变应性鼻炎免疫治疗研究进展

变应性鼻炎免疫治疗是针对病因的根本性治疗,疗效肯定、安全性高,包括特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗,前者按治疗方式分类可分为皮下免疫治疗、舌下免疫治疗和其他方式的免疫治疗。本文重点综述了近几年对变应性鼻炎免疫治疗相关方面的研究进展。     

变应性鼻炎

变应性鼻炎在成人和儿童中都是常见病,增加病人经济负担、严重影响患者生活质量,且常同时伴发哮喘、鼻-鼻窦炎和分泌性中耳炎等上、下气道疾病,积极治疗变应性鼻炎将显著改善伴发病的疗效.本文系主要为1995～2002年间42篇文献的综述,着重讨论了变应性鼻炎造成的负担、相关病理生理学知识及其与伴发病的关系.     

环境因素对变应性鼻炎发病的影响

遗传和环境是变应性鼻炎发病的两大因素.近二十年来变应性鼻炎的发病率在全球范围内呈上升趋势,环境因素的变化可能在此过程中起重要作用.本文从空气污染、饮食和营养结构、感染三方面论述了环境因素的改变对变应性鼻炎发病的影响.     

变应性鼻炎的流行病学研究现状

变应性鼻炎是一个全球性健康问题,不同程度影响患者的生活质量.本文就变应性鼻炎的定义,调查研究方法,对生活的影响及对社会的经济负担,研究现状及流行病学发病规律做一综述.     

冲击免疫治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎的治疗体系主要由避免接触变应原、药物治疗、特异性免疫治疗和医患宣传教育构成,其中特异性免疫治疗的常规方案总疗程长,起效时间慢,不利于长期贯续治疗.冲击免疫治疗(rush immunotherapy,RIT)在疫苗剂量累加阶段可明显减少注射间隔时间,国外报道其有效性和安全性与常规免疫治疗无异.本文就变应性鼻炎RIT方案进行综述,为建立适合中国变应性鼻炎患者的治疗方案提供依据.     

对小儿变应性鼻炎的一级预防

变应性鼻炎的发病机制较为复杂,针对其病因的研究主要包括:Th1和Th2免疫反应失衡、卫生假说及免疫耐受失败.目前国际上针对小儿变应性鼻炎尝试进行发病前的病因预防,即一级预防.这种干预开始于母亲孕期及婴儿早期,具体方法有补充益生菌、早期添加辅食、母亲孕前的环境暴露及母乳喂养等.     

嗜碱粒细胞与变应性鼻炎

本文就嗜碱粒细胞在IgE介导的变应性鼻炎中的作用,嗜碱粒细胞中IgE信赖性信号传导和调控因子的作用,嗜碱粒细胞的生长和发育及在变态反应受累组织中的汇集,嗜碱粒细胞对天然免疫的识别等方面,阐述关于人嗜碱粒细胞在变应性鼻炎中地位的新认识.     

RANTES在变应性鼻炎发病机制中的作用

调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)作为一种趋化因子,趋化多种炎性细胞,诱导炎性细胞黏附,释放炎性介质,促进鼻黏膜水肿及鼻腔分泌物的分泌,在变应性鼻炎发病机制中发挥着重要作用.本文结合国内外研究,对RANTES在变应性鼻炎中的作用进行综述.     

类胰蛋白酶与变应性鼻炎-哮喘综合征

变应性鼻炎和哮喘均为呼吸道炎症,常在同一患者身上共存.自"同一气道,同一疾病"的观点提出后,越来越多的证据支持变应性鼻炎-哮喘综合征这个新的医学术语.其发病机制与肥大细胞关系密切,类胰蛋白酶几乎全由肥大细胞分泌,并以活性形式储存在肥大细胞的分泌颗粒中,可以作为肥大细胞储存及其活化的特异性标志.本文就类胰蛋门酶与变应性鼻炎-哮喘综合征的关系进行探讨.     

变应性鼻炎与精神心理紊乱

变应性鼻炎是目前最常见的呼吸道慢性炎症之一,严重影响患者的生活质量和身心健康.现已知变应性鼻炎与多种精神心理紊乱症状密切相关,如焦虑、抑郁、睡眠障碍及注意障碍等症状,甚至可能是自杀的危险因素之一.本文综述了变应性鼻炎与精神心理学相关的国内外研究进展.     

变应性鼻炎治疗新进展

变应性鼻炎是一种发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒为主要特征,可严重影响患者的睡眠、学习、工作或生活.近年来变应性鼻炎的患病率逐渐升高,并且有关数据显示其与哮喘具有相关性,可认为是哮喘发展过程的危险因素,造成了社会巨大的经济负担.本文就变应性鼻炎的治疗研究进展进行综述.     

新一代抗组胺药治疗变应性鼻炎研究进展

鉴于第一代H1抗组胺药物有导致嗜睡和抗胆碱能作用而间接影响患者的生活质量;第二代口服H1抗组胺药虽已成为治疗变应性鼻炎的主要药物,但具有心脏毒性;目前无中枢镇静作用、无心脏毒副作用、药物相互作用少的第三代抗组胺药越来越受到关注.本文就近年来国内外学者对治疗变应性鼻炎的新一代抗组胺药物研究做一综述.     

变应性鼻炎特异性免疫治疗疗效评价

变应性鼻炎是一个全球性的健康问题.特异性免疫治疗被认为是惟一影响变应性鼻炎自然进程的方法,但目前的疗效评价标准仍不统一,影响了可比性.本文主要介绍变应性鼻炎特异性免疫治疗的疗效评价方法,探讨临床上方便、准确、快捷的疗效评价指标.     

二氧化硫与变应性鼻炎

二氧化硫(sulphur dioxide,SO2)在变应性鼻炎发病中的作用已普遍受到学者们的关注.SO2作为一种常见的大气污染物,与变应性鼻炎的发病和病情加重存在一定相关性,并且SO2可能是通过自身刺激损伤上皮清除抗原,致使鼻黏膜处于超敏状态,诱发炎症反应及发生IgE介导的变态反应等途径来影响变应性鼻炎的.了解SO2与变应性鼻炎的关系对临床诊治变应性鼻炎具有重要意义.     

辅助性T17细胞和调节性T细胞与变应性鼻炎

辅助性T17细胞(helper T 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是CD4+T细胞的新亚群,在分化发育、功能发挥的过程中受到Th1型、Th2型效应细胞以及自身分泌产生细胞因子的调节,参与自身免疫病、感染、肿瘤等疾病的发生发展.本文就Th17和Treg细胞与变应性鼻炎关系及...     

合肥地区变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验

变应性鼻炎（AR）是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,是一个全球关注的健康问题。AR严重影响患者生活质量和工作效率,尤其对儿童学习能力、注意力、性情等均可造成不利影响,如合并哮喘则病情更加难以控制。在临床实践中,变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）对于特异性变应性疾病的诊断能提供有用的诊断信息。     

人类白细胞抗原基因多态性与变应性鼻炎

变应性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科领域的常见病、多发病,属于Ⅰ型变态反应.人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因系统在I型变态反应的抗原识别、吞噬及处理中具有重要作用,因此与变应性鼻炎关系密切.本文对HLA与变应性鼻炎的研究进展做一综述,以求进一步探讨他们的相关性.     

《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》指南2010年修订版解读

《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(Allergicrhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南(简称ARIA2010版)于2010年全文发表在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》杂志。ARIA2010版共提出10项有关变态反应,AR和哮喘一、二、三级预防的建议,31项AR的治疗建议和7项AR合并哮喘的治疗建议。本栏目特将部分建议摘编如下。     

肺炎衣原体感染与变应性鼻炎

肺炎衣原体(chlamydophila pneumoniae,Cpn)作为人类呼吸道常见的病原体之一,具有感染率高,范围广,一定的流行周期性等特点.国内外许多文献报道了Cpn在耳鼻咽喉科疾病的发生、发展中所起的作用以及与哮喘等变应性疾病的相关性研究,而对变应性鼻炎与Cpn两者之间相关性的研究报道较少.本文对两者之间的相关性进行预见性分析,为更全面的了解变应性鼻炎的病因学提供一定的依据.     

STAT6与变应性鼻炎

STAT是一种新型的,能与靶基因调控区DNA结合的转录因子家族.活化后STAT6在Th2分化中起关键作用,而且是Th2分化的特异性转录因子,可促进Th2细胞增殖和产生IL-4、IL-13等Th2细胞因子,使Th1/Th2比例失衡,调节Th2优势应答,从而导致局部IL-4等Th2细胞因子的高表达,促进B细胞分化和IgE的类型转换,以及嗜酸性粒细胞聚集等炎症反应,是变应性鼻炎发病机制的重要原因.本文在综合国内外相关性研究的基础上,就STAT6与变应性鼻炎的关系做一综述.