奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌疗效观察

目的:观察奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效.方法:分组比较奥曲肽联合化疗栓塞(实验组20例)与单纯化疗栓塞(对照组20例)对症状改善、肿瘤退缩及血生化指标的影响.结果:实验组与对照组在治疗前后近期癌灶疗效和症状体征疗效上有统计学意义.奥曲肽对患者肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响.结论:与常规TACE术相比,以奥曲肽作为灌注药物,对肝癌病人进行TACE术能一定程度上提高疗效和安全性,并能提高患者的生存质量.     

奥曲肽联合化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：观察奥曲肽注射液联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法：54例中晚期原发性肝癌患者分为两组各27例,对照组用改良FOLFOX化疗方案[奥沙利铂（L-OHP） 85mg/m2静脉滴注d1、8;亚叶酸钙（CF）200mg静脉滴注d1-5;5-氟尿嘧啶（5-FU） 400mg/m2静脉滴注d1-5],每3周重复;观察组在改良FOLFOX方案的同时加用奥曲肽注射液,奥曲肽注射液0.2mg加5%葡萄糖注射液100-250ml静脉点滴,每日2次,3周为1个周期,每例至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应.根据WHO实体瘤客观疗效评定标准评价疗效,根据KPS评分评价生活质量,采用外周血白细胞和血小板计数评价骨髓毒性.结果：观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组（P＜0.05）,总生存期（OS）无显著差异（P＞0.05）,而在缓解率（ORR）和无病生存期（DFS）方面表现出明显的优势（P＜0.05）,生活质量提高稳定率高于对照组（P＜0.05）;对照组外周血白细胞和血小板明显降低（P＜0.05）.结论：奥曲肽注射液联合改良FOLFOX方案化疗治疗中晚期肝癌具有改善临床症状、提高生活质量、减少毒副反应等作用,可提高肝癌患者的总病情缓解率和无病生存期.     

小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌TACE术后肝外转移的影响

目的 观察小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌TACE术后肝外转移的影响.方法 共入组147例原发性肝癌患者,分为对照组63例和治疗组84例,均行TACE治疗.治疗组术前2天予静脉输注小剂量肝素(1250～2500U),每天1次,共10～14天;术前给于奥曲肽0.1mg皮下注射,行TACE术同时予奥曲肽25μg/h静脉滴注...     

经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的疗效观察

目的:观察经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的近期疗效及不良反应.方法:选取我院2015年1月至2016年10月收治的48例不可切除的肝癌患者,将其随机分为观察组24例和对照组24例,对照组给予TACE治疗(雷替曲塞3 mg/m2、奥沙利铂100 mg/m2、表柔比星40 mg/m2),...     

经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效观察

目的探究经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法将50例大肝癌患者随机分为观察组与对照组,分别进行肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗与单纯行肝动脉化疗栓塞治疗,对比2组疗效。结果观察组1、2、3年的生存率、有效率以及不良反应发生率等分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌,能够减轻毒副作用,降低原发性肝癌的病死率,疗效确切,具有临床推广价值。     

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的：观察生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：收集40例晚期原发性肝癌患者,治疗组20例,使用奥曲肽0.2mg,皮下注射,每12小时1次,直至病情进展停药;对照组20例,仅接受积极的支持治疗,每1个月进行1次疗效评价,比较两组疗效。结果：治疗组中无CR,1例PR,4例MR,6例SD,9例PD。总有效率为25%;对照组中无CR、PR、MR,6例SD,14例PD,总有效率为0%,两组有显著性差异（P〈0.05）。治疗组中位生存期为6.5个月,对照组中位生存期为2.5个月（P〈0.05）;治疗组TTP为3.5个月,对照组1.5个月（P〈0.05）;治疗组较对照组患者的AFP水平明显下降（P〈0.05）,生活质量有明显提高,上消化道出血的发生率降低（P〈0.05）。结论：奥曲肽治疗晚期原发性肝癌能有效延长患者的生存期,提高生活质量。     

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:观察生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:收集40例晚期原发性肝癌患者,治疗组20例,使用奥曲肽0.2mg,皮下注射,每12小时1次,直至病情进展停药;对照组20例,仅接受积极的支持治疗,每1个月进行1次疗效评价,比较两组疗效.结果:治疗组中无CR,1例PR,4例MR,6例SD,9例PD.总有效率为25%;对照组中无CR、PR、MR,6例SD,14例PD,总有效率为O%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗组中位生存期为6.5个月,对照组中位生存期为2.5个月(P<0.05);治疗组TTP为3.5个月,对照组1.5个月(P<0.05);治疗组较对照组患者的AFP水平明显下降(P<0.05),生活质量有明显提高,上消化道出血的发生率降低(P<0.05).结论:奥曲肽治疗晚期原发性肝癌能有效延长患者的生存期,提高生活质量.     

奥曲肽治疗晚期肝癌45例临床观察

目的 观察奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将45例晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组.治疗组21例,使用奥曲肽0.1 mg皮下注射,3次/d,至病情进展时停药;对照组24例,仅给予支持治疗.用药后每个月评价疗效1次.结果 治疗组无CR病例,PR 3例,总有效率为14.29%;对照组无CR、PR病例,总有效率为0;两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组中位生存期分别为8个月、3个月,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组累计生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组生活质量较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组AFP下降水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗原发性肝癌有一定疗效,可延长晚期原发性肝癌患者的生存期和提高其生存质量.     

奥曲肽联合岩黄连注射液治疗晚期肝癌的临床观察

目的：观察奥曲肽联合岩黄连注射液治疗晚期肝癌的疗效及不良反应。方法：收集68例患者，治疗组38例，使用奥曲肽0．1mg，皮下注射，每8小时一次，岩黄连注射液16ml加入5％葡萄糖盐水250ml中静滴，每日一次，15天为一个疗程；对照组30例，仅采用保肝药及支持治疗，2个疗程后进行临床疗效评价。结果：治疗组2例PR，有效率为5．3％；对照组有效率为0，二者相比无显著性差异（P〉0．05），治疗组临床症状好转，食欲改善及上消化道出血控制率均较对照组有明显提高（P〈0．05），治疗组能明显提高机体细胞免疫功能，CD3^＋，CD4^＋细胞值升高，CD8^＋细胞减少，CD4^＋／CD8^＋明显升高，优于对照组（P〈0．05）。结论：奥曲肽联合岩黄连注射液对晚期肝癌有一定实效。     

奥曲肽联合康莱特治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性程度较高的肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势，就诊时80％已是晚期。目前各种治疗手段均不满意，预后很差，故寻找新的治疗方法，探讨更为有效的治疗模式是重要的临床课题之一。本院试用奥曲肽 康莱特治疗晚期原发性肝癌患20例，取得了一定的疗效，现报告如下：     

肝动脉栓塞化疗联合立体定向放射治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:分析肝动脉栓塞化疗（TACE）联合立体定向放射治疗（SBRT）不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:96例不能手术的原发性肝癌患者,TACE联合SBRT治疗44例（研究组）,单纯TACE治疗52例（对照组）。TACE灌注化疗药物为:氟尿嘧啶（5-FU）（1 000~1 500）mg和/或顺铂［DDP（40~60）mg］,表阿霉素（E-ADM）（30~50）mg,栓塞剂为超乳化碘油（3~18）ml。SBRT采用月亮神立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统,≥50%等剂量线包绕PTV,单次剂量3~6Gy,5次/周,照射总量30~50Gy。结果:研究组和对照组的TACE平均次数分别为2.0（1~6）和3.6（1~7）。中位生存期分别为18.1个月和10.6个月。两组2年局部控制率分别为42.5%、32.8%,3年局部控制率分别为35.8%、22.5%,两组比较有显著的统计学意义（P=0.044,P=0.040）。2年生存率分别为40.5%、29.2%,3年生存率分别为32.2%、20.3%,2年、3年总生存率比较两组均有统计学差异（P=0.048,P=0.032）。研究组发现2例放射诱发的肝病。结论:TACE联合SBRT比单纯TACE对不能手术的原发性肝癌治疗疗效好,毒副反应未增加。     

索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗无远处转移的晚期肝细胞癌

目的　观察多靶点分子靶向治疗药物索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗不伴远处转移的晚期或进展期肝细胞癌的疗效和不良反应。方法　２００７年４月至２００９年９月,中国医学科学院肿瘤医院收治４５例不伴有远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼治疗,其中１８例联合ＴＡＣＥ（１～５次）,２７例单用索拉非尼。索拉非尼起始剂量４００ｍｇ,每日２次,治疗过程中根据不良反应发生情况调整用量。每２个月评价疗效和不良反应,并随访中位至疾病进展时间（ＴＴＰ）和中位总生存时间（ＯＳ）。结果　至２００９年１２月,４０例患者达到临床评价要求（联合ＴＡＣＥ１８例,单用索拉非尼２２例）。两组不良反应发生率无显著差异,主要治疗相关不良反应为手足皮肤反应、腹泻和高血压。两组患者均无４级严重不良反应。索拉非尼联合ＴＡＣＥ组中位ＴＴＰ为１０.０个月,中位ＯＳ１６.０个月;单用索拉非尼组中位ＴＴＰ为４.５个月,中位ＯＳ５.３个月。两组ＯＳ和ＴＴＰ差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。结论　病变局限在肝内且不合并远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼联合ＴＡＣＥ不增加并发症发生率,且生存预后改善。     

以索拉非尼为基础治疗晚期肝细胞癌的疗效和不良反应临床观察

背景与目的:多激酶抑制剂索拉非尼因SHARP(Sorafenib HCC Assessment RandomizedProtocol)和ORIENTAL(Sorafenib in Patients in Asia-pacific Region with Hepatocellular Carcinoma)2项Ⅲ期临床试验证实能显著改善无进展生存期(progress free survival,PFS)和延长疾病进展时间(time toprogression,TTP)和总生存期(overall survival,OS),2008年被批准为晚期肝细胞癌的治疗。本研究观察索拉非尼单用或联合TACE治疗30例晚期肝细胞癌的疗效和不良反应。方法:选择2009年3月—2011年1月,符合晚期原发性肝癌临床或病理诊断的患者30例,每次口服索拉非尼400 mg,每日2次,至少口服2个月以上,其中20例联合1～9次TACE,10例单用索拉非尼治疗。按RESIST标准,每2个月评价疗效,随访TTP和OS。结果:30例患者部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)16例,疾病进展(PD)11例,临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为63.3%。其中10例单用索拉非尼组PR 1例,SD 5例,PD 4例,CBR为60.0%;20例联合治疗组PR 2例,SD 11例,PD 7例,CBR为65.0%。27例患者生存3个月,24例6个月,21例9个月,9例1年以上,全组TTP为7个月,OS为9个月。联合组患者TTP为7个月,OS为14个月,单用索拉非尼组患者TTP为6个月,OS为9个月,差异无统计学意义(P>0.05)。患者用药1～2周开始出现不良反应,手足皮肤反应23例,腹泻24例,高血压14例,乏力24例,脱发9例,出现3度不良反应10例,给予对症治疗后,均能完成治疗。结论:索拉非尼联合TACE治疗较单用索拉非尼治疗可延长患者的TTP和OS,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应可耐受,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。     

TACE联合体部伽玛刀治疗巨块型肝癌的临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术（trashepatic arterial chem otherapy and embolization,TACE)联合体部伽玛刀治疗巨块型原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:对38例非手术治疗的巨块型肝癌患者行TACE联合体部伽玛刀治疗,伽玛刀治疗结束后4周行肝脏CT或MRI检查评价疗效,以后定期随访复查。结果:近期疗效:完全缓解（CR）0例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,近期总有效率(RR)92.1%。1、3、5年生存率分别为81.6%、10.5%、5.3%。主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制及放射性肝炎,患者均能耐受。结论:TACE联合体部伽玛刀治疗巨块型肝癌的效果好,毒副反应较轻。     

TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌的临床研究

目的探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的疗效及安全性。方法选择我院70例中晚期HCC患者,其中35例给予TACE联合索拉非尼治疗（观察组）,35例单纯行TACE治疗（对照组）。每4-8周根据实体瘤疗效评估标准（RECIST）行肿瘤应答评价,评估临床疗效及索拉非尼毒副反应,比较两组患者治疗后的中位生存期及中位疾病进展时间。结果观察组和对照组中位0s分别为14_8个月和8．2个月,差异有统计学意义（P〈0．05）,中位TIP分别为10．3个月和5．8个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组服用索拉非尼后有27例（77．1％）患者出现毒副反应,经对症治疗后好转。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC疗效好,不良反应可耐受,有望成为中晚期HCC的一种治疗模式。     

康艾注射液对肝癌患者TACE术后生活质量的影响

目的:观察康艾注射液对中晚期肝癌患者TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗后生活质量的影响。方法:选择BCLC B期或C期的原发性肝癌患者67例,随机分为两组,观察组给予康艾注射液联合TACE治疗,对照组给予单纯的TACE治疗。术后第7天查血常规、肝肾功能评估毒副反应,于术前及术后第10天采用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）评价患者生活质量的改变。结果:观察组白细胞减少、肝功能损害发生率小于对照组（P<0.05）;观察组在降低症状领域评分,升高QLQ-30功能领域、总体健康状况领域评分方面显著优于对照组（P<0.05）。结论:康艾注射液可以减轻中晚期肝癌患者TACE治疗后的毒副反应,改善肝癌患者的症状,提高生活质量。     

125Ⅰ放射性粒子联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的：观察125 I放射性粒子联合经肝动脉化疗栓塞（trans catheter arterial ehemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：选取2010—09—12—2012—08—26广西医科大学附属肿瘤医院的原发性肝癌患者53例,其中行125 I放射性粒子联合TACE治疗的27例患者作为治疗组,单纯行TACE治疗的26例患者作为对照组,观察2组患者的中位疾病进展时间（median time to progression,mTTP）,并分析有效率（responserate,RR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）及安全性。结果：治疗组与对照组mTTP分别为8．3和5．7个月,差异有统计学意义,P=0．020;中位生存时间分别为11．2和8．5个月,差异有统计学意义,P=0．010。125 I放射性粒子植入后2个月,治疗组与对照组RR分别为70．4％（19／27）和26．9％（7／26）,差异有统计学意义,P=0．002;DCR分别为81．5％（22／27）和53．8％（14／26）,差异有统计学意义,P=0．042。2组患者均未发生严重不良反应。结论：125 I放射性粒子联合TACE治疗原发性肝癌可延长患者的mTTP,并可提高RR及DCR,且安全性较好。