参保脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 探讨参保脑卒中患者住院费用构成及其主要影响因素,为合理控制医保费用过快增长、完善医疗保障制度和减轻患者经济负担提供参考依据。方法 2015年5月,回顾性收集安徽省某三甲综合医院12 363例主要诊断为脑卒中的出院患者的病例资料,对患者的一般情况及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析探讨住院费用的主要影响因素。结果 安徽省某三甲医院2005-2014年参保脑卒中患者例均住院费用为7 746.74元,例均住院费用呈逐年上升趋势（P<0.01）;参保脑卒中患者药品费、耗材费、检查费、治疗费、检验费、床位费、护理费等费用分别为4 736.82元（63.33%）、90.83元（12.20%）、590.00元（7.28%）、433.00元（5.82%）、453.80元（5.72%）、216.00元（2.94%）和132.00元（1.92%）;平均住院日为14.28 d,中位数为12 d;多元线性回归分析显示,住院日是参保脑卒中患者住院费用的首要影响因素,住院时间越久、药占比越高、疗效越差、入院Rankin评分越高、年龄越大、存在手术情况的参保脑卒中患者住院费用高于无上述情况的患者。结论 降低参保脑卒中患者住院费用的不合理增长应以合理缩短住院日、降低药占比为突破口,采取综合措施控制相关因素。     

江苏省某三甲医院脑卒中患者住院费用及其影响因素分析

目的:对脑卒中患者的住院费用及其构成进行分析,为合理控制费用、减轻患者负担提供数据支持。方法:收集2017年-2019年江苏省某三甲医院的11094例脑卒中患者的病案首页资料,分析患者的住院费用及其影响因素。结果:患者住院费用逐年上升,其中药品费占比最高。单因素方差分析结果显示,年龄、医保类型、住院天数、是否手术、是否危重均与患者住院费用有相关性,住院费用具有差异性。结论:降低药品费,缩短住院天数,完善医疗制度,提高全民防范意识,降低疾病发病率,从而达到减少患者住院费用、减轻家庭经济负担的作用。     

脑卒中病人住院费用构成及影响因素分析

目的:分析脑卒中住院病人的住院费用构成及影响因素。方法:采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003—2007年脑卒中住院病人的住院费用构成及趋势进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。结果:2003—2007年期间,在脑卒中患者住院总费用中药费所占的比重最大,且呈逐年增加的趋势;脑卒中患者的人均住院费用也呈逐年增加趋势。影响脑卒中住院费用的因素主要有入院状态、住院天数、抢救次数和主要出院情况。结论:应合理调整医疗机构的收费结构,缩短平均住院日,减轻脑卒中患者的经济负担。     

脑卒中患者住院费用影响因素的通径分析

要:目的 探讨影响脑卒中患者住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用的过快增长、减轻患者的经济负担提供参考。方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月出院的安徽省某三甲医院8 585例主要诊断为脑卒中患者的病案资料,采用通径分析研究影响其住院费用的直接因素和间接因素。结果 住院日是直接影响脑卒中患者住院费用的首要因素;疾病类型、患者来源、手术情况、年龄以及出院转归在直接影响住院费用的同时,还通过住院日对住院费用存在间接影响,而住院日、性别、入院病情以及出院年份对住院费用仅存在直接作用。结论 控制脑卒中患者住院费用要以缩短平均住院日为突破口,采取综合措施,控制可控因素,有效缓解医疗费用的不合理增长,减轻患者和社会的经济负担。     

基于结构方程模型的脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 分析脑卒中患者住院费用的影响因素,为合理控制和降低住院费用提供有针对性、可操作性的措施.方法 收集某院2019年住院病案数据库中疾病主要诊断为脑卒中(诊断编码为I60-I64)的患者2343例,采用单因素分析和路径分析脑卒中患者住院费用的影响因素.结果 脑卒中患者平均住院费用为21532元.其中,药品费用及检查费...     

二级医院脑卒中患者医保住院费用调查及分析

目的调查并分析二级医院脑卒中医保住院费用影响因素,探讨控制医保费用不合理增长的方法。方法回顾性分析3 930例脑卒中患者医保住院费用,对患者的一般情况及住院费用构成进行统计描述;采用单因素方差分析、t检验及多元线性回归分析住院费用影响因素。结果脑卒中住院费用中药费占45.78%,检查治疗费占40.79%,单因素分析显示出院转归(F=6.782,P=0.000)、住院日(F=983.866,P=0.000)与住院费用对数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示出院转归(t=7.099,P=0.000)、住院日(t=43.566,P=0.000)与住院费用对数差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短住院日、降低药费、检查治疗费比例,充分发挥社区卫生服务机构的防病和慢病管理作用,降低医保住院费用不合理增长。     

食管癌患者住院费用影响因素分析

目的探讨食管癌患者住院医疗费用影响因素,为控制医疗费用不合理增长、完善医疗保障制度和制定食管癌防治规划提供参考依据。方法对山西省某三甲综合医院2002年8月-2011年12月食管癌患者住院费用进行分析,采用多重线性逐步回归分析法分析影响食管癌患者住院费用因素。结果2002年8月-2011年12月该院1 819例食管癌患者平均住院天数为19 d,平均年龄为(58.47±8.20)岁,77.74%的患者为农民,病理类型以鳞癌为主,占82.90%;人均住院费用为(19 249.78±15 472.23)元,且逐年增加,平均增长速度为15.28%;住院费用的主要影响因素依次为:药品费所占总费用比例、住院天数、有无医疗保险、有无合并症、病理类型、疗效、年龄;医保患者的医疗费用高于无医保患者(F=135.609,P<0.001)。结论采取综合措施控制住院费用,尤其是加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低食管癌患者住院费用、减轻疾病负担最有效可行的手段。     

鼻咽癌患者住院费用影响因素分析

目的分析鼻咽癌患者的住院费用构成及影响因素。方法收集2003年1月～2006年12月诊断为鼻咽癌的首程治疗患者644例,分析影响住院费用的主要因素。结果影响鼻咽癌患者医疗费用的主要因素分别是住院天数、付费方式、病人来源、疾病分期、治疗方式。结论鼻咽癌住院费用呈逐年增长趋势,缩短平均住院日、加强病种成本核算和合理检查、合理用药的管理,将有效降低鼻咽癌患者住院费用。     

脑梗死患者住院费用影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用的上涨,制定有针对性的措施提供参考依据.方法 收集2008～2009年间在某三级甲等医院神经内科出院的第一诊断为脑梗死的患者947例,采用单因素分析和广义线性回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 单因素分析有统计学意义的变量有:治疗结果、入院情况、医疗支付方式、职业、住院天数;进入住院费用广义线性回归模型的因素有治疗结果、入院情况、医疗支付方式、住院天数.结论 控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,探索建立DRGs定额预付费方式及标准,及做好脑梗死的二级预防等综合措施来解决.     

脑卒中康复住院费用影响因素多元线性回归分析

目的:了解脑卒中患者康复住院费用构成及主要影响因素,为合理控制脑卒中患者康复住院费用提供参考。方法:收集江苏省某医院2015年1月—2019年5月出院的脑卒中康复住院病例1813例,采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归分析探究脑卒中康复患者住院费用及影响因素。结果:脑卒中患者康复住院费用为(14356.82±8732.83)元,占比最高是治疗费(61.45%),其次为西药费(16.47%)、床位费(9.15%)。回归分析显示住院天数、入院时ADL分值、有无糖尿病、有无肺部感染、支付方式是住院费用的影响因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑卒中患者康复住院费用中,治疗费占比最高,不同卒中类型住院费用无差别,缩短住院时间、控制血糖水平,防治肺部感染、改善患者入院时功能状况、完善医保支付方式是控制脑卒中患者康复住院费用的有效途径。     

县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析

目的：探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日-2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象,采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。     

四川省脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 本研究基于2020年四川省脑卒中首次住院患者的病案首页信息,探究脑卒中患者首次住院费用的可能影响因素,为进一步降低患者的经济负担提供参考依据。方法 收集四川省首次住院脑卒中患者的病案首页信息,了解脑卒中患者的费用分布;运用两水平方差成分模型探究影响患者费用的因素。结果 出血性脑卒中患者的费用高于缺血型脑卒中患者(P<0.05)。影响脑卒中患者住院费用的主要因素有：是否手术、是否病危或病重、住院时间、医院级别、脑卒中类型等。结论 应加强在高龄人群中的脑卒中预防宣传工作,降低脑卒中给高龄人群带来的疾病负担。通过合理的入院评估,提高医疗效率,减少住院时间和不必要的手术治疗,有助于降低卒中患者的经济负担。     

北京市老年医保患者住院费用及影响因素分析

目的 分析北京市老年医保患者的住院费用及其影响因素,为控制住院费用上涨和调整医疗保险政策提供科学依据.方法 利用2007至2011年北京市城镇65 082例老年医保患者住院资料,采用描述性分析和多元逐步线性回归方法,对其住院费用及影响因素进行分析.结果 5年间,老年医保患者的住院费用和次均住院费用均呈上升趋势;住院费用构成中,心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病造成的医疗负担最重;住院天数、医院等级、自付比例是影响人次住院费用的重要因素.结论 老年医保患者的住院费用仍在不断上涨,合理缩短住院天数、引导患者不同医院之间合理就医、适当调整个人自付比例是控制住院费用的有效手段.     

基于BP神经网络的中医医院住院费用影响因素分析

目的通过对我国中医医院住院费用的主要影响因素进行分析，合理有效地控制医疗费用。方法利用具有全国代表性的病案数据库，按照ICD-10编码，在全国中医监测网络的住院病案数据库中提取历年积累的前50位住院病种，使用多层BP神经网络寻找住院费用的主要影响因素，并进一步分病种、医院级别进行分析。结果当将各病种混合进行分析时，对住院费用／天数影响最大的变量是医院代码和疾病种类，中医特有变量对费用的影响很小。分医院级别、分病种分析时的结果也完全一致。结论在我国目前的状况下，医院间的差异对住院费用的影响要远大于其他各种因素，甚至也高于病种间的筹异。因此，在进行医疗费用控制研究时一定要注意数据来源的广泛性和覆盖性。     

慢阻肺患者住院费用影响因素的通径分析

目的 为了解慢阻肺患者住院费用的主要影响因素,减缓住院费用过快增长,减轻患者、家庭及社会的经济负担,优化医疗服务价格体系提供科学依据。方法 收集贵州省某三甲医院2015—2019年的9 223例慢阻肺患者病案首页信息,对慢阻肺患者的住院费用和住院天数进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究慢阻肺患者住院费用的影响因素。结果 慢阻肺患者的人均住院天数为12.4 d,人均住院费用为18 598.81元,60岁以上患者占比达87.3%,医保患者占73.5%,且住院天数是影响住院费用的主要因素,总效应系数为0.719,危重型患者总效应系数为0.181排第二位。通径分析研究结果显示,年龄、医保、公费、危重、手术、药物过敏、医嘱离院不仅对住院费用存在着直接影响的效应,同时还通过住院天数间接影响着住院费用。结论 在不影响医疗质量的情况之下,按照临床路径的程序,合理缩短住院天数,并加强对于可控因素的限制,采取有效的措施,最大可能的减轻患者住院费用的负担。     

急性阑尾炎患者住院费用及其影响因素分析

目的:通过对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行分析,为合理利用卫生资源及按病种定价提供依据.方法:采用统计学分析方法对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行筛检和分析.结果:影响急性阑尾炎住院总费用的因素主要有年龄、付费方式、病理分型、住院天数、有无合并症、抗生素联用等.结论:应根据上述影响因素,采取控制费用的有效措施;在制定病种付费标准时,需要考虑到上述影响因素.     

子宫平滑肌瘤患者住院费用影响因素分析

目的 了解子宫平滑肌瘤患者住院费用水平,探讨其影响因素。方法 收集2016 - 2018年子宫平滑肌瘤患者的病案首页信息,采用单因素方差分析和多元线性回归分析方法对影响因素进行统计推断、利用贡献度对费用增长情况进行描述。结果 860例子宫平滑肌瘤患者的住院费用呈逐年上升趋势(F = 61.159,P＜0.001),次均费用由2016年的13 838.17元上升至2018年的18 956.48元。不同年份、科室、手术方式、住院天数均是住院费用的影响因素。城市公立医院综合改革后,患者医疗费用结构变化较大。结论 继续运用价格的杠杆作用优化医疗服务价格体系,制定临床路径规范诊疗手段和缩短住院天数是控制子宫平滑肌瘤患者住院费用的重要措施。     

医疗保险住院费用调查及多因素分析

目的研究医疗保险住院病例医疗费用情况及影响因素，为制定合理的控制医疗费用措施提供参考依据。方法利用2001-2004年福建省省本级医保住院患者的费用资料，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。并用逐步多元回归分析法系统分析了影响不同病种住院医疗费用的有关因素。结果参保人员年住院率为5．51％，次均住院医疗费用为11583．27元，平均住院天数为23．6—28．7天。2004年个人现金支付医疗费用比例为25．97％。前5种主要住院病种为恶性肿瘤、高血压病、脑梗塞、冠心病和病毒性肝炎。住院天数为5种疾病住院费用共同的影响因素，手术病人的住院费用明显高于非手术病人。结论福建省本级医疗保险参保人员住院医疗费用较高，要加强住院病人医疗费用管理．控制不合理的医疗费用增长。     

7 074例精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的了解精神科住院病人医疗费用的影响因素，以控制医疗成本，降低医药费用。方法对2003～2005年出院的7 074例精神疾病患者进行费用构成分析，并对影响医疗费用的因素进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析。结果住院费用构成中，药品费比例逐年上升，住院床日费亦呈上升趋势。影响平均床日费的主要因素，按其对床日费作用由大渐小依次为：住院日、出院原因、入院病情、支付方式、年龄和疾病分类。不同支付方式对床日费的影响作用不同。结论建议住院床日费的核定标准应结合住院日核定综合制定。同时，建议利用医院信息系统，对临床药品使用进行实时监控，以及时遏止药品费用的过速增长。     

医保患者和自费患者住院医疗费用比较分析

目的:通过对医保患者和自费患者住院医疗费用比较分析,了解不同支付方式下病人住院费用构成,在保证医疗质量的前提下,控制医疗成本,降低病人负担,使有限的卫生资源得到合理优效使用.方法:从社会人口学特征、住院情况以及住院费用构成3个方面,对医保患者和自费患者住院数据进行分析处理和比较,并采用非参数检验对自费和医保病人的各项费用进行差异性分析.结果:自费患者住院医疗费用的中位数为8 886元,较医保患者高2 115元;药费在住院费用中所占比例最大.结论:应深化医药卫生体制改革,规范医疗服务行为,充分利用社区卫生服务资源,控制医疗费用.