下篇：疑云仍重

洛阳壮举能否成为引发各地公立医院改制的第一张多米诺骨牌,取决于执政者对公立医院改制路径,以及改制医院法人治理结构的科学设计。     

箭已在弦

由倍增到改制,这场由洛阳当地官员变动引起的风云突变,为公立医院改革提出了另外一种可能。6月23日下午3时,河南省洛阳市中心医院改制方案在全院职工代表大会(下称职代会)上正式通过。职代会到场代表153人,其中148人同意改     

洛阳改制风云——上篇：箭已在弦

2011年初,在河南省洛阳市市委书记毛万春的主导下,洛阳市计划将除精神卫生等专科医院外的全部11家市属公立医院改制;并靓女先嫁,选择市属唯一一家三甲综合医院——洛阳市中心医院作为改制先锋。     

洛阳改制风云

2011年初,在河南省洛阳市市委书记毛万春的主导下,洛阳市计划将除精神卫生等专科医院外的全部11家市属公立医院改制;并靓女先嫁,选择市属唯一一家三甲综合医院——洛阳市中心医院作为改制先锋。     

洛阳市中心医院：“先嫁”的“靓女”

“一院一策,早改早受益。”2011年,按照洛阳市市委书记毛万春“靓女先嫁”的指导思想,洛阳市最大的市属公立医院——洛阳市中心医院（下称“中心医院”）,先期进行了改制。     

我国公立医院改制的内涵及其类型解析

公立医院是我国医药卫生服务体系中的重要组成部分,公立医院改制是医药卫生体制改革中的重要一环.为了理清公立医院改制相关问题,通过文献分析,界定公立医院与公立医院改制的内涵,认为公立医院所有权、经营权的变更和自主经营权的下放都应属于公立医院改制的范畴.根据公立医院改制的内容,将其分为所有权变更型、经营权变更型、经营自主权下放型,并对不同类型进行解析.     

公立医院改制应“符合推向市场条件”

对于公立医院改制,一直以来卫生界争论不休、各执其辞,各行其是。我们认为,不应该回避公立医院改制,但公立医院改制应"符合推向市场条件"。公立医院改制适应趋势符合规律     

国外公立医院改制模式及经验

我国正在进行的公立医院改革除了立足于我国实践基础,更需要借鉴其他国家的改革经验.本文对英国、德国、日本等国家的公立医院改制进行比较分析,探讨国外公立医院改制模式,为我国公立医院改制提供参考和经验借鉴.提出改革要立足于明确公立医院责任、体现公益性、引入市场机制加强竞争、提高服务质量和效率等原则.     

公医转营利需闯重关

最近一两年，江苏省宿迁市的一些经由公立医院改制而成的非营利性医院已经悄悄地改成营利性的了，有关这个问题争议很大。公立医院是否能够改制成为营利性医院，在当前是一个很纠结的问题，有一些政策壁垒需要突破。     

对"国资将退出公立医院"的十点评议

公立医院的改制方案在制定中已经引起了体制内、外一些经济学家、媒体和医务工作者的质疑。实际的改制在不断的质疑声和缺乏配套措施的环境中已悄然加快步伐。有媒体称,一些地方已经形成“百亿民资角逐公立医院”之势。     

谨慎探索公立医院改革 产权改制规范即将酝酿出台

“目前,公立医院改制规范还处于听取专家意见的阶段,还不宜对外公布。”迟宝兰说话显得很谨慎。曾担任过多年卫生部政策法规司司长,虽然,年龄已过70岁的她早已退居二线,目前担任卫生部医院管理研究所名誉所长、中华医院管理学会副会长的她还依然保留着做官员时的那份谨慎“。这只是卫生部委托中华医院管理学会、卫生部医院管理研究所、北京华卫律师事务所进行的一个课题,目前还在听取各方意见,只是个修改稿。”而北京华卫律师事务所主任郑雪倩就显得直率得多,“目前,公立医院改制缺乏规范,改制的模式和操作程序多参考国有企业改制,其中出现了很多问题和困惑。我们想尽快拿出公立医院改制规范,来规范下一步的公立医院改制。”在刚刚结束的两会上,“看病难、看病贵”依然成为了两会委员、代表们讨论的话题之一,中国的医疗公平性和效率也依然受到委员、代表们的诟病。“其实,卫生部对此也很着急,一方面积极推进农村新型合作医疗制度,另一方面也希望尽快拿出城市医疗体制改革方案。”迟宝兰解释到,“为此卫生部医院管理研究所、北京大学公共卫生管理学院、中华医院管理学会职工医院管理分会等几家单位主要针对公立医院产权改制等方面的问题进行了调研,希望为政府提供有益的参考。”探索...     

公立医院公司化管理改革初探

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院管理体制改革已成为卫生改革中的重点.公立医院公司化管理已成卫生体制改革探讨的重要问题.借鉴国外公立医院实行公司化运作改革提供的成功经验和我国企业改制取得的成效,特对公立医院公司化管理体制改革进行以下几方面的初探.     

不改制也需要改造

在目前的医改形势下,我国许多公立医院即使不改制也需要改造.     

企业医院改制应走向民营化

企业医院改制是大势所趋．其改制有两大方向：一是彻底走向民营化．另一个是交由地方政府管理,成为公立医院。我认为第二条路将越走越窄。     

公立医院改制的深层拷问

院长们在苦苦期待，医院职工在惴惴不安，资本在蠢蠢欲动，地方政府在殷殷探索，公立医院改制指导意见“千呼万唤”还是未见出台。“政策应该尽快制定出来，但也不能奢望一个指导意见就把所有的问题解决，公立医院改制，还有许多问题没有理清。”一位专家如是说。     

贺乃新:产权改革没有成为新一轮医改主题很明智——访全国政协科教文体卫生委员会办公室副主任贺乃新

[本刊讯]公立医院作为卫生事业单位中最为重要的一个资源,其发展历来是我国卫生改革的重点。2000年开始医疗机构分类管理到近年来在各地逐步开展的多元化办医。虽然国家已经出台了大量有关公立医院改革的相关政策,但目前公立医院的改革仍举步维艰。产权改革为何未能成为新一轮医改主题,公立医院改制是否仍将继续,市场将发挥什么作用以及可以借鉴哪些国外经验?带着这些问题,记者采访了全国政协科教文体卫生委员会办公室副主任贺乃新。问:按2000年出台的公立医院改制意见中安排的时间表,到2004年公立医院的改制就应该进入到实际操作阶段,现在的状况如何?形成现在这种状态的原因有哪些?贺:现在政府与医院的关系没有实质性的变化,政府直接组织医院,医院大多仍属国有,人员编制要政府审批,经费依靠财政,普遍具有行政级别,而医院领导体制上缺乏内部治理结构。在医院内部运行机制上,作为市场化的竞争主体缺乏与之相适应的制度和理念。这种状态主要还是缺乏充分的市场竞争局面导致的。2000年出台的公立医院改制意见确定了医院的分类管理。而分类管理的初衷是促进营利性和非营利性医院之间进行充分有效的竞争。但从实际来看,由于没有产权制度改造,营利性医院与非营利性医院...     

无锡公立医院体制改革“三步走”

无锡市早在2001年起就开始探索实行公立医院托管制改革,通过实施托管制,公立医院竞争力得到加强,改革取得了医患双赢,并逐步形成具有特色的“无锡医疗模式”,其公立医院改革实践引起了全国医院管理界的广泛关注。此文作者全面完整的陈述无锡二院托管改制的具体措施。     

医改突现的制度缺失

公立医院的改制方案在制定中已经引起了体制内外一些经济学家和媒体的质疑，实际的改制在缺乏配套措施的环境中已然加快步伐，但还有许多需要改进的地方：     

预测2007之一黎明前的迷茫

预测 2007年,是进一步明确公立医院改制原则,办法和政策的一年.但医院要走出实质的体制改革依然是非常艰难的:首先,作为一元化的政治体制将会对公立医院的多元化体制改革形成很大的障碍;其次,传统的体制对医院市场化改革的怀疑会阻碍医院的制度改革;第三,现有制度条件下的政府监管能力也会影响医院改制.     

西峡医院改制拒绝私有化

4月23日,河南省西峡县人民医院职工进行了一次特别的投票,决定医院改制还是不改制。投票结果是:477票反对改制,5票赞成,1票弃权。他们担心,医院改制后会被私有化。今年春节前,河南省西峡县另外两家公立医院——县中医院和公疗医院成功合并为县第一人民医院。早在去年11月,西峡县民营医院豫西协和医院挂牌,并由此引发的价格战和人才战,引起县人民医院、中医院和公疗医院的强烈反应。一方面是公立医院合并以及民资进入的竞争,一方面是职工对改制的担忧,身为西峡县综合实力公认第一的县人民医院该何去何从?投票否决看到公布的投票结果,药剂师吴…