呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭11例疗效观察

目的探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析近2年我科11例呼吸机治疗急性重度有机磷中毒呼吸衰竭的临床资料。结果8例治疗好转出院（72．7％），2例死亡（18．2％），1例自动出院（9.1％）。结论急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭，使用呼吸机治疗，能使患者顺利度过危险期，是一种有效的抢救治疗方法。     

36例急性有机磷农药中毒患者并发中毒性休克的抢救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者并发中毒性休克的抢救方法。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克患者的服毒量、临床特点及抢救治疗措施。结果36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克的患者抢救成功26例,死亡10例,死亡率为27．78％。结论急性有机磷农药中毒并发中毒性休克病情严重,有较高的死亡率,需尽早发现,尽早诊断,才能降低死亡率。     

急性重度有机磷农药中毒并发多脏器衰竭的护理

急性重度有机磷农药中毒,发病急骤,症状严重,变化迅速,可在短时间内并发数个脏器功能衰竭。加强对各脏器功能的观察及护理,及时采取相应治疗措施,对抢救成功率具有重要意义。本文就１２例急性重度有机磷农药中毒并发多脏器衰竭（简称ＭＳＯＦ）的临床观察及护理要点...     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸窘迫综合征护理体会

随着对急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗水平的提高，特别是对有机磷中毒后反跳及中间综合征（IMS）等多种并发症有了新的认识，使得AOPP的死亡率明显下降，而伴发呼吸窘迫综合征（ARDS）已成为AOPP患者死亡的重要原因。现将护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组AOPP患者674例，并发ARDS15例（2．1％），其中男4例，女11例，年龄12～71岁，平均36岁，均为口服，重度中毒，服药量在60～350mL。     

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎临床治疗分析

目的探讨有机磷农药中毒并发急性胰腺炎临床治疗效果。方法本资料回顾分析2010年1～12月住院收治的30侧急性有机磷农药中毒并发SAP息者临床资料。结果30例治愈28例,占93．33％;1例放弃治疗,自动出院,占3．33％;抢救无效死亡1例,病死率3．33％。经治疗后腹痛缓解时间平均（57±12）h;手术5例,手术率16．67％;平均住院时间（21±5）d。结论早期控制病情,及早诊断和系统治疗对有机磷中毒并发SAP患者有重要意义,可减少并发症,提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒并急性肺水肿的诊疗体会

目的探讨有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法回顾分析1994年1月-2007年12月间，经抢救的57例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者的临床资料。57例患者均系急性有机磷农药中毒，主要症状包括胸闷、呼吸困难、发绀，肺部闻及大量干湿性啰音，有毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状，胸片演变过程均符合肺水肿的特点。全部患者均在氯磷定、大剂量阿托品及对症治疗的基础上，加用利尿脱水剂、皮质激素、抗生素，重者气管插管机械通气给予呼气末正压呼吸（PEEP）等治疗。结果57例患者中48例（84．2％）治愈好转出院；死亡9例，占15．8％，其中4例（7．0％）死于肺水肿致呼吸衰竭，3例死于心脏骤停，2例死于反跳。在死亡的9例中，敌敌畏5例，乐果2例，甲胺磷2例。结论急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿是一严重并发症，临床特点和X线表现早期不明显，易被中毒的其它表现所掩盖，临床医生应引起足够重视，给予综合治疗。     

机械通气在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨急性有机磷中毒并发呼吸衰竭在ICU中的呼吸机治疗效果及其意义。方法：对ICU科2002年1月～2006年3月收治的31例急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果：31例患者中，治愈出院28例，3例死亡，治愈率90．3％，平均住院日13．2天。机械通气2—6小时后患者缺氧状态明显改善，血气分析示：二氧化碳分压明显下降，血氧分压〉80mmHg。结论：在ICU早期使用机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭取得良好的治疗效果，提高了抢救成功率。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的作用

目的探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法将我院2000年6月～2008年9月收治的有机磷农药中毒中的53例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者,采用机械通气进行救治及进行综合治疗并监测血气结果。结果53例呼吸衰竭患者,经过机械通气及综合治疗后,脱机成功并痊愈出院45例（849％）,平均上机时间48h,机械通气前后血气分析结果比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论机械通气是救治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的重要措施。     

急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿48例

目的探讨急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿的发病机制、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法回顾分析我院1993年1月至2007年12月，经抢救和治疗的48例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者的症状、胸部X线表现、诊断及治疗结果。结果全部病人均在常规治疗及对症治疗的基础上，绝大部分治愈。结论急性肺水肿是急性有机磷农药中毒的一严重并发症，临床特点和X线早期表现不明显。在治疗措施上，既要针对肺水肿的临床表现，又要考虑到原发疾病的病因治疗，应引起临床医生足够重视。     

重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的呼吸支持

目的探讨重度有机磷农药中毒(ASOPD)急性呼吸衰竭的呼吸支持疗效.方法对急性重度有机磷农药中毒30例并发急性呼吸衰竭,行气管插管或气管切开机械通气呼吸支持.结果30例患者予机械通气呼吸支持治疗,均抢救成功.结论对于急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭,行机械通气呼吸支持治疗是抢救成功的可靠方法.     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救分析

目的:对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的急诊相救方法及效果进行探讨。方法:对2010年7月-2012年7月医院收治的35例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:35例患者中有3例因治疗无效死亡,抢救成功率为91.4%;中毒者的死亡原因多为呼吸衰竭、多器官脏器衰竭等;治疗后有2名患者出现右下肺不张症状。结论:呼吸衰竭在急性有机磷农药中毒患者中较为常见,且危害较大。若能在中毒早期及时地给予抗胆碱能药物治疗、借助仪器辅助中毒者进行呼吸并做好后期的脑部复苏治疗,可以有效地应对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的继续发展。     

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床治疗

目的:评价分析急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床疗效及其特点,为临床诊疗积累经验。方法:回顾分析我院收治的55例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者临床治疗具体情况。结果:患者治疗后显效率为61.18%(34例),有效率10.9%(6例),死亡率27.27%(15例),其中因急性心力衰竭死亡7例,呼吸功能衰竭、肾功能衰竭死亡8例。结论:急性心肌梗死并发急性左心衰竭病情危险紧急,临床上症状表现复杂多样,需要特别注意急性心力、呼吸功能、肾功能衰竭三大危重症状,及时治疗才能提高治疗有效率。     

急性有机磷中毒54例消化系统并发症分析

目的：探讨急性有机磷中毒患者合并消化系统并发症的原因、诊断及治疗。方法：急性有机磷农药中毒出现消化系统并发症54例中重度中毒20例，中度中毒24例，轻度中毒10例。并发症中上消化道出血49例(90．7％)，中毒性肝炎6例(11．2％)，急性胃扩张2例(3．7％)，急性胰腺炎1例(1．9％)。有上消化道出血患者选择合适时机给予胃镜检查。结果：除按有机磷农药中毒抢救规程外，还予制酸剂、胃粘膜保护剂、止血剂等治疗。经过7～35天治疗，本组患者全部治愈，无1例手术。有机磷农药中毒消化系统并发症以上消化道出血最多见，主要为急性胃粘膜病变和应激性溃疡。结论：有机磷农药中毒患者通过积极的防治，可逐步减少消化系统并发症的发生。     

急性农药中毒并发消化道出血临床治疗观察

目的：探讨急性农药中毒并发消化道出血的临床治疗。方法：选择2012年1月-2012年8月我院收治的48例急性农药中毒并发消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，将48例患者随机分为2组，每组24例，分别标记为对照组、观察组。对照组患者给予西咪替丁，观察组患者给予奥美拉唑治疗，比较2组患者止血效果。结果：观察组治疗有效率为83．33％，对照组患者治疗有效率为50．00％，2组比较差异具有统计学意义（ P〈0．05）。结论：洗胃、导泻及奥美拉唑对症治疗可明显治疗急性农药中毒并发消化道出血，疗效确切，值得推广。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭诊治分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）呼吸衰竭（RF）诊断及治疗的有效措施，方法通过对20例重型急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者在彻底清除毒物、抗生素、营养支持、维持水电解质与酸碱平衡等综合性治疗的基础上，合理使用抗胆碱能药物与胆碱酯酶复能剂，通畅呼吸道，机械通气，输新鲜同型血等治疗，以观察疗效。结果20例患者中治愈18例，治愈率90％，死亡2例，死于多器官功能障碍综合症（MODS）。结论急性有机磷农药中毒呼吸衰竭及时发现，诊断准确，处置措施得当，有助于提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救方法分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救方法。方法选取50例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者中,12例患者经清理呼吸道分泌物及使用抗胆碱能药物治疗后呼吸衰竭症状得到显著改善,21例患者采用无创呼吸机行辅助呼吸治疗,其中11例患者改用气管插管的机械进行辅助呼吸治疗;28例行气管插管治疗的患者中,8例患者发生下肺不张现象,1例患者死亡。结论急性有机磷农药中毒与呼吸衰竭是同一病理基础的不同阶段,及时清理患者呼吸道分泌物、早期给予患者适量抗胆碱能药物治疗是抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的基础,而无创及有创呼吸支持则是抢救患者的主要手段,同时还应加强对患者脑复苏治疗的重视,从而有效提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒40例临床诊疗分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒的临床诊疗体会。方法急性有机磷农药中毒患者40例予清水洗胃，建立静脉通道应用盐酸戊乙奎醚及胆碱酯酶复能剂点滴，持续给氧，保持呼吸道通畅及对症处理，保护胃黏膜，抗生素预防感染，防止脑水肿、对重度中毒者行血液灌流。结果40例急性有机磷农药中毒患者38患者抢救成功（95.00%），死亡2例（5.00%），1例死于多脏器功能衰竭，1例因撤离呼吸机困难放弃治疗死亡。38例抢救成功者中30例出院前复查胆碱酯酶已达正常，其余8例在出院后1周复查达正常标准。结论急性有机磷农药中毒发病急骤，病情凶险，需要及时判断病情变化，合理用药，采取综合措施，注意预防并及时处理各种并发症，以提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的治疗体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的治疗方法。方法：选取2008年1月－2013年6月住我科治疗的急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者20例作为本文讨论对象,给予洗胃、应用特效解毒药、血液灌流、对症等治疗措施,并观察其治疗效果。结果：本文20例患者中,19例患者呼吸功能恢复正常,予停用呼吸机辅助通气并拔除气管插管,病情平稳后转内科继续治疗并治愈出院,1例患者因合并循环功能衰竭死亡,抢救成功率95％。结论：对于急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,尽快清除机体尚未吸收和已经进入血液中的毒物,同时早期、足量、联合、反复使用特效解毒药,可大大提高抢救的成功率。     

急性有机磷农药中毒所致肾脏损害临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）肾脏损害临床特点，以提高临床医师对AOPP肾脏损害的认识。方法对61例AOPP合并肾脏损害患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：AOPP的肾脏损害临床表现大多较轻，多以血尿、蛋白尿为主，可伴有血尿素和血肌酐不同程度的增高，并可随AOPP病情好转而逐渐恢复，AOPP程度越重，肾脏损害也越重，重度有机磷农药中毒可出现急性肾功能衰竭，甚至并发多脏器功能衰竭而危及生命，预后差，死亡率高。结论：在抢救AOPP患者时，早期对其肾功能的变化做出及时监测，及时采取综合措施，对防止肾脏损害以及其他并发症的发生、降低病死率具有十分重要的意义。     

抢救38例重度急性有机磷农药中毒患者的临床分析

目的：总结急性有机磷农药中毒的抢救经验,旨在提高抢救成功率。方法：回顾性分析急性有机磷农药中毒38例患者的抢救过程。结果：抢救成功36N（94．7％）,死亡2例（5．3％）。结论：急性有机磷农药中毒治疗时,洗胃、导泻,应用解毒药同时联合血液净化治疗可提高抢救成功率。