构分类管理政策是医药卫生体制改革的重要内容之一 ,将现有的医疗机构分为营利性和非营利性两类 ,并按不同的财政、价格、税收政策进行管理 ,这有利于不同性质医疗机构之间的公平有序竞争 ,在一定程度上促进国有医疗机构管理效率的提高、服务水平及服务态度的改善。但是对于国有公立医疗机构多元化融资转制后的性质分类 ,目前仍无明确的分类原则和依据。该文旨在对于国有医院转型 (制 )后的几种形式分类进行探讨 ,认为应依据其经营目的 (即投资是否要求回报及其回报的程度 ) ,而不应以国有股所占比例来划分其性质。文章还对转型过程中应注意的问题进行了相应讨论     

我国医疗机构管理省级立法现状研究

1994年国务院《医疗机构管理条例》颁布后,我国26个省市区相继制定了医疗机构管理的地方立法。这些地方立法充分利用了上位法赋予的地方立法空间,合理确定本地域内各级卫生行政部门的管理职责,细化审批责任分工,明确对医疗机构执业行为要求,为合理配置医疗资源和规范本地医疗机构执业秩序起到了积极作用。然而,这些地方立法也存在一些缺陷:年久失修、老化现象严重;照抄照搬,盲目重复上位法;过分倚重稳定性差的规章和规范性文件;抱残守缺,鲜有与时俱进的制度设计;违反许可法,增设准入条件;重行政审批,轻执业行为管理。本文在在充分调研全国各省市区的医疗机构管理立法和现有关于医疗机构管理的相关法律法规和政策基础上,通过分析现行省级立法中的亮点和不足,为完善我国医疗机构管理地方立法提出相应建议。     

医疗设备档案管理的改进措施

目的:通过分析医院医疗设备档案管理工作的现状提出改进措施,按照行之有效的方法做好档案管理工作.方法:建立健全各项规章制度和管理流程,核查固定资产,利用器材科信息管理系统对全院医疗设备档案进行信息化管理,使管理流程透明化.结果:档案信息化管理不仅提高了医院医疗设备的档案管理质量,同时提高了医疗设备档案信息的资源利用效率.结论:利用器材科信息管理系统对医疗设备实行信息化管理,可充分发挥医疗设备档案的作用,提高医院的医疗服务质量.     

新时期我国外资医疗政策变迁及对策思考

改革开放以来,我国政府不断调整外资医疗政策,大力引导外资在试点省市开办医疗机构。本文以"健康中国2030"规划纲要为背景,总结了我国外资医疗政策从最初建立、停滞、发展到改革的变迁进程,我国政府逐步放开外资医疗市场,但外资医院在我国发展面临一系列问题,如缺失法律保障、审批程序繁琐、发展规模受限等。未来外资医疗的发展应在我国法律约束和政策引导下有序发展,开展特色的医疗服务,提高我国居民的健康水平。     

试论开办民营医疗机构的政策经验与发展探讨

作者回顾了我国开办民营医疗机构的政策经验，认为政策的导向机制是核心问题，并提出应该用新的政策为民营医疗机构发展创造条件，其目的是真正确立民营医疗机构经营的地位。     

医院病案管理工作现状及发展趋势探讨

分析了当前医院病案管理发展情况及存在的主要问题,提出现阶段医院病案管理工作应以医改为契机,有针对性地加强管理;创新管理模式,强化服务;加强信息安全管理,保护患者隐私和医院无形资产;用现代管理理念和技术解决病案管理中的历史问题;科学合理地建立病历质量控制体系.在此基础上,对医院病案管理发展趋势及策略进行了探讨.     

鼓励社会资本举办医疗机构政策探析

针对国家关于鼓励社会资本举办医疗机构的政策实施,文章分析了当前在投资、准入、人才、医保等方面制约社会办医的因素,提出了“专、精、优”的准入原则;同时,建议在明确政府和市场的责任边界后,充分放开社会资本办医的区域和领域;并优化民营医疗机构用人环境,解除医保定点障碍,     

医疗机构联合重组与城市医疗服务新体系的构建

围绕构建规模适宜、布局合理、结构优化、运行高效的区域医疗中心和社区卫生服务中心为主要内涵的新型城市两级医疗服务体系．出现了医疗机构间多种形式的联合重组。该文旨在总结分析上海卫生系统已经出现的医疗机构联合重组的几种形式及其效果,并讨论与构建医疗服务体系发展过程中应当遵循的若干原则,提出改革进一步完善的政策建议。     

成都市医疗美容机构现状分析与监管发展建议

目的 了解成都市医疗美容行业的现状和存在的问题,为因地制宜地提出综合治理措施,保障行业健康发展提供理论依据。方法 对成都市注册医疗美容机构进行调查,采取问卷调查、焦点访谈、查阅文献和档案等方法获取资料。结果 民营机构在所有医疗美容机构中的比例为91.2%,未定级的占83.7%,公立机构中三级的占75%。女性工作人员所占比例达到了75.7%,年龄在18~40岁的占81.2%。大专及以下的医务人员最多,占71.1%,硕士及以上学历仅占3.9%。民营机构对已开展项目进行备案的比例仅为79.8%,公有制为100%。医疗纠纷主要集中在民营机构,主要原因是对手术或治疗效果不满意、因各种原因出现并发症等。结论 成都市医疗美容行业快速发展,对完善监管体系提出挑战,建议加强专业知识及法律知识定期培训以提高从业人员素质和机构服务质量,同时加强卫生监督队伍建设以提高执法效率,使医疗美容从业人员和机构能够按照有关规定自觉规范其执业行为,为消费者创造一个健康安全的医疗美容环境。     

政策工具视角下我国医保支付体系政策文本分析

目的：分析我国医保支付体系相关政策的发布情况及特点,为我国医保支付建设未来的政策制定提供参考。方法：采用内容分析法构建“政策目标—政策工具”二维框架,将检索纳入的63份政策文件进行文本分析。结果：共完成政策编码493条,从政策目标维度看,我国医保支付政策目标主要集中在提高保障水平、优化医保环境、规范监督条例三大方面;从政策工具维度看,环境型政策工具使用最多,其次是供给型,需求型工具使用较少;各政策目标中财政投入和人才培养缺位严重,示范试点和支付范畴应加强重视。结论：我国着力构建完善的医保支付体系,但在减轻就医负担、满足患者诊疗需求和推动支付体系建设方面应进一步加强政策内容补充,优化政策工具结构,充分提高医保支付能力。