掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的:探讨采用掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:对我院2006年5月至2010年6月,掌侧锁定钢板内固定治疗65例桡骨远端骨折的临床资料作分析.结果.65例均获随访,随访时间8～18个月,平均12个月.所有骨折均骨性愈合,无内固定物松动、断裂、感染、腕管综合征等并发症.按照Dienst腕关节功能评价标...     

锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折36例

1临床资料 2005-02／2008-06,我院收治桡骨远端粉碎且两侧皮质均不稳定的骨折患者36（男16,女20）例;年龄24—71（平均60）岁;交通事故7例,跌倒摔伤29例．根据AO分型：A3型4例,C2型25例,C3型7例．其中有2例为开放性骨折,余为闭合性骨折．本组患者除2例开放性骨折急诊手术以外,其余均于伤后5～10d肿胀消退后择期手术．36例均采用掌侧Henry入路,由此显露折端．先行C型臂下手法牵引复位,而对关节面粉碎严重复位不满意者,可切开掌侧关节囊,直视下复位骨折,待骨折复位效果良好后,用克氏针暂时固定,但穿针位置不能影响锁定钢板及螺钉植入．此时对有骨缺损者,可植入同种异体骨填充．     

掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：2010年8月-2014年1月选择在我院诊治的桡骨远端骨折患者45例,都给予掌侧入路解剖锁定钢板治疗。结果：所有患者完成手术并随访3个月,x线检查示骨折均愈合,无严重并发症,腕关节功能评分总优良率为97．8％。手术前患者的掌倾角为10．34±2．13°,尺偏角4．10±0．23°;随访时,患者的掌倾角为22．98±2．45°,尺偏角10．98±0．34°。随访时患者的掌倾角与尺偏角明显高于手术前,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折方便简单,能促进患者腕关节功能的恢复。     

锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折18例临床报告

目的:探讨锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对2009年9月至2012年12月采用锁定钢板掌侧入路切开复位治疗桡骨骨折18例,均以"T"形薄型桡骨远端锁定钢板内固定治疗,观察手术后的临床效果。结果:18例全部得到随访,X线显示骨折全部愈合,关节面平整,桡骨轴向无短缩,根据Gartland和Werley功能评分标准进行疗效评价,优15例(83.3%),良2例(11.1%),差1例(5.5%),优良率94.4%。结论:锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效满意。     

锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折20例疗效分析

目的:探讨锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院从2009年2月~2013年3月所收治的桡骨远端骨折40例作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组两组,实验组患者采用锁定钢板掌侧入路治疗,对照组患者采用经皮克氏针固定术进行治疗。观察两组患者疗效和满意度。结果:两组患者术后1年腕关节功能GartlandWerley评分差异有统计学意义,实验组优于对照组;两组术后1年腕关节X线片Batra放射学评分差异有统计学意义,实验组优于对照组;实验组患者满意率为95.0%,对照组患者满意率为80.0%,两组比较差异有统计学意义。结论:锁定钢板掌侧入路对桡骨远端骨折的疗效显著,具有创伤小、操作简便,因此值得在临床工作当中推广应用。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是指具桡骨远端关节面2 cm以内的松质骨骨折,是上肢常见骨折,约占急诊骨折的1/6[1-2].传统的治疗方法是手法整复石膏或小夹板固定.此法对桡骨远端关节外的简单骨折可能会取得较为满意的疗效,但是对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,无法做到良好的复位和有效地固定[3].我科自2007年7月至2008年8月采用掌侧锁定加压钢板治疗39例桡骨远端不稳定骨折,效果良好,现报告如下.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效.方法 总结从2007年1月～2009年1月应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型闭合性骨折26例.手术采用掌侧入路,复位后于掌侧置入LCP钢板,在C型臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后置入锁定螺钉,对于严重骨缺损者应予植骨.术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼.结果 全部获得随访,平均11个月(8～21个月).X线显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良6例,可2例,优良率为92.31％.结论 坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的有效措施,使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折具有复位满意、固定坚强、可早期进行功能锻炼、关节功能恢复优良等优点.     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择2012 年1 月-2015 年1 月该院收治的93 例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为对照组47 例和观察组46 例。对照组采取外固定支架手术方法,观察组采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗,根据患者一般情况、术后的影像学测量参数和Gartland-Werley 腕关节评分评估手术效果。结果两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩和桡腕关节面移位差异均无统计学意义（ p>0.05）,根据Gartland-Werley 评分标准,对照组优良率为70.2%（33/47）,观察组优良率为 89.1%（41/46）,经χ2 检验,差异有统计学意义（χ2=5.126, =0.016）,优良率观察组> 对照组（ p<0.05）。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,患者的术后功能恢复较好,值得临床推广与应用。     

锁定加压钢板在治疗桡骨远端不稳定骨折中的应用

目的:探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗不稳定型桡骨远端骨折(distal radialfractures,DRF)的效果。方法:分析自2006年1月～2012年5月我院采用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折20例患者临床资料,其中男12例,女8例;年龄18～66岁,平均年龄44.6岁。按AO桡尺骨远端骨折分型,B2、3型(部分关节面骨折,掌背侧骨块)6例;Cl型(完全关节内骨折,干骺端骨折)7例;C2型(完全关节内骨折,干骺端粉碎骨折)5例;C3型2例。部分患者初期手法复位固定治疗失败。掌侧入路切开复位,LCP内固定治疗。结果:术后门诊随访2～36个月。桡骨远端骨折均完全愈合,按改良的Mcbirde评分和纽约骨科医院腕关节功能评估标准,优良率为85℅(17/20)。结论:对桡骨远端不稳定性骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法。     

锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究

目的：探讨锁定钢板与髓内钉在股骨下段骨折治疗中的临床效果分析。方法：选取我院2009年8月至2012年4月期间收治的112例股骨下段骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,前者采用锁定钢板内固定进行治疗,后者采用逆行交锁髓内钉进行治疗,最后观察比较两组的临床疗效。结果：观察组膝关节主要功能指标评分均显著高于对照组（P〈0．01）;观察组优良率（96．43％）显著高于对照组优良率（83．93％）,两组优良率比较差异显著（P〈0．05）;观察组并发症发生率（5．36％）明显低于对照组（19．64％）,两组并发症发生率比较差异显著（P〈O．05）。结论：锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折的临床疗效优干髓内钉治疗,有利于膝关节功能恢复及骨性愈合,减少了并发症的发生,疗效显著,安全性好,提高了患者的生活质量,值得临床广泛推广应用。     

掌侧锁定钢板治疗30例不稳定型桡骨远端骨折

目的研究用掌侧钢板治疗复位不全的桡骨远端骨折的疗效。方法对30例复位欠佳的桡骨远端骨折患者进行治疗,用掌侧锁定钢板进行切开复位内固定。符合严格纳入标准的患者在骨折后3个月被纳入本研究,在术后3、6及12个月分别进行评估。疗效评价包括放射学参数、握力、术后握力、腕关节活动范围。结果患侧腕关节屈伸、旋转能力在术后3个月已经基本恢复。术后X线片显示骨折复位接近解剖复位,并且尽管腕部进行了早期活动,1年随访时仍能够维持不变。结论本研究显示掌侧锁定钢板在用于治疗复位欠佳的桡骨远端骨折时可提供有效固定。     

应用锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值

目的:对桡骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板进行治疗,探讨和分析其可行性及在临床上的应用价值。方法:此次研究的30例患者均为我院在2005年8月~2013年5月期间收治。随机将这些患者分成治疗组(14例)和对照组(16例)。对照组:对患者采用闭合复位纸夹板进行治疗。治疗组:对患者采用锁定加压接骨板进行治疗。对2组方法治疗的效果进行分析和总结。结果:在对2组治疗之后,患者都没有发现再次断裂和畸形愈合的情况。治疗组的优良率为92.8%与对照组75.0%相比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者采用锁定加压接骨板进行治疗,效果显著,固定牢靠、操作简单;值得在临床上进行推广和应用。     

锁定加压接骨板加人工骨植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

目的 探讨锁定加压接骨板（LCP）加人工骨植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2008年2月～2010年12,使用LCP加人工骨植骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折20例患者（21侧）,平均年龄62.5岁.结果 经过平均10个月的随访,按Dienst功能评估标准评定,优13侧,良6侧,可1侧,差1侧,优良率为90.48%.结论 早期切开复位LCP内固定加人工骨植骨治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎骨折具有固定可靠,退钉率低,有利于早期功能锻炼,促进愈合等优点,特别适合老年性骨质疏松的患者.     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:观察比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择71例老年桡骨远端骨折患者,根据患者意愿分为观察组37例和对照组34例,观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,记录患者骨折复位及愈合情况,应用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能.结果:观察组患者平均骨折愈合时间(12.1±2.4)周,对照组为(14.8±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度较治疗前均好转,但观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力、屈曲/伸展活动度、功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.6%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相似,差异无统计意义(P>0.05).结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折骨折愈合快,腕关节功能恢复好.     

锁定加压钢板治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果及其评价。方法回顾分析2005-03～2008-06间,对46例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位(LCP)内固定进行治疗。其中:14例给予植骨,12例术后用掌侧石膏托支持。结果术后所有患者随访6～30个月(平均21个月),所有骨折均愈合。桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2.0 mm 4例,其余为<2.0 mm;关节面移位均<1.0 mm。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例,优良率为93.5%。结论切开复位掌侧(LCP)内固定是治疗桡骨远端粉碎性性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合。     

“T”形锁定加压钢板在桡骨远端骨折中的临床应用

目的：研究运用锁定加压接骨板(1ocking compression plate,LCP)固定桡骨远端骨折处的临床效果。方法该研究方便选取该院2014年1月＿2015年1月收治的桡骨远端骨折患者30例,行切开复位LCP内固定,术后定期随访,采用Dienst功能评分系统判定疗效。结果采用掌侧入路的27例,采用背侧入路的3例,最终的治疗效果均较好。疗效为优27例,占90.0％,全部为行掌侧入路的患者;良3例,占10.0％,全部为行背侧入路的患者。总的优良率达100.0％。行背侧入路的3例患者中,有2例发生了正中神经损伤和伸肌腱炎。结论运用“T”形锁定加压接骨板固定桡骨远端骨折,临床疗效确切,其中采用掌侧入路的患者术后恢复情况较背侧入路的患者更好。     

掌侧T形钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例

目的:总结老年患者桡骨远端不稳定骨折T型钢板掌侧内固定治疗效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法:2006年1月-2008年12月我科使用掌侧T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例,均采用掌侧切口T型钢板内固定,其中25例因骨缺损较严重同时植骨。结果:平均随访20~36个月,远期疗效按Dienst功能评定标准评定,优良者29例,优良率90.63%。结论:老年患者桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因外固定难以维持复位而常发生再移位。这类骨折应尽早切开复位内固定,T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,具有复位满意、固定可靠、有利于术后早期功能锻炼等优点,是治疗老年患者桡骨远端不稳定骨折的有效方法,获得较好效果。     

锁定接骨板内固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨切开复位锁定接骨板内固定治疗桡骨远端C型骨折的手术时机和临床效果。方法对25例桡骨远端C型骨折患者采用切开复位锁定接骨板内固定治疗。结果术后随诊6～15个月,平均9个月。参照改良的Shea等[1]评定标准,优9例,良13例,中2例,差1例,优良率为88%。结论切开复位锁定接骨板内固定是治疗桡骨远端C型骨折较为理想的方法。锁定接骨板能为骨折端提供早期的稳定性,避免对局部血供的破坏,有利于骨折愈合及腕关节功能的恢复。