3种清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解甲状腺手术、乳腺手术及疝气修补术3种清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的必要性和合理性,促进临床选用有效治疗措施。方法回顾性调查分析了2012年7至12月我院106例清洁手术患者预防应用抗菌药物的种类、时间和疗程等。结果 106例手术病例中,预防性使用抗菌药物86例,用药率占81.13%。术前0.5~2h使用抗菌药物69例,占80.23%;术前未用术后使用15例,占17.44%;2例于术前1d使用,占2.33%。抗菌药物预防应用时间为1~7d,平均4.21d。使用的抗菌药物涉及4类5个品种,使用频次列前三位的分别是磺苄西林、五水头孢唑林、头孢他啶。结论我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药等多种问题,应加强规范化使用管理。     

我院围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的了解医院围手术期预防性使用抗菌药物的合理水平,促进临床合理用药。方法随机抽取75例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物的情况进行统计分析。结果75例患者全部使用了抗菌药物,术前和术后的用药率分别为89.33%和100.00%;术后单用1种抗菌药物和二联用药、三联用药的分别占42.67%,50.67%,6.67%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3.1d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物7.2d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3d者占44.00%。结论医院围手术期抗菌药物的使用存在着不合理之处,应加强管理,规范合理用药。     

5种清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解清洁手术抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法:回顾性调查分析某三甲医院5种清洁手术共153例患者抗菌药物的使用情况。结果:153例患者围术期抗菌药物的使用率为100%,两种抗菌药联用占46.4%;预防用药共4类,按使用频次的多少依次为头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类;术前0.5～2 h内给药者10例,术前>2 h给药8例,术后给药135例;手术后停药时间:术后1～2 d 17例,3～7 d 130例,7～15 d 6例。结论:在清洁手术预防性应用抗菌药物中存在指征掌握不严,选用品种不当,盲目联用,给药时机欠佳,用药时间过长等不合理现象,围术期抗菌药物的使用有待进一步规范。     

基层医院骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用的调查分析

目的了解骨科一类切口手术围手术期使用的抗菌药物,为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据。方法调查医院2011年5月至7月骨科Ⅰ类切口手术54例,并对数据进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率100%;使用抗菌药物共一种均为1代及二代头孢菌素类;手术30min～2h用药占37.04%,术前未使用占33.33%。结论清洁手术预防用药率100%高于相关指标;术后使用二代抗菌药物比例高且使用抗菌药物持续时间偏长。     

100例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的 了解某医院围手术期预防性使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取100例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物情况进行统计分析.结果 100例患者全部使用了抗菌药物.术前和术后的用药率分别为53.00%和47.00%;术后抗菌药物单用和二联用药分别占91.00%和9.00%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3 d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物5 d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3 d者占23.00%.结论 该院围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强管理,规范用药.     

1 057例外科围手术期患者抗菌药物使用分析

目的 分析某院围手术期患者预防性使用抗菌药物情况. 方法 抽取2009年4月外科系统所有出院病历1 057份, 统计围手术期抗菌药物应用情况. 结果 术前0.5 h抗菌药物使用率为70.2%, 前3位使用药物为青霉素类、第3代头孢菌素、第1代头孢菌素. 术后抗菌药物使用率99.2%, 前3位使用药物为青霉素类、第3代头孢菌素类、硝咪唑类. 使用时间≤3 d占10.2%, ～7 d占56.9%, ＞7 d占32.9%. 其中单一药物使用率为52.2%, 2联使用率为42.3%, 3联使用率为2.3%. 结论 该院预防使用抗菌药物起点过高, 使用时间过长. 应加强临床医生合理使用抗菌药物教育, 加强监管.     

3种清洁手术围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的促进围手术期抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查2011年1～3月某医院出院的66例3种清洁手术患者预防应用抗菌药物的情况。结果66例手术病例中,64例预防性使用了抗菌药物,预防用药率为97%。术前0.5～2h使用抗菌药物51例,占79.69%;术后使用12例,占18.76%;1例于术前2天使用。抗菌药物预防应用时间为2～6天,平均3.66天。使用的抗菌药物涉及4类9个品种,其中一代头孢菌素57例,占89.06%。患者平均住院药品费用为1619.68元,抗菌药物费用占总药费的41.68%。结论3种清洁手术围手术期预防用药存在不合理现象,应加强监管。     

围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：调查我院围术期预防应用抗菌药物情况,评价用药合理性。方法：回顾性调查我院2009年第2季度278例患者围术期抗菌药物应用情况。结果：276例患者使用了抗菌药物,术前使用抗菌药物的病例为62.32%;在术前使用抗菌药物的病例中,术前0.5～2h内使用的占88.37%;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术术后平均用药时间为3.8d、4.1d和7.3d。经5方面综合指标评价,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术合理性平均指标分别为44.14%、48.40%和52.09%。使用的抗菌药物中,DUI≤1和DUI〉1的抗菌药物各占一半,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢米诺和头孢孟多使用频次较高。结论：我院围术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应加强管理。     

肿瘤外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的：了解我院肿瘤外科围手术期抗菌药物应用情况。方法：对112例手术患者的病例进行回顾性调查分析。结果：112例患者预防性使用抗菌药物6类18种,其中静脉滴注的15种,口服的3种;术前抗菌药物使用率82.17%,术后使用率92.86%,平均使用6.13d;I类清洁切口手术后预防性使用了抗菌药物92%。结论：围手术期抗菌药物存在不合理使用,离卫生部＂抗菌药物临床应用专项整治活动方案＂的要求还有较大的差距。     

小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的评价医院外科小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法回顾性调查医院外科2008年9月至2010年9月558例腹外疝手术患儿预防性应用抗菌药物情况。结果 558例患儿中,抗菌药物预防性应用率达100%;采用术前0.5~2 h给药者558例次,占100%,其中累计应用抗菌药物时间最短者为24 h,最长者达7 d。预防性应用抗菌药物涉及3类7种,种类最多的为青霉素类(67.20%),其次为头孢菌素类(32.07%)。结论医院小儿腹外疝手术围术期抗菌药物使用中存在使用率高、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高等问题,清洁手术围术期抗菌药物合理使用有待提高。     

临床药师对肛瘘切除术抗菌药物使用干预研究

目的：评价临床药师干预肛肠科肛瘘切除术抗菌药物应用的效果。方法：分别抽取干预前（2011年8月）、干预后（2012年8月）医院肛肠科肛瘘切除术患者病历各53份,对抗菌药物的合理性进行对比分析。结果：经临床药师干预,肛瘘切除术患者抗菌药物使用合理性明显改善,抗菌药物品种由干预前的头霉素和氟喹诺酮类调整为二代头孢菌素和林可霉素类,术前0.5～2小时用药者由干预前15.09%提高至83.02%,术后用药天数由干预前的9.11天降至4.79天,抗菌药物费用由1225.91元降至629.60元。结论：临床药师对肛瘘切除术使用抗菌药物的干预是可行和有效的,干预对Ⅲ类切口用药的合理、有效、安全、经济起到积极的作用。     

河北省人民医院儿科门诊静脉应用抗菌药物的合理性评价

目的:了解河北省人民医院儿科门诊静脉用抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:调查该院2011年3月至2011年5月儿科门诊输液患儿的静脉用药情况,并评价用药合理性.结果:300例儿科门诊静脉用药病例中抗菌药物使用率为99.0％,共计4类15个品种;头孢菌素类占32.1％,单环β-内酰胺类占29.4％,大环内酯类占21.5％;联用抗菌药物病例占总病例的13.0％;静脉用抗菌药物均为每日一次给药.结论:静脉抗菌药物在儿科门诊应用普遍,但在抗菌药物品种选择、用药频次及联合用药方面存在不合理现象,应引起临床的重视.     

肝癌患者围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物情况。方法:调取我院2009-2011年肝癌患者的手术病历,每月随机抽取5份,分别对其预防用抗菌药物品种、用药时机、用药疗程等进行评价。结果:我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物比例达70.9%(124/175);平均用药时间为4.3d;术前用药占49.2%(61/124),术中用药占38.7%(48/124),术后用药占12.1%(15/124);合理用药占64.3%,不合理用药占17.5%。结论:我院肝癌患者预防用药存在指征把握不严、用药种类不当及用药过度等现象,亟待改进。     

专项整治前后我院急性化脓性阑尾炎患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价专项整治前、后我院急性化脓性阑尾炎患者围术期抗菌药物的应用情况。方法:对我院实施专项整治前、后急性化脓性阑尾炎手术患者应用抗菌药物的品种、用法用量、用药频度、联合用药等情况进行统计、分析。结果:整治后,我院的用药结构较整治前有所改善,其中抗菌药物种类、品种数分别下降至2类和10个;抗菌药物平均用药时间从整治前的(5.79±1.48)d下降至整治后的(5.03±1.45)d,下降率为13.13%;三联用药率显著下降,由18.67%下降至2.86%。结论:通过开展专项整治活动,我院抗菌药物品种控制情况好转,但仍存在用药时机不当、用药疗程过长等问题,应进一步加大整治力度,促进抗菌药物临床应用合理水平和监督管理能力的持续提升。     

我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的通过探讨本院清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况,评价清洁手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物合理规范使用。方法采用回顾性调查方法,对本院2012年6～12月1850例清洁手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行统计分析。结果 1850例清洁手术患者中,预防性使用抗菌药物765例,使用率为41.35%;抗菌药物涉及6类17种药物,其中使用最多的是头孢菌素类（359例,占46.93%）;合理使用608例（占79.48%）,不合理使用157例（占20.52%）;不合理使用中以预防用药时间过长为主,占39.49%,其次为无指征用药,占22.29%。结论本院清洁手术围术期预防使用抗菌药物仍存在不合理现象,有待进一步加强管理。     

复旦大学附属公共卫生临床中心2010年前3个季度抗微生物药物基本药物用药分析

目的:分析我院2010年前3个季度抗微生物药物基本药物的用药现状,为推进基本药物在医院的应用提供参考.方法:通过<医院信息系统>收集我院2010年前3个季度抗微生物药物的出库数量和金额,并进行数据分析.结果:在我院使用的抗微生物药物中,包含国家基本药物21种,占全部抗微生物药物的27.63%;包含上海市基本药物31种,占全部抗微生物药物的40.79%.结论:我院抗微生物药物基本药物使用较少,需加强非基本药物中青霉素类、氨基糖苷类抗生素的使用管理,使上海市基本药物目录能更好地覆盖上海医院用药.     

妇科围手术期抗菌药物的应用分析

目的了解我院妇科围手术期使用抗菌药物的现状,为规范抗菌药物合理应用提供参考。方法随机抽取2011年6～12月我院妇科手术病例308例,填写“外科手术患者抗菌药物使用情况调查表”,从抗菌药物选择、用药时间、联用情况、预防应用选择等方面进行分析评价。结果妇科围手术期抗菌药物应用率为100％,涉及10大类25个品种,主要为氨基糖苷类、头孢菌素类、硝咪唑类、青霉素类等;其中单一用药占11．04％、二联用药占59．42％、三联用药占26．94％、四联及四联以上用药占2．60％;平均用药天数为8．08天。结论我院妇科抗菌药物选择存在不合理现象,且使用疗程偏长,应当加强抗菌药物使用管理。     

普外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的探讨某院普外科围手术期抗菌药物的应用情况。方法随机抽取2008年某院普外科手术病例200例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗菌药物的应用情况。结果围手术期抗菌药物使用率为100%,使用最多的为头孢菌素类,术前≤2h的占73.00%,〉2h的占22.00%,未用的为5.00%,术后使用抗菌药物时间偏长。结论制定围手术期抗菌药物使用规定,强化临床医生规范用药,应加强围手术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

围术期清洁切口预防性应用抗菌药物调查分析

目的 调查分析围术期清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据卫生部门发布的相关规定回顾性调查分析患者性别、年龄、科室、诊断、手术日期、手术名称及手术持续时间、选用抗菌药物品种、首次给药时机、用法用量和抗菌药物疗程及其费用等资料.结果 清洁切口(Ⅰ类切口)围术期预防性使用抗菌药物比例占68.00％;使用青霉素或第1代头孢菌素占46.47％,药物选择不符合规定者占34.70％,用药疗程不符合规定者占52.35％,用法用量不符合规定者占35.88％,首次给药时机不符合规定者占11.18％.结论 清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物比例不符合相关规定,药物品种选择、抗菌药物疗程、用法用量及首次给药时机均存在不符台相关规定的现象.     

某乡镇卫生院疝气修补术患者围手术期抗菌药物使用的分析

目的：分析海安镇中心卫生院抗菌药物作为Ⅰ类切口手术（疝气修补术）围手术期预防使用情况,以规范该类手术抗菌药物的使用。方法：采用回顾分析法对2013年1—12月间56例疝气修补术患者预防用抗菌药物合理性作一评估。结果：在56例病例中预防用抗菌药物患者49例占87.50%;预防用药品种7种,使用频率最高为第3代头孢菌素类药物,其次为第2代头孢菌素类药物,第3位为广谱青霉素类药物,其用药均无联合用药的现象,49例患者在手术前30 min预防给药。结论：疝气修补术围手术期中存在不合理用药现象。