脊髓损伤早期康复的临床研究

目的探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法选择经康复治疗的脊髓损伤患者90例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(12周内45例)和对照组(13～26周45例).康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时,配合心理治疗及其他物理因子治疗.康复评定采用功能独立性评定(FIM)和Bathel指数,分别于治疗前及治疗1个疗程(3个月)后进行.结果治疗后,治疗组患者的Bathel指数及FIM评分较对照组均有明显提高(P＜0.05).结论早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能提高有着重要意义.     

脊髓损伤早期康复治疗的临床研究

目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响。方法 选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复治疗为期6个月。结果 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23±8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义,能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性。     

脊髓损伤早期康复的临床研究

目的：探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法：选择经康复治疗的脊髓损伤患者90例，按康复治疗介入的时间分为治疗组（12周内45例）和对照组（13-26周45例）。康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法，同时，配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复评定采用功能独立性评定（FIM）和Bathel指数，分别于治疗前及治疗1个疗程（3个月）后进行。结果：治疗后，治疗组患者的Bathel指数及FIM评分较对照组均有明显提高（P〈0．05）。结论：早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能提高有着重要意义。     

脊髓损伤早期康复治疗介入时机与疗效关系探讨

目的 探讨脊髓损伤患者康复治疗介入时机与治疗的效果.方法 符合入选标准的脊髓损伤患者50例,根据康复治疗介入时间分为早期康复治疗组(术后2周内,30例),晚期康复治疗组(术后3个月,20例).康复治疗采用标准统一的训练方法.采用改良Bathel指数(MBI)和功能独立性评定量表(FIM)分别于治疗前及治疗3个月后予以评定.结果 两组患者康复治疗前MBI及FIM评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);康复治疗后MBI及FIM评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓损伤康复治疗在损伤后2周内开始介入可以有效减少并发症的发生,提高患者的日常生活活动能力.     

早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的观察早期康复治疗对脊髓损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法对80例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组（术后2周内）和对照组（术后3个月）各40例,分别在训练开始前和训练3个月后进行功能独立性评定（FIM）和日常生活活动能力（Barthel）指数评定,并比较2组的并发症发生率。结果早期康复组的脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组,FIM、Barthel指数评分均优于对照组。结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高日常生活活动能力。     

综合治疗对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的:探讨综合治疗对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法:将63例脊髓损伤患者随机分为观察组33例和对照组30例,对照组给予脊髓损伤的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上生命体征稳定后即介入物理疗法和心理治疗。治疗前及治疗后6个月,由同一医师采用焦虑抑郁量表、Barthel指数、FIM量表进行功能评定,观察两组患者心理状况、日常生活活动能力及独立能力的恢复。结果 :通过6个月的综合治疗观察组患者焦虑抑郁评分明显降低、ADL及FIM评分明显增高,与对照组相比差异有显著性。结论:综合治疗可明显改善脊髓损伤患者的心理状态,提高日常生活活动能力及功能独立能力。     

康复治疗对脊髓损伤患者恢复的影响

目的研究脊髓损伤患者经过康复治疗后功能恢复情况。方法采用物理治疗、作业治疗训练、心理治疗、康复护理、职业康复等,对56例患者进行系统康复治疗,分别于入院和出院时应用改良Barthe指数（MBI）、功能独立性测量量表（FIM）进行评定。结果康复治疗后,MBI和FIM评分有显著提高,治疗后MBI、FIM评定结果明显高于治疗前,差异有显著性,P〈0．05,使用步行矫形器后,16例患者恢复步行能力,40例患者回归家庭,3例患者回归工作岗位。结论综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的功能。     

综合康复治疗对不同节段脊髓损伤患者功能恢复的疗效

目的探讨康复治疗对不同节段脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法对73例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤三组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定（FIM）进行评定。结果经过45—357d治疗后,三组患者的Barthel指数及功能独立性评定（FIM）评分均有显著提高（P〈0．01）,三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者（P〈0．05）。结论康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者。     

高压氧联合早期康复对不完全性脊髓损伤患者的影响

目的探讨高压氧结合早期康复治疗对不完全性脊髓损伤患者功能独立性的影响。方法50例不完全性脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组,2组均接受骨科常规治疗和高压氧治疗,康复组术后给予运动、作业及正规康复护理。治疗前后采用功能独立性量表（FIM）评定。结果治疗后3个月2组患者功能独立性均有改善,但康复组改善程度明显大于对照组（P〈0.05）。结论高压氧联合早期康复治疗可明显改善不完全性脊髓损伤患者的功能独立性。     

有氧训练对T_6以上脊髓损伤患者心肺功能和ADL的影响

目的:观察有氧训练对T6以上脊髓损伤患者心肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将76例T6以上脊髓损伤患者分为观察组(56例)和对照组(20例)。对照组进行常规综合康复治疗(包括肌力训练、站立训练、平衡、转移训练、被动关节活动度训练、ADL训练、膀胱功能等其他综合康复训练),观察组进行常规综合康复治疗和应用上肢转轮测功计(GXT)等进行有氧训练。分别于入院时及康复训练4周后,采用心电监测仪器对患者静息心率、血压、最大摄氧量和血氧饱和度进行检测;采用日本产HI-701型肺功能测定仪对患者肺功能进行检查;采用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性(FIM)量表评定患者ADL能力,对结果进行统计学分析比较。结果:经4周康复训练后,两组患者心肺功能、日常生活活动能力均明显改善,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:有氧训练对改善T6以上脊髓损伤患者心肺功能和日常生活活动能力(ADL)具有重要意义。     

Rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injuries]

OBJECTIVE: To investigate the effects of rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injury on the patients' activities of daily living (ADL) and functional independence measure (FIM). METHODS: Ninety-two patients with spinal cord injuries were divided into early rehabilitation group (n=48) and control group (n=44) according to the timing of the rehabilitation therapy. Rehabilitation assessment of the patients with Barthel index and FIM was carried out before and 6 months after the rehabilitation therapy respectively for comparison. Different rehabilitation regimens were adopted for specific clinic stage of the patients, lasting for a total of 6 months. RESULTS: Barthel index and FIM score were all improved after the rehabilitation therapy in both of the two groups, but the improvements were more significant in early rehabilitation group (P<0.01). CONCLUSION: Early rehabilitation treatment is crucial for patients with spinal cord injuries in that it improves the patients' motor function, ADL and functional independence after the injury.     

神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用

目的 :观察神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用疗效.方法 :选取2012年5月~2015年3月我院骨外科收治的86例胸椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用高压氧辅助治疗、中医针灸治疗、常规运动治疗等常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上采用PNF治疗,观察比较两组患者治疗前后脊髓损伤Frankel分级、感觉评分、运动评分、改良巴氏指数评分、功能独立性(FIM)评分和脊髓独立性(SCIMⅢ)评分.结果 :治疗后两组患者脊髓损伤Frankel分级差异显著,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义.治疗前两组患者运动评分、感觉评分、MBI评分、SCIMⅢ评分和FIM评分差异不明显,治疗后两组以上评分较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 :神经肌肉本体感觉促进疗法联合常规康复疗法治疗胸椎骨折致脊髓损伤患者,在提高患者日常生活能力和改善患者肢体运动功能方面显优于单独常规康复治疗,值得临床推广使用.     

早期运动康复干预对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的：探讨运动康复干预对脊髓损伤患者运动功能改善、日常生活能力和心理状况的影响。方法：采用随机数字法把70例脊髓损伤患者分为治疗组40例和对照组30例;治疗组从伤后4周后开始系统运动康复干预3个月,对照组只在早期进行康复指导未行系统运动康复干预。两组分别于伤后4周和伤后满4个月（系统运动干预前后）进行Rivermead运动指数,Barthel日常生活能力指数,SAS焦虑自评量表的综合功能评定。结果：治疗后Barthel指数为69．37±10．65,与干预前32．28±11．43比较,有显著提高（P〈0．01）;治疗后Rivermead指数5．03±2．96,与干预前3．28±2．47比较,有显著提高（P〈0．01）;治疗后SAS分值为41．76±8．68,与干预前48．17±6．36比较,有显著提高（P〈0．01）。结论：运动康复干预对脊髓损伤患者的功能恢复有重要的意义,能有效改善患者运动功能、日常生活独立能力和心理状态。     

康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用效果及对平均住院时间影响分析

目的:探究康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用效果及对平均住院时间影响。方法:将2017年6月-2019年6月期间,在我院接受治疗的92例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为观察对象,将患者随机分为2组,按照临床基础性护理流程进行干预的46例患者作为对照组,实施康复护理干预的46例患者作为观察组,对2组患者护理干预效果、住院时间、骨折愈合时间及护理质量满意度进行对比分析。结果:观察组患者运动功能评分、日常生活能力评分明显高于对照组患者,焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组患者,组间检验存在明显差异(P<0.05);所有患者经过有效的治疗后均全部顺利出院,对照组患者住院时间为(16.48±2.08)天,骨折愈合时间为(70.72±5.34)天,观察组患者住院时间为(11.72±1.46)天,骨折愈合时间为(54.27±4.96)天,组间检验存在明显差异(P<0.05);观察组患者康复护理满意度为93.48%,对照组患者常规护理满意度为78.26%,组间检验存在明显差异(x²=4.829;P=0.028)。结论:康复护理能够加快脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复进度,提高患者日常生活水平,改善患者的不良情绪,提升患者满意度。     

个体化指导对脊髓损伤患者康复效果的应用价值

目的探讨个体化指导对脊髓损伤康复效果的应用价值。方法将我院2009年7月～2010年4月收治的60例脊髓损伤患者分为观察组和对照组,对照组采用常规康复指导,观察组采用个体化康复指导,比较两组患者的康复积极性和康复效果。结果观察组康复积极性评分较护理前显著提高（P〈0．05）,且提高程度显著高于对照组（P〈0．05）。观察组康复效果（包括运动、感觉和日常生活能力）的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论个体化康复指导有助于提高脊髓损伤患者的康复积极性,促进患者功能机体功能康复。     

补益脾胃法结合虫类药治疗中后期脊髓损伤

目的 观察补益脾胃法结合虫类药对中后期脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法 将40例脊髓损伤中后期患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组予综合康复治疗和甲钴胺片口服,治疗组予综合康复治疗和龙芪强肌饮及虫类药煎服,观察比较治疗前后两组患者美国脊髓损伤协会（American spinal injury association,ASIA）感觉功能、运动功能评分,功能独立性测量（the functional independent measure,FIM）评分以及体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）潜伏期。结果 两组治疗后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分均明显高于治疗前（P＜0.05）,SEP潜伏期低于治疗前（P＜0.05）。两组治疗前后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分,SEP潜伏期差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补益脾胃法结合虫类药能有效促进中后期脊髓损伤患者神经功能的恢复。     

路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑的临床疗效

目的路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑症状的临床疗效。方法按照数字随机法把78例患者分为实验组40例和对照组38例,两组患者均给予综合康复治疗措施,两组患者治疗时间,训练强度均一致;实验组同时并用路优泰片300mg,每日3次,疗程4w。治疗前及治疗后分别记录患者HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分。结果两组患者一般资料、HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分在治疗前无显著性差异（P〉0.05）,康复治疗4w后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,并且实验组的评分高于对照组（P〈0．05）。结论路优泰能够改善脊髓损伤后患者抑郁焦虑状态,提高患者的日常生活能力。     

益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果

目的：探讨益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果。方法：选择96例脊髓损伤病人，数字表法均分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合益气通经方及针灸治疗；比较2组治疗前后美国脊髓损伤协会脊髓功能分级(ASIA)、肌力分级以及肌电图检测结果。结果：治疗后2组ASIA分级、肌力分级均显著改善(P<0.05～P<0.01),且观察组治疗后疗效优于对照组(P<0.05～P<0.01);治疗后2组肌电图检测结果中MEP波幅、SEP波幅均显著升高，且观察组治疗后显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：益气通经方联合针灸治疗能够有效提升脊髓损伤病人脊髓功能，改善肌力以及运动与感觉功能，是脊髓损伤康复治疗的有效手段。     

心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响

目的探讨心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响。方法采用随机对照方法,将88例胸腰段脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,每组44例。对照组接受常规康复治疗,治疗组接受心理干预和中医康复治疗。2组均每天治疗1次,每周5次,治疗3个月。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,对2组患者的抑郁、焦虑情况进行比较。结果 2组治疗后抑郁、焦虑状态均较治疗前有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论心理干预结合中医康复治疗能明显改善胸腰段脊髓损伤患者的心理状况。