急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，易误诊为急性心肌梗死。本文分析我院近年所见急性Q波心肌炎9例，并与急性心肌梗死作对比，旨在为两者鉴别诊断提供依据。     

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例报告

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）合并急性脑卒中的机理。方法：回顾分析了324例老年急性心肌梗死的临床资料。结果：22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死有19例。心律失常者156例患者。发生脑卒中17例。而对照组168例患者律基本正常，发生脑卒中5例。结论：老年急性心肌梗死合并急性脑卒中的发生与心肌梗死部位，是否有严重心律失常，低血压、心脏附壁血栓等密切相关。     

急性心肌梗死心肌肌钙蛋白检测的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死心肌肌钙蛋白检测的意义。方法：对急性心肌梗死组、心绞痛组不同时间段，陈旧性心肌梗死组与正常对照组抽取静脉血检测心肌肌钙蛋白，肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）。结果：急性心肌梗死组心肌肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶均增高，急性心肌梗死组心肌肌钙蛋白阳性率明显高于心绞痛组、陈旧性心肌梗死组和对照组（P＜0．01）。结论：心肌肌钙蛋白检测具有敏感性高、特异性强。论断心肌梗死是一项极具发展希望的新指标。     

急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。目前，在全球每年有1700万人死于心血管疾病中，有一半以上死于急性心肌梗死，我国急性心肌梗死患病率呈逐年上升趋巍，患病年龄趋于年轻化，越来越引起人们的关注。急性心肌梗死已成为影响人们健康的主要问题，     

急性心肌梗死急诊介入治疗的护理

目的；总结分析急性心肌梗死行急诊介入治疗的护理经验。方法：对30例急性心肌梗死急诊介入治疗的患者的护理进行回顾性分析。结果：30例急性心肌梗死患者中术后1例发生穿刺部位血肿。1例拔管时出现迷走反射性低血压，其余惠者无并发症发生。结论：在急性心肌梗死急诊介入治疗的过程中，严密的观察，精心、全方位的护理可降低心肌梗死的发生，促进患者的康复。     

急性脑血管意外与急性心肌梗死发病的关系

目的 探讨急性脑血管病意外与急性心肌梗死发病的关系.方法 回顾分析我院1996年至2006年872例脑血管病与13例急性心肌梗死患者的资料.结果 脑心卒中发病率1.5%,急性心肌梗死发生在急性脑血管病后6 h~1个月,无痛型心肌梗死6例(6/13),死亡1例(1/13).结论 治疗急性脑血管意外时应重视监护,纠正心力衰竭、低血压,避免发生急性心肌梗死.     

急性心肌梗死的诊断经验

１　引　言典型的急性心肌梗死常有突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，持续半小时以上，休息和舌下含服硝酸甘油无效，常伴烦躁不安、出汗、恐惧感。结合心电图出现异常、持久的病理性Ｑ波或ＱＳ波，以及持续１周以上的演进性损伤电流，血清心肌酶浓度和心肌肌钙蛋白的序列变化，诊断多无困难，但不典型急性心肌梗死（包括临床、心电图和酶学等）则有可能导致诊断失误，由此也可引起治疗不当，现将笔者在急性心肌梗死诊断中遇到的实例谈一些体会，供临床诊断时参考。２　诊断经验２．１　年轻人也可发生急性心肌梗死例　１　男，２０岁，某高…     

急性肺栓塞误诊为急性心肌梗死7例临床分析

急性肺血栓栓塞症（PTE）是一种极易被误诊或漏诊的临床急诊，在我国，其误诊率极高。由于肺栓塞的临床表现及体征均非特异性，临床上易误诊为急性心肌梗死。现对我院近五年来误诊为急性心肌梗死的病例进行分析。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的护理体会

急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死改变，是内科常见的一种急性疾病，死亡率高。在基层医院，静脉溶栓是目前治疗急性心肌梗死的首选方法，它是通过静脉给药途径使溶栓药物浓度达到峰值，从而溶解冠状动脉内的血栓，以达到治疗的目的。我院内科2000年1月～2005年3月对30例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗，取得了满意的疗效。在护理方面也取得了宝贵的经验，现总结如下。     

急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点

目的：探讨急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点。方法：急性心肌梗死住院857例分成并发脑梗死组和无脑梗死组，对其资料进行回顾性分析比较。结果：并发脑梗死组平均肌酸激酶峰值、心尖部梗死、心源性休克、心律失常，均高于无脑梗死组（P＜0．05），并发脑梗死组病死率高于无脑梗死组（P＜0．01）。结论：急性心肌梗死后并发脑梗死与上述因素有关，溶栓及综合防治可减少脑梗死发生率，从而降低急性心肌梗死后病死率。     

急性脑出血并发急性心肌梗死的救治分析

目的总结分析急性脑出血并发急性心肌梗死的救治方法,提高此类患者的救治成功率。方法对2000年1月～2005年7月我们内科对收治的急性脑出血并发急性心肌梗死33例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑出血并发急性心肌梗死33例,治愈26例,占78．79％,死亡7例,占22．2l％。结论对急性脑出血并发急性心肌梗死的患者尽早确诊,采取综合的抢救措施,可提高抢救成功率,降低死亡率。     

超声心动图诊断急性心肌梗死及其并发症的价值

目的评价超声心动图在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用价值。方法分析本院62例住院急性心肌梗死发病2周内患者的超声心动图特征，并将超声心动图与心电图对心肌梗死部位的判断结果进行比较，并注意观察有无急性心肌梗死并发症发生。结果超声心动图与心电图对心肌梗死部位及范围的判断基本相符。62例急性心肌梗死患者的超声心动图图像显示心肌梗死征象57例，并发症23例（室壁瘤11例，左室附壁血栓2例，室间隔穿孔3例，中、重度二尖瓣反流7例）。结论超声心动图可及时发现急性心肌梗死时心脏的一些特征性的形态和功能变化，检查方法简单准确，可与心电图相互印证与补充。     

急性冠状动脉综合征的分型和临床意义

１引言以往认为，急性冠状动脉综合征（ACS）是包括不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死和Q波心肌梗死及猝死的一组病症（图１）。总体上，由不稳定型心绞痛到无Q波心肌梗死，再到Q波心肌梗死，病情越来越重，预后越来越差。图１急性冠状动脉综合征的旧分型２旧分型的缺陷事实上，从不稳定型心绞痛到急性无Q波心肌梗死或急性Q波心肌梗死之间没有明确的界限，它们的病理生理基础有相似的地方，都是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上继发血栓形成所致。但在心肌酶出现增高之前，我们无法区别不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死；另一方面，不稳定型心…     

貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎19例临床分析

目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死 侧壁心肌梗死7例,广泛前壁 下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

48例急性心肌梗死合并急性左心衰竭病人临床护理分析

[目的]分析急性心肌梗死合并急性左心衰竭病人临床护理特点,探讨护理要点。[方法]回顾性分析48例急性心肌梗死合并急性左心衰竭病人的临床资料。[结果]急性心肌梗死并发急性左心衰竭较多见于前壁梗死;心肌梗死后再梗病人预后差,急性心肌梗死病人并发的其他疾病较易发生心力衰竭;护理难点包括呼吸管理、血压管理及主动脉内球囊反搏护理3个方面。[结论]针对急性心肌梗死合并急性左心衰竭病人临床护理特点及护理难点采取相应的护理措施。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的探讨重组链激酶治疗急性心肌梗死的效果及护理措施。方法将36例急性心肌梗死患者与重组链激酶溶栓治疗，总结溶栓期间的护理经验。结果通过精心的治疗和护理，36例患者中有22例冠状动脉再通，冠状动脉再通率达61％。结论急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗简单易行，效果明显，及时正确的护理配合是十分重要的。     

应重视对非ST段抬高急性心肌梗死的诊断及治疗

近些年来，人们把急性心肌缺血引起的一组临床综合征称为急性冠状动脉综合征（ACS），它包括了3种不同表现形式：①ST段抬高的急性心肌梗死（STEAMI），此类型患者绝大多数发生急性Q波心肌梗死；②非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEAMI），此类型患者绝大多数不发生急性Q波心肌梗死；③不稳定性心绞痛（UA）。ACS这一概念提出是基于人们对急性心肌梗死病理生理及其表现形式的进一步认识提出来的，其意义在于临床医生可以从ACS三种临床类型发病初期就能针对性采取不同治疗措施，并对其预后评估有指导意义。     

老年急性心肌梗死78例漏误诊分析

目的探讨老年人急性心肌梗死漏诊及误诊的原因。方法对漏诊、误诊的78例老年急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果老年人急性心肌梗死临床症状不典型，心外并发症多，病情复杂。结论老年人急性心肌梗死不典型的临床表现，易致漏诊及误诊。临床医生要提高对老年人缺乏典型胸痛症状的急性心肌梗死的认识，认真仔细地进行全面体格检查。     

青年急性心肌梗死24例临床特点分析

目的探讨青年急性心肌梗死临床特点。方法分析24例青年急性心肌梗死患者的临床资料。结果青年急性心肌梗死男性多见，多数有明显诱因，临床症状明显，严重并发症少，死亡率低。结论青年急性心肌梗死基本病因为冠状动脉粥样硬化，主要危险因素为高脂血症、高血压、吸烟。     

急性正后壁心肌梗死56例心电图变化特征

本文分析了急性心肌梗死682例中确诊为急性正后壁心肌梗死的住院患者56例，提出急性正后壁心肌梗死的心电图有五个特征、认为临床典型心绞痛症状出现＞30分钟或非典型心绞痛伴有大汗、恶心、呕吐者加上五个心电图特征的任何两个可考虑为急性正后壁心肌梗死。具备的特征越多，临床诊断的可靠性越大。