小剂量螺内酯与巯甲丙脯酸联合治疗慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病晚期的共同结局,也是引起心血管疾病患者死亡的最常见原因.我们从干预慢性CHF对神经体液因素过度激活,应用小剂量醛固酮(Ald)拮抗剂螺内酯(商品名:安体舒通)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)巯甲丙脯酸(商品名:开博通)联合治疗慢性CHF,以探讨其临床疗效及安全性,现报告如下.     

卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法2006年10月至2008年11月收治的35例慢性充血性心力衰竭患者,在接受常规抗心衰治疗（包括利尿剂、洋地黄等）基础上,给予口服卡托普利、螺内酯,疗程为12周,观察心衰治疗的效果.结果治疗后各项指标均有显著好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论卡托普利联螺内酯治疗慢性充血性心理衰竭有一定的疗效,且价格便宜,无明显副反应.     

螺内酯与贝那普利联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:分析螺内酯与贝那普利联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果,探讨该方案在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床价值。方法:随机选取2012年12月～2013年7月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者共118例,随机分为观察组60例和对照组58例,观察组应用螺内酯与贝那普利联用方案治疗,对照组应用贝那普利治疗,回顾性分析2组的疗效。结果:观察组总效率93.3%,死亡率1.7%,对照组总效率74.1%,死亡率6.9%,经统计学分析,P0.05,存在统计学差异;观察组不良反应发生率6.7%,对照组不良反应发生率5.2%,P0.05,无统计学差异。结论:螺内酯与贝那普利联用方案能显著改善慢性充血性心力衰竭患者的预后情况,值得临床深入探究。     

螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例

目的:观察螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:治疗组30例给予螺内脂(20mg/d~40mg/d),美托洛尔(6.25mg/d~50mg/d),对照组常规治疗。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组50%。两组有显著性差异,P<0.05;治疗组2例发生乳腺发育、胀痛,未发现其它副作用。结论:螺内酯联用美托洛尔治疗CHF主要是阻断过度激活的神经内分泌系统,阻断心肌重塑,方法简便易行,疗效满意,对依赖洋地黄的CHF病人有益,随着心脏功能的改善,可以使洋地黄正心肌力药物从主导的、首选药物的地位降为辅助药物,并能克服使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂后醛固酮逃逸现象。     

小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效和安全性。方法 :采用随机分组试验 ,入选CHF患者 64例分为螺内酯组 (A组 ) ,对照组 (B组 ) ,治疗前、后分别进行临床疗效评估、超声心动图检查、血清钾、尿素氮、血肌酐检查 ,并进行对照。结果 :治疗 2 4周后 ,A、B两组临床疗效均显著改善 (P <0 0 5 ) ,两组心功能均显著改善 ,与B组 (P <0 0 5 )比较 ,A组改善更显著 (P <0 0 1) ,但两组间比较无显著性差异。无血清钾、尿素氮、血肌酐改变。结论 :应用小剂量螺内酯治疗CHF ,可明显改善心功能 ,疗效肯定     

螺内酯联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 :观察螺内酯联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :选择 96例慢性充血性心力衰竭患者 ,随机分为对照组 4 8例和观察组 4 8例 ,对照组采用常规治疗 ,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯联用美托洛尔。在治疗前和观察期满 12周时 ,分别进行测定心率、血压、血清钾离子浓度、肾功能及心脏超声检测左室收缩末期内径 (LVIDs) ,左室舒张末期内径 (LVIDd)和左室射血分数 (LVEF)。结果 :治疗12周后 ,总有效率 95 .8%、心率明显下降、心脏LVIDs及LVIDd缩小、LVEF提高均有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :螺内酯联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切 ,无明显不良反应     

螺内酯对抗"醛固酮逃逸"治疗慢性充血性心力衰竭84例

心力衰竭(心衰)患者长期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时常出现“醛固酮逃逸”现象,我们对长期服用ACEI药物治疗而疗效欠佳的慢性充血性心力衰竭患者,加用螺内酯治疗并观察其临床疗效。     

小剂量螺内酯与卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及电解质观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种严重临床综合征，为大多数器质性心脏病进展的结局。近10年来CHF的治疗有了很大进展，某些治疗观点也有了重要更新，从而提高了患者的生活质量，延长了寿命，降低了死亡率。本文从干预CHF对神经体液因素过度激活，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACF3）卡托普利与醛固酮（AID）拮抗剂螺内酯治疗CHF，并观察电解质的安全性。     

曲美他嗪、螺内酯联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨曲美他嗪、螺内酯联合治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法收集2002年5月-2006年8月住院的充血性心力衰竭患者64例，将其随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=32），治疗组在对照组常规治疗（阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制刺ACEI、B受体阻滞剂、速尿、正性肌力药及他汀类药物治疗）基础上加用曲美他嗪（20mg，每日3次口服）和螺内酯（每次20mg，每日3次12服）。结果治疗组显效16（50．O％），有效13例（40．6％），总有效率90．6％；对照组显效12例（37．5％），有效11例（34．4％），总有效率71．9％，两组总有效率（P〈0．05）显示差异有显著性。结论曲美他嗪和螺内酯联合用于充血性心力衰竭的治疗效果好，值得在临床推广使用。     

螺内酯在治疗慢性充血性心力衰竭的应用研究

目的 探讨螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床治疗效果.方法 122例患者随机分成观察组(62例)和对照组(60例),两组均予抗心衰常规治疗,如血管转换酶抑制剂卡托普利25～50mg/d、速尿20～100mg/d、消心痛10mg/d,无禁忌证者口服地高辛0.125mg/d,观察组加用螺内酯20～40mg/d,连续用药8周以上.结果 观察组与对照组比较左室射血分数、每搏输出量和临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效,降低病死率.     

培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选择该院2008年12月-2012年12月慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予培哚普利联合螺内酯治疗.观察两组患者心功能改善情况.结果 观察组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径、6 min步行实验分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率（95.0%）和对照组总有效率（75.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 培哚普利联合螺内酯能够改善慢性心力衰竭患者心功能和心室重构,治疗效果显著.     

依那普利倍他乐克安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨依那普利、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效。方法：对2008年1月至2013年6月在重庆北部新区第一人民医院住院确诊的慢性心力衰竭患者326例进行回顾分析,治疗组168例,在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克、依那普利、安体舒通。对照组158例只进行常规抗心衰治疗,对两组进行治疗前后对比分析。结果：临床疗效比较：治疗组显效88例（52．3％）,有效68例（40．4％）,无效12例（7．3％）,总有效率92．7％。对照组显效40例（25．2％）,有效56例（36．2％）,无效62例（38．6％）,总有效率61．4％。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。心脏多普勒超声比较：两组治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均下降、左室射血分数（LVEF）均增加,治疗组在治疗前后对比具差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组比较也有显著差异性（P＜0．05）。对照组治疗前后上述指标改变不明显,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：倍他乐克、依那普利、安体舒通联合治疗慢性心衰能更好地改善心衰患者的症状,改变左室重构,提高左室射血分数,提高心衰患者有效治疗率,降低住院率。     

螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭48例

目的探讨螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 96例慢性充血性心力衰竭患者,分为对照组和观察组。对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组给予螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组总有效率77.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效较好。     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的机制

他汀类药物除具有调脂作用外,还具有广泛的调脂外作用,并能改善慢性心力衰竭的症状和预后。近年来的研究表明,他汀类药物可减轻心肌的慢性炎性反应,改善心肌代谢,因而延缓慢性心力衰竭的进展。本文就他汀类药物治疗慢性心力衰竭的机制予以综述。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察美托洛尔在慢性心衰中的应用效果。方法：将200例患者分为强化组和常规组,常规组采用常规治疗方法,强化组在此基础上并给予美托洛尔治疗。结果：强化组有效率87.0%,明显优于常规组71.0%。强化组患者治疗后的心率为（62.3±5.8）次/min,左心室射血量为（57.1±2.6）%;常规组患者治疗后的心率为（86.2±7.6）次/min,左心室射血量为（38.6±7.8）%。结论：慢性心衰在基础治疗中同时使用美托洛尔可获得更好的效果,安全性较好。     

阿托伐他汀对充血性心衰患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法将同期收治的60例CHF患者随机分为阿托伐他汀组和对照组各30例,2组均根据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀40mg/d,每晚口服,疗程均为6个月。观察2组治疗前后血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、血脂的改变,并判定预后疗效,同时记录不良反应。结果阿托伐他汀组和对照组总有效率分别为90%、66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,阿托伐他汀组肾功能BUN、Cr、尿蛋白及血脂总胆固醇、低密度脂蛋白均明显比对照组有改善（均P〈0.05）,2组均无明显不良反应发生。结论对于慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全的患者,长期接受40mg阿托伐他汀治疗可能改善肾功能。     

依那普利和螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的观察

目的观察依那普利、螺内酯联合应用对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法60例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者,心功能Ⅱ-Ⅳ级,随机分为对照组（予以常规治疗）,治疗组（在常规治疗基础上治疗组加用依那普利和螺内酯）,严密检测各相关指标。结果随访6个月,两组比较,治疗组（加用依那普利和螺内酯组）超声心动图检查、6分钟步行试验结果及最终治疗效果均优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗CHF的基础上加服ACEI和醛固酮抑制剂药物治疗取得较好的效果。     

依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭患者氧化应激状态的影响

目的观察依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭的疗效及对患者个体氧化应激状态的影响。方法将70例慢性心力衰竭患者纳入研究中,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规基础治疗,治疗组同时加用神经节苷脂和纳洛酮。结果慢性心衰个体应用不同方案治疗后,治疗组患者有效率为91.4%,对照组患者有效率为71.4%,治疗组疗效显著好于对照组(P0.05)。同时治疗前后患者MDA明显降低;GPx、AOA则显著升高(P0.05)。结论依那普利联合螺内酯治疗,可使患者体内脂质过氧化水平显著降低,抗氧化水平回升,通过缓解氧化应激损伤,控制病情,获得良好疗效。     

复脉汤对大鼠充血性心力衰竭的干预研究

目的探讨中药复脉汤对大鼠充血性心力衰竭的治疗作用。方法结扎大鼠左侧冠状动脉4周诱导充血性心力衰竭模型,复脉汤灌胃给药,以美托洛尔为阳性对照药,每日分别灌胃给药1次并测量体重,4周后测定血流动力学指标LVSP,LV+dp/dtmax,LV-dp/dtmax及生化指标AST,LDH,HBDH,CK及CKMB。结果复脉汤组大鼠体重有明显增长,能明显的增加反应心肌收缩功能的LVSP,LV+dp/dtmax,降低反应心肌舒张功能的LV-dp/dtmax,显著降低血清中升高的AST,LDH,HBDH,CK及CKMB。结论复脉汤对大鼠充血性心力衰竭有一定的疗效。