复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中居首位。我国泌尿系统结石发病率为1%-5%,年新发病率为150/10万-200/10万,其中25%的病人需住院治疗。未经良好治疗的复杂性肾结石最终可能导致肾功能丧失,或者发生致命的尿脓毒症甚至引发化脓性腹膜炎导致休克。     

复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

<正>泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中居首位。我国泌尿系统结石发病率为1%~5%,年新发病率为150/10万~200/10万,其中25%的病人需住院治疗[1]。未经良好治疗的复杂性肾结石最终可能导致肾功能丧失,或者发生致命的尿脓毒症甚至引发化脓性腹膜炎导致休克[2]。经皮肾镜取石术(PCNL)具有高效、安全等优点,已经成为治疗肾     

复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

[目的]总结复杂性肾结石病人经皮肾镜取石术后并发症护理经验。[方法]选择本院2015年6月—2016年9月收治的复杂性肾结石病人共87例为对象。回顾性分析病人围术期护理实践,总结经皮肾镜取石术后并发症的护理经验。[结果]本组病人手术时间45min~186min(125.7min±36.4min)。一期取净73例,9例残留结石口服排石药或行体外震波碎石术,5例结石残留病人行二期取石术。术后6例发生感染,3例大出血,16例疼痛感较为剧烈,4例肾贯通伤。所有病人均行对症处理,并发症得到控制。[结论]在复杂性肾结石经皮肾镜取石术病人围术期中,要做好大出血、感染、肾贯通伤、疼痛等并发症的护理,以巩固病人手术疗效,预防术后并发症的发生。     

经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石病人的围术期护理

经皮肾镜碎石(PCNL)治疗肾结石的技术已被广泛应用于临床,经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有微创、痛苦小、效果好、住院时间短、恢复快等特点[1].加强病人术前心理护理、术前准备及术后护理,保持引流管通畅、预防感染、做好出院指导等措施是保证治疗成功的关键.我院近期应用该技术治疗复杂性肾结石12例.现将护理介绍如下.     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果观察

目的:分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:将2019年7月～2020年6月收治的150例复杂性肾结石患者按奇偶数分组法分为联合组和肾镜组,各75例,肾镜组接受微创经皮肾镜取石治疗,联合组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗.观察两组患者结石清除率、应激反应情况及术后并发症发生情况.结果:联合组结石清除...     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石67例护理体会

2001年6月～2004年10月，我科采用微创手术，在X线定位下建立肾穿刺通道，行经皮肾镜取石术（PCNL）治疗67例复杂性肾结石患，创伤小、操作简单、疗效确切、适应症广、恢复快等优点。现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

复杂性肾结石微通道经皮肾镜碎石术后并发症的观察与护理

总结复杂性肾结石患者微通道经皮肾镜碎石术治疗的并发症观察与护理。主要的并发症有严重肾实质损伤、血尿、漏尿及尿外渗、血源性感染、肾盂输尿管连接部狭窄。术后加强病情观察，指导正确卧位，做好引流管护理及双J管护理，可提高治疗效果，减少并发症，有利于患者早日康复。     

22例复杂性肾结石超声引导下经皮肾镜碎石术的护理

目的:探讨复杂性肾结石在超声引导下经皮肾镜碎石取石术的护理。方法:对2008年1～11月收治的22例复杂性肾结石的患者,采用超声引导下经皮肾镜碎石取石术,分析围手术期出现的护理问题及处理方法。结果:22例复杂性肾结石一期结石清除率达96.5%。早期有1例出血,及时处理后生命体征平稳。结论:超声引导下经皮肾镜碎石取石治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。注意该术式围手术期的护理,使患者安全度过围手术期,可保证手术成功。     

微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石术后并发症的护理

目的 总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法.方法 回顾性分析2008年2月～2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料.结果 29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严重感染1例,尿外渗2例,双J管脱落1例.经及时发现并予以积极有效地治疗和护理,均康复出院.结论 经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石,术后应加强专科及针对性护理,做好并发症的观察与护理,可提高手术成功率、促进患儿早日康复.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法：做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果：16例均1次治疗成功,结石残留率7．7％（1／16）,三个月结石排净率为100％。结论：第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理

目的总结输尿管软镜联合经皮肾镜(endoscopic combined intra-renal surgery,ECIRS)治疗复杂性肾结石患者中的护理要点。方法回顾性分析2009年9月至2012年4月,在长海医院泌尿外科中心接受了输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的32例复杂性肾结石患者的临床资料,总结了术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等经验。结果所有患者均成功建立经皮肾镜通道,手术时间为56~170min,平均(75±20.5)min;术中出血30~210ml,平均(90±30.7)ml。所有患者均顺利实施手术,术中无大出血,无周围器官损伤,未发生肾盂穿孔等严重并发症。患者术后住院天数为4~7d,平均(5±1.2)d。结石最大直径4.8cm,平均(2.2±0.9)cm。有2例患者(6.25%)出现术后发热(体温38℃),经抗感染治疗后患者痊愈出院。结论术前掌握经皮肾镜和输尿管软镜等器械的特点,熟练手术操作步骤,术中与术者良好的沟通,是保证手术成功的关键。     

经皮肾镜取石术术后并发症护理体会

目的 为提高经皮肾镜取石术后护理质量,总结经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PNL)术后并发症护理的方法。方法 本研究回顾性分析我院2010年-2012年间行78例PNL术,患者的一般情况及结石情况,男性60例,女性18例,年龄35～65岁,结石大小情况为2.0?0.8cm。观察其术后出血、感染、漏尿、等并发症,并予以相应的及时处理及其健康指导。结果 出血71例,经夹管后静脉运用止血药缓解;感染4例,静脉抗炎治疗后缓解;肾造瘘管周围漏尿2例,予以生理盐水低压少量冲洗后,肾造瘘管通畅,漏尿好转;肾周积液2例,待肾造瘘管堵塞解决后自行吸收缓解。最终78例患者中74例拔管康复出院,4例带管出院,等待行Ⅱ期PNL。结论 通过密切对术后患者主诉及体征的倾听及观察,及时发现感染、出血、漏尿等并发症的发生,及时通知医生给予相对应的处理,大大降低并发症的发生,加速康复。     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理

肾结石是一种常见病、多发病,近年来肾结石发病率正呈不断上升的趋势。肾结石治疗的传统方法主要有药物治疗、体外震波碎石（ESWL）、开放手术治疗等。药物治疗仅用于结石较小者（小于0．6cm）;体外震波碎石仅适应于单个小结石（直径小于1cm）和肾功能正常者;开放手术取石由于损伤和痛苦大、出血多、副反应大、恢复慢,目前已被新的现代微创技术一．经皮肾镜取石术取代。经皮肾镜取石术对病人刨伤小、痛苦小,     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石30例疗效观察

选取我院2014年1月~2014年11月收治的30例复杂性肾结石患者作为研究对象,使用随机列表将其随机分为研究组和对照组,每组各15例。对照组采用经皮肾镜取石手术进行治疗,研究组患者则采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率和并发症发生率等方面。研究组患者的住院时间(3.08±1.29)和手术时间(59.94±7.90)均明显低于对照组患者的住院时间(59.94±7.90)和手术时间(83.47±10.62)(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组患者的结石清除率(93.33%)明显高于对照组患者的结石清除率(62.50%),并发症发生率(0%)明显低于对照组患者并发症发生率(20.00%)(P<0.05),差异均有统计学意义。对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石术进行治疗具有花费时间短、取石彻底和并发症发病率低等优点,非常值得在我国临床上进一步推广。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒感染患者68例

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒(HIV)感染患者的安全性和围手术期处理.方法 自2010年1月至2020年3月,我院对复杂性肾结石合并HIV感染患者共68例行经皮肾镜碎石术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者一期碎石排石,清除率为91.17％(62/68),其中1例患者二期碎石.手术时...     

标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效分析

目的总结标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的手术经验及其并发症的防治。方法回顾性分析采用标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石441例（461例次）的临床资料。结果平均手术时间70 min;住院时间8－28 d,平均11 d。采用三通道取石2例,二通道取石20例,单通道取石419例。一期手术术前血红蛋白（115±26）g.L^-1、1－3 d内复查血红蛋白（96±21）g.L^-1,术中损伤腹膜3例、损伤十二指肠1例,术后高热8例、感染性休克3例、急性肾功能不全5例,术后需配合体外震波碎石（ESWL）35例。结石总排除率92%。结论标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石,具有创伤小、恢复快、患者易接受、治疗好,并发症少等优点,但术中术后要注意并发症的预防。     

B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合

总结了63例B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合,主要措施有:认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,认真做好体位护理及保温措施,熟练掌握仪器的操作使用,配合积极主动,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉肾脏解剖、结石特点及医生习惯,掌握瑞士EMS第四代碎石清石系统及wolf微电脑液压泵操作及特点,是手术成功的重要保证。     

经皮肾镜碎石术后并发症的观察与护理

总结了125例经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发症的观察与护理,包括出血、感染、漏尿及尿外渗、邻近器官损伤.认为术后加强病情观察,做好伤口及管道的护理,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复.