阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作40例

目的观察阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法利用随机对照方法,将79例双向障碍躁狂发作患者分为研究组40例(阿立哌唑合并丙戊酸钠缓释片)和对照组39例(奎硫平合并丙戊酸钠缓释片)。观察疗程均为6周,于治疗前及治疗后2,4,6周末采用Young躁狂评定量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,安全性指标包括不良反应、实验室检查和心电图检查。结果 Young躁狂评定量表减分值比较显示,研究组的总有效率为72.50%,对照组的总有效率为74.36%,但研究组治疗2周末Young躁狂评定量表减分较对照组下降更快(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异性(P>0.05)。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠缓释片疗效相同,且安全性高、起效快,适用于躁狂急性期的治疗。     

丙戊酸钠合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的对照研究

目的探讨丙戊酸钠单独使用与合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和安全性。方法 60例门诊双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者被随机分为单一用药组(丙戊酸钠治疗)和联合组(丙戊酸钠+奎硫平),疗程8周。分别在治疗前与治疗8周进行杨氏躁狂量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,采用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组YMRS评分差异无统计学意义;治疗前与治疗8周末联合组的YMRS减分值高于对照组(P<0.01);治疗前后两组HAMD均<8分;两组药物不良反应无统计学意义。结论丙戊酸钠联合奎硫平治疗双相障碍躁狂发作较单独使用丙戊酸钠症状改善更明显,且不良反应未见明显增加。     

丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的随机双盲对照多中心临床研究

目的 评价丙戊酸钠缓释片（心境稳定剂）与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性。方法 用随机双盲多中心对照研究方法，对157例患者分别进行丙戊酸钠缓释片（丙戊酸钠缓释片组）和碳酸锂（碳酸锂组）治疗，其中丙戊酸钠缓释片组78例，碳酸锂组79例；观察疗程均为4周。以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标。结果 丙戊酸钠缓释片组患者的有效率为68．8％，碳酸锂组的有效率为68．4％。Young躁狂评定量表减分值的比较显示，丙戊酸钠缓释片治疗急性躁狂的疗效与碳酸锂相近。药物不良反应发生率2组均为22％，因不良事件导致脱落的发生率丙戊酸钠缓释片组（2．5％）低于碳酸锂组（7．6％）。结论 丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效与碳酸锂相当，耐受性较好。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究

目的比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感障碍躁狂急性发作的疗效及安全性。方法2007年至2009年在上海市精神卫生中心因双相情感障碍躁狂急性发作住院患者70例,随机分为喹硫平组和丙戊酸钠组,两组分别接受喹硫平（一日400～800mg）与丙戊酸钠缓释片（一日500～1500mg）,治疗4周,以躁狂量表（BRMS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两种药物均能有效缓解躁狂发作,组间疗效差异无统计学意义,但喹硫平组起效较丙戊酸钠组快,治疗l周喹硫平组患者症状即获得有效缓解。喹硫平组不良事件病例数较丙戊酸钠组少,两组均未见严重不良事件。结论短期治疗中,喹硫平比丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作起效快、不良反应少。     

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或躁狂相诊断标准的66例研究对象随机分成两组,研究组应用喹硫平合并丙戊酸钠缓释片,对照组单一使用丙戊酸钠缓释片,治疗观察8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室相关辅助检查评价安全性。结果研究组在治疗第1周末减分率比对照组显著,这种差异在1～8周一直存在,且第8周结束后临床痊愈率也显著高于对照组,研究组痊愈率为46.9%,对照组为38.4%,两组无严重不良反应。结论喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用丙戊酸钠缓释片好。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果分析

目的对比喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的76例双相情感障碍躁狂急性发作患者,根据随机数字表法将患者分为喹硫平组与丙戊酸钠组,每组各38例,喹硫平组予以喹硫平400~800 mg/d治疗,丙戊酸钠组予以丙戊酸钠片500~150 0 mg/d,2组患者的治疗周期均为4周,分别采用躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评价2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果喹硫平组的有效率为92.11%,丙戊酸钠组的有效率为89.47%,经χ2检验,2组患者的有效率比较差异无统计学意义,P>0.05;喹硫平组的不良反应发生率为13.16%,丙戊酸钠组的不良反应发生率为31.58%,经χ2检验,喹硫平组的不良反应发生率明显低于丙戊酸钠组,P<0.05。结论在双相情感障碍躁狂急性发作治疗中,喹硫平与丙戊酸钠治疗的疗效相当,但喹硫平的安全性更高。     

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察

目的探索丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法双相情感障碍躁狂发作的患者60例进行随机均分组对照组30例,观察组30例。对照组单纯用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组应用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗,观察两组治疗前及治疗后1、2、4周的BPMSP评定及疗效。结果治疗前及治疗后1周两组的BPMSP评定比较无差异,但治疗2周和4周后观察组BPMSP评定明显低于治疗组,差异有显著意义(P<0.05)。观察组临床有效率为93.3%,对照组临床有效率70.0%,观察组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论对双相情感障碍躁狂发作的患者采用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗临床效果明显优于单纯采用丙戊酸镁缓释片疗效。     

丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果观察

目的探究丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果。方法回顾性选取2015年1月至2016年10月收治的80例双相情感障碍急性躁狂发作患者临床资料进行分析,将其分成对照组(35例)、研究组(45例),对照组行丙戊酸钠治疗,研究组行喹硫平治疗,观察两组躁狂表现情况及药物不良反应情况。结果两组治疗后BRMS评分均显著下降,但治疗后1、2周研究组下降程度更显著(P<0.05),研究组不良反应总发生率8.88%显著较对照组25.71%低(P<0.05)。结论双相情感障碍急性躁狂发作临床治疗应用喹硫平与丙戊酸钠治疗效果均良好,但喹硫平药物作用时间短,起效更快,且药物不良反应较少,具有临床推广及应用价值。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果观察

目的:探讨双相情感障碍躁狂发作采用丙戊酸钠联合喹硫平治疗的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年8月收治的90例双相情感障碍躁狂患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组治疗药物为丙戊酸钠,观察组药物为丙戊酸钠联合喹硫平,分析治疗效果、治疗前后BRMS评分以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,BRMS评分以及不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果较好,不良反应较少,可有效稳定病情,改善症状。     

丙戊酸镁联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍的效果观察

目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍的效果.方法 42例随机分为治疗组和对照组,每组21例.治疗组给予丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗,对照组给予单用丙戊酸镁缓释片治疗,均治疗2个月后评定临床疗效,随访2年,观察复发情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗后治疗组EI评分显著高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 丙戊酸镁缓释片联合富马酸奎硫平治疗快速循环型双相情感障碍效果明显,复发率低.     

喹硫平与丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍临床评价

目的探讨喹硫平、丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍的临床效果及对患者认知功能障碍的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的缓解期双相障碍患者98例,按奇偶法分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予重复经颅磁刺激治疗,观察组患者加服富马酸喹硫平片及丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗。两组患者均连续治疗4周。结果观察组总有效率为89.80%,明显高于对照组的73.47%(P<0.05);治疗后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分均明显低于对照组,认知功能筛查量表(CASI)各项(包括注意力、定向力、记忆力、思维流畅性、语言表达力等)评分均明显高于对照组(P<0.05),皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.33%,与对照组的10.20%相当(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合喹硫平、丙戊酸钠治疗缓解期双相障碍,能改善抑郁、躁狂症状,以及认知功能和神经内分泌功能。     

探讨躁狂症的临床诊治措施及效果

目的介绍躁狂症的临床诊治措施,并探讨利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症的临床疗效。方法将82例躁狂症住院病例随机分为研究组40例（采用利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗）和对照组42例（单纯应用丙戊酸镁缓释片治疗）,观察两组患者躁狂量表（BRMS）评分和疗效变化,并记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗前评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后均有明显降低,研究组患者治疗后评分明显低于对照组（P〈0．05）。研究组患者治疗总有效率（92．5％）明显高于对照组（76．19％）（P〈0．05）。两组不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症具有较好的疗效和安全性,适合于临床应用。     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的疗效比较

目的 对比分析喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的临床疗效。方法 52例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组26例。A组患者采用喹硫平治疗, B组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床疗效及贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分降低1/2时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率为96.15%,与B组的92.31%比较差异无统计学意义(χ^2=0.354, P=0.552>0.05)。A组患者BRMS评分降低1/2时间为(2.32±0.57)周,短于B组的(3.87±0.67)周,差异具有统计学意义(t=8.985, P=0.000<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且A组患者IL-1、TNF-α水平低于B组, IL-10水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为3.85%,低于B组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=6.584, P=0.010<0.05)。结论 喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相当,但喹硫平的起效时间更快,能够显著改善炎症因子水平,且不良反应更少,这对于控制病情发展具有更高的临床应用价值。     

Does quetiapine have mood altering properties?

We present a series of three cases who developed manic symptoms on introduction of quetiapine to their medication regime. All were male, with long-standing psychotic illnesses (schizophrenia/schizoaffective disorder), relatively well maintained on medication until their deterioration which prompted a review of their medication. The dose range of prescribed quetiapine was 300-800 mg daily. Two patients had previously received antidepressants without displaying manic symptoms. The mania subsided on withdrawal of quetiapine in two patients. The third patient continued on quetiapine but with the addition of zuclopenthixol depot. Sodium valproate was prescribed to the other two patients, and quetiapine was discontinued. These cases indicate that a side-effect of quetiapine may be mood elevation. An ability to elevate mood while controlling psychoses would be helpful in the treatment of post-psychotic and bipolar depression. Its clinical importance in the control of manic episodes, for which atypical antipsychotics are used increasingly, is uncertain.     

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的观察齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性。方法将68例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,各34例,研究组口服齐拉西酮和碳酸锂,对照组口服碳酸锂治疗,观察6周。于治疗前及治疗后第2、4、6周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末两组评分均显著下降,差异无统计学意义;两组不良反应发生差异无统计学意义。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作起效快疗效好,不良反应轻,安全性高。     

Quetiapine. A me-too neuroleptic; no panacea

Quetiapine, a so-called atypical neuroleptic, is authorised in the European Union for use in the standard indications of neuroleptics. However, it is the only neuroleptic licensed for the treatment and prevention of depressive episodes in patients with bipolar disorder, and as add-on therapy for depressive episodes inadequately improved by an antidepressant. In patients with schizophrenia, the authors of two meta-analyses, one including 12 trials (3443 patients) and the other 21 trials (4101 patients), concluded that quetiapine was not clearly more effective than other conventional or atypical neuroleptics. In bipolar patients with manic episodes, the results of two trials suggest that quetiapine monotherapy is not more effective than haloperidol or lithium. Two placebo-controlled trials of add-on quetiapine therapy in patients receiving a mood stabiliser (lithium or divalproate sodium) yielded conflicting results. In bipolar patients with a depressive episode, the only available trial, versus placebo and versus paroxetine in 740 patients, failed to provide conclusive evidence. In two trials with controversial designs, in which quetiapine was added to a mood stabiliser in order to prevent new depressive or manic episodes in bipolar patients, quetiapine appeared to be more effective than placebo: about 15% to 20% more patients were stabilised on quetiapine than on placebo. There are no trials to show whether quetiapine is more effective in preventing manic episodes than a neuroleptic. In a trial including 1226 patients in whom quetiapine was effective during a first depressive or manic episode, quetiapine appeared to be more effective than lithium in preventing a depressive episode (relapse rate 8.9% versus 13.5%) but not a manic episode. These comparisons may be biased, however. Two placebo-controlled trials assessed quetiapine add-on therapy in patients in whom an antidepressant was inadequately effective. The conflicting results obtained in these two trials rule out drawing firm conclusions as to the efficacy of quetiapine. Overall, quetiapine has the adverse effect profile common to atypical neuroleptics. However, hypercholesterolaemia is more frequent than with risperidone, and both clinical trials and post-marketing data have shown that quetiapine carries a risk of hypothyroidism. Animal studies suggested a risk of cataracts, but this adverse effect has not yet been confirmed in humans. The risk of sudden cardiovascular death appears similar to that reported with other neuroleptics. A retrospective survey suggests that the consequences of acute overdose are more severe with quetiapine than with other neuroleptics. Quetiapine is metabolised by cytochrome P450 isoenzyme CYP3A4, creating a high risk of pharmacokinetic interactions. In practice, quetiapine has not been shown to provide a therapeutic advantage over other treatments, although additional trials in the prevention of depressive episodes are warranted in selected patients.     

盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石疗效的系统评价

目的应用Meta分析法评估盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石疗效。方法计算机检索Science Direct,PubMed,Springerlink,维普,万方和知网等数据库,收集2016年4月之前发表的有关盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石疗效的国内外文献;严格制定纳入/排除标准,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准进行质量评估后,使用Q检验和I2统计量进行异质性检验,并进行数据合并,再以RevMan 5.1和Stata 12.0软件对符合质量要求的文献进行Meta分析。结果共纳入符合标准的4篇病例对照研究文献,包括盐酸坦洛新缓释胶囊与氢氯噻嗪联合使用治疗组327例,盐酸坦洛新缓释胶囊或氢氯噻嗪单独治疗对照组319例。对联合给药与单独给药后的排石率进行比较和Meta分析,OR=1.43,95%CI为0.86~1.98,P=0.003,提示2组间差异有统计学意义,对于输尿管结石患者,联合给药治疗疗效显著优于单独给药治疗。结论对于输尿管结石患者,盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石具有疗效好、不良反应发生率低的特点,有助于结石排出,降低肾绞痛人均发生次数,值得临床上推广应用。     

拉莫三嗪与喹硫平治疗双相抑郁的对照研究

目的比较拉莫三嗪(利必通)和喹硫平(思瑞康)治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法对71例符合CCMD-3诊断双相障碍(目前为抑郁发作)的患者按随机、平行、对照的方法分为拉莫三嗪组和喹硫平组,观察8周,分别于第0、2、4、6、8周末用HAMD、CGI评价疗效,于第2、4、6、8周末用TESS评定不良反应,于第4、8周末用BRMS评定躁狂症状。结果拉莫三嗪组的痊愈率34.21%,有效率65.79%,喹硫平组的痊愈率39.39%,有效率69.70%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组不良反应发生率相当。结论拉莫三嗪和喹硫平均可首选用于双相抑郁治疗,且安全性、不良反应相当。