基于新医改背景下构建区域医疗联合体的实践与思考

国家新医改政策是引导优质医疗资源下沉,构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度。衡阳市珠晖区以区域内三甲医院南华大学附属南华医院牵头,联合7家公立医院,4家社区医疗服务中心建了区域医疗联合体。通过加强领导和科学组织、以创新模式提升服务质量、以多种形式实现医疗资源共享、开展各项医联体远程医疗项目等方式探索建立具有地区特色的区域医联体,初步实现区域内医疗资源的纵向整合,并使基层医疗机构能力得到提升和发展。对如何进一步促进医联体建设提出了加强顶层设计等具体的政策建议。     

湖北区域医疗联合体的实践与思考

湖北省在医改试点中探索了6种区域医疗联合体实践模式,针对区域医疗联合体实践中存在的困难和问题进行了深入的剖析,提出了相应的思考与建议,以期为正在进行的公立医院改革试点提供参考性意见.     

组建城乡医疗联合体的构想与探索

区域医疗联合体有利于区域内医疗资源的有效整合,可以提高医疗资源的利用效率。提出"城乡医疗联合体"新的设想,阐述了构建"城乡医疗联合体"的基本思路与现实意义,同时探讨了组建"城乡医疗联合体"需要解决的关键问题,并提出建议。     

跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式

区域医疗联合体的成立,不仅在一定程度上解决了医疗机构发展的难题,而且在合理应用区域内医疗资源,达到区域内医疗资源共享方面创新出了一条适合本区域各级医疗机构协同发展的路子。通过介绍郑州大学附属郑州中心医院跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式的发展历程,对我国不同医疗联合体合作模式进行探讨,探索公立医院改革的多元化发展方向。     

我国发展区域医疗联合体的SWOT分析

医改下一步重点建立医疗联合体,解决日益突出看病难的问题。建立医疗联合体,对提升基层医疗机构能力,提升群众对基层医疗机构的信任度,有效缓解"看病难、看病贵"有着重要意义。同时也存在许多问题。笔者运用SWOT分析法,分析了发展区域医联体的优势、劣势、机遇、挑战,并提出对策建议。     

我国纵向型区域医疗联合体的进展与挑战

纵向型区域医疗联合体是纵向整合型卫生服务体系的组织形式,对于实现区域医疗卫生服务整体效能最大化,使有限的卫生投入发挥最大效益,具有重要意义。本文综述了国内在纵向型区域医疗联合体方面的实践和进展,目前绝大部分的模式主要是通过医疗机构自身联合或行政手段支撑,外部政策支持不足,进展阻力较大。发现主要存在外部行政区划分割造成的体制性环境限制,外部运行机制性配套政策支撑不具协同性,各层级医疗机构纵向协作内在动力不足等问题,群众对于创新服务体系的组织形式缺乏理解和认同,区域卫生信息网络化滞后等。建议政府作为主要推动者,开展医联体顶层政策设计;在顶层政策设计下完善外部运行机制的各项配套政策;完善医联体运行的内部治理和外部评价机制;提高基层服务能力,提高患者对基层医疗卫生机构的认同感和信任度;对县域纵向整合型服务体系作出统筹的制度安排。     

区域医疗联合体背景下外来医疗器械协同管理及应用

目的：探究与分析区域医疗联合体背景下外来医疗器械协同管理及应用。方法：选取某企业在2020年3月～2022年3月为医院所提供的外来医疗器械（非医院自备器械）1024件作为研究对象,按照是否实施了区域医疗联合体背景下的协同管理方法分为常规管理组（2020年3月～2021年3月）及协同管理组（2021年3月～2022年3月）,常规管理组423件,给予常规管理,协同管理组601件,给予区域医疗联合体背景下的协同管理。对比不同管理方法下医院的外来医疗器械清洗、灭菌不合格的情况,统计外来医疗器械在院内使用期间的不良事件发生率,考核外来器械方面企业负责工作人员的满意度。结果：协同管理组与常规管理组相比,医院内部的外来器械灭菌及清洗不合格率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。协同管理组与常规管理组相比,外来医疗器械在院内使用期间的不良事件中包装不合格、湿包、监测及追溯记录缺失、数量损失等合计发生率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。协同管理组与常规管理组相比,外来医疗方面企业负责工作人员满意度较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：区域医疗联合体背景下外来医疗器械协同...     

医疗联合体协同工作信息化平台的构建

医疗联合体是国家医疗改革中的一项重要举措,对促进区域性医疗资源合理分配,提高医疗服务效率起到巨大作用;徐州医科大学附属医院以其淮海经济区区域性医学中心为优势,整合周边医疗资源,建立一套低耦合、低成本、模块化的协同工作信息平台。该平台能够高效整合上下级医疗资源,有效促进区域性医疗资源共享复用,为其他地区医疗联合体建设提供了良好的参考与示范作用。     

上海市长宁区构建区域医疗联合体的制度设计

探索建立区域医疗联合体是家庭医生签约服务制改革的保障,是建立有序、有效的新型医疗服务体系的关键。而上海市长宁区社区卫生服务和家庭医生制度改革为探索建立区域医疗联合体创造了良好的基础和条件。长宁区围绕医疗卫生体制改革总体目标要求,结合家庭医生制度试点工作,从分级诊疗、远程医疗、集约化检验、信息化建设、社区人才培养和技能提升等方面入手,探索构建了区域医疗联合体,建立了区域医疗卫生协同服务体系,开展相关协同医疗服务。     

北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索

区域医疗联合体是构建连续性医疗服务体系的重要途径,有利于提高医疗资源的整体利用效率。北京市朝阳区积极探索区域医疗联合体建设,相继建成了中部、北部、东部3个医联体,形成"大小一体化、上下一体化、城乡一体化",发挥了三级医院优质医疗资源的辐射作用,提高了基层医疗机构的能力,引导居民就医回归,在一定程度上缓解了"看病难、住院难"。     

研发病案与医疗统计一体化系统

1选题背景 病案与统计工作是医疗管理工作的主要内容之一,是质量控制的重要环节,其意义在于提高医疗质量管理的标准化。病案与统计在医院的工作中属于两个不同的专业,在国内大多数三级医院其分属于不同的科室。但三级以下医院由于编制有限,为了管理方便,并没有将其分开,而是笼统地归入一个办公室管理。由此,给工作人员带来了一定程度的工作压力。     

区域医疗联合体背景下医疗器械协同管理实践探讨

在建设医疗联合体的过程中,医疗器械能够在基础保障和硬件支持方面发挥非常重要的作用,是提高区域医疗水平、保证诊疗安全、促进医疗联合体健康发展的重要保障。为了高质量协同管理区域医疗联合体内医疗器械,从技术、财务、物资、人员等方面开展全方位管理,形成协同管理体系。文章探讨区域医疗联合体背景下医疗器械协同管理实践,提出相应的管理路径,以期区域医疗器械拥有更高的整体保障能力,从而为医疗联合体可持续发展提供保障。     

基于远程区域医疗联合体的实践与探索——以大连市中心医院为例

组建医联体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案,推进公立医院改革,构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。在借鉴上海、湖北、河南等地经验的基础上,结合大连市中心医院医联体具体实践,提出一种推动医联体发展的可行模式——基于远程医疗系统区域医疗联合体,并就该模式的现状、未来设想以及我国医联体的发展进行探讨。     

刍议病案首页与统计工作的关系

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院统计工作的原始资料,必须按规定逐项填写.病案首页填写是否详细、清楚、准确,直接影响统计报表的质量.怎样使病案首页更符合<病案书写基本规范的要求>,同时,又能满足统计的需要,笔者通过对病案首页的录入及统计报表的产出过程两方面的分析,在肯定病案首页与统计之间密不可分的关系同时,发现由于病案首页填写缺陷而造成的诸多统计问题.现将这些问题提出来加以分析,以便更好地为统计工作服务.     

浅议加强病案统计的必要性

目的通过加强病案统计,改变病案信息的反馈方式,拓宽病案管理服务范围,促进病案管理者素质的提高.方法将统计方法应用于病案管理中,对病案资料进行统计分析.结论通过加强病案统计,能更好的挖掘病案信息,拓宽病案的使用范围,病案统计是开发利用病案资源的有效手段.     

加强病案统计工作是现代科技发展的需要

病案是一种极其重要的医学信息资料,每一份病案都是临床实践的经验总结。它记录了医师诊疗病人过程中的全部思维和行动,也凝结了许多医学科研人员的聪明和才智,也反映了先进仪器设备在为临床辅助诊断和治疗中的作用,因此病案成为衡量医疗质量和学术水平高低的主要依据,它和现代科技有着密切的关系,其表现在:     

门诊患者对区域医疗联合体的认知与期望研究

目的 :从服务利用方的角度出发,调查了解患者对医联体的知晓程度、参与意愿和期望以及他们对社区首诊的评价,以期为卫生行政部门提供决策依据。方法 :采用方便抽样的方法对某社区卫生服务中心门诊患者进行问卷调查和深入访谈。结果 :总共调查306人,以中老年人为主;患者对医联体的了解程度较低,但78.8%的人表示愿意参加医联体;多数受访者接受医联体"分层就医、有序医疗"的理念,迫切期望缓解"看病难、看病贵"的问题;86.9%的受访者表示"看病时会首选社区卫生服务中心",社区首诊已被患者,尤其是老年人群逐渐接受。结论:进一步推进医联体改革需要创新服务模式,以服务升级带动观念升级;加大宣传力度,营造良好舆论氛围;实施惠民政策,吸引老年人群签约医联体;加强基层建设,满足居民基本医疗需求。     

规范病案首页书写提高病案统计质量

病案首页是医院各类医疗统计数据的原始资料,也是医疗业务和医院管理工作中数量和质量统一分析的可靠依据[1].首页书写是否完整准确,不仅反映医务人员的责任心和医疗技术水平,而且直接关系到一个医院的工作效率和医疗效果,关系到医院的整体医疗质量和社会声誉.我们在质控专项督查中发现病案首页填写存在不少问题,影响到医疗质量评估的多项指标,如三日确诊率、疾病的治愈率、诊断的符合率、危重病人抢救成功率、传染病漏报率、医院感染率、病人与非病人比率等,现将主要存在的问题汇总如下.     

谈病案首页在医院统计工作中的重要性

目的 规范病案首页的填写,提高医疗信息的统计质量.方法 对病案首页填写中发现的问题进行登记、归类统计,分析其产生的原因,制定改进措施.结果 通过有效措施的实施,病案首页的填写质量有了明显提高.结论 病案首页是医院医疗信息的载体,是确保统计信息正确的基础.病案首页质量不仅关系到医疗信息的正确与否,同时也体现医院管理的综合水平,影响到医疗质量和效率的评估.